有完整包膜的甲状腺髓样癌临床病理特征

目的：探讨有完整包膜的甲状腺髓样癌（MTC）的临床病理学特征。方法：对有完整包膜的1例MTC进行大体、组织病理学和免疫组化染色观察,并复习相关文献。结果：肿瘤有完整包膜,癌组织免疫组化：NSE、CgA、SyN、CT、CEA阳性;CK19、TG阴性。淀粉样物质染色阳性。结论：有完整包膜的甲状腺髓样癌极其少见,其诊断依赖于组织病理学、免疫组化和组织化学。     

有完整包膜的甲状腺髓样癌临床病理特征

目的:探讨有完整包膜的甲状腺髓样癌(MTC)的临床病理学特征.方法:对有完整包膜的1例MTC进行大体、组织病理学和免疫组化染色观察,并复习相关文献.结果:肿瘤有完整包膜,癌组织免疫组化:NSE、CgA、SyN、CT、CEA阳性;CK19、TG阴性.淀粉样物质染色阳性.结论:有完整包膜的甲状腺髓样癌极其少见,其诊断依赖于组织病理学、免疫组化和组织化学.     

甲状腺髓样癌6例临床报道

目的探讨甲状腺髓样癌(MTC)的临床及病理形态特征。方法结合临床资料及文献对6例甲状腺髓样癌的光镜、组织化学、免疫组化特点进行分析和研究。结果患者年龄27～65岁,均为散发型甲状腺髓样癌,病程1个月～1年,2例以颈部淋巴结肿大为首发症状,其余4例均为单侧甲状腺肿大。2例伴有局部压痛,肿瘤最大直径为6.5cm,最小直径为2.0cm。癌组织中降钙素CT、GEA、syn、cgA均呈阳性,5例NSE阳性,淀粉样物质染色均呈阳性。结论MTC具有多分化肿瘤的特点,可以表达多种神经内分泌物质。     

甲状腺髓样癌30例临床分析

甲状腺髓样癌３０例临床分析何家林，胡东霞甲状腺髓样癌（ＭＴＣ）发生于甲状腺滤泡旁细胞，又称Ｃ细胞，属ＡＰＵＤ系统肿瘤，其发病情况、病理和临床表现有别于滤泡源性的乳头状、滤泡状腺癌和未分化癌，有自己的特点。１９７６年６月～１９９３年６月我院共收治ＭＴＣ...     

62例甲状腺髓样癌临床分析

甲状腺髓样癌（MTC）是甲状腺滤泡分细胞的恶性肿瘤，既往常易误诊，近甘年来逐渐被人们所认识。我院自1963年10月至1990年12月共收治甲状腺癌1124例，其中MTC62例，占同期甲状腺癌的5．5％。现分析如下。临床资料一、本组资料62例中，男性26例，女性36例，男女之比为1：1．5。年龄9～66岁，平均39岁，30岁以下占41．9％。家族性MTC有两家两代共6人罹患（其中1例系台州医院肿瘤科1985年收治久病程最短1周，最长20余年。1年内28冽，1～2年17例，2～5年11例，5～10年3例，10年以上3例。患者除1例长期声嘶及另1例因胃部不适就医，体检时发…     

甲状腺髓样癌32例临床分析

本文报告甲状腺髓样癌32例。其发病率占同期甲状腺癌的6.67％,32例患者的初发症状均为甲状腺肿块及其它一些症状。多数患者术前无法明确诊断,主要依赖病理诊断。17例行甲状腺叶切除 古典式颈清术,12例行甲状腺叶切除 改良颈清术,3例仅行腺叶切除术。本组5年生存率为90％,复发率为12.5％。腺叶切除 改良颈清术为较理想的术式,外科治疗的关键是原发病灶的彻底切除。     

28例甲状腺髓样癌临床分析

甲状腺髓样癌(MTC)是源于甲状腺滤泡旁“C”细胞的恶性肿瘤,在甲状腺肿瘤中较为少见,具有其独特的临床与病理特征。本文收集两所医院28例甲状腺髓样癌临床资料,就其主要临床特点及诊治问题分析讨论如下。     

