代谢组学在“病证效”结合研究中的应用

"病证效"结合的临床模式是中西医结合医学发展的趋势,该模式在病证结合的基础上进行综合的疗效评价,能够凸显中医临床诊疗的优势。机体在病证状态和药物作用下,引起全身水平的内源性代谢物及代谢网络变化。运用代谢组学技术考察和分析这些代谢的变化,可以探究病证本质,阐明药物作用机理。本文对近年来代谢组学在"病证效"结合研究中的应用进行综述,将代谢组学运用到"病证效"结合研究中,有助于促进中西医结合的发展。     

中医男科病证结合之我见

目的 探讨中医男科在病证结合的理论研究中如何与实践结合，与当代科技发展同步，以推进中医男科病证结合理论体系的发展。方法通过分析中医、中西医结合、现代医学的病证结合形式，找出其中的异同点。指出中医病证存在的科学性、必然性以及中医病证理论与中华民族文化的密切联系。结论 走出三个误区：即以西医病名为纲误区；中医现代化要否定辨证论治体系误区；中医现代化就是“全盘西化”的误区。     

中医男科病证结合之我见

目的 探讨中医男科在病证结合的理论研究中如何与实践结合，与当代科技发展同步，以推进中医男科病证结合理论体系的发展。方法 通过分析中医、中西医结合、现代医学的病证结合形式，找出其中的异同点。指出中医病证存在的科学性、必然性以及中医病证理论与中华民族文化的密切联系，结论 走出三个误区；即以西医病名为纲误区；中医现代化要否定辨证论治体系误区；中医现代化就是“全盘西化”的误区。     

病证结合的临床研究是中西医结合研究的重要模式

本文通过具体的事例说明了西医疾病诊断与中医辨证相结合的病证结合临床诊疗和研究模式是重要的中西医结合临床研究模式。作者认为,病证结合的临床诊疗和研究模式是中医学历史发展的必然,病证结合在临床中的广泛应用是对中医学发展的巨大贡献,充分体现了中西医两种医学的优势互补,是中西医两种医学有机结合的表现形式,也是较高层次中西医结合的具体体现。     

病证结合的临床研究是中西医结合研究的重要模式

本文通过具体的事例说明了西医疾病诊断与中医辨证相结合的病证结合临床诊疗和研究模式是重要的中西医结合临床研究模式.作者认为,病证结合的临床诊疗和研究模式是中医学历史发展的必然,病证结合在临床中的广泛应用是对中医学发展的巨大贡献,充分体现了中西医两种医学的优势互补,是中西医两种医学有机结合的表现形式,也是较高层次中西医结合的具体体现.     

病证结合临床研究的关键问题

病证结合模式为中医临床的重要诊疗模式,陈可冀院士不仅在应用病证结合方法治疗心血管病、老年病方面具有丰富的临床经验,而且对于如何开展病证结合临床研究有独到的见解。他认为,病证结合是中西医结合研究的最佳切入点之一,“病”与“证”在研究中的碰撞,不仅为进一步优化疾病辨识方法、提高临床疗效奠定了基础,对中西两种医学的互补融合、乃至新医学体系的创建也具有重要意义。病证结合临床研究涉及范围广泛,包括疾病证候分布特点研究、疾病证候演变规律研究、疾病证候客观化研究、疾病证候分类及诊断标准研究、病证结合干预性治疗研究等,陈可冀院士认为,病证结合临床研究的最终目的是进一步凸显中医药治疗的优势和特色,以提高疗效、应用推广为目标,力争所研究的治疗方案或中药制剂为中医、中西医结合界普遍认可。     

精准医学、基因多态性与心血管病证结合研究

精准医学是生物和信息技术在医学临床实践的交汇融合应用,个体化医学的更精确定位与升华。基于精准医学理念,如肺癌、白血病、乳腺癌等疾病的基因诊断与靶向治疗、心血管疾病的基因诊断、基因多态性与病证结合研究均取得了较多进展,但也提示了很多问题。如何在大数据分析时代,将病证实质研究与精准医学有机结合,建立基于中医学基础理论,并符合中医学、中西医结合医学临床实际的方法学新体系,是中医药研究发展的难点和突破点,对推动中医药现代化具有重要意义。     

流行性感冒病证结合动物模型的思考

病证结合是目前中医药领域中正在积极探索的研究模式之一,也是构建中西医结合医学理论体系的重要组成之一,病证结合的临床研究模式是"以人为本"的诊疗思想的具体体现,是较高层次中西医结合的表现形式。将此理论其用于流感动物模型建立能更好地服务临床。本文分析流感动物模型建立的思路与方法,并结合流感的病因病机等对流感动物病证结合模型的建立与评价提出自己思考,为建立操作性强、重复性好、具有代表性的流感病证动物模型提供一定理论参考。     

