青年人大肠癌47例临床分析

大肠癌是我国常见恶性肿瘤之一,近年来青年人大肠癌发病率有增加趋势,且起病隐匿、进展快、预后差。我院自1990年1月-2007年9月应用Olympus各型大肠镜检查6937例,诊断大肠癌502例,检出率7.24%,其中30岁以下的青年人大肠癌47例，现报告如下。     

全结肠镜诊断大肠癌及腺瘤420例分析

目的：探讨全结肠镜对大肠癌及腺瘤的诊断价值。方法：回顾性分析我院经全结肠镜检出的大肠癌及腺瘤患者420例。结果：1927例结肠镜检查患者中,大肠癌137例,检出率为7.1%,大肠腺瘤283例,检出率为14.7%。两者均好发于直肠和乙状结肠。随着年龄的增大,大肠癌检出率也逐渐升高。大肠癌病理分型以腺癌为主。便血是大肠癌的主要临床症状。结论：全结肠镜检查是诊断大肠癌和大肠腺瘤最有效的手段之一;早期发现和治疗大肠腺瘤对减少大肠癌的发生有一定的预防作用。     

电子结肠镜诊断大肠癌60例分析

近年来我院在 60 0例电子结肠镜(简称内镜 )检查中 ,结合活检和手术病理诊断 ,检出大肠癌 60例 ,检出率为 1 0 %。本文探讨电子结肠镜诊断价值和大肠癌的危险因素。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 3 2例 ,女 2 8例 ,男女之比为 1 .1 4∶1。年龄 2 5～ 91岁 ,平均 5 0 .5岁 ,中位年龄 5 4岁 ,40岁以上者占 67%。主要临床表现 :便血 66.6% ,腹痛 1 8.4% ,腹泻 8% ,腹块 7%。从出现症状到内镜确诊时间自数天到 3年不等 ,其中 6个月内者3 4例 ,占 5 6.7%。钡灌肠造影检查 1 9例 ,其中诊断大肠癌或大肠癌可能者1 5例 ,与内镜符合率为 78% ;2…     

821例大肠癌分析

回顾性分析我院经结肠镜诊断的 82 1例大肠癌患者的病例资料 ,探讨该病发病特点 ,以提高大肠癌诊断水平。一、临床资料(一 )一般资料　 1992年 7月～ 2 0 0 2年 6月我院行结肠镜检查 10 10 3例 ,确诊大肠癌 82 1例 ,检出率为 8.13%。其中男 4 4 2例 ,女 379例 ;年龄 16～ 90岁。多因腹痛、腹泻、便秘、便血或大便习惯改变等症状接受结肠镜检查。(二 )诊断标准　 82 1例大肠癌均由结肠镜诊断 ,并经活检病理或手术后病理证实。1.内镜下形态分类 :按参考文献 [1]分型方法分为早期癌、进展期癌 (隆起型、溃疡型、浸润型 )和吻合部复发癌。2 .大…     

大肠癌内镜诊治的临床研究(附103例报告)

目的探讨内镜对大肠癌的诊断和治疗价值。方法回顾性分析1999年1月～2008年7月我院共行1167例结肠镜检查,患者来自门诊及住院病房,对内镜下疑诊或确诊大肠癌的病例,观察肿瘤的形态、部位并取活检,对病理证实为大肠癌者进行统计分析。结果经结肠镜及病理诊断检出大肠癌103例,检出率8.8%,其中男62例,女41例,平均（55±2.3）岁,男女之比为1.5∶1,年龄在36岁以上者85例,占82.5%。癌灶部位以直肠及乙状结肠为多见。镜下以溃疡型中晚期癌为多,术后复发4例。结论临床上以血便为主要表现,直肠及乙状结肠发生率最高,组织学以腺癌为主,内镜检查在诊断大肠癌是不可缺少的主要方法,对病灶发现和治疗大肠癌有非常重要的临床意义。     

