原发性胃肠道淋巴瘤

淋巴瘤是经常侵犯胃肠道的血液系恶性肿瘤。胃肠道是淋巴结外（下称结外）淋巴瘤的最好发部位，以胃最常见（60％），其次是小肠（30％）；大肠最少见（10％）。原发于消化道的恶性淋巴瘤大多为非何杰金病淋巴瘤（NHL），而何杰金病则很少累及胃肠道。在西方社会，原发性胃肠道淋巴瘤约占所有淋巴瘤的5％；在我国，约占胃和小肠全部恶性肿瘤的1％～2％。     

原发性胃恶性淋巴瘤的放射治疗（一）

原发性胃恶性淋巴瘤（primary gastric lymphoma,PGL）是一种少见的胃恶性肿瘤,占所有胃恶性肿瘤的3％。在非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin lymphoma,NHL）中,原发性胃淋巴瘤则是最常见的结外NHL之一。PGL主要来源于B淋巴细胞,极少数来源于T淋巴细胞。根据2000年世界卫生组织WHO分类标准,40％的PGL为惰性（低度恶性）淋巴瘤,以胃黏膜相关淋巴瘤（mucosa associated lymphoma,MALT）为主,其他少见类型包括套细胞淋巴瘤（mantle lymphoma,ML）、滤泡淋巴瘤（follicular lymphoma,FL）等。     

原发性胃恶性淋巴瘤临床特点分析

原发性胃恶性淋巴瘤（primary malignantlvmphoma of stomach,PGML）是原发于胃肠道淋巴组织的恶性肿瘤,临床少见,是仅次于胃癌的第2位胃高发肿瘤。男性较女性多发,其中绝大部分为B细胞非霍奇金淋巴瘤,T细胞少见。由于该病发病隐匿及临床表现无特异性,早期诊断比较困难,极易漏诊及误诊。现将我院收治住院的20例原发性胃恶性淋巴瘤患者进行回顾性分析,旨在提高对胃恶性淋巴瘤的认识,提高确诊率。     

原发性胃恶性淋巴瘤诊断和治疗——附32例病例分析

目的探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析1988年12月～2003年12月收治的32例原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)患者临床资料。结果上腹部不适或黑便为PGML主要临床表现。术前胃镜下明确诊断15例(46．88％)。误诊17例(53．13％)，其中误诊为胃癌12例(37．50％)、误诊为胃巨大溃疡5例(15．63％)。28例患者进行了胃癌根治术，手术切除率87．50％(28／32)。余4例患者行姑息性手术。均为原发性非何杰金氏淋巴瘤，免疫组化分型为B淋巴细胞性淋巴瘤29例，T淋巴细胞性淋巴瘤2例，浆样细胞淋巴瘤1例。30例术后进行了1～8次辅助性CHOP化疗，总有效率90．2％。24例获得随访，随访率75．00％。5年生存率为43．75％。结论PGML易于误诊，无特征性临床表现。胃镜特别是超声胃镜下活检最有诊断价值。手术方式以彻底切除病变胃壁的胃大部切除术为佳，病理类型是判断预后的重要指标，术前术后化放疗及抗幽门螺杆菌是重要的辅助性治疗措施。     

胃原发性恶性淋巴瘤13例诊断分析

原发性胃肠道恶性淋巴瘤是起源于胃肠道粘膜下淋巴组织的恶性肿瘤。胃是淋巴结以外恶性淋巴瘤的好发部位，临床较为少见并且误诊率高。回顾性分析我院近3年来收治的13例经病理证实的胃原发性恶性淋巴瘤临床资料，旨在探讨临床特点，提高早期诊断率。[第一段]     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤15例诊治体会

原发性胃肠道恶性淋巴瘤１５例诊治体会林海清周福海我院外科自１９９０年３月至１９９７年８月共收治原发性胃肠道恶性淋巴瘤１５例，均经手术及病理证实，占同期胃肠道恶性肿瘤０．８％（１５／１８２６）。现报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组１５例中，男性１...     

