丹参多酚酸盐联合泼尼松治疗慢性肾功能减退的效果观察

目的:探讨丹参多酚酸盐联合泼尼松治疗慢性肾功能减退中的临床效果。方法:选取2009年6月～2012年5月于本院采用泼尼松进行治疗的24例肾脏疾病慢性肾功能减退患者为对照组,同期采用丹参多酚酸盐联合泼尼松进行治疗的24例患者为观察组,然后将两组患者的治疗总有效率、治疗前后肾功能及相关指标进行比较。结果:观察组的总有效率高于对照组,治疗后3、6个月的肾功能及相关指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:丹参多酚酸盐联合泼尼松治疗慢性肾功能减退中的临床效果较好,对于改善患者的肾功能发挥着积极的作用。     

丹参川芎嗪联合前列地尔对慢性肾脏病患者血脂、肾功能、hs-CRP、cTnT和NT-proBNP的影响

目的观察丹参川芎嗪联合前列地尔对慢性肾脏病(CKD)患者血脂、肾功能、hs-CRP、cTnT和NTproBNP的影响。方法选择2014年4月—2016年4月辽宁省金秋医院肾内科诊治的慢性肾脏病患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,加用丹参川芎嗪联合前列地尔进行治疗,均14天为1个疗程。比较2组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和尿白蛋白(Upro)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(74.0%vs.40.0%,χ~2=11.791,P=0.001);与治疗前比较,2组治疗后TC、TG、LDL-C水平均下降,且观察组较对照组更低(t=6.183、19.119、3.927,P<0.01),HDL--C水平均有所上升,但2组间比较无明显差异(P>0.05);治疗后,2组BUN、SCr和Upro均下降,且观察组较对照组更低(t=8.426、2.629、6.211,P<0.01);治疗后,2组hs-CRP、cTnT和NT-proBNP水平均下降,且观察组较对照组更低(t=2.111、14.834、168.441,P<0.05)。观察组不良反应总发生率明显低于对照组(12.0%vs.28.0%,χ~2=4.000,P=0.046)。结论丹参川芎嗪联合前列地尔治疗慢性肾脏病疗效显著,不良反应发生率低,值得应用推广。     

丹红注射液联合前列地尔注射液治疗慢性肾脏病的临床效果研究

目的探讨丹红注射液联合前列地尔注射液在慢性肾脏病患者中的临床治疗效果。方法取2015年1月~2016年10月医院收治的慢性肾脏病患者50例,随机数字法分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组采用常规方法治疗,观察组联合丹红注射液、前列地尔注射液治疗,采用酶联免疫吸附试验检测两组治疗前、后肾功能及尿蛋白水平,比较两组临床疗效。结果两组治疗后2周的临床疗效率比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后2周的BUN、SCr水平低于对照组(P0.05);观察组治疗后血红蛋白水平高于对照组(P0.05);两组治疗后2周的安全性比较差异无统计学意义(P0.05)。结论慢性肾脏病患者在常规方法基础上联合丹红注射液、前列地尔注射液治疗效果理想,能改善患者肾脏水平,安全性较高,值得推广应用。     

丹参川芎嗪注射液联合前列地尔治疗慢性肾衰竭120例临床观察

目的 观察丹参川芎嗪注射液联合前列地尔治疗慢性肾衰竭的(CRF)疗效.方法 将120例慢性肾衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组68例,试验组52例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,再给予静脉点滴丹参川芎嗪注射液30 mL配生理盐水100 mL,以及前列地尔注射液20ug配生理盐水100mL,组给予静脉点滴,每日1次,共15d为一个疗程.结果 治疗组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白( Upro)、尿酸(UA))、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL),肾血流的改善明显优于时照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参川芎嗪注射液联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭疗效确切,能延缓慢性肾功能衰竭的进程,改善预后.     

前列地尔联合左卡尼汀治疗慢性肾脏病临床分析

目的:采用前列地尔联合左卡尼汀治疗慢性肾脏病的临床有效性分析。方法:选取收治的慢性肾脏病患者62例,分为两组,对照组采用常规治疗,试验组采用前列地尔联合左卡尼汀治疗,分析两组治疗效果。结果:试验组24 h尿蛋白定量、Scr及BUN等下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组临床总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔联合左卡尼汀治疗慢性肾脏病的临床效果显著,值得推广。     

高龄糖尿病并慢性肾脏病患者应用前列地尔治疗的效果分析

目的 研究高龄糖尿病并慢性肾脏病患者应用前列地尔治疗的效果.方法 随机选取的研究对象为2015年7月—2016年7月期间收治的高龄糖尿病并慢性肾脏病患者,将80例患者计算机随机分为2组,每组40例.一组患者实施常规治疗(对照组),另一组在常规治疗的基础上采用前列地尔治疗(观察组).对比两组患者的空腹血糖水平﹑血清学指标﹑凝血功能﹑血脂水平和不良反应发生率.结果 观察组患者的空腹血糖水平(6.28±1.97)mmol/L﹑血清学指标﹑凝血功能﹑血脂水平以及不良反应发生率(7.50%)均优于对照组患者(P<0.05).结论 在高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的治疗中使用前列地尔安全有效,适合在临床上推广使用.     