上海市金山区某社区大肠癌筛查效果评估

目的 评估社区大肠癌筛查工作现况,为完善大肠癌社区筛查工作提供理论参考。 方法 选取2013年5月—2015年1月期间在上海市金山区朱泾社区卫生服务中心进行大肠癌筛查的40岁以上社区居民的筛查资料,采用SPSS 19.0统计软件对这些居民的大便潜血检查结果、危险度评估结果与肠镜检查和活检的最终结果进行一致性分析。 结果 2013年5月—2015年1月期间共计7 787例辖区居民进行大肠癌社区初筛,筛出1 727例阳性,检出率22.4%;其中,大便潜血阳性1 447例,检出率为18.8%,问卷危险度评估阳性438例,阳性率为5.7%,2种方法检出的阳性重复病例为158例,重复率为9.15%。转诊818例(47.37%),确诊病例303例(37.04%),大便潜血和危险度评估确诊率分别为36.24%、39.90%。经检验,2种办法与诊断结果一致性也并不显著(P＞0.05)。 结论 我国社区目前在大肠癌初筛过程中所使用的危险度评估和大便潜血检验方法,筛查效能相当且重复率较低,这就保障了卫生资源的充分利用。多种低重复、高效度筛查指标协同配合可有效提高社区人群大肠癌筛查的早发现、早诊断,但人群转诊依从性有明显限效作用需进一步提高。      

2018-2019年呼和浩特市社区居民大肠癌FOBT早期筛查结果分析

目的：总结和分析2018-2019年呼和浩特市自然人群大肠癌早期筛查的效果,探讨筛查过程中出现的问题,为推动社区早癌筛查工作提供指导。方法：调查2018年5月1日-2019年4月30日在内蒙古医科大学附属医院体检中心参检的呼和浩特市居民,通过宣传教育、问卷病史调查和数值化免疫定量粪便潜血试验(fecal occult blood tests,FOBT)检测开展大肠癌筛查。结果：共完成初筛10741人,男5263例,女5478例,年龄18-87岁。FOBT检查结果阳性559例,初筛完成率为 99%,初筛阳性率为5.2%。高危人群中肠镜检查阳性率为14.67%,大肠癌检出率为0.89%。总大肠癌检出率为46.55/10万。结论：FOBT对早期发现和诊断大肠癌及其癌前病变具有重大意义,普及中国体检人群大肠癌早期筛查是健康中国的重要步骤。     

青年人大肠癌误诊29例分析

我院1976年4月至1990年12月经手术,病理证实的大肠癌324例,其中30岁以下青年人36例,占同期确诊大肠癌病例的11%。36例中误诊29例,占81%。本文重点报告误诊的原因和青年人大肠癌的特点以提高青年人大肠癌的诊断水平。     

2020-2022年济南市历下区大肠癌结肠镜筛查结果分析

目的：分析2020-2022年济南市历下区大肠癌结肠镜筛查结果。方法：对济南市历下区40～70岁居民行自愿结肠镜筛查,并对检出的肠道病变进行病理活检。结果：2020-2022年共8 046人参与大肠癌结肠镜筛查,检出息肉、腺瘤、癌等肠道病变3 906例,检出率为48.55%,其中非腺瘤性良性病变1 508例（38.61%）,非进展期腺瘤1 891例（48.41%）,进展期腺瘤485例（12.42%）,大肠癌22例（0.56%）。男性大肠癌检出率是女性的4.41倍（P<0.001）。随着年龄增长,肠道病变检出率有所升高（P<0.001）,60～70岁组检出率是40～49岁的1.49倍。结论：大肠癌结肠镜筛查可以有效检出早期大肠癌,对于大肠癌的早诊早治有重要意义。     

结肠镜诊断大肠癌155例分析

目的:探讨结肠镜对大肠癌的诊断价值。方法:1984年2月至2 0 0 0年6月我院消化内镜室共行2 6 76例结肠镜检查,患者来自门诊及住院病房,对内镜下疑诊或确诊大肠癌的病例,观察肿瘤的形态、部位并取活检,对病理证实为大肠癌者进行统计分析。结果:经结肠镜及病理诊断检出大肠癌15 5例,检出率5 .8% ,其中男10 1例,女5 4例,平均(5 1.3±2 .4 )岁,男女之比为1.87∶1,年龄在4 0岁以上者12 2例,占78.7%。癌灶部位以直肠及乙状结肠为多见,占5 9.4 %。镜下以隆起型中晚期癌为多,术后复发3例,癌伴息肉共30例,其中19例位于直肠及乙状结肠。癌伴大肠黑变病3例,息肉局部癌变12例。直-回盲部及直-横结肠同时多原发癌2例,共有癌灶15 7处。病理类型以腺癌多见,占91.0 %。结论:结肠镜是目前最有效的检查方法,对早期诊断大肠癌具有重要意义。     

