延迟性脾破裂30例临床分析

目的探讨延迟性脾破裂（DRS）的诊治方法和效果。方法回顾性分析30例DRS患者的临床资料。结果30例DRS患者中非手术治疗2例,采用维持正常的循环血量、止血、预防感染、维持水电解质的平衡、严格限制活动等,门诊随诊半年无异常;手术治疗28例,均治愈,其中单纯脾切除24例、脾修补2例、脾切除后脾组织自体移植2例,未发生凶险性感染、膈下脓肿、腹腔内出血、血管栓塞等严重并发症,无死亡病例,平均住院日15．8d。结论早期诊断DRS是治疗成功的关键,非手术治疗应持慎重态度,可适当放宽脾切除指征。     

延迟性脾破裂的临床探讨

目的总结延迟性脾破裂的诊治经验。方法回顾分析2001～2006年收治15例患者,结合文献讨论延迟性脾破裂的概念、诊断及外科治疗。结果 15例术前经病史、体检、诊断性腹腔穿刺、B超及CT检查而确诊;急诊行脾切除术5例、部分脾切除术和脾脏修补术各4例均治愈,无并发症。结论延迟性脾破裂往往在受伤时即有脾损伤,而诊断却在48h之后,易致误诊。诊断时需仔细询问病史,严密动态观察病情及有效辅助检查,根据患者的不同情况,选择不同的手术方式。     

延迟性脾破裂37例临床分析

目的探讨延迟性脾破裂的临床特点、手术方法及预防措施。方法对37例延迟性脾破裂患者进行回顾性分析。结果37例患者病程36h至31d。均行脾切除术，无一例死亡。术后2例肠粘连，1例膈下积液，1例肺部感染。结论延迟性脾破裂应注意分期预防、监测观察，治疗宜行脾切除术。     

延迟性脾破裂的临床研究

目的总结延迟性脾破裂的诊治方法。方法回顾分析2003—2008年收治16例患者,结合文献讨论延迟性脾破裂的概念、诊断及治疗。结果16例术前经病史、体检、诊断性腹腔穿刺、B超及cT检查确诊;急诊行脾切除术6例、部分脾切除术6例,脾脏修补术4例,均治愈,无并发症。结论延迟性脾破裂往往受伤时即有脾损伤,而诊断却在48h之后,易导致误诊。诊断需仔细询问病史,严密动态观察病情变化及辅助检查,根据患者的不同情况,选择不同的术式。     

延迟性脾破裂13例诊治分析

目的探讨延迟性脾破裂的发生机制、诊断与治疗。方法回顾性分析该院1992年3月至2006年11月收治的13例延迟性脾破裂的临床资料。行全脾切除术10例，其中1例儿童患者术中加脾组织网膜内移植术，脾缝合修补术1例，保守治疗2例。结果13例患者均治愈出院，平均住院日13．8d。结论提高对延迟性脾破裂的认识，有价值的影像学检查是提高诊断率、降低病死率的关键。延迟性脾破裂时患者自限作用已降低，应首选全脾切除术。     

延迟性脾破裂8例误诊分析

目的 探讨延迟性脾破裂的早期诊断和治疗方法.方法 回顾性总结我院1999～2008年收治的32例延迟性脾破裂患者中误诊的8例诊断和治疗情况.结果 本组8例均经手术治疗全部治愈出院.结论 详细询问病史,仔细全面查体,结合辅助检查,综合分析判断,可降低误诊率.     

