周期性月经前心房颤动1例

患者女性,34岁。平素体健。近3年来,每于月经前3～4d出现心慌、气短、胸闷伴乏力,月经来潮后,症状逐渐消失。曾在外院诊断：经前期紧张综合症;病毒性心肌炎。经药物治疗无效。此次又因经前胸闷、心悸前来我院就诊。查体：体温36．8℃;血压120／70mmHg;心率约105次／分,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;双肺未见异常。实验室检查：血、尿、粪常规正常;AST、LDH、CPK均在正常范围。     

周期性月经前心房扑动

患者女,37岁。一年来每次经前3～4天出现心悸、胸闷、心电图均示心房扑动伴6∶5、5∶4、4∶3文克白型房室传导阻滞。月经来潮后3～4天,不需治疗可自行转复窦律。为此,分别于月经周期的卵泡期、排卵期、黄体期测定其血促黄体素(LH)、促卵泡素(FSH)、雌二醇(E_2),发现经前FSH高达7.3miv/ml(正常值0.99～3.6miv/ml)(图1)。给予普罗帕酮450mg/天治疗两月,心房扑动发作时间缩短至3小时,直至经前类似发作终止。讨论机体随月经周期可发生多种神经、体液变化,出现头痛、情绪波动等,而心律失常却少见。国内郑鹿祥报道,1例月经周期性房性早搏,每次月经来潮时感心悸、头晕、出汗、多梦,时有面部潮红,心电图证实为频发房早,未经治疗,月经干净后自行消失,认为房早可能与月经来潮时植物神经功能失调有关。本例一年来每次经前恒定发作心悸、胸闷、心电图均为     

月经周期性房性早搏1例

患者女性,27岁,已婚5年,未育。3年来每月行经时均感心悸、头昏、多梦,易出汗,无心前区疼痛。时有面色潮红,月经干净后方才消失。多次经期症状出现时心电囹检查都有频发房早,未经治疗。近来自觉症状加重就诊。体检;T37℃、P72次/min,R20次/min,BP120/80mmg,甲状腺不肿大,两肺(-),心界不扩大,心律不齐,     

呼吸周期性心律失常1例报告

患者男性,50岁,因心悸1周入院。体检:一般可,心界不大,心率96次/分,每于吸气时出现心律不齐,而屏气和呼气时节律整齐,无杂音。双肺正常。实验室检查:血钾、血沉及抗“0”正常,胆固醇4.65mmol/L,T_3、T_4正常。眼底无动脉硬化。胸片心肺正常。心电图(附图)示频发房早及短阵房性心动过速伴Ⅱ°一型房室传导阻滞。入院后予口服界博定120mg/日无效,改用胺碘酮0.6g/日,10天后早博消失。     

月经周期性血小板减少症

本文报道3例发生在经期的周期性血小板减少。3例在经期血小板最低值为5～20×100~9/L。血小板减少伴有紫癜、鼻衄和月经过多。5～14天后,血小板数恢复正常或上升至900×100~9/L。为明确这种病例血小板减少的机理,作者观察了血小板抗体、血小板清除率和单核细胞 Fcγ受体表达的变化。结果 3例在月经开始时均有明显的血小板减少,5～14天后恢复正常。2例在血小板数减少期间及血小板数恢复正常后,血小板相关抗糖蛋白Ⅰb 自     

周期性月经前伴极短联律间距的多形性室性心动过速一例

周期性月经前伴极短联律间距的多形性室性心动过速一例卢黎明患者女性，３８岁，工人。平素健康，４年来常于月经前７天开始出现乏力、胸闷、心悸伴有阵发性黑朦或晕厥。月经来潮后症状逐渐消失。孩子已１１岁，健在。既往无痛经史。曾在当地医院拟诊经前期紧张综合征、心...     