前列地尔对高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者肾功能的影响

目的分析高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者采用前列地尔治疗的效果。方法将郏县人民医院2015年3月至2016年3月收治的95例80岁以上糖尿病合并慢性肾脏病患者,按随机数表法分为对照组(47例)与观察组(48例)。对照组采用常规控制饮食、降压、降糖、调脂等治疗,观察组在对照组基础上加用前列地尔,持续治疗14 d,比较两组治疗前和治疗14 d后肾功能及空腹血糖水平。结果观察组Scr、BUN、24 h尿蛋白、UAER、ACR、LDL-C、空腹血糖均低于对照组,HDL-C、Ccr高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论前列地尔能够有效调节血脂,控制血糖,改善肾功能。     

丹参多酚酸盐治疗早中期慢性肾衰的临床观察

目的:观察丹参多酚酸盐治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:将78例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组(40例)和对照组(38例)。在常规治疗基础上,治疗组加用丹参多酚酸盐治疗,而对照组仅予以常规治疗,对两组患者疗效进行比较。结果:治疗组及对照组经2周治疗后治疗组疗效明显优于对照组。结论:在常规治疗的基础上使用丹参多酚酸盐治疗的患者疗效优于常规治疗组,延缓患者进入维持性血液透析,改善患者生活质量。     

前列地尔治疗慢性肾脏病对患者血管钙化的影响观察

目的 探讨前列地尔治疗慢性肾脏病对患者血管钙化的影响。方法 选取2019年1月—2021年12月恩施市中心医院76例慢性肾脏病（CKD）患者,采用随机数字表法分为对照组（38例,接受常规饮食、血糖及血压控制治疗）与研究组（38例,接受常规治疗联合前列地尔）,疗程均为1个月。比较2组治疗前后的血清肌酐（SCr）、血磷、血钙、尿白蛋白排泄率（UAER）、血钾水平,比较2组的临床疗效及药物不良反应。结果 治疗前2组的SCr、血磷、血钙、UAER、血钾水平差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组的SCr、血磷、UAER、血钙、血钾水平低于对照组（P<0.05）。研究组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 前列地尔可有效改善CKD患者血钙与血磷水平,降低血管钙化风险,促进肾功能恢复。     

肾康注射液联合前列地尔注射液治疗慢性肾脏病4期疗效观察

目的 观察肾康注射液联合前列地尔注射液治疗慢性肾脏病4期（CKD4期）的疗效。方法 将 66例CKD4期患者随机分为 2 组: 对照组 33 例,采用常规治疗;治疗组 33 例,在常规治疗的基础上给予前列地尔注射液、肾康注射液治疗。测定治疗前后对照组和治疗组患者的血肌酐( Scr)、尿素氮( BUN),内生肌酐清除率(Ccr)。结果 治疗组Scr、BUN均优于对照组,同时通过临床疗效评价,治疗组临床治疗总有效率明显优于对照组。结论:肾康注射液联合前列地尔注射液治疗CKD4期患者,临床症状改善明显,效果显著,值得临床应用。     

羟苯磺酸钙联合复方肾衰汤治疗慢性肾脏病疗效观察

目的 观察羟苯磺酸钙联合复方肾衰汤治疗慢性肾脏病的疗效. 方法 44例慢性肾脏病患者给予羟苯磺酸钙和复方肾衰汤联合治疗4周,观察治疗前后肾功能、血尿酸、血象、肝功能及尿常规变化. 结果 与治疗前比较,口服羟苯磺酸钙和复方肾衰汤后,血肌酐与血尿酸1周开始下降,持续降低至4周(P<0.01);血尿素在4周降低(P<0.01);治疗期间患者血象、肝功能及尿蛋白无改变(P>0.05). 结论 羟苯磺酸钙联合复方肾衰汤能够延缓慢性肾功能不全的进展.     

