氟比洛芬酯超前镇痛对全麻下乳腺癌改良根治术后镇痛效果的影响

①目的观察氟比洛芬酯超前镇痛对全麻下乳腺癌改良根治术后镇痛效果的影响。②方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行全麻下乳腺癌改良根治术患者45例，随机分为氟比洛芬酯超前镇痛组（A组）、曲马多超前镇痛组（B组）和氟比洛芬酯术后镇痛组（C组）。A组于麻醉诱导前10分钟静注氟比洛芬酯100mg；B组于麻醉诱导前10分钟静注曲马多100mg；C组于手术结束时静注氟比洛芬酯100mg。用视觉模拟评分（VAS）评定术后0、1、4、8、12小时的疼痛程度及术后24小时总体镇痛评价。记录患者追加镇痛药和出现不良反应的情况。③结果除24小时外，术后VAS各时点C组均高于A、B组，术后0小时VASB组显著高于A组（P〈0．05）；术后24小时总体VASC组高于A、B组（P〈0．05），A与B组差异无统计学意义。3组均未见明显不良反应。④结论氟比洛芬酯超前镇痛应用于全麻下乳腺癌改良根治术后镇痛。效果确切，使用方便，不良反应小。     

氟比洛芬酯复合曲马多抑制全麻苏醒期不良反应的临床观察

[摘要] 目的 观察氟比洛芬酯复合曲马多抑制全麻苏醒期不良反应的效果。方法 选择90例择期在全麻下行乳腺癌根治术的患者,随机分为3组,每组30例,F组：气管插管后切皮前10 min静脉注射氟比洛芬酯50 mg, 术毕前20 min静脉追加氟比洛芬酯50 mg;T组：术毕前10 min静脉注射曲马多100 mg;C组：气管插管后切皮前10 min静脉注射氟比洛芬酯50 mg, 术毕前10 min静脉注射曲马多100 mg并于术毕前20 min追加氟比洛芬酯50 mg。观察苏醒期燥动、寒战、疼痛和恶心呕吐的出现及程度;观察患者术毕至拔除气管导管的时间、呼之睁眼的时间。结果 C组燥动、寒战和疼痛出现明显减少且程度较轻。结论 氟比洛芬酯复合曲马多可较好抑制全麻苏醒期不良反应,苏醒质量高。     

氟比洛芬酯超前镇痛在腹股沟斜疝修补术中的应用

目的 观察氟比洛芬酯与曲马多超前镇痛在腹股沟斜疝修补术中对疼痛的影响及不良反应,探讨其镇痛效果及安全性.方法 ASAI-Ⅱ级择期行腹股沟斜疝修补术患者90例,年龄18～65岁,随机分为三组,每组30例.氟比洛芬酯组(F组):于脊麻前15min静脉注射5mL氟比洛芬酯注射液50mg;曲马多组:于脊麻前15min静脉注射5mL曲马多注射液50mg;安慰剂组(P组):脊麻前15min静脉注射5mL生理盐水.三组分别于手术结束前5min静脉注射5mL氟比洛芬酯注射液50mg、5mL曲马多50mg及5mL生理盐水.分别于手术结束后4h、8h、12h、24h进行疼痛评分(VAS),同时记录三组患者术后使用哌替啶例数、术后24h内不良反应发生情况.结果 F组和T组术后4h、8h、12h、24h疼痛评分(VAS)低于安慰组(P<0.05);F组和T组两组疼痛评分在4h、8h相比差异无显著性(P>0.05),而在12h、24hF组疼痛评分(VAS)低于T组;F组和T组及P组三组术后的恶心呕吐发生率分别为6.7%,26.7%、33.3%;F组和T组相比差异有显著性(P<0.05).结论 氟比洛芬酯超前镇痛用于腹股沟斜疝修补术,能有效缓解术后疼痛,减轻炎症反应,同时镇痛时间较曲马多镇痛持久,能减少术后麻醉性镇痛药的使用及其不良反应发生.     

氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼在乳腺癌根治术术后镇痛中的应用

目的评价氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于乳腺癌术后病人自控静脉镇痛（PCIA）的可行性。方法 ASAⅠ-Ⅱ级乳腺癌根治术患者40例,随机均分为2组：Ⅰ组为生理盐水组,麻醉前注射生理盐水5 ml,术后PCIA使用芬太尼0.8 mg、甲氧氯普胺10 mg;Ⅱ组为氟比洛芬酯组,麻醉前静脉注射氟比洛芬酯50 mg,术后PCIA使用芬太尼0.4 mg、氟比洛芬酯50 mg、甲氧氯普胺10 mg,均用生理盐水稀释为100 ml。记录术后0、1、4、8、24、48 h的视觉模拟镇痛评分（VAS）及嗜睡、恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果术后各时间点的VAS评分2组间差异无统计学意义（P〉0.05）,但Ⅱ组嗜睡、恶心、呕吐发生率明显低于Ⅰ组（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于乳腺癌根治术术后PCIA的效果良好,且能减少芬太尼用量,同时降低不良反应的发生。     

氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜术后镇痛的有效性和安全性评价

目的：评价氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜术后镇痛的有效性和安全性。方法：150例妇科腹腔镜手术患者,随机分为氟比洛芬酯组、曲马多组和对照组,每组50例。氟比洛芬酯组和曲马多组患者在手术开始前分别静脉注射氟比洛芬酯50mg和曲马多50mg,对照组则缓慢静脉注射生理盐水5ml。采用视觉模拟法（VAS评分）评价患者术后2、4、8、24h疼痛评分,记录有无呼吸抑制、恶心呕吐、头晕等不良反应及术后24h使用镇痛药的次数,同时分别在术前及术后24h进行血小板计数及凝血四项检测。结果：氟比洛芬酯组和曲马多组术后各时点的VAS评分及使用镇痛药的次数均低于对照组（P〈0.05）。氟比洛芬酯组恶心、呕吐、头昏等不良反应的发生率明显低于曲马多组（P〈0.05）。氟比洛芬酯组PLT计数术后较术前减少,PT、APTT术后较术前延长,差异有统计学意义（P〈0.05）;但术后PLT计数、PT及APTT均在正常范围,术后无1例异常出血倾向。结论：术前单次静脉注射氟比洛芬酯50mg可有效缓解妇科腹腔镜术后疼痛,且无明显不良反应。     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于骨科术后自控静脉镇痛

目的 观察氟比洛芬酯和舒芬太尼联合用于骨科手术患者术后PCIA的效果。 方法 60例择期骨科手术患者随机分为两组,每组30例。联合组在手术结束前约30 min静脉注射阿扎司琼10 mg、氟比洛芬酯50 mg;单用组在手术结束前约30 min仅静脉注射阿扎司琼10 mg。术毕接静脉镇痛泵。观察术后6、12、24、48 h视觉模拟评分（VAS）、不良反应发生率、自控泵按压次数及其他镇痛药需求次数。 结果 两组术后VAS评分、不良反应发生率及其他镇痛药需求次数的异常均无统计学意义,但联合组术后VAS评分及自控泵按压次数均低于单用组。 结论 在骨科手术后自控静脉镇痛中,术毕静注氟比洛芬酯联合舒芬太尼镇痛的效果优于单用舒芬太尼。     

静脉氟比洛芬酯与硬膜外曲马多用于剖宫产术后疼痛的镇痛效果比较

 目的 比较静脉注射氟比洛芬酯和硬膜外注射曲马多单独和联合应用的4种用药方式对剖宫产手术术后疼痛的镇痛效果。方法 80例在腰麻硬膜外联合阻滞下行择期剖宫产的产妇被随机分为4组，每组20例：FT组在胎儿娩出夹闭脐带即刻（T1）静脉注射氟比洛芬酯50 mg，关腹膜时（T2）硬膜外注射曲马多100 mg；FF组在T1和T2时点分别静脉注射氟比洛芬酯50 mg；T组仅在T2时点硬膜外注射曲马多100 mg；F组仅在T2静脉注射氟比洛芬酯50 mg。观察术后2、4、8、12、24 h的疼痛视觉模拟评分（visual analog scales，VAS），记录术后需要实施补救镇痛的产妇例数及补救镇痛的次数，记录产妇24 h内恶心或呕吐的情况及泌乳发动时间。结果 4组产妇术后2 h的VAS比较无统计学差异，而术后4、8、12和24 h FF组明显低于其余3组（P<0.05），而其余3组间差异无统计学意义。F组有7例，T组有4例，FT组有2例术后使用镇痛药，FF组无产妇术后需要补救镇痛，4组比较有统计学差异（P=0.014 9）。恶心呕吐的发生率4组间差异无统计学意义。4组产妇术后泌乳发动时间比较无统计学差异（F=0.54，P=0.657）。结论 剖宫产手术胎儿娩出即刻及关腹时分别给予静脉氟比洛芬酯脂微球注射液能有效缓解术后疼痛，减少术后镇痛药的需要，是一种安全有效的镇痛方法。     

氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜下直肠癌根治术患者术后镇痛的影响

目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜下直肠癌根治术患者术后镇痛效果的影响。方法将60例拟行腹腔镜下直肠癌根治术患者随机分为两组,各30例。观察组麻醉诱导前给予氟比洛芬酯100 mg,静脉注射;对照组术后给予氟比洛芬酯100 mg,静脉注射。观察两组患者术后不同时间段疼痛视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)及术后炎症细胞因子水平变化和不良反应情况。结果观察组术后4 h、8 h时VAS评分均低于对照组(P<0.01);观察组术后2 h、4 h、8 h时BCS评分均高于对照组(P<0.01);观察组术后白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.01);两组术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜下直肠癌根治术患者术后镇痛效果显著,可提高患者舒适度,减轻术后炎性反应。     

舒芬太尼与氟比洛芬酯复合曲马多对雷米芬太尼复合麻醉苏醒期的影响比较

目的:比较超前使用舒芬太尼与氟比洛芬酯联合曲马多对雷米芬太尼复合全麻苏醒期的影响。方法:将40例择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为舒芬太尼组(A组)和氟比洛芬酯复合曲马多组(B组),每组20例。A组手术结束前5 min,静脉注射舒芬太尼0.15μg/kg;B组手术开始前10 min,静脉注射氟比洛芬酯50 mg,手术结束前10 min,静脉注射氟比洛芬酯50 mg和曲马多2 mg/kg。记录并比较2组苏醒时间、苏醒后的镇痛评分(VRS)和不良事件发生例数。结果:A组苏醒时间长于B组(P0.01);B组苏醒拔管后10、20、30 min的VRS均明显高于A组(P0.01);2组拔管后2 h期间不良事件发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:舒芬太尼在雷米芬太尼复合麻醉苏醒早期的镇痛效果较氟比洛芬酯复合曲马多更佳。     

氟比洛芬酯超前镇痛对烧伤整形术后镇痛的影响

目的 研究氟比洛芬酯用于烧伤整形手术超前镇痛的效果.方法 60例ASA Ⅰ-Ⅱ级行烧伤整形手术的患者,随机分为两组,每组30例.F组术前30 min静脉缓慢注射氟比洛芬酯100 mg;C组术前30 min静脉注射生理盐水10 ml.术毕两组均接受曲马多静脉镇痛.分别记录术后1、2、4、8、12、24h的疼痛评分(VAS),24h曲马多用量和不良反应.结果 F组术后1、2、4、8 h VAS均低于C组(P<0.05=,F组术后24 h的曲马多用量(182.9±37.4)mg低于C组(227.3±49.8)mg(P<0.05),两组的不良反应差异无显著意义(P>0.05).结论 氟比洛芬酯超前镇痛能有效减轻烧伤患者整形术后疼痛,减少术后曲马多镇痛药物用量并提高镇痛质量.     

曲马多和氟比洛芬酯用于经皮肾穿刺取石术超前镇痛的效果

目的 比较曲马多与氟比洛芬酯超前镇痛对经皮肾穿刺取石术(PCNL)后镇痛的效果及安全性.方法 60例择期行PCNL成年患者随机分成曲马多组(T组)、氟比洛芬酯组(K组)、生理盐水组(N组),每组20例.手术开始前10 min,T组静注曲马多2 mg/kg,K组静注氟比洛芬酯1 mg/kg,N组静注生理盐水10 ml,于...     

氟比洛芬酯、曲马多应用于糖尿病人眼底手术的观察

目的:探讨氟比洛芬酯及曲马多在糖尿病(DM)患者眼科手术中的镇痛和镇静作用。方法:选取DM患者眼底择期手术40例:男25例,女15例,年龄55～82岁,平均(68±14)岁。随机分为两组:A组(氟比洛芬酶组)20例,术前10分钟静推氟比洛芬酯100mg;B组(曲马多组)20例,术前10分钟静推曲马100mg。观察在术中的镇痛、镇静评分及不良反应发生情况。结果:A、B两组显示:两种药物均有明显的镇痛作用,无明显的不良反应发生,但曲马多的消化道反应明显高于氟比洛芬酯。结论:氟比洛芬酯及曲马多镇痛效果良好,可安全的用于DM患者术中镇痛镇静。     