甲状腺髓样癌102例临床病理回顾性分析

目的:探讨甲状腺髓样癌(me-dullary thyroid carcinoma,MTC)的临床特点、诊断和治疗方法.方法:回顾性分析1980-01-2000-12在中山大学肿瘤防治中心收治的102例MTC的临床资料.结果:本组患者大多以颈部肿物就诊.治疗方法以切除患侧腺叶加峡部为主,合并淋巴结转移者,行颈淋巴结清除及纵隔淋巴结清除术.全部患者均经病理证实为MTC;总的颈淋巴结转移率为56.9%(58/102),临床N0颈淋巴结隐性转移率为40.9%(中央区和侧颈转移率分别为40.7%和26.8%).本组患者总的5、10和15年生存率分别为87.4%,74.6%和54.2%.结论:MTC术前确诊困难,颈淋巴结转移率高,选择合理的外科手术治疗可取得较满意疗效,减少并发症.     

家族型甲状腺髓样癌家系及临床分析

[目的]探讨家族性甲状腺髓样癌（FMTC）的家系及临床特点。[方法]总结我院自1954年至2000年收治的一组10例家族性甲状腺髓样癌病人。[结果]在147例所收治的甲状腺髓样癌（MTC）中6.8%为FMTC,病人平均年龄为29.8岁,6例（60％）为双侧甲状腺MTC。10例病人来自6个家族,每个亲代不是完全发病甚至晚于子代发病。[结论]FMTC为常染色体显性遗传病,其结果显示FMTC家族中基因携带者不一定发展为MTC。测定血清降钙素水平可作为筛选FMTC家族成员中无临床症状MTC者的一种方法。     

甲状腺髓样癌诊治分析

对３８例甲状腺髓样癌的外科治疗及预后因素作初步分析。在手术方式的比较中，一侧腺叶和峡部切除与近全叶切除两种术式比较；功能性颈清术与根治性颈清术比较，两组术后复发主经差异均无显著性。本组５年和１０年生存率分别为７８．９％（１５／１９）和６２．５％（５／８）。影响预后的主要因素是原发癌侵犯程度及患者年龄。腺内型及４０岁以下者预后较好。     

甲状腺髓样癌的预后因素分析

目的　评估影响甲状腺髓样癌预后的因素。方法　采用统计学单、多因素分析研究本院初治 5 3例甲状腺髓样癌的预后因素。结果　总的 5年、10年、15年生存率各自为 6 6 %、5 9.9%和 5 3.2 %。单因素分析示 :原发灶累及双侧 ,原发灶 >4cm ,病灶外侵甲状腺包膜 ,无腹泻症状 ,远处转移 ,手术彻底程度影响预后。多因素示 :手术彻底程度是影响甲状腺髓样癌生存的独立预后因素。结论　手术彻底程度是影响甲状腺髓样癌生存的独立预后因素。     

PD-1/PD-L1 expressions in medullary thyroid carcinoma: Clinicopathologic and prognostic analysis of Chinese population

IntroductionFew studies have focused on PD-L1 expression in medullary thyroid carcinoma (MTC). Expressions of PD-1 and PD-L1 and their clinicopathologic and prognostic relevance were therefore further investigated on a relatively large population of MTC patients.Materials and methodsSurgical specimens were obtained from 87 MTC patients during a median follow-up of 37.7 months. PD-1 and PD-L1 expressions on tumor and associated immune cells were studied immunohistochemically using >1% positive cells as a threshold for positivity. Their correlations with clinicopathologic and prognostic feature were analyzed.ResultsPD-1 and PD-L1 were positively stained in 22 and 19 MTC patients. Most PD-L1-positive cases (18/19) showed weak to moderate staining intensity. PD-1 and PD-L1 were co-expressed in 11 patients. PD-L1 positivity was significantly correlated with distant metastases at surgery (21.1% vs 1.5%, P = 0.007). Coexpression of PD-1 and PD-L1 in MTC was correlated with advanced pathologic TNM stage III/IV (P = 0.040) and distant metastases at surgery (P = 0.013). However, there was no other clinicopathologic and prognostic relevance regarding to PD-1, PD-L1 or their coexpression in our MTC patients.ConclusionPD-1/PD-L1 pathway was expressed in MTC patients and was significantly correlated with the distant metastases at surgery, which may shed light on PD-1/PD-L1 as a promising therapeutic target in MTC. Future better understanding of PD-1/PD-L1 expression and their relationship with immunotherapy response may provide direct evidence for management of refractory MTC.     

