纳洛酮合并高压氧疗法对一氧化碳中毒迟发性脑病智能损害的治疗作用

目的观察纳洛酮配合高压氧治疗对一氧化碳中毒性迟发性脑病智能损害的治疗效果，并对其治疗机制加以探讨。方法88例一氧化碳中毒性迟发性脑病患者随机分为治疗组（57例）和对照组（31例），两组均给高压氧每日1次及胞二磷胆碱0．75／d静滴治疗，治疗组加用纳洛酮注射液2mg／d静滴，14d为一疗程。治疗前后检测长谷川智力量表（HDS）评分，P300潜伏期作为评价疗效的指标，检测血清MDA、双侧大脑中动脉阻力指数（RI）观察治疗前后血液脂质过氧化反应及脑血流动力学改变。结果两组治疗后HDS评分均有显著提高，P300潜伏期均有明显缩短，两组治疗后MDA和RI均有显著下降，治疗后治疗组各指标改变较对照组更明显（p〈0．01）。结论纳洛酮合并高压氧治疗对一氧化碳中毒性迟发性脑病的智能损害较传统方法有显著疗效。     

高压氧治疗CO中毒迟发性脑病疗效分析

一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病是临床上常见的难治性疾病，由于CO中毒深浅不一，“假愈期”出现的早晚不等，所以此病往往易被人们忽视。自2000年以来，我院应用高压氧治疗CO中毒迟发性脑病20例，均取得较好的效果，现报告如下。     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病

在当今发生的中毒病例中，一氧化碳中毒的发生率和死亡率最高。在我区，中毒轻者一吸人新鲜空气后可自行恢复，稍重者需到医院吸氧，危重者经积极抢救后多可很快恢复。3％-30％经过一段假愈期后会出现意识障碍、精神症状和锥体外系症状，称为一氧化碳中毒迟发性脑病。高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）和药物等治疗同时进行，称为高压氧综合治疗。     

一氧化碳中毒迟发性脑病的高压氧治疗

一氧化碳 (ＣＯ)中毒迟发性脑病是ＣＯ中毒后严重的并发症 ,表现为部分病人经救治清醒后 ,经过一段时间的“假愈期” ,突然出现精神神经症状。随着高压氧(ＨｙｐｅｒｂａｉｃＯｘｙｇｅｎ ,ＨＢＯ)治疗的普及及人们防病治病意识的提高 ,该病在临床上已不多见。 1997年以来我科共收治 8例该病患者 ,现报告分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者 8例 ,男 4例 ,女 4例 ,年龄43～ 68岁 ,平均 56岁 ,都有明确的ＣＯ中毒史 ;中毒后昏迷时间为 6～ 50ｈ ,平均 17ｈ ;假愈期 5～ 31ｄ ,平均18.6ｄ。中毒当时高压氧治疗 0～ 15次 ,平均 5.4…     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病34例

观察高压氧（HBO)治疗一氧化碳中毒(COP)迟发性脑病的临床效果，分析34例COP迟发性脑病患者的临床资料。HBO治疗压力0．1MPa，每天一次，10d一个疗程，经2—8个疗程治疗。结果，治愈19例，占总病例数55．88％；好转10例，占29．41％；无效5例，占14．7％，总有效率为85．29％。HBO配合药物治疗一氧化碳中毒迟发性脑病能获得满意疗效。     

高压氧综合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病分析

目的 :探讨高压氧综合治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的效果。方法 :将患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组采用高压氧 +内科综合治疗 ;对照组仅采用内科综合治疗 ,比较两组的治疗效果。结果 :治疗组 48例 ,痊愈 8例 ,显效 2 9例 ,有效 11例 ,无效 0例 ,总有效率为 10 0 % ;对照组 40例 ,痊愈 1例 ,显效 19例 ,有效 18例 ,无效 2例 ,总有效率95 0 0 %。两组比较 ,治疗组疗效好于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :高压氧结合内科综合治疗可提高一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床效果 ,值得推广     