病证结合模式及临床运用探索

病、证关系研究是当前中西医结合研究的热点和关键。病证结合的临床研究模式来自半个多世纪中西医结合医学实践的总结,是两种医学体系交叉融合的良好切入点,是较为成功的中西医结合临床研究模式,体现了中医学整体思维、意象思维、辩证思维与现代医     

帕金森病“肾虚证”病证结合动物模型的制备及验证

目的:制做帕金森病"肾虚证"病证结合动物模型,通过行为学、组织病理学、生物化学指标对其进行验证,为中西医研究帕金森病在动物实验研究方面提供新的造模方法。方法:通过大鼠背部皮下长期低剂量注射鱼藤酮制造疾病模型,腹腔注射D-半乳糖造成亚急性衰老模拟肾虚证。从动物行为学、组织病理学判定疾病模型;抗氧化能力验证衰老和HPA轴功能检验肾虚证模型;补肾名方地黄饮子的干预作用,反向验证病证结合动物模型。结果:造模后大鼠的平衡、协调能力显著下降,黑质部位出现了神经细胞凋亡,与正常组比较具有统计学意义,说明帕金森疾病模型造模成功;模型组出现抗氧化能力下降显著,HPA轴功能虚性亢进明显,说明通过衰老已造成"肾虚证"证候模型;地黄饮子干预后,以上指标均有一定程度的改善,且有统计学意义。结论:帕金森病"肾虚证"病证结合动物模型造模成功。     

基于“病证结合”模式的中医药临床疗效评价方法初探

病证结合模式是通过西医的病理学、诊断学确定病名,再运用中医的辨证论治确定证型、治则及治法,也是“中西医结合”诊疗模式。以中医临床医生经验为主的疗效评价难以得到国际公认,不利于中医学的发展,而沿用西医的标准则难以显现中医药的优势。病证结合模式下中医药临床疗效评价需重视疾病结局指标的综合评价,将客观与主观结合、近期与远期结合,以期更好地体现中医药疗效的有效性和真实性。     

中医病证结合理论研究

通过对"病证结合"相关理论文献的回顾性分析,分别从源流、病机、中西医认识三部分,探索这一理论的研究思路及发展方向,以求了解中医病证结合理论的深层内涵。     

慢性胃炎脾虚证分型的病理生理学基础

目的:检测胃黏膜、细胞核和线粒体的生物活性物质,研究慢性胃炎脾虚证分型的病理生理学基础.方法:取188例脾虚证患者胃黏膜和42例平素无临床症状的志愿献血者的胃黏膜,在应用光学显微镜、扫描电镜、透射电镜和组织化学染色,进行组织病理学、胃黏膜超微结构、细胞核和线粒体超微结构分析的基础上,同步采用能量色散X射线分析仪、图像分析系统、放射免疫法和化学发光法测定生物活性物质.结果:胃黏膜cAMP、SOD、Zn、Cu和线粒体Zn、Cu的量随健康对照组、F脾气虚证组、F脾阳虚证组、有病无证组、G脾气虚证组、G脾阳虚证组、脾阴虚证组和脾虚气滞证组的顺序递减;随健康对照组、CSG组和CAG组的顺序递减;随健康对照组、IM Ⅰa、IMⅠb、IMⅡa和IMⅡb的顺序递减(P＜0.05～0.01);细胞核DNA、Zn和Cu随上述顺序递增(P＜0.05～0.01).结论:(1)胃黏膜cAMP、SOD、Zn、Cu,线粒体Zn、Cu和细胞核DNA、Zn、Cu的量变既是胃黏膜组织结构产生病变的物质基础,也是决定脾虚证分型的物质基础;(2)G脾气虚证和G脾阳虚证多见于轻中度CSG与CAG,脾阴虚证和脾虚气滞证多见于中重度CSG与CAG和IMⅡb.     

中医病证结合模式下的风险预后研究

风险预后研究对于指导临床、防病治病具有重大意义。传统中医学"治未病"的概念为风险预后医学的形成及发展奠定了基础。中医学在此基础上结合现代医学研究成果,强调中西医结合,共同形成一个现代意义上的病证结合风险预后体系。基于传统医学对风险因素和预后因素的认识以及研究风险预后的方法,总结现代医学对风险预后各方面的发展。通过中医风险预后研究的古今对比,提出中医风险预后研究方向,即发挥在亚健康人群、慢性疾病、危重疾病中的作用以及构建中医病证结合模式下风险预后预测模型。以上研究可为中医"治未病"干预提供恰当的时机,并为中西医结合提供思路。     

