弥散加权成像对短暂性脑缺血发作的预后影响分析

目的观察弥散加权成像对短暂性脑缺血发作预后的影响。方法入选我院2008～2009年TIA发作的患者248例,依据ABCD2量表评分分组,跟踪随访9个月。观察卒中发生率。结果高危组弥散加权成像阳性患者,90天内发生脑卒中概率明显高于对照组。结论多种因素导致短暂性脑缺血发作患者预后差,重视患者临床特征同时,积极行MRI检查,及早干预危险因素能够改变患者预后。     

磁共振弥散加权成像诊断短暂性脑缺血发作的临床研究

目的探讨磁共振弥散加权成像（DWI）在短暂性脑缺血发作诊断和治疗中的临床价值。方法对60例短暂性脑缺血发作患者进行常规MRI检查以及DWI检查。结果60例短暂性脑缺血发作患者中,磁共振弥散成像提示34例TIA患者有脑缺血性异常表现（阳性率57％）;19例患者常规MRI提示有脑缺血性异常表现（阳性率32％）,两种检查结果比较有显著差异。结论DWI能早期准确诊断TIA的病变部位、范围等情况,有助于指导诊断治疗。     

磁共振弥散加权成像对短暂性脑缺血发作的半定量研究

目的探讨短暂性脑缺血发作（TIA）患者相关责任病灶在常规MRI和弥散加权磁共振成像（DWI）的影像表现,着重探讨DWI阳性的TIA责任病灶体积、平均ADC值、平均信号强度（AI）等半定量特点。方法前瞻性对39例资料完整的TIA患者进行了常规MRI和DWI检查,MRI检查均在TIA发作5 d内进行。运用Functool2.6.6i对其中15例在DWI表现为阳性的责任病灶进行半定量分析,计算病灶平均体积、平均ADC值、平均AI,并和健侧进行配对比较研究。结果TIA阳性责任病灶在DWI上表现为点状的异常高信号,病灶平均体积（1.29±0.38）cm3,平均ADC值较健侧下降（25.8±9.01）%,AI较健侧升高（59.9±12.9）%,患、健侧比较差异有高度统计学意义（P〈0.0001）。结论DWI序列对TIA责任病灶的检出率较常规MRI序列明显升高,TIA患者的责任病灶的体积较小,ADC值轻度下降而AI较健侧明显升高。DWI序列有利于对TIA的早期诊断,对预防脑梗死的发生有较大价值。     

磁共振弥散成像对短暂性脑缺血发作的预后判断

目的应用磁共振弥散成像（DWI）技术对短暂性脑缺血发作（TIA）患者进行头部影像学检查,探讨其对TIA的预后判断的意义。方法选取40例TIA患者于发病3d内及治疗2周后进行头部磁共振成像及DWI检查。结果治疗两周后未发展为缺血性脑卒中的患者的责任病灶阳性率明显低于入院时检查的责任病灶的阳性率,而发展为缺血性脑卒中的患者2周后复查检出责任病灶阳性率明显高于2周前。结论TIA患者在DWI上显示与新近缺血相关的病灶,DWI可作为评价TIA患者预后的检查手段。     

磁共振弥散加权成像显示短暂性脑缺血发作

临床诊断短暂性脑缺血发作比较困难,本文介绍目前可用的放射学检查手段,并且重点阐明磁共振弥散加权成像在探测急性局部缺血中的作用。     

短暂性脑缺血发作的临床症状与磁共振弥散加权成像的关系

目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者影像学检查发现急性脑损伤的发生率,观察TIA患者症状持续时间和次数的特点,以及临床症状与磁共振弥散加权成像(DWI)检查阳性之间的相关性.方法 对61例临床确诊为TIA患者的影像学检查及临床资料进行分析.结果 TIA患者症状持续时间的中位数为87 min,其中83.6%者症状在1 h内缓解;发作次数的中位数为3次,其中68.9%者发作次数≤3次.影像学检查发现急性脑损伤病灶17例(27.9%).DWI检查阳性者的中位发作次数为4次,显著高于DWI检查阴性者的1次(P<0.01),随着发作次数的上升,DWI检查阳性患者在TIA患者中所占比例也逐渐上升.DWI检查阳性与失语(OR=6.3,95%CI为1.0～38.0,P=0.031)、运动障碍(OR=24.4,95%CI为1.0～588.0,P=0.049)及发作次数>3次(OR=11.6,95%CI为1.9～69.0,P=0.007)相关.结论 DWI检查评价TIA脑损伤的特异性高于常规CT和MRI检查.TIA患者中失语、运动障碍和发作次数>3次者DWI检查阳性的可能性增大.     

