用Tru—cut针做不育症睾丸穿刺活检(附13例报告)

本文介绍我科近一年中用Tru-cut活检针做不育症睾丸穿刺活检的方法、结果、适应症及对象的选择,讨论了睾丸穿刺活检的意义,Tru-cut活检针做睾丸穿刺活检的优点。作者认为此法值得推荐给治疗不育症的临床医生。     

睾丸细针穿刺组织活检

睾丸细针穿刺组织活检程学军，方玉华，李黔生（中国人民解放军第２５３医院外一科，呼和浩特０１００５１，第三军医大学大坪医院）睾丸活检在男性不育诊断中是一项重要的检查方法。常规的睾丸活检为切取活检，手术创伤较大。本文介绍睾丸细针穿刺组织活检方法及临床研究...     

睾丸细针穿刺活检术对男性血清抗精子抗体的影响

目的探讨睾丸细针穿刺活检手术对男性血清抗精子抗体表达的影响。方法回顾性分析2012-01-2014-12间在门诊行睾丸细针穿刺活检手术的56例患者的临床资料,分析患者穿刺术前后的血清抗精子抗体的表达程度,比较穿刺术前后两者间的差异,评估睾丸细针穿刺活检手术对男性血清抗精子抗体的影响。结果 56例患者术后睾丸组织病理检测发现精子39例,未发现精子17例。手术前后的血清抗精子抗体总阳性率为7.14%(4/56)和8.93%(5/56),其中梗阻性无精子症者阳性率为7.69%(3/39)和10.26%(4/39),特发性无精子症者为5.88%(1/17)和5.88%(1/17)。手术前血清抗精子抗体Ig G(+)为3.57%(2/56),Ig M(+)为1.79%(1/56),Ig A(+)为1.79%(1/56),手术后血清抗精子抗体Ig G(+)为5.36%(3/56),Ig M(+)为1.79%(1/56),Ig A(+)为1.79%(1/56)。手术前后各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论睾丸细针穿刺活检手术前后男性血清抗精子抗体表达程度差异不大,它对男性血清抗精子抗体表达无明显影响。     

附睾睾丸取精的效果分析

目的探讨无精子症患者生育后代的可能性及不同取精手术方式的优劣。方法结合患者具体病史、体检、辅助检查结果统计分析108例无精子症患者附睾睾丸取精结局。结果附睾穿刺精子获取率（87.88%）高于睾丸活检方式（30.77%）及睾丸细针穿刺方式（10.00%）,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在选择取精方式前需向患者认真告知,充分知情,在条件容许的范围内遵从患者意愿,合理手术。     

无精症睾丸穿刺活检不同方法的对比研究

目的:比较活检枪、Cook活检针和自制睾丸活检针3种不同方法穿刺活检取材合格率。方法:将310例患者随机分成A、B、C 3组。A组37例用MDTECH活检枪、B组152例用Cook活检针、C组121例用自制睾丸活检针。结果:取材合格率A组94.6%,B组90.8%,C组93.4%。经统计学处理2χ=0.958,P>0.05。自制睾丸活检针与活检枪和Cook活检针在取材合格率方面无显著性差异。结论:自制睾丸活检针获取标本满意,并有高性价比和并发症少的优点。     

针吸细胞学检查法对男性不育原因的分析

本文用针吸细胞学检查法通过对30例男性不育症患者进行检查,结果按原因的不同将男性不育症分为睾丸前性,睾丸性、睾丸后性。睾丸前性和睾丸性不育症手术和药物治疗效果不够理想,而睾丸性不育症临床治疗效果较好。这样,通过睾丸穿刺作针吸细胞学检查,分析男性不育原因,为临床医师制订不育症治疗方案提供帮助,具有十分重要意义。故是值得推广的检查男性不育症的好方法。     