胃恶性淋巴瘤15例超声诊断分析

胃恶性淋巴瘤(primary gastric malignant lymphoma,PGML)是最常见的来源于结外组织的淋巴瘤,约占胃恶性肿瘤的 2%～8%,是一种较常见的胃恶性肿瘤,其发生率仅次于胃癌[1].胃恶性淋巴瘤起源于胃黏膜下层的淋巴组织,因此常规胃镜不容易发现,诊断率为 60%,随着超声技术的不断发展,使得胃恶性淋巴瘤得到了更好的诊断.本文回顾性分析南昌大学第一附属医院 2007 年 12 月至2009 年 12 月收治的 15 例确诊为胃恶性淋巴瘤患者的超声表现,报告如下.     

原发性胃恶性淋巴瘤3例诊治体会

原发胃恶性淋巴瘤，是少见的恶性肿瘤，因缺乏特征性临床表现，极易误诊为胃癌。若能早期确诊，综合治疗应有较好的疗效，现对我院2005年诊治的3例原发性胃恶性淋巴瘤（均为NHL，非霍奇金淋巴瘤），现分析如下。     

胃肠道淋巴瘤的CT诊断

原发性胃肠道淋巴瘤较少见,约占胃肠道恶性肿瘤的19／6～49／6。其中胃约占50％,小肠约占20％～549／6,结肠约占4％～6％,发生于食道及直肠者罕见。笔者就2000年1月至2013年2月我院经手术病理或内镜证实的例胃肠道恶性淋巴瘤的CT表现进行回顾性分析,探讨CT检查对原发性胃肠道淋巴瘤诊断价值。     

26例原发性胃恶性淋巴瘤的诊断与治疗

目的:探讨超声内镜(EUS)对原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)的诊断价值,观察R-CHOP方案化疗的疗效及不良反应?方法:26例PGML患者使用R-CHOP方案化疗,在化疗前后分别行胃镜和活检病理组织学检查,EUS探查肿瘤浸润深度?胃壁厚度和胃周淋巴结转移情况?结果:26例PGML患者EUS检查诊断符合率84.61%,化疗后EUS检查结果提示浸润深度?胃壁厚度和胃周淋巴结转移情况均明显好转(P < 0.05),R-CHOP方案化疗的总有效率为96.2%,不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应?结论:EUS诊断PGML的准确率较高,可用于辅助诊断PGML,并可用于对其化疗后疗效的判断;R-CHOP方案化疗的疗效好,不良反应较少?     

原发性胃恶性淋巴瘤临床与病理研究

【目的】分析原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)的临床与病理学特点,为临床诊断及治疗提供参考。【方法】对2006年1月至2012年6月我院收治的35例经病理确诊的PGML患者的临床资料与病理学特点进行分析。【结果】PGML发病以50岁以上人群为主,占65.7%,男女比例为1.69∶1。其临床表现缺乏特异性,胃镜和CT表现与胃癌等其他胃部疾病较难鉴别,内镜下多部位深活检可提高诊断阳性率,手术联合化疗治疗可获较满意疗效。【结论】原发性胃恶性淋巴瘤多属B细胞来源,胃镜检查及活检是术前最有诊断价值的方法,临床治疗方案的选择应根据临床分期、病理类型及病人情况进行规范化处理。     

原发性胃恶性淋巴瘤12例

原发性胃恶性淋巴瘤是指发生于胃部而起源于黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤,仅占胃恶性肿瘤的1％～3％,占胃肉瘤的70％～80％,但却是胃非上皮源性肿瘤最常见者。原发性胃恶性淋巴瘤可发生于任何年龄,平均发病年龄50岁左右,男性稍多于女性,是结外型淋巴瘤的好发形式,临床上极少见。原发性胃恶性淋巴瘤中有何杰金病与非何杰金淋巴瘤二种类型,后者占绝大多数,原发性胃恶性淋巴瘤早期缺乏特异症状,术前诊断、疗效也与其他胃恶性肿瘤不同,现就我院普外科1990--2008年牧治的12例患者的临床资料进行回顾性分析报告如下。     

原发性胃恶性淋巴瘤23例诊治体会

原发性胃恶性淋巴瘤属非上皮性胃恶性肿瘤,系指原发于胃部而起源于黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤,在结外型非霍奇金淋巴瘤中最常见。由于本病少见,且临床表现和胃炎、溃疡、胃癌相似,在胃镜检查时甚至在外科手术中有时亦难以与溃疡、胃癌区别,极易误诊。其治疗效果及预后较胃癌为好,因此加强对本病的认识十分重要。现笔者将我院1982—2011年收治并经病理证实的原发性胃恶性淋巴瘤23例临床资料回顾分析如下,以期为临床医师提供参考。     

41例胃原发性恶性淋巴瘤临床病理分析

目的 探讨胃原发性恶性淋巴瘤(PGML)的临床病理特征.方法 分析41例PGML的临床病理及免疫组化资料.结果 所有患者不同程度地表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、消瘦、上消化道出血、贫血和腹部包块;胃镜见肿瘤呈溃疡型、结节型和弥漫浸润型;全部患者均为B细胞淋巴瘤.结论 PGML临床表现无特异性,病理组织学复杂,必须结合免疫组化标记方可提高诊断正确率.     

