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1.
目的 比较N-端脑钠素前体(NT-proBNP)和心钠素(ANP)对冠心病慢性心力衰竭(心衰)的诊断及预后判定价值.方法 入选118例冠心病患者,其中伴心衰78例,无心衰40例.用电化学发光法测定血浆NT-proBNP,用放射免疫法测定血浆ANP,并与40例正常人进行比较.定期随访、记录冠心病患者心脏事件的发生情况.结果 心衰患者血浆NT-proBNP和ANP浓度均显著高于无心衰患者及正常人组(P均<0.05).心功能Ⅳ级者NT-proBNP浓度显著高于心功能Ⅱ、Ⅲ级者,血浆ANP浓度显著高于心功能Ⅲ级者,但与Ⅱ级者比较差异无显著性.血浆NT-proBNP和ANP对于冠心病心衰诊断的敏感性分别为91.25%和73.46%;特异性分别为90.25%和80.33%.心衰组中死亡者与存活者血浆NT-proBNP和ANP水平差异无显著性.结论 NT-proBNP对冠心病心衰的诊断价值高于ANP,二者均与冠心病心衰患者短期心源性死亡无关.  相似文献   

2.
目的 探讨慢性心衰的老年患者不同NYHA心功能分级所对应的血清NT-proBNP(氨基末端脑钠肽前体)、CK-MB(肌酸激酶同工酶)、MYO(肌红蛋白)、cTnI2(心肌肌钙蛋白)水平差异。方法 分析2011-01~2013-01在延安市宝塔区人民医院接受治疗的256例慢性心衰老年患者(观察组)的临床资料,并选取健康体检者作为对照组,采用NYHA(美国心脏病协会)将心功能划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,比较入组受试者的NT-proBNP、cTnI2、CK-MB、MYO水平差异。结果 本研究共纳入研究对象300例,其中包括观察组240例,对照组60例。对照组及不同NYHA分级的心衰患者五组之间的年龄(F=10.08,P<0.01)、NT-proBNP(F=518.0,P<0.01)、LVEF(F=187.0,P<0.01)数据均有着显著性的差异;不同NYHA分级的心衰患者组间cTnI2(F=138.6,P<0.01)、CK-MB(F=28.48,P<0.01)、MYO(F=103.3,P<0.01)水平均有着显著性的差异。结论 血清学指标NT-proBNP、CK-MB、MYO、cTnI2的联合检测在心衰患者心功能分级的诊断方面具有重要的临床意义。  相似文献   

3.
目的:探讨老年高血压病患者早期血浆NT-proBNP检查对预防急性心力衰竭发作的应用价值。方法:选择高血压患者90例,心律衰竭患者90例,共180例。按患者类型,设定为高血压组及心衰组,根据纽约心脏病协会心功能分级标准,将心衰组分为Ⅱ级35例、Ⅲ级34例、Ⅳ级21例。对两组患者进行血浆NT-proBNP检查、测定左室射血分数(LVEF),并进行比较。结果:高血压组患者NT-proBNP水平明显低于心衰组[(238.24±62.71)pg/L vs(1 429.38±161.25)pg/L],差异具有统计意义(P<0.05);Ⅱ级心衰患者NT-proBNP水平明显低于Ⅲ级心衰患者[(364.78±23.22)pg/L vs(1 059.78±92.75)pg/L],而LVEF明显高于Ⅲ级心衰患者[(54.24±8.25)%vs(40.47±4.89)%],差异具有统计意义(P<0.05);Ⅱ级、Ⅲ级心衰患者NT-proBNP水平明显低于Ⅳ级患者[(364.78±23.22)pg/L vs(1059.78±92.75)pg/Lvs(2 112.47±325.84)pg/L],而LVEF明显高于Ⅳ级患者[(54.24±8.25)%vs(40.47±4.89)%vs(26.21±5.72)%],差异具有统计意义(P<0.05)。结论:NT-proBNP水平与心力衰竭及高血压有关,进行早期血浆NT-proBNP检查,实施有效干预措施,能预防心衰的发生。  相似文献   

4.
目的 比较分析不同级别心力衰竭(心衰)患者NT-proBNP、hs-CRP、cTnI左室射血分数(LVEF)的关系,探讨诊断左室心功能异常简单快速的方法.方法 156例心衰患者按LVEF分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,20例健康体检者作为对照组,分别测定血清NTproBNP、hs-CRP、cTnI及LVEF.结果 心衰各组NT-proBNP、cTnI、hs-CRP高于对照组(P<0.01),LVEF低于对照组(P<0.01).NT-proBNP、hs-CRP水平及LVEF在对照组、心衰Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 血清NTproBNP、hs-CRP、cTnI水平与LVEF呈负相关(r=-0.67,P<0.01).NT-proBNP、hs-CRP、cTnI联合测定对心衰的诊断、分级、预后评估具有重要的临床意义.  相似文献   