大肠癌延误诊断的分析

大肠癌是消化道常见瘤之一,早期手术5年生存率约为50——65%;延误诊断疗效不佳,我院1975——1983年收治大肠癌36例,其中在外院和本院延误诊断的就有17例(47.2%),现就误诊原因予以分析。临床资料:39例大肠癌病人中男女各半,其中结肠癌23例,直肠癌13例。36例大肠癌中病程在3月以内者12例(33.33%),4——6月者9例(25%),1——12月者9例(25%),1年以上者6例(16.67%)。延误诊断中,延误时间6月以内者8例(49.06%),1年者5例(29.41%),2——3年者4例(23.53%)。17例误诊病人中有3例是在本院误诊,14例外院转我院前误诊。     

30例大肠癌综合影像分析

目的分析大肠癌的X线、CT、超声、肠内窥镜等各种影像表现及特点。方法回顾分析经病理证实的30例大肠癌患者的各种影像学表现,并比较各种方法的检出率。结果 30例中直肠癌7例,结肠癌23例,本组综合诊断的阳性率为96.7%(29/30)。结论钡剂灌肠双对比造影和超声检查为首选、初筛,进展期大肠癌CT检查法简单易行;大肠癌的早期诊断肠内窥镜检查法更为优越。各种影像学检查法优势互补,可以提高诊断准确性。     

银川市金凤区大肠癌筛查结果分析

目的对金凤区适龄人群进行大肠癌筛查,以便对大肠癌早期诊治并对人群进行健康教育。方法结合问卷调查和粪便隐血试验,对金凤区辖区2镇5个街道办事处40~74岁常住居民进行初筛,对高危人群进行全结肠镜检查,并对结果进行分析。结果问卷调查显示大肠癌阳性检出率为24.0%(2 329/9 699),不同性别、年龄段大肠癌检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结肠镜检查1 010人,取活检229人;非进展期腺瘤82例,非腺瘤性良性病变106例,进展期腺瘤36例,其中伴中、重度异型增生的其他病变2例,早期大肠癌(T1-2N0M0)1例,中晚期大肠癌2例。结论采用粪便隐血试验及问卷调查可用于社区及农村地区的大肠癌初筛,有利于大肠癌的早期诊断及早期治疗。     

大肠镜诊断大肠癌261例分析

宁医附院自1981～1995年,应用Ｏｌｙｍｐｕｓ各型大肠镜检查2878例(3332例次)各类肠道疾病患者诊断大肠癌261例,检出率91%。其中多原发大肠癌8例,占同期大肠癌的31%。现分析如下。1　一般资料11　性别与年龄　男169例,女92例,男女之比为184∶1。年龄22～79岁之间,平均为595岁。<30岁者5例(19%),30岁～者18例(69%),40岁～者33例(126%),50～59岁104例(399%),>60岁101例(387%)。12　临床表现　以便血为常见,共224例占858%,其中108例为脓血便,79例呈暗红色及果酱样大便,16例为黑色,21例为肉眼不能看见之血便,大便隐血试验阳性。其次为腹痛、腹泻…     

纤维结肠镜检出大肠癌68例分析

总结了1462例次纤维结肠镜检查,检出大肠癌68例,均经病理确诊,检出率4.6%,其中早期癌8例。肿瘤分布以直肠及乙状结肠最多见,显著多于其它部位.病理分型以腺癌最多。大肠癌与大肠腺瘤性息肉密切相关,本组同期检出腺瘤性息肉47例,其中6例腺瘤恶变。以上结果提示,纤维结肠镜检是发现大肠癌,特别是早期大肠癌的主要方法。     