月经周期性单形性室性心动过速一例

患者女性，３０岁，已婚，农民。１９８７年６月月经前３～４天突发心悸，１０分钟后自行缓解。此后，每月经前３～４天出现心悸，每次持续１０分钟～２小时，咳嗽可使之缓解；伴头晕、乏力，无晕厥。每次经前发作１～２次，月经来潮后症状消失。曾在当地医院诊为“阵发性...     

周期性月经前伴极短联律间距的多形性室性心动过速

周期性月经前伴极短联律间距的多形性室性心动过速卢黎明患者女性，３８岁。平素健康，近４年来每于月经前７天开始出现乏力、胸闷、心悸伴有阵发性黑蒙或短暂晕厥。月经来潮后症状逐渐消失。小孩１１岁，健在。无痛经史，当在医院曾拟诊经前期紧张综合征，病毒性心肌炎。...     

低血钾周期性麻痹致心律失常28例分析

对低血钾周期性麻痹（HKPP）致心律失常28例进行分析,结果显示HKPP可致各种心律失常,抑制性心律失常较兴奋性发生率高,血钾降低程度与心律失常的发生率及严重程度呈正相关,但与心律失常的类型无关。     

月经性气胸3例并文献复习

月经性气胸 (ｃａｔａｍｅｎｉａｌｐｎｅｕｍｏｔｈｏｒａｘ ,ＣＰＴＸ)是自发性气胸的一种特殊类型 ,特发于月经期女性患者 ,临床上以反复发作在月经周期的自发性气胸为特征。1　临床资料　　例 1,女性 46岁。间断性发作胸闷气短呼吸困难近 1年就诊 ,初期未在意 ,症状轻时休息数日后好转 ,重时曾两次以自发性气胸住院治疗。 3ｄ前再次复发入院 ,追问病史发现每次发病均在月经初期。病程中无心慌、水肿、咳嗽等其它症状 ,胸片示右侧气胸 ,肺组织压缩 40 % ,经胸腔闭式引流排气 ,肌注安宫黄体酮治疗有效。据以往发病特点确诊为ＣＰＴＸ。此…     

静注抗生素导致心律失常3例

静注抗生素导致房颤 ,频发室性早搏比较少见 ,本文报告 3例。1　病例介绍例 1 :女 ,84岁。患双眼白内障需手术治疗来院 ,近 5天来有轻度咳嗽 ,痰不多 ,无发热。体检 :消瘦貌 ,一般情况尚可 ,T3 7℃ ,P80次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP:1 3 0 /80 mm Hg,颈静脉无怒张 ,心界无扩大 ,心律齐 ,心率 80次/分 ,无杂音 ,两肺底闻及湿罗音。腹平软 ,肝脾肋下未及 ,全腹无包块 ,无压痛。双下肢无水肿。查心电图正常。因咳嗽 ,肺部有罗音 ,考虑肺部感染 ,白内障术前给先锋霉素 V针 2 g加生理盐水 2 0 ml静注 ,当刚注射完毕 ,患者突感心悸、胸闷、脸色苍白 …     

阿托品诱发的心律失常3例

患者男性,47岁,因慢性浅表性胃炎于1987年8月1日入院。既往有心动过缓病史5年,无心动过速史。体格检查:心脏听诊心律齐,无杂音,心率50次/min。心脏X线、超声心动图、活动平板试验均正常。胃炎症状经对症处理明显好转。心电图示:1.窦性心动过缓;心率45次/min;2.早期复极综合征;Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_2-V_6导联S-T段呈凹面向上抬高0.1—0.3mV,T波高大。     

致心律失常性右室发育不全3例

致心律失常性右室发育不全（ARVD）多伴有反复发作的室性心律失常，部分患者可因室性心动过速的发作而辞死。本病国内仅有少数病例报告。现将我院经造影及（或）活检证实的3例报道如下。例正女，23岁。因反复心悸5年余、晕厥2次于1993年10月入院。外院多次心电图检查示频发室性     