原发性胃恶性淋巴瘤22例临床分析

目的 探讨原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)的诊断和治疗。方法回顾性分析经病理确诊的22例PGML的临床资料。结果术前X线钡透误诊率89．5％，胃镜及病理活检误诊率82．5％，肿瘤切除率95．5％，根治性切除68．2％，姑息性切除27．3％，1例剖腹探查，无手术死亡，术后化疗14例。术后随访：根治性切除组5年生存率60．0％。结论PGML术前诊断困难，手术治疗应积极，全胃切除指征可适当放宽，根治性切除肿瘤和术后化疗可明显提高生存率。     

胃原发性恶性淋巴瘤8例分析

胃恶性淋巴瘤原发于胃部而起源于粘膜下层淋巴组织的恶性肿瘤，是胃癌以外胃内发病率最高的恶性肿瘤，占胃部所有恶性肿瘤的3％～11％。胃镜组织病理水平的提高及免疫组化在淋巴瘤诊断中的应用，很大程度提高了临床医生对胃恶性淋巴瘤的认识。我科于1992年～2004年共收治胃恶性淋巴瘤8例，现回顾性总结分析如下。     

原发性胃恶性淋巴瘤的X线诊断(附8例分析)

原发性胃恶性淋巴瘤发病率仅次于胃癌，约占胃恶性肿瘤的5％左右，消化系统的恶性淋巴瘤中胃的发病率占首位，且经过手术治疗、放疗和化疗等综合治疗后的五年生存率在50％以上，因此X线检查是明确诊断及选择适当治疗方案的重要依据。……     

原发性胃恶性淋巴瘤的临床病理特点

目的：探讨原发性胃恶性淋巴瘤（PGML）的临床及病理特点。方法：回顾性分析我院1987年1月至2001年7月期间收治的67例原发性胃恶性淋巴瘤。结果：术前确诊32例（47．8％），根治性切除术52例，姑息性切除术12例，探查术2例，胃空肠吻合术1例，术后除1例死亡，1例发口感染外，余65例疮愈出院。结论：PGML发病率低，术前易误诊，多数病例为ⅠE或ⅡE期，手术切除机会较大。     

原发性胃恶性淋巴瘤20例临床分析

原发性胃恶性淋巴瘤（简称胃恶性淋巴瘤）临床少见。据国外资料统计约占胃恶性肿瘤的１％～４％。临床上缺乏特征性表现,加之对本病认识不足术前诊断率仅为１０％～３０％。现将我院３年收治的２０例胃恶性淋巴瘤进行以下临床分析。１临床资料１１一般资料：我院１９９...     

老年原发性胃恶性淋巴瘤的诊治体会

目的:探讨老年性原发性胃恶性淋巴瘤(primary gastric malignant lymphoma,PGML)的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析我院2001年1月-2011年10月32例老年PGML患者的临床资料。结果:入院时合并消化道大出血13例,包括病理明确诊断后放化疗过程中发生消化道大出血4例,9例因消化道大出血,急诊胃镜诊断胃恶性淋巴瘤。结果:19例位于远端胃,4例位于胃体,6例位于胃底,3例胃底、胃体多灶。11例为巨块型,21例为溃疡型。ⅠE期5例,ⅡE17例,ⅢE期10例。其中13例合并消化道大出血均为溃疡型,ⅡE期7例,ⅢE期6例。以消化道出血为主入院治疗的比率高于文献。结论:纤维胃镜结合超声胃镜是目前最主要的诊断手段;化疗、放疗、靶向治疗等可提高不能耐受手术的老年原发性胃恶性淋巴瘤患者生存率;PGML合并消化道大出血、穿孔、梗阻等并发症时,手术是重要的治疗方法。