非小细胞肺癌术后外周血循环肿瘤细胞的检测及其意义

 目的探讨对非小细胞肺癌术后外周血中循环肿瘤细胞(circulatingtumorcells,CTCs)的检测及意义。方法经根治手术治疗并经病理确诊的肺腺癌患者38例,术后TNM分期为Ⅰ期19例,Ⅱ期6例,Ⅲ期13例。10例肺良性病变患者作为对照组,术后病理为肺结核4例,肺部炎性病变6例。采用免疫磁珠富集联合流式细胞术方法检测外周血CTCs(每7.5ml)。结果10例肺良性病变患者术后外周血中CTCs阳性率为10%(1/10),38例非小细胞肺癌患者术后外周血中CTCs阳性率为39.5%(15/38)。肺良、恶性组CTCs阳性率比较差异无统计学意义(P=0.132)。Ⅰ期与Ⅲ期CTCs阳性率相比差异具有统计学意义(χ²=3.970,P=0.046)。结论非小细胞肺癌术后外周血中存在CTCs,其阳性率与肿瘤TNM分期相关。CTCs检测可用于指导术后治疗。     

肺肿块穿刺标本癌基因蛋白检测

目的　研究流式细胞仪 (FCM)检测肺癌穿刺标本p5 3蛋白、增殖细胞核抗原 (PCNA)表达的价值。资料与方法　运用FCM检测 6 6例穿刺标本p5 3蛋白、PCNA表达。结果　 (1) 6 6例肺肿块中病理诊断恶性 5 3例 ,13例病理诊断及临床随防诊断为良性病变。 (2 ) 5 3例肺恶性病变p5 3蛋白表达阳性率为 6 2 .3% ,PCNA阳性率为4 5 .3% ;13例良性病变p5 3蛋白表达阳性率为 30 .8% ,PCNA阳性率为 7.7% ;两组p5 3蛋白、PCNA阳性表达有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 (3) 5 3例肺恶性病变穿刺敏感性为 94 .3% ,13例肺良性病变穿刺特异性为 76 .9% ,6 6例穿刺诊断准确性为 90 .9% ,气胸发生率为 4 .6 %。结论　运用FCM可以检测肺癌穿刺标本p5 3蛋白、PCNA表达 ,为了解肺癌的分子生物学行为特性提供帮助。     

分子检测非小细胞肺癌外周血中MUC1表达的临床意义

 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血微转移的分子诊断的临床意义.方法应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,对31例肺癌患者和10例肺良性病变患者外周血中MUC1基因mRNA表达进行检测.结果术前10例NSCLC患者检测到外周血肺癌微转移,外周血微转移与肺癌组织学类型,细胞分化程度及P-TNM分期均存在密切关系(P＜0.05).10例肺良性病变患者的外周血中未检测到MUC1 mRNA表达.结论MUC1基因mRNA RT-PCR法检测肺癌患者外周血微转移具有较高的特异性和敏感性,可为制定治疗方案和评估预后提供重要参考依据.     

肺癌与表皮生长因子及其受体关系的研究

目的观察肺良性疾病、原发性肺癌患者表皮生长因子(EGF)及其受体(EGFR)在组织中不同表达及其与预后的关系。方法采用用免疫组化(IHC)法检测患者EGFR的表达;用放射免疫分析(RIA)法测定患者EGF的动态变化,并对肺癌患者进行随访。结果EGFR在非小细胞肺癌(NSCLC)中表达88%(80/91),在癌旁组织中(距肿瘤边缘3cm以内)表达64%(58/91),较肺良性疾病(10%,10/95)高,差异有显著性意义(t=4．0,P＜0．01),而距肿瘤边缘6cm以远的正常肺组织表达12%(11/91),与肺良性疾病差异无显著性意义(t=2．8,P＞0．05);小细胞肺癌不表达EGFR。肺癌患者术前血中EGF较肺良性疾病高,术后明显下降。EGFR表达阳性的NSCLC患者,术前EGF较阴性组高,术后逐渐下降,复发前、复发后升高,接近术前水平;EGFR表达阳性的NSCLC患者,术后6、12、18、24个月复发率分别为10%、55%、70%、81%,而EGFR表达阴性的复发率分别是0、13%、37%、50%。结论EGFR与肺癌预后关系密切。     

C-12多肿瘤标志物蛋白质芯片检测系统对肺癌诊断的临床价值

目的探讨C-12多肿瘤标志物蛋白质芯片检测系统在肺癌诊断中的临床应用价值。方法采用C-12多肿瘤标志物蛋白质芯片检测系统检测172例肺癌患者1：2／／：肺良性病变患者52例。所有肺癌均经细胞学或组织学确诊,其中肺鳞癌89例,肺腺癌72例,肺小细胞癌11例;Ⅰ期12例,Ⅱ期28例,Ⅲ期65例,Ⅳ期67例。血清中检测的12种常见肿瘤标志物为：CA199、NSE、CEA、CA242、CA125、CA153、AFP、Ferrtin、free-PSA、PSA、HGH、pHCG。结果172例肺癌患者有128例血清肿瘤标志物为阳性,阳性率为74．42％;52例肺良性病变患者有5例血清肿瘤标志物阳性,阳性率为9．62％,两者之间有显著差异（P〈0．01）。不同病理类型的肺癌患者,阳性率无显著性差异（P〉0．05）。不同临床分期的肺癌患者阳性率存在显著性差异,以Ⅳ期总阳性率最高,为79．2％（P〈0．05）。单项肿瘤标志物检测与C-12芯片的联合检测肺癌的阳性率有明显的差异（P〈0．01）。结论C-12多肿瘤标志物蛋白质芯片的应用对肺癌的诊断有较高的临床参考价值。     