多层螺旋CT仿真内镜与电子肠镜在诊断大肠癌中的对照研究

目的 探讨多层螺旋CT仿真内镜(CTVC)对大肠癌的诊断价值.方法 选择21例大肠癌患者,均行多层螺旋CT扫描,图像传输至工作站进行仿真内镜成像,并与电子肠镜检查结果和手术病理结果进行对照.结果 21例大肠癌患者中,CTVC检出了全部肿瘤,检出率为100.0%;电子肠镜检出肿瘤19个,检出率为90.5%.CTVC对肿块型大肠癌的判断较电子肠镜准确,两种方法对肿块型大肠癌的分型符合率分别为9/9和8/9;CTVC对浸润型、溃疡型及混合型大肠癌的判断与电子肠镜相当.CTVC对右半结肠癌的定位诊断符合率为100.0%,高于电子肠镜的85.7%,对左半结肠癌的定位诊断符合率(100.0%)与电子肠镜(100.0%)相同.结论 多层螺旋CTVC可旋转任意角度及远、近两端分别观察肿瘤的形态特征,并能准确定位及判断肿瘤浸润范围,是一种很有实用价值的检查方法.     

多原发大肠癌的诊治

1987～1994年我院普腹外科共收治大肠癌216例,其中8例为多原发大肠癌,发病率为3.7%,与大多数文献报道2～8%之间相符,现就其诊断治疗等问题作进一步探讨分析.     

纤维结肠镜诊断大肠癌37例分析

本文报告经纤维结肠镜诊断大肠癌37例.结合活检及手术后病理,最终确诊大肠癌34例(3例活检阴性者未行手术活疗),其中1例属早期癌。37例活检结果与内镜诊断符合率为70.3%。其中20例接受了 X 线检查,与内镜符合率为70%。37例中有24例在本院手术,术后病理与内镜符合率100%。作者认为纤维结肠镜对大肠癌确诊率高,并且对早期大肠癌的诊断及手术后复查,也有其它检查方法无法代替的优越性。同时,作者还对大肠癌的内镜下分型及大肠癌在各解剖节段的分布加以分析和讨论。     

多原发大肠癌12例临床特点分析

目的 探讨多原发大肠癌临床特点、诊断治疗方法及其预后.方法 对12例多原发大肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 同期收治的700例大肠癌中,多原发大肠癌12例(12/700),其中同时多原发大肠癌8例(66.7%),异时多原发大肠癌4例(33.3%).行根治性切除10例,姑息性切除2例,肿瘤局部切除伴右半结肠切除1例,肿瘤局部切除伴扩大左半结肠切除1例.术后5年生存率58.3%(7/12),10年生存率33.3%(4/12).结论 术前行全结肠纤维结肠镜检查,术中仔细探查,防止遗漏,术后定期复查,是改善多原发大肠癌诊断治疗及预后的关键.多原发大肠癌的手术方式应根据肿瘤根治原则结合术中实际情况来选择.     

(大肠癌早期诊断专题）高分辩率熔解曲线分析在大肠癌筛查中的应用

目的 探讨高分辨率熔解曲线分析（high-resolution melting,HRM） 在利用粪便DNA筛查大肠癌中的作用。方法 收集住院治疗的31例大肠癌患者、28例大肠腺瘤患者及20例来医院体检的正常人新鲜粪便标本,应用HRM法检测粪便中APC、K-ras、P53基因的突变情况 。结果 31例大肠癌患者粪便中APC基因突变检出率为41.9%(13/31),K-ras基因突变检出率为35.5%(11/31),P53基因突变检出率为54.8%(17/31),三个基因联合检出率为67.7%(21/31);28例大肠腺瘤患者粪便中APC基因突变检出率为25%(7/28),K-ras基因突变检出率为14.3%(4/28),P53基因突变检出率为46.4%(13/28),三个基因联合检出率为64.3%(18/28);20例正常对照粪便中APC基因突变检出率为5%(1/20),K-ras基因突变率为0(0/20),P53基因突变率为0(0/20)。大肠癌组和大肠腺瘤组基因突变检出率均高于正常对照组(P<0.05) ,而大肠癌和大肠腺瘤组间差异无统计学意义( P>0.05)。结论 利用HRM法检测粪便中APC、K-ras和P53基因突变在大肠癌筛查中具有潜在的应用价值。