病证结合在中医儿科临床研究切入点的思考

近半个世纪的中西医结合临床科研实践已证明,病证结合的临床研究模式对临床治疗及研究具有重要的指导作用,是中西医两种医学在临床研究层面结合的范例,也是中西医结合较高层次的表现形式。病证结合的临床研究能否取得突破性进展,与是否真正找到此种研究模式的研究切入点有关,唯有找准切入点方有可能取得医学顽疾在理论和治疗上的突破。现就病证结合在儿科临床研究的切入点谈一些粗浅看法。     

福建省举办“中西医结合临床思路与方法”继续医学教育

2014年6月26-28日,福建省继续医学教育项目—中西医结合临床思路与方法 在福建中医药大学顺利举办。全国名老中医杜建教授、中国中西医结合学会科研院所工作委员会首届主任委员刘献祥教授、福建中医药大学中西医结合学院院长施红教授等中西医结合临床实践专家,就中西医结合临床科研思路与方法 、病证结合在老年病、肿瘤、骨性关节炎、糖尿病、小儿哮喘、急、慢性肾炎、骨折等临床各科的具体应用,上述疾病＂病证结合＂临床常用经方和验方、临床医生在病证结合中的常见错误，以及对中医＂藏象＂实质的细胞分子生物学理论探讨、中西医结合临床治疗思路的拓展和改进等多方面内容进行了探讨和交流。     

病证结合研究是中医循证医学实现的基础

通过对循证医学,中医学病、证、症,西医病,病证结合等相关概念的认识和回顾,认为中西医对疾病病名的认识存在很大的差异,中医病名的不确定性和混乱导致运用中医病名进行循证医学研究存在很大的缺陷;然而中医历代医家的经验其实就是一种特殊意义上的循证医学的结果,不同于单纯的专家经验,应该给以足够的重视和评价;中医学要开展循证医学研究必须规范和统一病名的内涵和外延,病证结合是目前开展中医循证医学研究的基本方法之一,只有加强病证结合的研究,才是实现中医循证医学研究基本途径.     

病证结合研究是中医循证医学实现的基础

通过对循证医学,中医学病、证、症,西医病,病证结合等相关概念的认识和回顾,认为中西医对疾病病名的认识存在很大的差异,中医病名的不确定性和混乱导致运用中医病名进行循证医学研究存在很大的缺陷;然而中医历代医家的经验其实就是一种特殊意义上的循证医学的结果,不同于单纯的专家经验,应该给以足够的重视和评价;中医学要开展循证医学研究必须规范和统一病名的内涵和外延,病证结合是目前开展中医循证医学研究的基本方法之一,只有加强病证结合的研究,才是实现中医循证医学研究基本途径。     

关于病证结合动物模型研究现状的思考

构建病证结合动物模型要符合中医临床诊疗模式,应该遵循"方-证-病-效"相结合的研究思路.所谓"方",是指临床疗效确切的经典复方."证"是指方证,即复方的临床应用指征."病",是指现代医学疾病."效"是指疗效.构建病证结合动物模型要选择临床疗效确切的经典复方并规范其临床应用指征,挖掘与复方主治证候相关现代医学疾病的关键病理环节选择恰当的造模方法,通过动物再现较直观、较明显的主要症状和体征,再以复方干预进行疗效验证.这种以临床疗效确切的经典复方为切入点,采用能够体现证候与疾病关联性的造模手段构建动物模型的思路不仅符合中医临床诊疗模式,还可以为病证结合动物模型的构建提供思路与方法学借鉴.     

“病-证-治”结合自然流产模型研究进展及在单细胞多模态组学的应用趋势

自然流产发病率逐年递增，其病因繁杂，治疗手段有限，对社会稳定性危害严重。“病-证-治”结合研究模式能显著指导中医安胎临床疗效的提高，但一直缺乏关键且公认的诊治评价标记物，待进一步探索建立科学统一的评价标准体系。拟通过收集现有“病-证-治”结合自然流产动物模型，移植完善模型赋值评价指标，评判自然流产动物模型与中、西医临床病证特点的吻合程度，比较不同自然流产动物模型之构建方式、选择对象及评价指标等的优劣；此外，探索中医药实验研究前沿趋势，针对自然流产中医动物模型分子生物学标志物研究现状及相关瓶颈，提出单细胞多模态组学研究思路突破自然流产“病-证-治”的相关评价缺陷，从单个细胞水平分析母胎界面组织中各种细胞类型、细胞亚群、时空轨迹及基因表达的差异性等因素。为病-证模型、藏象生物学、新型靶向药物的深入研究提供精准指导及模型动物平台支撑，对建立具有稳定性和重复性的病证结合自然流产动物模型与评价指标体系提供依据，有利于中医妇科生殖领域动物模型研究的长远发展。