47例食管中段异物取出围术期护理体会

目的探讨总结食管中段异物取出围术期的临床最佳护理效果的经验。方法对47例食管中段异物患者进行围术期术前心理疏导,病情变化观察及术后加强病情监护,饮食营养及健康教育等。结果本组治愈46例,死亡1例。1例食管镜下取出异物失败、1例怀疑食管主动脉瘘患者、1例确诊食管穿孔纵隔脓肿,经开胸手术抢救成功;1例确诊食管主动脉瘘患者拒绝手术治疗,在保守治疗过程中大量呕血死亡。食管镜下取出异物患者术后7~14 d痊愈出院,胸科手术患者14~30 d痊愈出院。结论食管中段异物存留比其它部位更加凶险,应尽可能在全麻下经食管镜取出做好开胸抢救的准备,加强围术期的护理可以有效地降低并发症,也是治疗成功的关键。     

47例食管中段异物取出围术期护理体会

目的探讨总结食管中段异物取出围术期的临床最佳护理效果的经验。方法对47例食管中段异物患者进行围术期术前心理疏导,病情变化观察及术后加强病情监护,饮食营养及健康教育等。结果本组治愈46例,死亡1例。1例食管镜下取出异物失败、1例怀疑食管主动脉瘘患者、1例确诊食管穿孔纵隔脓肿,经开胸手术抢救成功;1例确诊食管主动脉瘘患者拒绝手术治疗,在保守治疗过程中大量呕血死亡。食管镜下取出异物患者术后714 d痊愈出院,胸科手术患者1430 d痊愈出院。结论食管中段异物存留比其它部位更加凶险,应尽可能在全麻下经食管镜取出做好开胸抢救的准备,加强围术期的护理可以有效地降低并发症,也是治疗成功的关键     

无痛胃镜在食管异物67例取出术中的应用

目的：探讨无痛胃镜下取出食管异物的优越性。方法：食管异物患者67例,观察组32例行丙泊酚静脉麻醉无痛胃镜下食管异物取出术,对照组35例行普通胃镜下食管异物取出术治疗,比较两组不良反应、成功率、手术时间的差异,并对观察组术前、术中、术后患者心率、血压、氧饱和度的变化进行监测。结果：内镜下成功取出65例,观察组手术成功31例（97．0％）,对照组手术成功34例（98．0％）,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组手术时间8．12±4．99min,对照组手术时间11．36±5．02min,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者术中发生恶心呕吐1例、呛咳3例、躁动2例,对照组患者术中发生恶心呕吐29例、呛咳23例、躁动18例,两组差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组除收缩压术中较术前、术后下降差异有统计学意义外,舒张压、心率、血氧饱和度术中较术前、术后差异均无统计学意义。结论：无痛胃镜下治疗食管异物可减轻患者痛苦、方便手术操作、缩短手术时间,具有较好的安全性,值得临床推广应用。     

电子胃镜下食管异物取出术的护理体会

目的探讨电子胃镜下食管异物取出术的护理体会。方法对20例电子胃镜下食管异物取出术的患者进行术前、术中、术后进行严密的配合和护理。结果 20例患者中有17例顺利取出,无大出血及食管穿孔等严重并发症,2例患者因吞服异物时间过长,周围组织充血水肿明显,并伴严重感染,为保证患者安,转外科手术治疗,1例因术前吞服钡剂造影检查,影响术中胃镜下的视线,转入外科手术治疗。结论经电子胃镜下取出食道异物取出术是一种安全有效便捷的治疗方法,手术的成功需要医护患三方密切配合,其中术前全面的准备、术中熟练配合以及术后严密的护理是手术成功的关键因素。     

透明帽辅助在食管入口枣核异物取出术中的临床应用价值

目的 探讨透明帽辅助在食管入口枣核异物取出术中的临床应用价值.方法 回顾性分析168例行内镜下食管入口枣核异物取出术患者,其中透明帽组79例,常规组89例.比较两组操作时间、出血率、穿孔率、非静脉麻醉下异物取出成功率、受检者耐受性及视野的清晰度.结果 透明帽组操作时间、创面出血率及穿孔率均少于常规组,非静脉麻醉取出率高于常规组,且患者耐受性及操作视野清晰度均优于常规组(均P<0.05).结论 透明帽辅助下食管枣核异物取出术较常规内镜下食管枣核异物取出术可缩短操作时间,操作视野更清晰,有效避免操作过程中对食管黏膜的损伤,减少出血、穿孔等并发症的发生,使患者更容易耐受.     