神经元特异性烯醇化酶检测在小细胞肺癌诊断及疗效评定中的价值

 目的 探讨血清肿瘤标记物神经元特异性烯醇化酶(NSE)对小细胞肺癌的诊断、评估化疗效果及病情监测的临床价值.方法 采用电化学发光法检测92例肺癌、32例良性肺病患者和30例健康人的血清NSE水平.结果 肺癌组血清NSE的阳性检出率为59.78%,明显高于良性肺病组和健康对照组.其中小细胞肺癌(SCLC)患者NSE阳性率水平显著高于肺腺癌及肺鳞癌(P<0.05或P<0.01).小细胞肺癌组NSE平均水平随肿瘤临床分期而升高.SCLC组化疗后NSE水平较化疗前明显下降(P<0.001或P<0.01).结论 血清NSE水平对小细胞肺癌诊断及疗效评估有重要临床参考价值.     

E-cadherin蛋白在前列腺癌组织中的表达及临床意义

目的　探讨上皮细胞钙粘素 (E cadherin ,E Cad)在前列腺癌组织中的表达及其临床意义。方法　应用免疫组织化学 (SP)方法测定 42例前列腺癌及 3例正常和 7例良性前列腺增生组织中E Cad蛋白的表达。结果　 42例前列腺癌组织中 2 1例E Cad蛋白表达阳性 ( 5 0 %)。随肿瘤细胞病理分级、临床分期程度的增高 ,癌细胞表达E Cad蛋白阳性率降低 ,高、中分化组 2 2例前列腺癌中 19例E Cad蛋白表达阳性( 86%) ,与低分化组 2 0例中 2例 ( 10 %)阳性表达 ;A +B期和C +D期前列腺癌组织中的阳性表达率分别为 65 5 %( 19/ 2 9)和 15 3 %( 2 / 13 ) ,各组间比较有显著性差异 ( χ2 =2 4 43 ,P <0 0 0 5 ;χ2 =9 0 3 ,P <0 0 0 5 )。而正常和良性前列腺增生组E Cad蛋白均呈阳性免疫反应。结论　E Cad蛋白异常表达在前列腺癌的恶性进展中起重要作用 ,检测E Cad蛋白的表达有利于判断病期及预后。     

MMSET蛋白在肺癌组织芯片中的表达

目的探讨组蛋白甲基转移酶（MMSET）在肺癌组织中的表达及临床意义。方法应用组织芯片技术结合免疫组化法,检测125例肺癌组织和11例肺良性病变组织MMSET的表达。结果 MMSET在肺良性病变组织中表达阴性;在肺癌组织中的表达阳性率为46.4%（58/125）,其中在小细胞肺癌、肺鳞癌、肺腺癌中分别为85.7%、9.7%、3.2%;,在小细胞肺癌组织中的阳性率显著高于肺鳞癌及肺腺癌（P〈0.05）;此外,MMSET在小细胞肺癌（SCLC）与非小细胞肺癌（NSCLC）间的表达差别有统计学意义（P〈0.05）,MMSET在低＋未分化组肺癌的表达高于高＋中分化组（P〈0.05）,在Ⅲ＋Ⅳ期肺癌的表达高于Ⅰ＋Ⅱ期（P〈0.05）,有淋巴结转移组表达高于无淋巴结转移组（P〈0.05）。结论 MMSET基因可能是肺癌的一种癌基因,MMSET的表达与肺癌组织学类型、分化程度、临床分期、淋巴结转移有关,也与肺癌的发生、发展有关,有望成为一种新的有助于肺癌诊断和治疗的标志物。     

ABCG2在肺癌中的表达及意义

目的 ATP结合转运蛋白G超家族成员2(ABCG2)属膜转运体ABC超家族,参与肿瘤的耐药.本研究旨在探讨ABCG2在肺癌中的表达及意义.方法 选用83例(64例非小细胞肺癌和19例小细胞肺癌)肺癌患者手术及活检标本.这些患者在取组织标本前均未行化疗或放疗.采用免疫组化法检测83例肺癌组织中ABCG2的表达.分别设阳性和阴性对照.另外取5例正常肺组织作比较研究.结果 ABCG2阳性染色定位于癌细胞胞膜,部分病例胞浆也有分布.83例肺癌中,免疫组化显示非小细胞肺癌ABCG2阳性率71.88%(46/64),明显高于小细胞肺癌10.53%(2/19,P＜0.05).在非小细胞癌中ABCG2的表达与患者性别,肿瘤大小及病理类型无相关性(P＞0.05),但ABCG2在无淋巴结转移和有淋巴结转移的非小细胞癌中表达有显著性差异(P＜0.05).同时ABCG2表达与非小细胞癌分化程度也具有相关性(P＜0.05).而用于比较研究的5例正常肺组织未观察到ABCG2阳性染色.结论 ABCG2在非小细胞肺癌的发生、发展过程中可能起着重要作用,它有可能成为治疗非小细胞肺癌临床耐药的分子靶标.