桥前池室管膜瘤1例

病例 男,29岁,因头痛、头晕1年,肢体麻木、恶心呕吐半月入院.患者约1年前无明显诱因出现轻度头痛头晕,休息后好转.约半月前患者头痛头晕加重,伴恶心,偶有呕吐,右手麻木加重,并右手无力,感右足及左手麻木,排小便费力,尿量尚可.经平卧休息后好转,坐起时加重.入院时检查:甲状腺I度肿大,右手右足麻木,痛温觉减退.MRI检查:桥小脑角区、桥前池病变,考虑表皮样囊肿;小脑扁桃体下疝.     

烟雾病合并甲状腺功能亢进一例

患者女,27岁,主因突发头晕伴左侧肢体力弱10余天于2012年7月3日收入首都医科大学宣武医院。患者无明显诱因于10余天前(2012年6月21日)突发头晕伴左侧肢体力弱,刷牙时持牙刷费力,站立时左下肢不稳,并伴左侧肢体麻木。头晕时无视物旋转,无恶心呕吐,无耳鸣及听力下降,未予就诊。第2天上述症状仍未缓解,至外院就诊行头MRI示提示右侧额颞叶     

颈椎骨质增生所致的球麻痹症状1例报告并文献复习

现将我科收治的由颈椎椎体前部骨质增生导致典型球麻痹症状的1例报告并文献复习如下.1病历摘要男,81岁.因饮水呛咳、吞咽困难半个月于2011-03-21收入院.患者半个月前摔跤后逐渐出现饮水呛咳,吞咽困难及声音嘶哑症状.症状逐渐加重,以致不能正常进食水.自觉右下肢力弱较前有所加重.无头晕头痛,无恶心呕吐.既往有高血压病史8a,糖尿病、冠心病史5a,颈椎病病史8a,3a前曾患脑梗死.神经科查体:神志清楚,声音嘶哑.     

椎管内PNET/尤文肉瘤1例

病例女,20岁.主因发热7天,双下肢麻木、力弱2天就诊.患者缘于7天前受凉后出现发热,体温在37.3℃左右,同时伴有胸部束带感,2天前出现双下肢麻木、无力,无法行走,同时伴有小便困难,进行性加重.无头痛、恶心、呕吐,无四肢抽搐,无意识丧失、大小便失禁,无饮水呛咳、吞咽困难,无腹痛、腹泻.     

以脑出血为首发症状的系统性红斑狼疮一例

患者女,20岁。因头痛伴恶心、呕吐半个月于2012年3月28日入院。患者于半个月前无明显诱因出现头痛,阵发性加重,伴恶心、呕吐,呕吐为非喷射状,伴四肢无力,无畏寒、发热,无偏瘫、失语,无意识障碍,无大小便失禁及抽搐等,     

头痛、呕吐、一过性排尿障碍

1临床资料 1.1病例摘要男患,22岁.因头痛、头晕半月,加重伴呕吐1周于1998年6月20日入院.患者缘于半月前因劳累后渐出现头痛、头晕,呈持续性闷痛,以左顶颞部为著,严重时伴恶心,无呕吐.无发冷发热.头痛与体位有关,卧位时减轻,站立后加重,尚能坚持日常工作.近1周来症状加重,精神差,痛剧时伴喷射性呕吐.无抽搐及意识障碍.     

肺原发性非霍奇金淋巴瘤一例误诊辨析

1 临床资料 男,36岁.因咳嗽、咳痰4个月,加重伴发热、活动后气促半个月入院.4个月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量白色痰,右胸背部疼痛,咳嗽时疼痛加重,疼痛较重时左侧面部出汗较多,右侧面部无汗,时有低热.     

颈性头痛误诊误治1例

本报道了一例颈椎环枢关节侧移半脱位的女性患．长期误诊为偏头痛．血管神经性头痛而久治不愈．后在一偶然机会，发现了病因．经手法复位后解除了病痛。38岁，护士。因反复发作性头痛10余年，加重伴右肩臂酸痛半月来诊。患近10年来经常在工作中感头痛，疼痛部位及性质不固定．多以右侧头痛为主，有时为两颞侧或头枕部胀痛或针刺样疼痛，疼痛剧烈时伴恶心呕吐、发冷．无意识障碍及肢体麻木。查体无阳性体征。多次做颅脑CT及脑电图检查无异常．TCD有时示右侧颈内动脉系痉挛，有时则正常。经多家医院诊断为偏头痛或血管性头痛．曾服西比灵、镇脑宁及静滴川芎嗪、胞二磷胆碱等药物治疗及中草药偏方治疗，效果均不明显，于半月前打羽毛球时头痛发作．为两颞侧及后枕部剧烈针刺样疼痛，伴轻度头晕．无视物旋转．无耳鸣。     

三叉神经感觉性神经病1例

1临床资料 患者,女,53岁,因右侧面部麻木不适半年,于2006年6月21日收入我科。半年前患者无明显诱因出现持续性右侧口周麻木,以后逐渐扩展至整个右侧面部,自觉右侧面部发紧、麻木不适及痰胀感。入院前1个月出现左侧面部轻微麻木感,舌头麻木,进食时无味,说话和进食时常咬伤舌头。病程中无发热、头晕、头痛、耳呜、耳聋,无卑衄,无肢体麻木无力。颅脑MRI平扫未见异常。曾在本院门诊予以改善微循环及神经营养剂等治疗,效果不佳。拟诊“三又神经损害”收入院。     