早期护理干预联合高压氧防治一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究

目的探讨早期护理干预联合高压氧防治一氧化碳中毒迟发性脑病的效果。方法选取我院高压氧治疗的80例一氧化碳中毒患者,按轻、中、重中毒随机分为两组,作为观察组和对照组,各40例（轻度10例、中度20例、重度10例）。在通风、吸氧、胞二磷胆碱、细胞色素C、ATP等常规治疗的基础上,观察组实施拟定的早期护理干预和高压氧治疗;对照组行常规护理干预和高压氧治疗。观察、对比两组患者的康复时间、治愈率夏迟发性脑病的发生率,住院费用,平均住院时间等。结果（1）观察组康复时间为（30．75±11．03）d。对照组康复时间为（41．24±17．29）d,两组比较有显著性差异（P〈0．01）;（2）观察组治愈率为90．O％,对照组为67．5％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;观察组迟发性脑病的发生率为10．O％,对照组为32．5％,两组比较有显著性差异（尸如．01）。结论早期护理干预联合高压氧治疗一氧化碳中毒,治愈率高,可明显降低迟发性脑病的发生率,且康复快,病程短,平均住院时间短,患者生活质量高。     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效观察

目的：讨论高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）的疗效。方法：对138例DEACMP患者随机分为对照组48例,采用常规综合治疗,观察组90例,在常规治疗上加用高压氧治疗,治疗6个疗程评价疗效。结果：对照组痊愈17例（35.4%）,有效率为70.8%,观察组痊愈65例（72.2%）,有效率95.5%,观察组有效率明显高于对照组（P〈0.05）,治愈时间较对照组缩短,有显著性差异（P〈0.05）。结论：高压氧联合常规综合治疗,可提高DEACMP的疗效,缩短病程。     

高压氧治疗急性CO中毒迟发性脑病疗效观察

急性 CO中毒是一种常见病 ,部分中、重度中毒患者 ,昏迷超 4 h以上 ,经抢救治疗清醒后经过一段“假愈期”(2 d～ 4周 )后 ,又出现 CO中毒迟发性脑病 ,主要表现为精神意识障碍和锥体外系症状。我院自 2 0 0 1年 3月在常规治疗的同时加用高压氧治疗 [1 ]急性 CO中毒迟发性脑病 80例 ,取得了明显疗效 ,现报告如下。1　临床资料将开设高压氧舱之前年龄、性别分布、损伤程度和药物治疗均相似的 80例与高压氧组 80例进行对比分析。1 .1　高压氧组高压氧组 80例中 ,男 4 5例 ,女 35例 ,年龄 1 5～ 72岁 ,平均 4 5 .2岁。患者中毒昏迷到苏醒时间…     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的康复治疗

目的：确立一个提高一氧化碳中毒迟发性脑病治愈率的指导原则。方法：以记分法对急性一氧化碳中毒迟发性脑病（1DEACMP）患者治疗前后常见的临床症状、体征进行统计学处理。结果：51例DEACMP患者经高压氧等综合治疗后，痊愈率为58．82％，远远高于未经治疗的一氧化碳中毒迟发性脑病患者。结论：高压氧等综合治疗能大大提高DEACMP的治愈率，改善患者的生活质量，减轻家庭负担。     