延迟性脾破裂诊治3例报告

延迟性脾破裂(Delaxed Ruptureof Spleen)系指腹部外伤48小时后才表现脾破裂症状者。它约占外伤性脾破裂的15％。但由于其早期症状隐匿,不易被及时发现,故对其治疗带来一定困难,而且死亡率高于一般脾破裂的10倍,其术后并发症多,是外科领域内,特别是在处理腹部闭合性损伤中值得重视的一个问题。因此,有必要对其进行深入的研究和探讨。现就其本人从1974.1—1986.1所遇到的3例延迟性脾破裂患者的临床表现、治疗方法及其冶疗结果进行回顾性分析,报告如下。     

46例延迟性脾破裂临床分析

目的探讨延迟性脾破裂的诊治方法。方法对我院8年间收治的46例延迟性脾破裂的诊断与治疗进行回顾性分析。结果46例延迟性脾破裂患者均进行了手术治疗,均痊愈出院。结论重视病史追问及重复B超检查,结合腹腔穿刺及CT检查是减少误诊的主要措施。及时手术是治疗的关键,对合并症及时给予相应的处理,方可取得满意疗效,从而提高治愈率和降低死亡率。     

延迟性脾破裂29例诊治体会

目的总结本院29例延迟性脾破裂患者的诊治经验。方法对29例延迟性脾破裂患者临床特征、诊断及治疗进行回顾性分析。结果治愈27例,死于失血性休克2例。结论尽早确诊,确诊后应手术治疗为主。     

迟发性脾破裂21例诊治体会

我院１９７０～２００１年收治迟发性脾破裂２１例 ,现就其诊治体会总结如下。１临床资料１ １一般资料 :２１例中男１６例 ,女５例。年龄２０岁以下５例 ,２１～４０岁９例 ,４１～６０岁６例 ,６１岁以上１例。受伤原因 :均为闭合性损伤。交通事故７例 ,高空坠落４例 ,打架斗殴４例 ,塌方挤压２例 ,跌伤２例 ,重物撞击２例。症状出现时间 :受伤后２～５天１４例 (６６ ６ % ) ,６～１０天５例 (２３ ８% ) ,１４～２１天２例 (９ ６ % )。１ ２主要临床症状 :入院时脉搏１００次／分以上者１４例 ;血红蛋白６０～１００ｇ／Ｌ１５例、５０…     

疤痕子宫不全破裂30例分析

目的探讨疤痕子宫不全破裂的原因及处理方法,提高剖宫产试产率。方法对我院2000年10月至2007年10月分娩的670例疤痕子宫、其中不全破裂30例进行回顾性分析。结果古典剖宫产疤痕子宫不全破裂11例（22．00％）,新式剖宫产者19例（3．06％）;两次剖宫产疤痕子宫不全破裂16例（2．76％）,单次剖宫产者14例（15．56％）;前次切口有感染致愈合不良者子宫不全破裂19例（27．14％）,无感染者11例（1．83％）;前次手术距今时间〈2年者子宫不全破裂18例（22．5％）,〉2年者12例（2．03％）疤痕子宫择期剖宫产发现子宫不全破裂22例（3．57％）,经试产发现子宫不全破裂8例（9．09％）。结论古典式纵切口、重复子宫切口及两年以下切口、感染切口等为不牢固疤痕,容易破裂,疤痕子宫经严密筛选无禁忌症者可阴道试产,宫缩本身对牢固疤痕者影响与正常孕妇相似。疤痕子宫产妇产前应加强充分认识、积极准备、充分评估,如果没有再次剖宫产指征,应给予孕妇试产机会,部分产妇行阴道分娩是可行的。     

儿童延迟性脾破裂7例临床分析

目的探讨儿童延迟性脾破裂的诊疗特点。方法对近5年来我院收治的7例儿童延迟性脾破裂的诊断和治疗进行回顾性分析。结果 7例中4例行脾切除术,其中3例行自体脾移植,3例行脾修补术,术后未发生暴发性感染,均痊愈。结论儿童延迟性脾破裂容易误诊,应掌握其发生机理,提高对本病的认识和警惕性。切除脾脏后如术中患儿情况许可,可行自体脾脏游离移植术。     

膈肌破裂15例分析

交通事故及工业外伤的增加,膈肌破裂及创伤性膈肌疝的发病率有所增长。笔者现将15例膈肌破裂分析如下。1 临床资料本组男14例,女1例,年龄16岁-68岁。其中刃器伤3例,挤压伤7例,车撞伤3例,坠落伤2例。复合多发性肱骨骨     

Cardiac rupture: 30 consecutive cases from a series of medicolegal autopsies.