氟比洛芬酯对子宫切除患者术后镇痛的效应

目的观察氟比洛芬酯对子宫切除术后疼痛的影响。方法60例经腹子宫切除患者随机分为A、B、C三组,每组20例,均采用硬膜外麻醉。A组：术毕接内含氟比洛芬酯100mg的镇痛泵;B组：术毕接内含氟比洛芬酯50mg的镇痛泵;C组：术毕接内含生理盐水100ml的镇痛泵。术后用视觉模拟评分（VAS）评估患者术后2、4、8、12、24h的疼痛程度,并观察相关不良反应。结果A组患者术后各时间点VAS明显低于B、C组,且不良反应发生率较C组低。结论氟比洛芬酯100mg能有效用于子宫切除术后镇痛,不良反应少,值得临床推广。     

芬太尼复合氟比洛芬酯对乳腺癌根治术患者术后疼痛的影响

目的：探讨芬太尼复合氟比洛芬酯对乳腺癌根治术患者术后疼痛的影响.方法：采用随机数字表法将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级行乳腺癌根治术患者随机分成3组：芬太尼组（F组）、芬太尼复合氟比洛芬酯组（KF组）和对照组（C组）,每组20例.在常规麻醉的基础上,F组患者切皮后45 min静脉注射芬太尼2.0 μg/kg;KF组患者切皮前10 min和手术结束即刻分别静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg,并于切皮后45 min追加芬太尼2.0 μg/kg;C组患者不做特殊处理.视觉模拟评分法（VAS评分）双盲评估患者术后拔管即刻、3,6,12 h、第1,第2,第3,第7天的疼痛程度,观察术后48 h内其他镇痛药的使用情况以及术后恶心呕吐、呼吸困难等不良反应的发生率.结果：3组患者年龄、身高、体重等一般情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）;KF组患者术后拔管即刻、3,6,12h、第1,第2天的VAS评分均比F组和C组患者低（P＜0.05）;F组患者术后拔管即刻VAS评分低于C组（P＜0.05）,术后3,6,12h、第1,第2天F组和C组患者VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后第3,第7天3组患者VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;3组患者术后48 h镇痛药用量以及不良反应发生率的比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：术中静脉注射芬太尼复合氟比洛芬酯可减轻乳腺癌根治术患者的术后早期疼痛,且不增加不良反应的发生率.     

帕瑞昔布钠应用于重症肌无力胸腺切除术后镇痛的效果

目的评价帕瑞昔布钠用于重症肌无力患者胸腺切除术后镇痛的效果。方法选择行胸腺切除术的重症肌无力患者157例,分为曲马朵组(51例,术后给予肌肉注射曲马朵1.0².0 mg·kg-1)、氟比洛芬酯组(53例,术后予以静脉缓慢滴注0.82.0 mg·kg-1)、氟比洛芬酯组(53例,术后予以静脉缓慢滴注0.8¹.0 mg·kg-1氟比洛芬酯)和帕瑞昔布钠组(53例,术后予以静脉缓慢滴注0.61.0 mg·kg-1氟比洛芬酯)和帕瑞昔布钠组(53例,术后予以静脉缓慢滴注0.6¹.0 mg·kg-1帕瑞昔布钠),对3组患者术后1、2、6、12、24 h的静息及运动视觉模拟评分(VAS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)及不良反应发生率进行比较分析。结果氟比洛芬酯组及帕瑞昔布钠组术后1、2、6、12、24 h的静息及运动VAS评分、MAP、HR、RR显著低于曲马朵组,差异有统计学意义(P<0.05)。帕瑞昔布钠组患者术后1、2、6、12、24 h的静息及运动VAS评分均显著低于氟比洛芬酯组(P<0.05)。氟比洛芬酯组及帕瑞昔布钠组的不良反应发生率均显著低于曲马朵组(P<0.05),且帕瑞昔布钠组的不良反应发生率显著低于氟比洛芬酯组(P<0.05)。结论重症肌无力患者胸腺切除术后采用帕瑞昔布钠进行镇痛,其镇痛时效显著优于氟比洛芬酯及曲马朵,且镇痛药物剂量小,术后不良反应率低。     