一氧化碳中毒患者院前高流量给氧气联合高压氧仓对迟发性脑病和细胞因子的影响

目的：探讨高流量给氧联合高压氧仓对CO中毒患者发生迟发性脑病的影响。 方法：选取于2016年1月至2017年1月我院急诊收治的66例急性CO中毒患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组（基础急救+高流量给氧+高压氧）和对照组（基础急救+高流量给氧）,观察两组患者治愈、迟发型脑病发生和昏迷情况,于入院1、15、30d采集外周血,观察血清白介素-4（IL-4）、白介素-10（IL-10）、结缔组织生长因子（CTGF）、转化生长因子-β1（TGF-β1）和γ-干扰素（IFN-γ1）水平。结果：研究组患者痊愈率75.76%,高于对照组的48.48%,迟发性脑病发生率6.06%,低于对照组的24.24%,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组昏迷时间<4h者10例,高于对照组3例,差异有统计学意义（χ2=4.69,P<0.05）;两组患者在入院1d时血清IL-10、CTGF、TGF-β1和IFN-γ1水平升高,血清IL-4水平降低,对照组患者各项指标水平均显著低于研究组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：高流量给氧联合高压氧能够有效预防CO中毒患者迟发性脑病的出现,提高治愈率。     

针刺联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效的Meta分析

目的 系统评价针刺联合高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(delayed en-cephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)的有效性.方法 计算机检索考克兰图书馆(The Co-chrane Library)循证医学数据库、PubMed、埃尔顿·布莱森·斯蒂芬公司(Elton Bryson Stephens Company,EBSCO)系列数据库、爱思唯尔数据库(Elsevier Science Direct)、中国知识基础设施工程(China national knowledge infrastructure,CNKI)、万方数据库(WanFang data)、维普中文科技期刊数据库(VIP database,VIP)和中国生物医学文献数据库(China biology medicine disc,CBM)等数据库,收集针刺联合HBO治疗DEACMP的随机对照试验相关文献,检索时限均从建库至2021-01-10日,以针刺联合HBO治疗患者为针刺+HBO组,以HBO治疗的患者为HBO组,提取资料并评价纳入研究的文献质量及偏倚风险后,采用review manager 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入15项随机对照试验,包含915例患者.Meta分析结果显示:针刺+HBO组在改善DEACMP临床有效率(RR=1.22,95％CI:1.15～1.29,P＜0.00001)以及认知功能(SMD =0.71,95％CI:0.78～ 1.23,P＜0.00001)、日常生活活动能力(activity of daily living,ADL) (SMD=1.02,95％CI:0.40～1.65,P＜0.001)和脑电图(elect roencephalography,EEG)正常率(RR=1.39,95％CI:1.10～1.76,P=0.005)方面的有效性均优于HBO组.亚组分析结果显示,不同样本量、干预周期、研究年代等亚组的针刺+ HBO组治疗效果均优于HBO组.结论 相较于HBO治疗,针刺+HBO治疗在改善DEACMP患者的认知功能、ADL、提高EEG正常率、临床有效率等方面具有更高的有效性.     

一氧化碳中毒迟发脑病治疗体会

目的探讨高压氧联合椎管内注药治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效。方法人选50例一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分成两组,观察组在常规治疗基础上应用椎管内注药治疗,治疗前后分别对患者进行脑电图、临床疗效分析。结果常规治疗后临床症状明显改善,脑电图也较治疗前明显改善。临床症状的改善与疗程和脑电图的好转有相关性,观察组较对照组疗效显著,有统计学差异（P〈0,05）。结论高压氧联合椎管内注药治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效显著,脑电图对临床诊断和治疗有指导意义。     

一氧化碳中毒迟发性脑病临床疗效的影响因素分析

目的:探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者疗效的影响因素.方法:对 36例DEACMP患者进行回顾性分析,总结出年龄、假愈期、生活自理能力、高压氧治疗次数对此病预后的影响,并对结果进行χ2检验.结果:本组病例中年龄＜60岁组治愈率为63 .6%, 生活自理能力尚可组治愈率为68.4%,高压氧治疗次数＞20次组治愈率为52.5%,均明显高于对照组,χ2检验后P值均有统计学意义.结论:年龄大、生活自理能力差的患者预后较差,在治疗过程中一定要加强护理,提高患者抵抗力,并尽可能延长高压氧治疗次数.      