无精子症患者行不同方式取精术及护理

目的探讨无精子症患者取精方法及护理。方法将150例患者随机分为开放性睾丸活检组18例、经皮附睾穿刺组110例和经皮睾丸穿刺组22例,行取精术及相应护理,比较效果。结果开放性活检、附睾穿刺、睾丸穿刺的获精率三组差异无显著性(P>0.05);疼痛和出血的发生率开放性活检明显高于附睾穿刺和睾丸穿刺组(P<0.05);无一例发生感染。结论经皮附睾、睾丸穿刺取精术是无精子症患者的简单有效取精方法,可取代开放性睾丸活检取精。     

睾丸表皮样囊肿的诊断与治疗（1例报告并文献复习）

目的探讨睾丸表皮样囊肿的临床特点及诊治方案。方法对1例睾丸表皮样囊肿的临床资料进行分析,结合文献复习讨论。结果主要临床表现为阴囊左侧坠胀、疼痛,睾丸触摸到类圆形肿物,双侧腹股沟未触及肿大淋巴结。B超、CT、磁共振均提示睾丸恶性肿瘤可能。行睾丸肿物穿刺活检及切除术后切片病理检查诊断为表皮样囊肿。随访半年无不适。结论睾丸表皮样囊肿是少见的睾丸良性肿瘤,B超、CT、磁共振检查对诊断本病有筛查作用,但主要依靠术前穿刺病理检查确诊,手术切除肿瘤后患者预后好。     

应用Tru-Cut针作睾丸穿刺活检——25例报告

睾九活检是诊断睾丸疾病的有效方法之一。我科从1984年2月～1986年11月用Tru-Cut针作睾丸穿刺活检25例(28次),效果满意,现报告如下。     

超声引导下三种睾丸活检方法病理结果的比较

【摘要】目的 比较超声引导下三种睾丸活检方法病理结果的价值。方法 选取我院2015年1月～2017年6月收治的无精子症患者44例：行睾丸粗针穿刺组织学病理(CNPH)检查24例;行睾丸细针抽吸组织学病理(FNAH)检查20例,其中10例睾丸测值较大的无精子症患者同时行细针抽吸细胞学涂片(FNAC)。比较三种睾丸活检方法的病理结果差异。结果 曲细精管断面数量 1～10：CNPH 6例、FNAH 5例; 11～20：CNPH 10例、FNAH 4例;21～30：CNPH 4例、FNAH 3例;31～40：CNPH 2例、FNAH 3例;大于40：CNPH 2例、FNAH 5例,差异无统计学意义（P＞0.05）;其他成分CNPH 19例、FNAH 1例,差异有统计学意义（P＜0.05）;血肿CNPH 5例、FNAH 0例, 差异有统计学意义（P＜0.05）;同时行FNAC、FNAH 10例,观察到的精子情况一致,但FANC不能观察到曲细精管组织结构。结论 睾丸细针抽吸组织学病理切片质量好,曲细精管断面多,无其他成分干扰;用时短,耗材少;微创,并发症少,具有较大的临床价值。     

前列腺癌手术方法与临床意义

自1980年3月到1995年10月共收治前列腺癌58例,均经直肠穿刺活检和术后病检确诊,临床根据前列腺癌肿大程度及全身情况,外科采用前列腺及睾丸切除术10例,前列腺切除13例,睾丸切除并化疗35例。对手术方法与预后存活进行随访观察,结果前列腺癌做前列腺和睾丸切除术后能自行排尿和延长生存,睾丸切除并辅以磷酸雌二醇氮芥化疗,对35例失去手术时机的CD期前列腺癌也获满意的效果。就手术方法在临床处理具体病人时的意义予以讨论。     

仿制Tru-Cut针睾丸穿刺活检的临床应用——附20例报告

睾丸活检是判断睾丸功能的一种重要方法，通过对睾丸组织的病理学检查可以对睾丸精子发生情况看出一个客观而又直接的定性和定量判断。自1986年来我们用自制的Tru-Cut穿刺活检针对20例精索静脉曲张手术患者进行了睾丸穿刺活检术，效果满意，兹报告如下。     

