降脂口服液治疗原发性高脂血症疗效观察

观察了降脂口服液治疗333例原发性高脂血症患者的疗效,并与口服维生素E进行比较。结果:用药12周时治疗组血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、动脉硬化指数(TC-HDL-ch/HDL-ch)下降及高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-ch)上升值,与服药前相比,均有非常显著性差异(P<0.001),而且疗效至少维持4周。各项显效与总有效率分别在59%与92%以上,除HDL-ch外,其余项疗效均明显优于对照组。服药期间无明显毒、副反应。     

降脂中药片对高脂血症患者胆固醇、甘油三酯、6-keto-PGF1α、TXB2的影响

本文报道用降脂中药片对高脂血症患者 TC、TG、6-keto-PGF_(1α)、TXB_2的影响,并与月见草油胶囊组对照。结果对 TC 的总有效率治疗组为82.4%,对照组为45.5%(P<0.05);对 TG 的总有效率治疗组为66.7%,对照组为50.05(P>0.05)。高脂血症患者血浆 TXB_2、6-keto-PGF_(1α)水平显著高于健康人(P<0.05),疗后治疗组 TXB_2水平显著下降(P<0.05),6-keto-PGF_(1α)下降不明显(P>0.05);对照组对两者均无明显影响。     

制首乌颗粒治疗高脂血症临床研究

目的:观察制首乌颗粒治疗高脂血症的临床疗效。方法:将40例高脂血症患者随机分为对照组和观察组,每组20例。观察组使用制首乌颗粒联合瑞舒伐他汀钙片治疗,对照组仅给予瑞舒伐他汀钙片治疗。治疗后,评估2组临床疗效,比较2组治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,记录2组不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为95.0%,对照组为85.0%。治疗14 d、28 d后,观察组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降(P0.05),且低于同期对照组(P0.05);治疗28 d后,观察组HDL-C水平较治疗前升高(P0.05),且高于同期对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率(15.0%)明显低于对照组(5.0%)(P0.05)。结论:制首乌颗粒治疗高脂血症临床疗效良好,可明显改善血液中血脂成分异常情况。     

通脉化浊汤(免煎颗粒)联合西药及健康教育综合干预痰瘀互结高血压双盲安慰剂随机平行对照研究

[目的]观察通脉化浊汤(免煎颗粒)联合西药及健康教育综合干预痰瘀互结高血压疗效。[方法]使用双盲安慰剂随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者,按就病志号抽签简单随机分为两组;健康教育(低盐低脂饮食、适量运动、控制体质量等);双盲干预(对患者与临床医务人员设盲)。对照组60例西药常规治疗+安慰剂,西药原服影响血压药物,保持原剂量继续使用;因其他疾病需合并用药时,详细记录药品名称、用药原因及用药时间;安慰剂委托治疗组药物生产厂家四川新绿色药业科技发展股份有限公司制作;两组干预药物包装上均印有相同名称、药名、用量、保质期等信息。治疗组60例通脉化浊汤(红花10g,半夏法9g,丹参10g,茯苓15g,蒲黄生、山楂生、莱菔子炒颗粒各10g),1剂/d,早饭前/晚餐后30~60min冲服100m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗4周(28d)为1疗程。观测临床症状、收缩压、舒张压,日间/夜间平均收缩压/舒张压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(FPG)、中医证候积分、不良反应。治疗1疗程(28d),判定疗效。[结果]血压:治疗组显效20例,有效30例,无效10例,总有效率83.3%;对照组显效5例,有效36例,无效19例,总有效率68.3%;治疗组优于对照组(P0.05)。中医证候积分疗效:治疗组痊愈3例,显效17例,有效24例,无效16例,总有效率73.3%;对照组痊愈0例,显效0例,有效32例,无效28例,总有效率53.3%,治疗组优于对照组(P0.05)。TC均有改善(P0.05),组间无明显差异(P0.05);TG治疗组有所改善(P0.05),对照组无显著变化(P0.05);HDL-C均无明显变化(P0.05);LDL-C治疗组显著改善(P0.01),对照组无显著变化(P0.05);FPG均无明显变化(P0.05)。收缩压均显著下降(P0.01),治疗组下降优于对照组(P0.05);舒张压均明显下降(P0.01),组间无显著差异(P0.05)。日间平均收缩压、夜间平均收缩压均显著下降(P0.05),治疗组下降优于对照组(P0.05);日间平均舒张压、夜间平均舒张压均显著下降(P0.05),组间无明显差异(P0.05)。[结论]通脉化浊汤颗粒联合健康教育及西药综合干预痰瘀互结高血压,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