磁共振弥散加权成像异常的短暂性脑缺血发作22例临床分析

目的探讨磁共振弥散加权成像（MRI-DWI）异常的短暂性脑缺血发作（TIA）的临床特点及预后。方法回顾性分析22例MRI-DWI异常的急性期（7天内）颈内动脉系统TIA22例患者（MRI-DWI异常组）的临床资料,与同期22例MRI-DWI正常的急性期（7天内）颈内动脉系统TIA患者（MRI-DWI正常组）进行随机对照研究。结果 MRI-DW异常组发生发作时间≥30分钟、运动功能障碍、失语、TIA再发及进展为急性脑梗死的几率均高于MRI-DWI正常组,P＜0.05。结论 TIA发作时间≥30分钟、临床表现为运动功能障碍、失语者均应予以高度重视,在条件允许下及无MRI禁忌时应常规做MRI-DWI,积极防治,避免TIA再发及进展为急性脑梗死。     

弥散加权成像在短暂性脑缺血发作诊断中的应用

目的:探讨DWI信号强度改变是否可以用来鉴别TIA和卒中。方法:对47例根据临床表现诊断为TIA的患者于发病24小时内及7～14天后行常规MRI扫描及DWI扫描,观察DWI的演变规律。结果:47例根据临床诊断诊断为TIA的患者中有19例DWI上有局灶性高信号(40.43%),经复查不消失,因而应诊断为卒中。结论:DWI的高灵敏度有助于TIA及卒中的鉴别。     

磁共振弥散加权成像检查对短暂性脑缺血发作患者病情诊断准确率的影响

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)检查对短暂性脑缺血发作(TIA)患者病情诊断检出率的影响.方法 选取2018年5月至2019年4月陆军第83集团军医院收治的67例TIA患者作为研究对象,均行DWI、T1加权成像(T1 WI)、T2 WI、快速自旋回波液体衰减反转回复(FSEFLAIR)检查,分析DWI表现,比较不...     

短暂性脑缺血发作的研究进展及弥散加权成像的临床应用

随着研究的不断深入及神经影像学的发展,人们对短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）的认识已发生了很大变化。TIA具有反复发作及发生急性脑梗死的高风险性,可能出现神经功能不可逆损害,从而使生活及生存质量严重下降,增加了家庭及社会负担,但是立即评估和干预 TIA能降低复发缺血性卒中的风险性。弥散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）对小的急性缺血性病灶及后颅窝病变非常敏感,能对TIA的诊断、预后评估及治疗提供帮助。现将TIA的研究进展及DWI在TIA的临床应用作一综述。     

短暂性脑缺血发作的急诊评价

目的对短暂性脑缺血发作的机制以及病因、急诊时抢救措施进行分析探讨。方法本院2007年1月～2008年1月共收治70例短暂性脑缺血发作急诊患者,对其急诊资料进行了回顾性分析。结果短暂性脑缺血发作患者在临床诊断以临床表现为主要依据,应将1h作为其症状发作的时间界限。结论对于短暂性脑缺血发作患者发现问题时应及时进行急诊治疗,以便减少脑缺血继发症的出现。     

颈动脉内膜切除治疗暂时性脑缺血发作

本文报告颈动脉内膜切除治疗TIA45例,所有患者均有典型的TIA表现,并经血管造影证实颈动脉颅外段狭窄。全组手术无死亡。除2例术后一周内各有一次TIA,2例对侧肢体肌力减退(分别在2天和5天后恢复),1例轻度声嘶外,余均顺利恢复。作者讨论了颈动脉内膜切除在TIA防治中的作用,TIA患者颈动脉内膜切除的指征和手术时机,以及麻醉、术中监护、高位颈动脉狭窄、术后处理等问题。     