Factors underlying spontaneous cardiac rupture were studied in a consecutive series of 30 hearts with ruptured infarcts removed at medicolegal autopsy. Normal and diseased heart muscle and narrowed coronary arteries were examined microscopically. The average age of the 15 women at death was 80 years, and of the 15 men, 73 years. All of the ruptures occurred through a recent transmural left ventricular myocardial infarction which was associated with coronary arteries severely narrowed by atherosclerosis. Nine (33 percent) of the cases showed an occlusive coronary thrombosis. Many of the subjects had no symptoms of recent myocardial ischaemia.     

30例弱视多焦视网膜电流图总结

目的：运用多焦视网膜电流图（multifocal electroretinogram,mERG）评价弱视患者的局部视网膜功能。方法：采用103个六边形刺激图形,记录30例弱视患者mERG的b波振幅密度值在六环的表现。结果：47只弱视眼mERG在1环和2环b波振幅分轻、中、重不同程度下降,三维（3D）图显示中央局部视网膜功能降低,其中14只眼的3D图表现中心峰偏位现象。结论：多焦ERG是一种评价局部视网膜功能的新技术,对弱视的诊断和分类以及指导临床治疗具有重要意义。     

早产并胎膜早破86例临床分析

目的探讨早产胎膜早破的妊娠结局。方法对86例早产胎膜早破进行回顾性分析。比较不同孕周对围生儿结局的影响。结果主要诱因为胎位异常及双胎等因素造成宫腔内压力改变。孕28~34周早产胎膜早破新生儿窒息率和死亡比明显高于孕34~37周。结论对于孕28~34周早产胎膜早破患者,宜采取期待疗法,以减少新生儿并发症的发生。预防性应用抗生素,选择合适分娩时机及方式,能获得良好妊娠结局。     

57例胎膜早破的临床分析

目的探讨胎膜早破与剖宫产及母儿并发症的关系。方法对本院2004年~2005年分娩的898例产妇资料进行回顾性分析,其中胎膜早破组57例,对照组(胎膜未破)841例,对两组进行总体成数假设检验。结果胎膜早破组羊膜腔感染率、早产率、子宫内膜炎发生率均较对照组显著升高(P<0.01),但剖宫产率、新生儿成活率、产后出血率两组间无显著差异(P>0.01)。结论胎膜早破与羊膜腔感染综合征、早产、子宫内膜炎成因果关系,与剖宫产、新生儿成活、产后出血无必然的因果关系。故及时应用抗生素,适时促胎肺成熟,适时终止妊娠,合理选择分娩方式,可以使胎膜早破者不会提高剖宫产率、产后出血率、新生儿死亡率,但对于胎膜早破者需及时、有效、合理选择广谱抗生素,降低羊膜腔感染和子宫内膜炎发生率,降低早产率。     

外伤性脾破裂60例诊治分析

目的探讨外伤性脾破裂的诊断与治疗经验,提高救治水平。方法回顾性分析我院2007年1月至2011年7月间收治的60例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果 60例病例中,11例非手术治疗,1例因受伤过重死亡;49例进行手术治疗,治愈率为91.8%。结论早期诊断,结合受伤机制、伤情、体检及辅助检查结果适时采用保守或急诊脾切除加移植术,是提高脾破裂治愈率的关键。     

外伤性小肠破裂85例分析

目的探讨外伤性小肠破裂的诊断与治疗。方法分析总结本院从1996-2006年间收治的85例外伤性小肠破裂患者的临床资料。结果分析85例小肠破裂的临床症状体征和实验室改变，确定诊断的依据。单纯修补30例，肠部分切除49例，修补加肠减压6例，83例治愈，2例死亡。结论临床症状、体征和必要的辅助检查资料对外伤性小肠破裂具有重要的意义。治疗以手术为主，单纯修补和肠部分切除是重要的治疗手段。