睾丸穿刺活检对特发性非梗阻性无精子症患者显微取精成功率的影响

目的：探讨特发性非梗阻性无精子症患者中,睾丸穿刺活检对显微取精成功率的预测作用。方法：回顾性分析了从2014年1月至2017年8月在北京大学第三医院生殖医学中心接受显微取精术的特发性非梗阻性无精子症患者的临床资料,并对是否行诊断性穿刺活检、以及不同穿刺活检结果患者的精子获得率进行分析,探讨睾丸穿刺活检结果对显微取精成功率的预测作用。结果：共237例接受显微取精术的特发性非梗阻性无精子症患者入选研究,总体的精子获得率为25.7%。未行诊断性睾丸穿刺活检的103例患者与行诊断性睾丸穿刺活检的134例患者精子获得率分别为26.2%和25.4%,两组间比较差异没有统计学意义（P>0.05）;两组睾丸体积和血清卵泡刺激素水平分别为（4.3±1.4） mL vs. （8.5±2.4） mL和（36.1±5.2） IU/L vs. （26.1±3.5） IU/L,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。在睾丸穿刺活检的患者中,术中镜检及术后病理均偶见少量精子患者的精子获得率为100.0%（7/7）, 术中镜检或术后病理可见精子的患者,精子获得率为47.2%（17/36）, 术中镜检及术后病理均未见精子的患者,精子获得率为11.0%（10/91）, 3组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：睾丸体积较小的特发性非梗阻性无精子症患者仍有一定机会通过显微取精术发现精子;睾丸穿刺活检结果（包括术中镜检及术后病理能否发现精子）对后期进行显微镜下睾丸切开取精有一定的预测作用,其中术中镜检及术后病理均未见精子的患者,显微取精术找到精子的概率较低。     

乳腺癌手术治疗中细针穿刺技术的应用价值研究

目的:研究乳腺癌手术治疗中细针穿刺技术的应用价值.方法:从该院于2016年03月至2017年03月间收治的乳腺癌手术患者中,随机选择55例,作为本次研究探讨的对象,所有患者均在手术实施之前,行细针穿刺活检,手术之后对病理组织进行活检,分析手术病理诊断结果与细针穿刺检查结果.结果:实施细针穿刺活检的乳腺癌手术55例患者中,手术后病理学结果发现非乳腺癌患者有2例,乳腺癌患者有53例,细针穿刺活检诊断准确率高达96.36％ (53/55).结论:临床诊断乳腺癌患者中,细针穿刺技术的诊断准确率较高,而且此种技术快速安全,创伤小,可为患者临床治疗提供病理学依据,临床应用价值高.     

6例睾丸扭转误诊原因分析

睾丸扭转又称精索扭转 ,是泌尿外科常见的急症之一 ,好发于青壮年。睾丸和精索的先天异常是主要病因。后天诱因有多种 ,如睡眠中、性交或手淫等。我院近年收治 6例 ,其中外院转入 3例。初诊时误诊为急性睾丸附睾炎 3例 ,睾丸肿瘤 2例 ,睾丸外伤 1例。其中由外院转入的 2例怀疑睾丸肿瘤而行睾丸穿刺活检 ,并准备行睾丸切除术。经手术探查发现 1例睾丸扭转约 72 0°。 1例抗炎治疗 1周后方确诊为睾丸扭转。现将误诊原因分析如下。1　临床医生对本病的认识不足有关急性睾丸附睾炎的病例较多 ,而且文献资料也较多 ,而睾丸扭转方面的文献及报道相…     

经皮附睾穿刺取精术联合睾丸穿刺取精术在评估睾丸生精功能中的应用价值

目的 探讨经皮附睾穿刺取精术(PESA)联合经皮附睾穿刺取精术(TESA)在评估无精子症患者睾丸生精功能中的应用价值.方法 394例无精子症患者均行睾丸活检术以及PESA联合TESA,评估患者睾丸生精功能的效果.结果 394例患者中PESA联合TESA发现精子232例,未见精子162例;睾丸活检术发现精子233例,未见精子161例.PESA联合TESA评估睾丸生精功能的灵敏度、特异度、准确率分别为99.57%(232/233)、100.00%(161/161)、99.75%(393/394).PESA联合TESA、睾丸活检术的精子获取率分别为58.88%(232/394)和59.14%(233/394),两者比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PESA联合TESA能较准确地评估无精子症患者的睾丸生精功能.     