小儿气管异物取出术的手术护理体会

目的探讨小儿气管异物取出术的手术配合经验及并发症防治的措施,提高异物取出的成功率。方法对46例全麻下行气管异物取出的患儿,术前、术中、术后实施精心、全面的安全护理,总结其有效的护理措施。结果 46例患者异物顺利取出,无气管切开、气胸等严重并发症发生。结论充分的术前准备,积极的术中配合是手术成功的关键。     

经胃镜下异物取出术的临床护理配合分析

目的探讨消化道异物经胃镜下取出术的临床配合。方法回顾性分析具有完整临床资料的2009年6月至2010年12月在我院耳鼻喉科住院行胃镜消化道异物取出术的患者46例,对其术中的护理配合措施进行分析。结果经胃镜下异物取出术的临床护理配合,异物取出成功率达95.65%（44/46）,其中2例患者因鱼刺嵌顿与食管中断,行胃镜联合支气管镜取出异物,无并发症发生。结论经胃镜取出消化道异物是一种安全、创伤少、有效、成功率高的治疗手段,严密的术中配合能提高有利于保证手术的效果。     

丙泊酚-司可林复合全麻下小儿气管异物取出的术中观察与护理配合

目的 探讨丙泊酚-司可林复合全麻下小儿气管异物取出的术中观察与护理配合.方法 回顾分析我院2007-2008年两年中全麻下取小儿气管异物10例.术前了解患儿基本情况:包括患儿意识、生命体征、异物种类、数量等.对术中可能发生的情况要有预见性,快速做好一切准备工作.术中准确及时护理配合.严密观察患儿生命体征和手术进展情况.结果 通过及时观察和积极护理配合,10例手术均顺利取出异物,患儿意识恢复快,生命体征平稳,无严重并发症发生.结论 丙泊酚-司可林复合全麻下取小儿气管异物术中通过有的放矢的病情观察、及早发现低氧饱和度是关键,术前、术中的准备与护理配合是手术成功的重要条件.     

小儿食管异物取出34例围手术期护理

目的 探讨小儿食管异物取出术围手术期的护理方法.方法 回顾性分析34例小儿食管异物取出围手术期的护理体会.结果 本组34例患儿在电子胃镜下顺利取出异物,经治疗和护理后痊愈出院.结论 做好急救护理,严密观察病情变化,及时发现和防止并发症的发生及做好出院指导是提高小儿食管异物成功率和减少食管异物发生的重要措施.     

上消化道异物胃镜下治疗护理体会

目的 总结上消化道异物胃镜下治疗的护理体会.方法 对56例上消化道异物行胃镜下取出,于术前对患者进行心理疏导,术中注意与医师的配合,观察患者病情变化,术后监护病情,给予健康宣教,避免再次吞服异物,探讨取得最佳效果的护理体会.结果 56例患者经胃镜取出50例,2例放弃,4例食管枣核滑人胃腔自行排出;3例胃石多次治疗,54例一次治疗.部分患者有粘膜轻度擦伤外,无严重损伤、大出血、穿孔等并发症.结论 经胃镜取出异物方法简便,成功率高,有着很好的疗效,患者可避免手术.痛苦小,费用低,是治疗上消化道异物的首选方法.术前必要的心理护理可提高患者术中的配合度,术中密切的医护协作是治疗取得成功的关键,术后应进行健康宣教避免再次吞服异物.     

食管异物患者围手术期的心理状况分析及护理

目的:探讨食管异物患者围手术期的心理状况及护理。方法:12例食管异物患者,均在全身麻醉下行开胸食管异物取出术。针对其入院时、术前准备阶段、术后的心理状态进行分析,采取相应的护理方法。结果:所有存活患者均顺利渡过围术期,接受手术治疗的同时,达到心理康复。结论:针对食管异物患者的心理状态具体分析,找出相应的护理措施与对策,是顺利恢复的重要因素。     

丙泊酚在食管异物取出术中的应用

丙泊酚是一种快速、短效的静脉麻醉药，苏醒迅速而完全，目前广泛用于麻醉诱导和维持。我院近几年使用丙泊酚静脉麻醉下食管异物取出术，收到满意效果。现报告如下。     

食管异物围手术期的观察及护理

目的 探讨食管异物患者围手术期的术前准备及术后护理.方法 对98例食管异物患者进行必要的术前准备(如禁食、禁饮、完善各项检查及心理护理等)和术后的饮食护理,密切观察术后食管有无出血及穿孔情况,积极预防术后并发症,做好健康宣教.结果 98例食管异物患者中,3例发生食管穿孔,5例发生少量出血,7例发生食管感染.经有效的治疗和精心的护理,均痊愈出院,无1例死亡.结论 完善的术前准备和术后的精心护理对改善食管异物患者的预后能够起到重要作用.     