舒血宁注射液治疗短暂性脑缺血发作的疗效分析

目的：探讨舒血宁注射液治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床效果。方法：选取2010年10月～2012年12月我院神经内科收治的TIA患者80例,随机分为观察组和对照组,均给予常规抗血小板聚集、抗凝、控制血压、控制血糖等基础治疗,在常规治疗基础上观察组给予舒血宁注射液静滴治疗,对照组加用川芎嗪注射液静滴治疗,疗程7d,比较两组的临床疗效,并检测两组患者出凝血指标改善情况。结果：观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者用药后出凝血指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：舒血宁注射液对于短暂性脑缺血发作疗效确切,无明显不良反应,值得,临床推广应用。     

短暂性脑缺血发作时间与预后的CT灌注成像实验研究

管腔逐渐狭窄,CT灌注的CBF值明显下降.     

TIA患者颈部血管病变的超声学研究

目的通过颈部血管超声检测,探讨短暂性脑缺血发作患者的颈部动脉粥样硬化性病变及两者间的关系。方法通过检测73例TIA患者及71例同龄健康对照组的血管超声,进一步对TIA组加以分类:单纯TIA发作39例,合并各类脑梗死计34例,分析内膜厚度、管腔狭窄程度及斑块性质等参数,并加以比较。结果总体TIA组颈部动脉与对照组间各参数差异有统计学意义(P0.05),其中,单纯TIA组与对照组比较,内膜厚度、管腔狭窄程度(P0.05),但斑块性质差异无统计学意义(P0.05);而合并脑梗死的TIA组与对照组间内膜厚度、管腔狭窄程度间差异有统计学意义(P0.002),且斑块性质的差异有统计学意义(P0.05),TIA患者两亚组间差异均无统计学意义(P0.05)。结论血管超声对TIA患者的颈部动脉粥样硬化的改变具有重要的临床参考价值及指导意义,颈部血管动脉粥样硬化及由此导致血管狭窄是TIA重要的危险因素,且单纯TIA患者与已存在脑梗死的患者间,颈部脑血管的病理改变的性质及程度已相当,单纯TIA患者与脑梗死患者应受到同等重视。     

短暂性脑缺血发作对脑神经的保护作用

目的　观察短暂性脑缺血发作 (transientischemicattacks ,TIA)对脑梗死患者的神经保护作用。方法　选择 2 0例首次发作脑梗死的患者作为脑梗死组 ;有同侧TIA并且为首次发作脑梗死的患者 2 0例作为TIA组。另外选择 2 0例行下肢手术的患者作为对照组 ;脑梗死组与TIA组患者入院后均行颅脑CT确诊。应用酶联免疫吸附试验和放射免疫法分别检测三组患者脑脊液(CSF)中神经元特异性烯醇化酶 (neuron specificenolase ,NSE)和S 10 0含量。同时测定脑梗死组和TIA组患者脑梗死容积。 结果　脑梗死组和TIA组CSF中NSE和S 10 0水平高于对照组 (P <0 .0 1) ,而TIA组又低于脑梗死组 (P <0 .0 1)。TIA组患者的梗死容积小于脑梗死组 (P <0 .0 5 )。脑梗死组和TIA组CSF中NSE和S 10 0含量与梗死容积的大小呈明显正相关 (P <0 .0 1)。结论　TIA可降低首次发作脑梗死患者CSF中NSE和S 10 0的释放 ,减少脑梗死容积 ,具有神经保护作用     

脑缺血性疾病的临床研究进展(二)第二节短暂性脑缺血发作的临床及治疗的现代概念

一、TIA的辅助检查 1、血常规及生化检查是必要的. 2、cT或MRI检查大多正常,部分病例在MRI弥散加权可显示片状缺血灶.     

短暂性脑缺血发作的认知功能研究

目的 探讨短暂性脑缺血发作（TIA）患者的认知功能特点。为临床诊断提供依据。方法 用龚氏修订的韦氏成人智力量表（WAIS-RC）、龚氏修订的韦氏记忆量表（WMS-RC）及认知功能筛选试验（CCSE）对39例TIA患者和39例年龄，性别和教育程度相匹配的正常人进行测试。结果 TIA组智能和记忆障碍发生率分别为23.1%、53.8%，均高于对照组，WAIS-RC、WMS-RC、CCSE总量表分均显著低于对照组。认知功能损害较全面。结论 TIA患者存在不同程度的认知功能障碍；认知功能障碍的早期发现对TIA的诊断有重要价值。