CT引导细针穿刺活检术诊断肺部病灶的应用

目的:探讨CT引导细针穿刺活检术诊断肺部病灶的应用方法及效果。方法:选取2013年1月到2014年1月我院收治的120例肺部病变患者,在CT扫描确定肺部病变部位确定细针穿刺活检术的进针点并准确引导进针,穿刺后取出患者肺部病变处的细胞组织进行病理学的诊断,将CT引导细针穿刺活检术诊断肺部病灶的结果和手术病理学诊断结果进行对照分析,研究CT引导细针穿刺活检术诊断肺部病灶的应用结果和应用价值。结果:120例行CT引导细针穿刺活检术诊断肺部病灶诊断的肺部病变患者的穿刺活检均获得成功,准确诊断的例数为114例,CT引导细针穿刺活检术诊断肺部病灶穿刺活检的正确率为94%。结论:CT引导细针穿刺活检术诊断肺部病灶具有较高的应用价值,能够准确确定穿刺部位,值得临床应用和推广使用。     

183例无精子症患者睾丸针吸细胞学检查及病因分析

无精子症为男性不育的重要病因之一,而睾丸组织活检及细针针吸细胞学检查对无精子症的病因分析、诊断、治疗及预后观察均具有极其重要的实用价值.我室对183例无精子症患者的睾丸进行细针针吸细胞学检查,现就检查结果及其病因分析如下.     

分析超声引导下细针穿刺活检在甲状腺癌诊断中的价值

目的分析甲状腺癌应用超声引导下细针穿刺活检诊断的临床效果。方法选取58例2015年3月至2017年3月我院收治的可疑甲状腺结节患者,所有患者均在超声引导下实施细针穿刺活检,并以手术病理结果为诊断依据,分析超声引导下细针穿刺活检的诊断效果。结果本组患者手术病理证实为甲状腺良性病变21例,甲状腺癌37例,经超声引导下细针穿刺活检诊断为良性病变20例,恶性病变36例,其诊断准确率为96.55%,且细针穿刺活检过程中均无疼痛、出血及呼吸困难等不良反应发生。结论超声引导下细针穿刺活检应用于甲状腺癌诊断,能够有效提高临床诊断准确率,能够为临床治疗提供重要依据,且给患者造成的创伤小,具有较高安全性和可靠性。     

鱼钩式睾丸穿刺在辅助生殖应用中的效果评估

目的评估鱼钩式睾丸穿刺法在辅助生殖应用中的效果。方法 1 335例患者需执行睾丸穿刺取精或取材,其中选用鱼钩式穿刺1 195例、切开法73例、细针抽吸法56例和钳穿法11例。77例选用鱼钩式穿刺的患者在穿刺前后测定血液抗精子抗体（AsAB）。结果鱼钩式穿刺法一次成功率100%,切开法一次成功率100%,但并发症发生率（36%）高于鱼钩式穿刺;细针抽吸一次成功率46%,钳穿法一次成功率为36%。并发症情况：切开法切口出血2例,尿路感染1例;阴囊红肿7例,其中鱼钩式2例,切开法3例,钳穿法2例;睾丸肿痛12例,其中鱼钩式3例,切开法5例,细针抽吸法2例,钳穿法2例。结论鱼钩式穿刺针是睾丸穿刺取精取材的理想方法,具有精确、一次穿刺成功率高、微伤及并发症少等优点,值得临床推广。