余甘子总酚对RAW264.7巨噬细胞源泡沫细胞胆固醇代谢的影响研究

目的:观察余甘子总酚对RAW264.7巨噬细胞源泡沫细胞胆固醇代谢的影响。方法:80μg/mL氧化修饰型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导RAW264.7巨噬细胞泡沫化,通过油红O染色、胆固醇含量鉴定泡沫细胞模型,用不同浓度的余甘子总酚处理RAW264.7泡沫细胞后,测定细胞内脂质及胆固醇含量;采用q-PCR和Western blotting方法检测胆固醇代谢相关基因和蛋白表达。结果:与正常对照组比较,模型对照组细胞内脂滴增多,总胆固醇(TC)、胆固醇酯(CE)含量显著增多(P<0.01),清道夫受体(Cd36、Sra1)基因表达明显上调(P<0.05或P<0.01),CD36、SR-A1、ABCA1蛋白表达明显上调(P<0.05或P<0.01);与模型对照组比较,余甘子总酚75、150、300μg/mL组可剂量依赖性降低细胞内TC、CE含量(P<0.01),明显下调Cd36、Sra1基因及蛋白表达(P<0.05或P<0.01),余甘子总酚150、300μg/mL组ATP结合盒转运体A1(Abca1)基因表达显著上调(P<0.01),余甘子总酚300μg/mL组ATP结合盒转运体G1(Abcg1)基因及ABCA1蛋白表达明显上调(P<0.05)。结论:余甘子总酚可通过调节CD36、SRA1、ABCA1介导的胆固醇转运而影响RAW264.7巨噬细胞源泡沫细胞的胆固醇代谢,提示余甘子总酚可通过改善巨噬细胞胆固醇代谢而起到抗动脉粥样硬化的作用。     

补肾降脂药物作用的观察

92例虚损积分与血脂关系调查提示:阳虚积分比值与血总胆固醇(T-ch)含量阴虚积分比值与血甘油三酯(TG)含量有正相关关系,血脂与脏腑虚损比值无相关性。用复方锁阳冲剂补肾降脂治疗高脂血症33例,30天后降 T-ch 总有效率84.6%,较非诺贝特、山楂精降脂片对照组疗效好(P<0.01)。降 TG 总有效率69.0%,与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。观察载脂蛋白 A_1(apoA_1)和载脂蛋白 B(apoB)含量的变化,补肾组在治疗后 apoB 水平显著下降(P<0.001),apoA_1/apoB 的比值明显提高(P<0.005);对照组该含量治疗前后差异无显著性意义。认为补肾降脂药物作用可靠,补肾阳药有降 T-ch 作用。     

复方玉芩胶囊治疗非酒精性单纯性脂肪肝临床研究

目的研究复方玉芩胶囊治疗非酒精性单纯性脂肪肝病的临床疗效。方法采用随机平行对照方法,选择非酒精性脂肪肝(肝郁气滞血瘀型)患者70例,平均分成两组。观察组给予复方玉芩胶囊治疗,对照组给予胆宁片治疗。治疗3个月后观察两组临床疗效、中医症候积分、肝脏CT分级、血脂的变化。结果观察组临床总有效率为85.8%,对照组为65.7%(P<0.05);与对照组比较,观察组中医症候积分明显减少(P<0.05),CT分级明显减轻(P<0.05),总胆固醇、三酰甘油明显下降(P<0.05)。结论复方玉芩胶囊治疗非酒精性单纯性脂肪肝疗效确切。     