Current management of medullary thyroid cancer

Medullary thyroid cancer accounts for 5%-10% of all thyroid cancers. The majority of medullary thyroid cancers are sporadic, but 20% of cases are a result of a germline mutation in the ret proto-oncogene. Hereditary medullary thyroid cancer can be seen as part of the multiple endocrine neoplasia syndrome type 2A or 2B or as part of familial medullary thyroid cancer. This article discusses the current methods available for the diagnosis and evaluation of a patient with suspected medullary thyroid cancer. The management of medullary thyroid cancer is predominantly surgical excision, consisting of a total thyroidectomy and lymph node dissection. The extent and timing of surgical excision are discussed. Systemic therapeutic options are limited for medullary thyroid cancer, but several therapeutic targets show promise for the development of new therapies in the future.     

遗传型甲状腺髓样癌肿瘤休眠现象与RET基因突变

甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)属于甲状腺癌中恶性程度较高的一类,其10年生存率约为50%.我们报告2例来自同一家系休眠时间超过20年的遗传型甲状腺髓样癌,同时提取其外周血基因组DNA,对RET原癌基因进行检测,探讨其肿瘤休眠现象发生的可能机制.     

甲状腺髓样癌的辅助治疗

目的 评价放射治疗、化学治疗和放射性核素186Re对晚期甲状腺髓样癌的疗效。方法 回顾性分析本院1960年6月～2000年7月间接受放疗、化疗或放射性核素治疗的甲状腺髓样癌患者疗效。结果 放射治疗对术后肉眼残留者3年局控率为33．3％(3／9例)，对镜下残留者3年局控率达63．6％(7／11例)，单用放射治疗无效(3例)。化学治疗疗效不明显(11例)。放射性核素186Re对晚期甲状腺髓样癌肿瘤灶有抑制生长作用。结论 放射治疗对术后镜下残留、肉眼残留者不失为手术治疗的有益补充，能明显提高局控率。放射性核素186Re的治疗价值有待研究。     

基础水平降钙素与甲状腺髓样癌颈淋巴结转移相关临床研究(附48例临床分析)

目的　研究基础水平降钙素与甲状腺髓样癌颈淋巴结转移规律及对治疗的作用。方法　自 1989年 5月至 1997年 10月对我院外科治疗的 48例甲状腺髓样癌进行基础水平降钙素检测 ,并分析其和手术范围的关系。结果　48例甲状腺髓样癌中 3 6例行甲状腺癌颈淋巴结清除术 ;8例行甲状腺癌局部广泛切除术 ;4例行患侧甲状腺叶加峡叶切除术。 48例甲状腺髓样癌中 ,基础水平降钙素正常者 2 0例 ,术后病理检查发现淋巴结阳性者 4例 ,淋巴结转移率为2 0 %。基础水平降钙素升高者 2 8例 ,术后病理检查淋巴结阳性者 2 7例 ,淋巴结转移率 96.4%。结论　基础水平降钙素与甲状腺髓样癌颈淋巴结转移呈正相关。升高时 ,应行颈淋巴结清除术。基础水平降钙素正常时临床上无颈淋巴结转移的病人 ,可暂行患侧甲状腺叶加峡叶切除 ,术后紧密随访 ,并予以基础水平降钙素监测。     

Prognostic impact of nuclear DNA content in medullary thyroid carcinoma; a retrospective pilot study

The prognostic significance of DNA content in medullary thyroid carcinoma was studied retrospectively in 16 patients. Five patients died within 3 years of medullary thyroid carcinoma and 11 patients survived for at least 10 years. Clinical data and tumour morphology were studied. DNA measurements on tumour cells in histologic sections were performed with slide cytophotometric technique. The tumours of the survivors had in all but two cases a DNA content comparable to that of normal cells, whereas the tumours of the non-survivors and two of the survivors had higher DNA content. The results indicate that DNA measurements in medullary thyroid carcinoma might be of use in addition to clinical and morphologic data and that further studies are warranted.