全身麻醉下食管异物取出术198例

目的探讨患者在全身麻醉下食管异物取出术中行鼻咽腔检查的必要性。方法回顾我科自1990年以来对198例患者在全身麻醉下行食管异物取出术的临床资料，分析其手术失败的原因。结果本组共行手术198例，其中189例（95．5％）术中取出异物；6例（3％）异物滑入胃内，48h内经大便排出；3例（1．5％）全身麻醉后异物滑落至鼻咽腔，食管镜检查未见异物，后经2次手术或在全身麻醉喉镜下将异物取出。结论患者在全身麻醉下，由于食管肌肉松驰，加上重力作用，食管异物容易发生移位，滑落至鼻咽腔内，尤以食管入口处异物为甚。因此，对术前检查异物征阳性而术中未见异物者，应常规在全身麻醉喉镜下检查口咽及鼻咽腔，以防漏治。     

胃镜下老年食管中段异物取出术的围术期护理干预

食管中段的异物取出术风险较大，尤其是滞留时间长、锐利的异物，围术期护理的密切配合至关重要。文章回顾分析本院诊治的35例老年食管中段异物患者围术期护理资料，系统规范的围术期护理干预对于胃镜下老年食管中段异物取出术患者治疗成功具有重要意义。     

27例老年食管异物的临床特点及内镜下取出术的处理

目的 总结老年食管异物的临床特点及护理经验.方法 对2010年1月一2011年12月27例老年食管异物进行分析,本组所有病例均在电子胃镜下行异物取出术.结果 镜下异物取出成功26例.1例因肉状食物溶解分次夹碎推入胃内.结论 老年性食管异物有其自身特点,多数食管异物患者可在电子胃镜下顺利取出,极少数食管异物需转其他专科处理.     

采用静脉麻醉胃镜与普通胃镜治疗小儿上消化道异物的效果比较

目的:比较静脉麻醉胃镜与普通胃镜治疗小儿上消化道异物的效果.方法:按照治疗方法的不同分为两组,静脉麻醉胃镜下取出异物的患儿60例为观察组,52例采用常规方法取出异物的患儿为对照组,对两种方法的异物取出时间及取出异物数进行比较.结果:观察组平均异物取出时间(5.8±10.3) min,对照组平均异物取出时间(14.3±13.6)min,观察组60例患者在静脉麻醉胃镜下均成功取出异物,无1例不良反应与并发症发生,成功率100％,对照组52例患者成功取出异物46例,成功率88.46％,6例患儿中转静脉麻醉胃镜取出,其中27例患者出现呕吐,发生率为51.92％,两组异物取出时间、取出率与不良反应比较差异具有显著性,有统计学意义P ＜0.05.结论:静脉麻醉胃镜治疗小儿上消化道异物安全性与成功率均高于普通胃镜,是治疗小儿上消化道异物的首选.     

小儿支气管镜异物取出术的围手术期护理体会

目的：：探讨小儿气管异物取出术围手术期护理配合体会。方法：回顾分析312例小儿气管异物取出术临床护理资料。结果：通过及时有效术前检查抢救和精心细致的围手术期护理,312例患儿全部顺利取出异物,无死亡病例,无不良事件发生。出院随访患者一般情况良好。结论：充分术前准备、术中默契配合,术后精心护理是保证支气管镜取异物手术顺利及患者生命安全的关键。     

老年人上消化道异物电子胃镜下取出的护理体会

目的 分析研究老年人上消化道异物通过电子胃镜下取出的护理方法 以及效果,为临床护理工作提供可靠的依据.方法 回顾性分析2015年1月~2016年6月本院所收治的老年人上消化道异物患者资料60例,总结60例患者通过电子胃镜下取出手术的护理配合以及护理效果.结果 60例患者中57例顺利取出,患者中没有出现大出血和食管穿孔等并发症,其中2例患者属于尖锐鸡骨刺穿食道中段随主动脉搏动,1例患者属于大片鱼刺嵌顿在食道下方刺穿食管左右壁,此3例患者全部转到胸外科治疗.结论 针对老年人上消化道异物通过电子胃镜下取出简单有效,手术之前完善准备工作,手术期间熟练配合,手术之后给予患者严密的护理,是保证手术成功的关键.     

食管中段异物取出围术期护理探讨

目的:探讨食管中段异物取出围术期护理方法及护理效果。方法:选择我院2014年2月至2015年2月期间接受治疗的59例食管中段异物患者作为研究对象,对患者进行心理护理、饮食护理和健康教育,严格监测患者的病情变化和术后各项指标。结果:本组研究中共治愈57例,死亡2例,死亡率为3.5%。其中出现2例食管穿孔,2例食管穿孔纵隔脓肿,另有1例怀疑食管主动脉瘘抢救不及时和1例食管镜下取出异物失败患者均死亡,并发症发生率为10.5%。结论:食管中段异物存留相对凶险,手术风险较大,加强围术期的护理可以有效地降低并发症,提高患者的生活质量。