呼吸周期性房性期前收缩伴房性心动过速1例

患者 ,男 ,3 5岁。因心悸 1个月 ,在当地医院就诊无效来我院检查。患者既往健康 ,无心悸、气喘、咳嗽 ,无胸痛及高血压史。 1个月前因劳累后感心悸伴轻度头昏。体检 :BP 1 3 0 /90 mm Hg(1 mm Hg= 0 .1 3 3 k Pa) ,心界无扩大 ,心脏无杂音 ,肺无音。心脏彩色 B超、X线胸片检查及血、尿常规 ,血脂测定均正常。心电图 : 导联连续记录正常呼吸和吸屏气心电图 (图 1 )示正常平卧位呼吸时出现频发提早的 P′波 ,P′波形态与窦 P不同 ,略为高尖 ,P′- R间期 >0 .1 2 s,P′ , ,a VF,V3～ 6 直立 ,P′a VR倒置 ,表明激动起源于右房上部。…     

伴正常月经的产后垂体前叶功能减退一例

伴正常月经的产后垂体前叶功能减退一例李春霖，田慧，潘长玉患者女，４０岁。因头晕、乏力、纳差６年，进行性加重入院。患者３４岁第二胎分娩时阴道出血约１２００ｍｌ，昏迷约２～３小时，经输血、输液治疗神志恢复。此后无泌乳、无月经，伴眉毛、腋毛、阴毛脱落，畏寒...     

甲亢危象并发严重心律失常3例报告

甲亢性心脏病房颤比较常见 ,并发严重心律失常 ,Ⅲ度房室传导阻滞 (Ⅲ°ＡＶＢ)非常少见 ,现报告 3例。例 1　女 ,3 3岁。因颈部增粗、心悸、食欲亢进 1年 ,咳嗽、气促伴高热 3ｄ入院。体检 :Ｔ3 9℃、Ｐ 13 0次 ｍｉｎ、Ｒ 3 0次 ｍｉｎ、ＢＰ 140 70ｍｍＨｇ。神清烦躁 ,精神亢奋 ,轻度突眼。两侧甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大 ,质软 ,局部闻及血管杂音。心界无扩大 ,心律齐 ,心率 13 0次 ｍｉｎ ,心搏动强烈 ,心前区闻及Ⅱ级收缩期杂音。两肺闻及干、湿性罗音。腹平软 ,肝脾肋下未及 ,全腹未及包块 ,无压痛 ,两下肢无水肿 ,双手平举向前伸展震…     

肌袖性房性心律失常3例分析

肌袖性房性心律失常是由大静脉驱动或触发心房肌所引起,包括肌袖性房性期前收缩（PAS）、肌袖性房性心动过速、肌袖性心房扑动、肌袖性心房颤动。下面报告3例。     

镜像右位心伴心律失常3例

例1患者男性,38岁。因头晕、胸闷2月,加重2天入院。体检:BP125/70mm/Hg。右侧锁骨中线内第5肋间可触及心尖搏动,心率42次/min,心律不齐。X     

重症低钾性周期性麻痹3例救治体会

重症低钾性周期性麻痹易发生呼吸肌麻痹及 (或 )严重心律失常而危及患者生命 ,需给予及时有效的治疗。我们曾收治 3例此病患者 ,现将救治体会介绍如下。临床资料 :例 1,男 ,30岁。因四肢无力 36小时入院。既往有类似发作史。查体 :神志清 ,呼吸平稳 ,心率 6 2次 / min,四肢肌张力低 ,肌力 2级 ,腱反射低 ,病理反射未引出。血钾2 .8mm ol/ L ,心电图可见 u波。给口服及静脉补钾。入院当晚出现四肢全瘫 ,呼吸困难 ,语音低哑 ,急查血钾 1.5 mmol/L,仍口服及静脉补钾 ,并给吸氧等对症处理。次日晨呼吸、心跳突然停止 ,抢救无效死亡。例 2 ,男 ,…