调脂饮治疗高脂血症疗效观察

目的观察调脂饮治疗高脂血症的临床疗效。方法将60例高脂血症患者随机分为2组,对照组30例予脂必妥,每次3片,每日3次口服。治疗组30例给予调脂饮,每日1剂,水煎服。2组均治疗6周为1个疗程,停药3日观察临床疗效。复查血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),载脂蛋白AI(ApoAI)及载脂蛋白B(ApoB)。结果治疗组显效率和总有效率分别为76.7%、93.3%,对照组显效率和总有效率分别为50.0%、73.3%,2组比较均有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后血清总胆固醇、甘油三酯、ApoB显著降低,HDL-C、ApoAI升高,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05~0.001)。结论调脂饮治疗高脂血症疗效确切,可显著降低血清TC、TG、ApoB,升高HDL-C、ApoAI,疗效优于脂必妥。     

降脂片治疗高脂血症临床观察

本文应用自制的中药复方“降脂片”治疗原发性和继发性高脂血症30例,并通过测定血清β-脂蛋白定量(β-LP)总胆固醇(TC)和甘油三脂(TG)三项指标以判断该药的降脂效果.结果表明,治疗后30例患者临床症状均缓解,有效率达94%,血 脂三项指标总值自体比较均有明显下降(P<0.001),总有效率分别为75%、91%和86%.说明中药复方“降脂片”对各种病因的高脂血症,均有一定的降脂作用.     

气滞血瘀型冠心病患者的血脂变化

本文旨在说明冠心病中医辨证分型与生化检查的关系。将88例冠心病患者按照中医辨证分为气滞血瘀型与非气滞血瘀型。检测其血脂,结果为血清总胆固醇、红细胞胆固醇、甘油三酯含量气滞血瘀型均高于非气滞血瘀型,尤其是甘油三酯含量普遍升高(P<0.001);高密度脂蛋白胆固醇含量明显地低于非气滞血瘀组(P<0.001)。可见,甘油三酯或高密度脂蛋白胆固醇含量变化是易于构成中医气滞血瘀的生化基础。     

化瘀通腑法治疗子宫内膜异位症临床及实验研究

用化瘀通腑的内异1号丸治疗盆腔子宫内膜异位症76例,总有效率为80.26%。治疗前后分别作实验室检验,结果血液流变学包括全血比粘度(低切比)、红细胞聚集指数、全血还原粘度、血沉、血沉方程 K 值、血浆比粘度均有显著改变(P<0.05),血清IgA,IgG、IgM、C_3均有显著下降(P<0.001),OKT_8升高,OKT_4/OKT_8下降(P<0.001),经期血浆 PGF_(2a)下降(P<0.001)。提示化瘀通腑法和它的代表方内异1号丸具有改变血液流变性、改善微循环、调整机体免疫功能和降低经期血浆前列腺素浓度的作用,从而使患者的临床症状和体征得到改善。     

降脂汤治疗糖尿病伴高脂血症104例临床研究

目的观察降脂汤治疗糖尿病伴高脂血症的临床疗效。方法将154例糖尿病伴高脂血症患者随机分为2组。治疗组104例予降脂汤治疗,对照组予多烯康治疗。2组均3个月为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率82.69%,对照组总有效率62.00%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组血清总胆固醇(TC)治疗前后比较有显著性差异(P<0.01),空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)治疗前后比较有显著性差异(P<0.05);对照组TC治疗前后比较有显著性差异(P<0.05),FBG、TG、HDL-C治疗前后比较无显著性差异(P>0.05)。治疗后2组TC、TG、HDL-C比较均无显著性差异(P>0.05)。结论降脂汤治疗糖尿病伴高脂血症疗效显著。     