还原型谷胱甘肽联合苦参碱治疗慢性乙肝的临床观察

目的观察还原型谷胱甘肽联合苦参碱对慢性乙型肝炎的疗效。方法将163例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组83例给予苦参碱及还原型谷胱甘肽治疗;对照组80例单纯给予还原型谷胱甘肽。两组疗程均为8周。观察患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、r-谷氨酰转肽氨酶(r-GT)、总胆红素(TBil)、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)I、V型胶原(IV-C)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)及门静脉内径(D)值变化情况。结果治疗组治疗后的ALT、AST、ALPr、-GT、TBil、HA、LN、IV-C、PCⅢ均降低,D值变小,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。与对照组治疗后比较,改善更明显,有非常显著性差异(P<0.01)。治疗组与对照组的总有效率分别为85.54%和67.5%,差异有非常显著性(P<0.01)。结论还原型谷胱甘肽联用苦参碱治疗慢性乙型肝炎,在降酶、退黄、抗肝纤维化、缩小D值及改善临床症状方面有协同作用。     

早期推拿对全膝关节置换患者术后股四头肌表面肌电影响的随机对照研究

背景：全膝关节置换是晚期膝关节疾病常用的手术方法,如何促进患者术后早期康复,提高膝关节功能,对提高手术疗效和患者的满意度有重要意义。目的：观察类风湿关节炎患者全膝关节置换术后早期进行推拿康复对股四头肌表面肌电的影响。设计、场所、对象和干预措施：研究病例为复旦大学附属华山医院骨科和上海市长宁区光华中西医结合医院骨科2010年6月～2011年9月行全膝关节置换的类风湿关节炎患者,采用随机对照试验设计方法,将66名接受全膝关节置换术的患者随机分为对照组和推拿组,每组33例。对照组行持续被动活动训练（continue passivemotion,CPM）,推拿组行CPM结合推拿康复,共治疗4周。 主要结局指标：在术前和术后4周,采用美国Western Ontario和McMaster大学骨关节炎指数（Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC）问卷进行评分,采用等速肌力下表面肌电图测试来评价早期推拿治疗后膝关节功能和膝关节周围肌肉的生物电特性。 结果：经过4周的推拿综合康复干预后,推拿组的WOMAC问卷评分较对照组下降（P〈0．01）;推拿组股直肌、股内侧肌表面肌电图中位频率、积分肌电较对照组显著升高（P〈0．01）。 结论：推拿可促进全膝关节置换患者恢复,通过提高股四头肌肌电募集水平,延缓肌肉疲劳。     

清肾颗粒对慢性肾功能衰竭急剧加重湿热证患者血清白细胞介素8和18水平影响的随机对照临床研究

背景：湿热证是慢性肾功能衰竭（chronic renal failure,CRF）急剧加重患者的主要证候表现,清肾汤可减轻患者的临床症状,对急剧恶化的肾功能有一定的逆转作用。目的：观察CRF急剧加重湿热证患者血清白细胞介素8（interleukin-8,IL-8）和IL-18水平及清肾颗粒的干预作用。设计、场所、对象和干预措施：将60例CRF急剧加重湿热证患者随机分为治疗组和对照组各30例,并选取20名健康体检者作为正常组。CRF患者源自安徽中医学院第一附属医院肾内科。治疗组与对照组均在西药常规治疗的同时使用中药解毒泄浊Ⅱ号保留灌肠,治疗组加用清肾颗粒,每次1袋,3次/d,口服,疗程1个月。主要结局指标：检测治疗组与对照组治疗前后IL-8、IL-18水平变化,并与正常组比较。结果：治疗组临床疗效和中医证候疗效总有效率（86.67%和86.67%）明显高于对照组（56.67%和60%）（P〈0.05）。CRF急剧加重湿热证患者治疗前血清IL-8、IL-18水平明显高于正常组（P〈0.01）;两组治疗前血清IL-8、IL-18比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组血清IL-8和IL-18水平均有所下降（P〈0.01）;治疗组治疗前后血清IL-8、IL-18下降程度与对照组比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论：CRF急剧加重湿热证患者血清IL-8、IL-18水平较正常人明显升高,清肾颗粒可降低其水平,改善肾功能,减轻临床症状。     

Validation of the kidney failure risk equation in predicting the risk of progression to kidney failure in a multi-ethnic Singapore chronic kidney disease cohort

INTRODUCTIONThe Kidney Failure Risk Equation (KFRE) was developed to predict the risk of progression to end-stage kidney disease (ESKD). Although the KFRE has been validated in multinational cohorts, the Southeast Asian population was under-represented. This study aimed to validate the KFRE in a multi-ethnic Singapore chronic kidney disease (CKD) cohort.METHODSStage 3–5 CKD patients referred to the renal medicine department at Singapore General Hospital in 2009 were included. The primary outcome (time to ESKD) was traced until 30 June 2017. The eight- and four-variable KFRE (non-North America) models using age, gender, estimated glomerular filtration rate, urine albumin-creatinine ratio, serum albumin, phosphate, bicarbonate and calcium were validated in our cohort. Cox regression, likelihood ratio (Χ²), adequacy index, Harrell’s C-index and calibration curves were calculated to assess the predictive performance, discrimination and calibration of these models on the cohort.RESULTSA total of 1,128 patients were included. During the study period, 252 (22.3%) patients reached ESKD at a median time to ESKD of 84.8 (range 0.1–104.7) months. Both the eight- and four-variable KFRE models showed excellent predictive performance and discrimination (eight-variable: C-index 0.872, 95% confidence interval [CI] 0.850–0.894, adequacy index 97.3%; four-variable: C-index 0.874, 95% CI 0.852–0.896, adequacy index 97.9%). There was no incremental improvement in the prediction ability of the eight-variable model over the four-variable model in this cohort.CONCLUSIONThe KFRE was validated in a multi-ethnic Singapore CKD cohort. This risk score may help to identify patients requiring early renal care.     