氟比洛芬酯用于盆腔手术的超前镇痛作用

目的观察氟比洛芬酯用于盆腔手术的超前镇痛作用。方法 ASAⅠ～Ⅱ级盆腔手术患者60例,随机均分为三组,A组,术后PCIA芬太尼1.0mg、氟哌利多2.5mg;B组,术后PCIA芬太尼0.5mg、氟比洛芬酯100mg、氟哌利多2.5mg;C组,麻醉前静注氟比洛芬酯50mg,术后PCIA芬太尼0.5mg、氟比洛芬酯50mg、氟哌利多2.5mg,均用生理盐水稀释为100ml。记录术后1,2,4,8,12,24,36,48h的镇痛评分(VAS)、Ramesay镇静评分、PCIA按压次数及不良反应。结果术后PCIA按压次数与各时点的VAS三组间差异无统计学意义。B、C组Ramesay评分及恶心呕吐发生率低于A组。结论氟比洛芬酯用于盆腔手术具有一定的超前镇痛效果,且能减少芬太尼用量,同时降低不良反应的发生。     

氟比洛芬酯在妇科腹腔镜快通道麻醉技术术后镇痛的应用

目的观察氟比洛芬酯在妇科腹腔镜快通道麻醉技术术后镇痛的作用。方法45例择期全麻下行妇科腹腔镜的患者,随机分成A、B和C组,各组15例。A组:麻醉苏醒前予以静脉注射氟比洛芬酯注射液50mg,麻醉后6,12小时再次静脉注射50mg的氟比洛芬酯。B组:麻醉苏醒前予以接静脉镇痛泵含芬太尼1mg和0.9%生理盐水100ml,其浓度为1μg/ml,每小时注射速度为2ml。C组为术毕注射10ml生理盐水,术后6小时再注入10ml的生理盐水。对24h3组患者不同时点采用视觉模拟评分法(VAS),对镇痛治疗总体印象评分及不良反应进行观察对比。结果C组患者VAS评分在术后2h,6h,8h和12h比A、B组高(P<0.05),A组与B组在各时点上的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。B组不良反应恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡的发生率高于A组(P<0.05)。A和C组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。A和B组镇痛治疗总体印象评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯在妇科腹腔镜快通道麻醉技术术后能达到有效的镇痛,且不良反应减少。     

氟比洛芬酯复合小剂量吗啡术后镇痛和预先镇痛的效果分析

目的分析比较氟比洛芬酯复合小剂量吗啡术后静脉镇痛、术前预先镇痛及单纯吗啡术后静脉镇痛的效果。方法120例接受上腹部手术的患者,随机分为术后吗啡30 mg 0.9%NaCl镇痛组(A组,n=30),术后吗啡20 mg 0.9%NaC l镇痛组(B组,n=30),术后氟比洛芬酯100 mg 吗啡20 mg 0.9%NaCl镇痛组(C组,n=30),术前氟比洛芬酯100 mg 术后吗啡20 mg 0.9%NaC l镇痛组(D组,n=30)。镇痛泵参数设定:负荷量5 mL,持续输注量2 mL/h,自控镇痛(PCA)量2 mL,锁定时间30 min。记录各组24 h内的视觉模拟评分(VAS)、PCA泵使用次数及不良反应的发生情况,并进行比较分析。结果术后3 h,B组VAS显著高于其他各组(P<0.05);术后24 h内,B组PCA使用次数显著多于其他各组(P<0.05)。A组不良反应发生率显著多于其他各组(P<0.05)。各组患者镇痛期间均无呼吸抑制、异常出血等并发症发生。结论氟比洛芬酯复合吗啡术后静脉镇痛效果良好,可明显减少吗啡的用量和不良反应的发生率;氟比洛芬酯术前预先镇痛与术后静脉镇痛的效果无明显差异。     

氟比洛芬酯复合芬太尼术后镇痛的临床观察

目的观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛的有效性和不良反应。方法择期腹部手术患者50例,手术结束后随机分为两组:对照组术毕静脉注射芬太尼0．1 mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为芬太尼1．2 mg、氟哌利多5 mg,100 ml·48 h-1;实验组术毕静脉注射氟比洛芬酯50 mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为氟比洛芬酯50 mg 芬太尼0．5 mg 氟哌利多5 mg,100 ml·48h-1。记录术后24 h内镇痛评分(VAS)、镇静评分(SS)及不良反应。结果两组镇痛效果的差异无统计学意义(P>0．05),对照组镇静度和恶心呕吐的不良反应明显高于实验组 (P<0．05)。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛,可减少芬太尼的不良反应,提高镇痛质量。