降脂丸治疗原发性高脂血症临床观察

目的:观察自拟降脂丸治疗原发性高脂血症的临床疗效。方法:将100例高脂血症患者随机分为治疗组52例,对照组48例。治疗组服用自拟降脂丸,对照组服用烟酸肌醇酯片。2组均以5周为1疗程。结果:治疗组临床控制18例,显效20例,有效10例,无效4例,总有效率为92.31%(95%CI=80.9%～97.8%);对照组临床控制7例,显效16例,有效14例,无效11例,总有效率77.08%(95%CI=65.2%～89.0%);两组综合疗效比较差异有非常显著性意义(u=2.8781,P=0.0062);与对照组相比,治疗组降低TG(P<0.001)、降低TC(P<0.05)、升高HDL-C(P<0.05)。结论:自拟降脂丸治疗原发性高脂血症疗效优于烟酸肌醇酯片,其收益为OR=0.28(95%CI=0.08～0.95),NNT=7(95%CI=2.71～11.22)。     

祛痰化瘀胶囊治疗高脂血症110例

目的:评价祛痰化瘀法中药对血脂异常患者的临床疗效。方法:治疗组予祛痰化瘀胶囊治疗,对照组予辛伐他汀胶囊或非诺贝特胶囊治疗。结果:治疗组总有效率96.26%,对照组总有效率94.44%,两组总有效率比较无统计学差异(P>0.05);两组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与本组治疗前比较均有统计学差异(P<0.05),两组治疗后组间比较无统计学差异(P>0.05)。治疗组中医证候总有效率85.05%,对照组71.30%,两组总有效率比较有统计学差异(P>0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。结论:祛痰化瘀法中药具有明确的调脂作用,且能显著改善临床症状及中医证候。     

银杏叶片治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的 观察银杏叶片对冠心病心绞病的治疗效果.方法 冠心病心绞痛患者134例,随机分为两组,治疗组88例,在综合治疗的基础上给予银杏叶片80 mg,口服,每日3次;对照组46例,在综合治疗的基础上给予复方丹参滴丸,每天10粒,舌下含服,两组均以1个月为1个疗程,均治疗1个疗程.对两组临床症状的改善、心电图、血脂的变化进行对比观察.结果 治疗组症状明显缓解,心电图心肌缺血明显改善,血清总胆固醇(TC)平均下降0.50 mmol/L(P<0.05),血清甘油三酯(TG)平均下降0.25 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)平均升高0.24 mmol/L(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均下降0.53 mmol/L(P<0.05),心绞痛发作次数和持续时间均有不同程度的降低(P<0.05),与对照组比较,疗效更好.结论 银杏叶片是辅助治疗冠心病心绞痛安全有效的药物.     

恒清汤对椎-基底动脉供血不足性眩晕作用的临床观察及其机制研究

目的:研究恒清汤对椎-基底动脉供血不足性(VBI)眩晕的临床疗效及其作用。方法:收集VBI眩晕的门诊及住院患者,将其随机分为治疗组(69)及对照组(67)。在基础治疗的基础下,治疗组采用恒清汤治疗,对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵)治疗,疗程4周,共2个疗程。治疗前后,进行眩晕症状评分、欧洲眩晕量表及国际DHI眩晕障碍量表评分,经颅多普勒检测(TCD)及生化检查,计算动脉硬化指数(ASI)。结果:治疗组总有效率85.51%,对照组总有效率73.13%,两组比较有统计学差异(P<0.05);两组治疗后,与对照组比较,治疗组的眩晕症状积分明显降低(P<0.01),治疗前后差值明显降低(P<0.01),EEV分值及DHI分值均明显降低(P均<0.05),两侧VA和BA的Vp、Vm均升高(P<0.05或P<0.01),两侧VA和BA的PI和RI均下降(P<0.05或P<0.01),治疗组的TC下降(P<0.05),HDL-C升高(P<0.05),ASI明显下降(P<0.01),全血高切、全血低切、血浆黏度、RBC聚集指标、纤维蛋白原均下降(P<0.05,或P<0.01)。结论:恒清汤对VBI眩晕患者有显著的疗效,其机制可能是通过提高VA和BA血流速度,降低总胆固醇、升高高密度脂蛋白,降低ASI,改善血流变指标来实现的。     