一氧化碳中毒迟发性脑病的相关研究进展

一氧化碳(CO)中毒是我国常见的中毒性疾病,中毒后可出现多种相关并发症,其中尤以CO中毒后迟发性脑病(DEACMP)最为难治。当今的医疗及科技水平对于DEACMP的发病机制尚不能完全明确,暂无确切的诊断依据,治疗上也无特效治疗药物及方法,故该病一旦发生后果严重。常规治疗方法包括高压氧、糖皮质激素、自由基清除剂、改善循环、营养神经细胞等,但因均无法达到治愈效果,故仍有部分患者发展为迟发性脑病。     

急性 CO 中毒后迟发性脑病的临床研究

目的：探讨急性ＣＯ中毒后迟发性脑病（ＤＥＡＣＭＰ）的发病机理、诊断和治疗方法。方法：对本病患者的多项免疫和生化指标进行检测，观察患者的脑电图（ＥＥＧ）、脑电地形图（ＢＥＡＭ）、诱发电位（ＶＰ）和脑ＣＴ改变及高压氧（ＨＰＯ）和紫外线照射充氧自血回输疗法（Ｕ ＢＩＯ）对本病的疗效。结果：本病患者的多项免疫和生化指标有不同程度改变，ＥＥＧ、ＢＥＡＭ、ＶＰ和ＣＴ检查有不同程度异常，两种疗法的近期显效率均明显高于对照组。结论：免疫功能紊乱、神经递质和自由基代谢异常在ＤＥＡＣＭＰ的发生和病理发展过程中起重要作用，ＥＥＧ、ＢＥＡＭ、ＶＰ和ＣＴ检查对诊断和预后判断均有一定价值，ＨＰＯ和ＵＢＩＯ治疗疗效显著。     

高压氧联合药物治疗一氧化碳中毒迟发性脑病42例分析

目的探讨一氧化碳中毒迟发性脑病发生的易患因素及病因,高压氧治疗的机制及治疗时应注意的事项。方法对42例一氧化碳中毒迟发性脑病患者进行高压氧治疗并辅助药物治疗,治疗前后分别对患者进行脑电图、临床疗效分析。结果高压氧治疗平均32.8次/例,治疗后复查脑电图,33例有改善,治疗总有效率90.1%。结论以高压氧为主的综合治疗对于一氧化碳中毒迟发性脑病疗效确切可靠,脑电图可指导临床治疗判定疗效并可作为随访的指标。     

中西医结合治疗一氧化碳中毒所致迟发性脑病临床研究

目的:观察中药汤剂联合纳洛酮治疗一氧化碳中毒所致迟发性脑病患者的临床疗效。方法:将300例患者随机分为3组,中药组、西药组及联合组,每组各100例。中药组:(1)采用高压氧治疗;(2)采用中药汤剂治疗,中药汤剂药物组成:党参15 g,当归10 g,黄芪30 g,五味子10 g,枸杞15 g,何首乌25 g。随证加减:痰火扰心者加黄芩、胆南星各12 g;脾虚痰浊者加茯苓15 g,白术12 g,胆南星12 g;血瘀气滞者加红花、赤芍各9 g;脾肾亏损者加枸杞、杜仲、怀牛膝各12 g。每日1剂,早晚两次服用。西药组:(1)采用高压氧治疗;(2)采用纳洛酮治疗,每日3次,8 mg融于质量分数5%葡萄糖或生理盐水中,静脉滴注。联合组:(1)采用高压氧治疗;(2)采用中药汤剂治疗;(3)采用纳洛酮治疗。应用长谷川痴呆量表(hastgawa dementia scale,HDS)检测所有患者治疗前后智力变化以及P300潜伏期作为临床疗效判断标准。结果:300例患者均完成治疗,与中药组和西药组相比,联合组的临床疗效较优(χ2=46.892,P0.001);HDS评分显著提高(P0.05);P300潜伏期明显缩短(P0.05)。结论:中药汤剂联合纳洛酮治疗一氧化碳中毒所致迟发性脑病临床疗效显著。