清热化湿祛瘀法对慢性肾衰竭湿热证患者多中心随机对照的临床研究

目的研究清热化湿祛瘀中药清肾颗粒联合西医基础治疗与单纯西医基础治疗对慢性肾衰竭湿热证患者的临床疗效。方法对入组人群采用多中心、随机、对照研究的方法,将符合方案的282例患者分为试验组136例,对照组146例;试验组与对照组均采用西医基础治疗,试验组加用具有清热化湿袪瘀功效的清肾颗粒,每次1袋(10 g),口服每日3次,疗程均为12周,观察临床疗效。结果试验组临床疾病总有效率为79.41%,优于对照组67.12%(P0.05);试验组中医证候总有效率为86.76%,明显高于对照组59.59%(P0.01);试验组能降低24 h尿蛋白定量、肌酐水平、升高肾小球滤过率估算值,优于对照组(P0.05)。结论清肾颗粒联合西医基础治疗对慢性肾衰竭湿热证患者在改善症状、降低证候积分值、减少尿蛋白、保护肾功能方面,显示了良好的临床疗效。     

前列地尔对慢性心力衰竭患者vWF和PAI-1的影响

目的:探讨前列地尔对慢性心力衰竭患者血管性假血友病因子(von Willebrand factor,vWF)和纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)的影响。方法:102例慢性心力衰竭患者,随机分为前列地尔组和对照组各51例,两组患者均给予标准强心、利尿和扩血管等药物治疗。前列地尔组在标准治疗的基础上加用前列地尔。结果:前列地尔组和对照组vWF均明显下降,前列地尔组更为明显。前列地尔组和对照组PAI-1均明显下降,前列地尔组更为明显。结论:前列地尔能明显降低慢性心力衰竭患者vWF和PAI-1的水平,较常规治疗进一步减少vWF和PAI-1,改善心功能,减少心血管事件。     

他汀类药物治疗对延缓慢性肾脏病进展的荟萃分析

目的：评价他汀类药物治疗对非透析的慢性肾脏病患者肾脏病进展的影响。方法通过对电子数据库（时间截止2015年2月）的检索,筛选符合纳入标准的随机对照试验,采用随机效应模型合并相关肾脏病进展指标。结果共纳入28个研究,共包括45688例慢性肾脏病患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,非透析的慢性肾脏病患者接受他汀类药物治疗不能减少终末期肾病的发生（RR=0.98,95%CI：0.91-1.05）,也不能降低肌酐翻倍风险（RR 1.43,95%CI 0.26 to 7.79）,但是可以降低肾小球滤过率下降≥25%的风险（RR=0.91,95%CI：0.83=0.99以及延缓肾小球滤过率下降（SMD=0.04,95%CI：0.02-0.07）。亚组分析显示,在中度慢性肾脏病患者中,他汀类药物治疗对治疗前后肾小球滤过率变化这一指标有疗效（SMD=0.09,95%CI：0.04=0.13）。阿托伐他汀（SMD=0.10,95%CI：0.03-0.17）及高强度降脂治疗（SMD=0.12,95%CI：0.02-0.21）对治疗前后肾小球滤过率变化这一指标有效。结论尽管他汀类药物对降低终末期肾病发及肌酐翻倍的发生率无明显效果,但可以延缓肾小球滤过率下降,其疗效与肾脏病分期、药物种类及降脂强度有关。     

Cardiovascular risk in Chinese patients with chronic kidney diseases: where do we stand?

Chronic kidney disease (CKD) is a worldwide public health problem. Kidney failure requiring renal replacement therapy is the most visible outcome of CKD. In China, there is a rising incidence and prevalence of end stage renal diseases (ESRD), with poor outcomes and high cost. The registered number of individuals with ESRD treated by dialysis was 41 755 in 1999 and is expected to surpass 140 000 by 2009. It is important to note that, as many developing countries, the registered number of dialysis patients accounts only for less than 10% of total ESRDpopulation in China.