六味地黄丸与干预生活方式治疗糖耐量异常随机平行对照研究

[目的]观察六味地黄丸与生活方式干预治疗糖耐量异常疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按病志号按抽签方法随机分为两组。对照组40例干预生活方式,戒烟戒酒,严格按糖尿病饮食。治疗组40例六味地黄丸(北京同仁堂,120g/瓶),6g/次,2次/d;干预生活方式同对照组。连续治疗干预1年为1疗程。观测临床症状、空腹血糖、糖负荷后2h血浆血糖、总胆固醇、甘油三酯、临床转归、不良反应,治疗干预1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效34例,有效5例,无效1例,总有效率97.50%;对照组显效2例,有效3例,无效35例,总有效率12.50%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。FBG、2h PBG均明显下降(P0.05),治疗组下降优于对照组(P0.05);TC、TG均明显下降(P0.05),组间无明显差异(P0.05)。对照组糖耐量转为正常2例(5%),仍为IGT 29例(72.5%),转为DM 9例(22.5%),DM年转率22.5%;六味地黄丸组糖耐量转为正常27例(67.5%),仍为IGT11例(27.5%),转为DM2例(5%),DM平均年转率为5%;DM平均年转率治疗组低于对照组(P0.05),发生DM危险对照组是六味地黄丸组的4.5倍(OR=4.5)。[结论]六味地黄丸与干预生活方式治疗糖耐量异常,疗效满意,无副作用,值得推广。     

复元活血汤加减治疗急性脑梗死32例疗效观察

目的观察复元活血汤加减治疗急性脑梗死的临床疗效及血液流变学、血脂变化。方法将64例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组32例应用复元活血汤加减治疗,对照组32例应用尼莫地平片治疗。2组均2周为1个疗程,观察2组临床疗效,以及治疗前后血液流变学、血脂变化情况。结果治疗组总有效率93.7%,对照组总有效率81.25%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组;2组治疗后血液流变学指标全血黏度、血浆比黏度、红细胞比积,以及血脂指标总胆固醇、甘油三酯均降低,与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论复元活血汤加减治疗急性脑梗死疗效确切,且能降低血液流变学及血脂指标。     

化痰祛瘀汤治疗痰瘀阻滞型高脂血症临床观察

目的观察化痰祛瘀汤治疗高脂血症(痰瘀阻滞型)的临床疗效和安全性。方法将140例患者随机分为2组,各70例。治疗组口服化痰祛瘀汤治疗,对照组口服多烯康胶丸治疗。2组均1个月为1个疗程。观察2组疗效、治疗前后症状积分及血脂各项指标的变化。结果治疗组总有效率91.43%,对照组总有效率72.86%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和中医证候积分有明显降低(P<0.05),高密度脂蛋白有明显升高(P<0.05),且治疗组降低总胆固醇、甘油三酯和升高高密度脂蛋白的疗效与对照组比较有显著性差异(P<0.05),且临床未发现不良反应。结论化痰祛瘀汤具有化痰降浊、活血祛瘀之效,有明显的调血脂作用,改善临床症状显著,且无毒副作用,值得临床推广使用。     

肾脏病的中医辨证与继发性高脂蛋白血症表型的关系

本文对117例肾小球疾病患者经中医辨证,分为肾阴虚、肾阳虚、阴阳两虚三种类型。同时测定其血清总胆固醇、甘油三酯及脂蛋白电泳。其中76%的病例并发高脂蛋白血症,并可鉴别为三种表型(即Ⅱ_a、Ⅱ_b 及Ⅳ型)。肾阴虚者多表现为Ⅱ_a 型,肾阳虚者多表现为Ⅳ型,阴阳两虚者以Ⅱ_b 型较多。从上述病例中选出了61名肾病综合征患者,进行同样分析后发现肾阴虚患者的血清总胆固醇水平显著高于肾阳虚患者(P<0.05),而甘油三酯则显著低于后者(P<0.001)。阴阳两虚患者的血清总胆固醇及甘油三酯水平均有明显升高。提示血脂分析可以作为肾脏疾病中医辨证的生化指标之一。