原发性桥脑血肿手术治疗1例

1 病例报告患者男,48岁.于3个月前无明显原因出现头昏.左侧头、面部麻木.1个月后又感右侧肢体麻木.饮水呛咳.无头痛及恶心、呕吐.既往无高血压及头部外伤史.查体:血压13.5/8.5kPa,神志清,视力正常、眼球活动灵活,无眼震,左侧面部痛觉减退,左侧角膜反射迟钝.额纹对称,左侧鼻唇沟稍浅,伸舌居中,左侧咽反射消失.右侧上、下肢肌力4级,肌张力高,腱反射( ),病理反射(-),左侧肢体活动无异常.头颅CT示左侧桥小脑角略高密度病灶,其中央为低密度,病灶界限不甚清楚,MR示桥脑基底部偏左侧有一类圆形高信号病灶,2.0cm×2.5cm、向上累及中脑.印象为桥脑肿瘤. 入院后在全麻下行单侧枕下入     

嗜酸细胞性脉络丛乳头状瘤1例

患者男性，57岁。右侧肢体无力10个月，加重伴头痛2个月。患者10个月前无明显诱因出现一侧肢体无力，行走时易向右侧摔倒。头颅CI‘示全脑室系统扩大，考虑为老年性脑萎缩。2个月前上述症状加重，且出现发作性头痛、头晕，每次持续3-5min，并伴视力明显下降。MRI示第四脑室下部占位，考虑为脉络丛乳头状瘤可能；梗阻性积水。行第     

头痛、呕吐、右侧肢体乏力

１病历摘要患者男,６７岁。因头痛、头晕、呕吐伴右侧肢体乏力１０多天,于１９９８年１２月９日入院。患者缘于１０多天前始无明显诱因地出现头痛、头晕伴呕吐,头痛以左顶部明显,持续性,早晚为甚,呕吐呈喷射状,为胃内容物。同时病人感右侧肢体逐渐无力。发病期间未...     

示教片活页

临床资料:男,24岁。5年前无明显诱因出现右侧听力减退并进行性加重,近1个月来伴有右侧面部麻木、右眼视力减退,视物模糊,无头晕、头痛、呕吐。 MRI所见:右侧中颅窝巨大肿物,T_1WI略低信号,T_2WI略高信号为主的混杂信号,内地斑点状及条状长T_1长T_2信号,增强后明显强化,大小约6.9cm×5.3cm×9.cm,肿物     

表现为进行性脊肌萎缩症副肿瘤综合征1例

患者男,61岁,以吐词不清,饮水呛咳伴四肢无力1年半为主诉于2008年4月5日入院.患者1年半前无明显诱因渐出现吐词不清,伴饮水呛咳,右上肢肢体拿东西无力,无恶心、呕吐、头昏、头痛、意识障碍、大小便障碍、曾多次在外院按脑梗死治疗,效差.     

脑混合性生殖细胞瘤1例

脑混合性生殖细胞瘤１例王玉灵（吉化医院土城子部病理科吉林１３２０２１）患者男，１２岁。２年前无明显诱因右侧肢体活动不灵，以右下肢为重。近１个月上述症状加重，伴头痛、频繁呕吐、终日睡眠。查体：反应迟钝，右侧鼻唇沟略浅，右侧腹壁反射减弱，双侧巴氏症（＋）...     

读片窗及答案

病例女,12岁.以头痛、口周麻木半年加重伴左侧肢体活动不灵4～5天为主诉来诊.     

主诉:发热、右面瘫半年,左侧肢体无力1个月

病历摘要张××,男,20岁。于1982年6月24日因发热、右面肌瘫半年,左侧肢体无力1个月,视物成双、进食发呛10天,意识障碍2天而入院。患者入院前半年,无明显诱因出现发热,体温38.5℃左右,持续7天,伴右侧头痛,呕吐。第6天出现口向左歪,右眼不能闭合。给予抗生素及针灸治疗,症状缓解,可骑车活动,右眼仍闭合不全。近1个月感左侧肢体无力,10天前完全不能行走,并出现视物成双、进食及饮水时呛咳、言语不清。两天前出现嗜睡,并间断有左侧肢体强直。病后无大小便失禁,无     

疱疹性多颅神经炎1例

患者女，50岁，因“右眼流泪，饮水呛咳6d”，于2005年5月18日入院。患者于5月9日出现右耳后、咽及颈前疼痛，进食时加重。5月12日始出现右眼流泪，右眼睑闭合不全，饮水呛咳，声音嘶哑，口周阵发性麻木。伴发热、恶心呕吐、眩晕，右视时尤明显，阵发性咳嗽，夜间明显，咳嗽时恶心呕吐加重。无耳鸣、听力下降、肢体乏力及呼吸困难。喉镜检查发现右侧声带麻痹，为进一步诊治入院。查体：神志清楚，言语不流利，情感智能无障碍。双侧嗅觉正常，无幻嗅。双眼左视时视物成双。水平性眼球震颤。双侧瞳孔等大等圆，直接、间接对光反射灵敏。面部感觉正常，双侧咀嚼有力，角膜反射灵敏。左眼外展受限。     

自发性颈部脊髓硬膜外血肿1例

患者,男,53岁,因突发左侧肩背痛伴左侧肢体力弱1小时于2010年11月28日23时入院。患者入院前1小时打麻将时突发左肩背及左上肢疼痛不适,活动肩背后疼痛有所减轻,约30分钟后疼痛加重,继之左侧肢体乏力,渐加重至不能行走,无头痛头晕,无恶心呕吐,无二便障碍,     

面听神经血管骑跨长期误诊为多发性硬化

1 病例资料 男,56岁.因面部及口周麻木、灼痛,伴味觉减退4年,加重半年入院.患者于4年前无明显诱因出现面部及口周麻木、灼痛,味觉减退,以右侧明显,呈进行性加重,病程中在多家医院就诊,头颅MRI检查未见异常,肝、肾功能及自身免疫抗体检查均阴性,诊断为多发性硬化,对症治疗效果不佳.