5.
目的探讨氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在老年(>60岁)心功能不全住院患者中的诊断意义及预后价值。方法选取95例心衰患者设为观察组,24例心功能正常者设为对照组,测定入院时血浆中的NT-proBNP水平,评价NYHA心功能分级,研究NT-proBNP水平与NYHA心功能分级的关系,同时通过6个月~1年的随访,了解有无不良事件发生。结果①观察组的NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级与对照组的血浆NT-proBNP水平两两比较差异有统计学意义(P<0.05),心功能越差,血浆NT-proBNP水平越高;②血浆NT-proBNP水平与心功能等级呈正相关(r=0.715,P<0.05);③统计住院119例住院患者出院后半年到1年内发生的不良事件(猝死,中风,因心衰再次住院),发生不良事件的患者其NT-proBNP表达水平比未发生不良事件患者的水平高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论入院时NT-proBNP表达水平是诊断老年住院患者心功能不全的可靠指标,与老年住院患者心衰的严重程度密切相关,入院时NT-proBNP水平可在一定程度上判断老年心衰患者的预后。  相似文献   

6.
目的观察丹参酮ⅡA对充血性心力衰竭(心衰)患者心功能、血管内皮细胞功能的影响。方法入选68例慢性心衰患者根据纽约心脏病协会(NYHA)分级标准进行心功能分级,采用放射免疫法和双抗体夹心酶联免疫吸附法分别测定血管性假血友病因子(vWF)和6-酮-前列腺素F1a(6-keto-PGF1a),同时用比色法测一氧化氮(NO)、ELISA法检测N末端脑钠素原(NT-proBNP)、超声心动图测左室射血分数(LVEF),并与健康对照组28例进行比较。心衰患者随机分为常规组和丹参酮ⅡA组,2周后复查。结果心衰心功能Ⅲ级、Ⅳ级组与对照组比较,血NO、LN(NT-proBNP)及LVEF差异有统计学意义(P均0.01);vWF和6-keto-PGF1a在对照组与心衰各心功能分级间差异均有统计学意义(P均0.05)。治疗2周后,丹参酮ⅡA组心功能明显改善,与血浆vWF及6-keto-PGF1a含量分别呈正相关及负相关,且丹参酮ⅡA组较常规组LVEF明显增加,LN(NT-proBNP)及血NO明显降低(P均0.05)。结论血管内皮细胞功能及vWF和6-keto-PGF1a与心衰严重程度有关,丹参酮ⅡA组可明显改善慢性心衰患者心功能,与血管内皮细胞功能改善有关。  相似文献   

7.
目的:探讨、分析稳定性慢性心力衰竭(CHF)患者血清cTnⅠ和NT-proBNP检测的意义。方法:选取74例慢性心衰(CHF)患者作为观察组,并选同期74例非CHF患者作为对照组,比较两组的NT-proBNP、cTnⅠ水平。结果:观察组的LVEF低于对照组,cTnⅠ、NT-proBNP水平均高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅳ级CHF患者的LVEF低于Ⅲ级,cTnⅠ、NT-proBNP水平均高于Ⅲ级,差异均具统计学意义(P<0.05);Ⅲ级患者的LVEF低于Ⅱ级,cTnⅠ、NT-proBNP水平均高于Ⅱ级,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:稳定性慢性心衰患者血清cTnⅠ和NT-proBNP检测具有较高的临床价值,值得临床推广应用。  相似文献   

8.
Wei BQ  Zhang J  Yang YJ  Zhang YH  Huang XH  Yu LT  Zhou Q  Tan HQ  Yang YM  Wang GG  Zhu J 《中华医学杂志》2011,91(38):2683-2687
目的 探讨血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平在不同病因的心力衰竭(心衰)患者间的差异及其影响因素.方法 用ELISA方法,测定804例心衰患者的血浆NT-proBNP浓度,分析比较不同病因及不同NYHA分级的心衰患者间血浆NT-proBNP的差异.用多元逐步回归分析方法,分析血浆NT-proBNP的影响因素.结果 804例心衰患者中,瓣膜性心脏病293例、扩张型心肌病219例、缺血性心脏病141例、限制型心肌病21例、肥厚型心肌病14例、肺源性心脏病41例、高血压性心脏病39例和成人先天性心脏病36例,血浆NT-proBNP[M(P25 ~ P75)]分别为[1866( 803~3973)、2247( 1087~3865)、2400( 1182~4242)、2456( 1385 ~ 5839)、2204( 1053~3186)、2285(1155 ~3424)、2313(655~3850)和2768 (795~4371) pmol/L,P>0.05],不同病因的心衰患者间比较差异无统计学意义.多元逐步回归分析表明,NYHA分级、血清肌酐水平、体质指数(BMI)、合并肝功能异常和高胆红素血症、舒张压是心衰患者血浆NT-proBNP水平的独立预测因素,其中NYHA分级是最强的预测因素.血浆NT-proBNP浓度随NYHA心功能分级由Ⅱ级、Ⅲ级到Ⅳ级增加而逐级显著升高[分别为646(447~1015)、2160( 1118 ~ 3750)和3342( 1549~5455) pmol/L,P<0.01].BMI≥25 kg/m2者的血浆NT-proBNP浓度显著低于BMI< 25 kg/m2者[分别为1468( 784~3177)和2424(1090 ~4213) pmol/L,P<0.01].血清肌酐≥107μmol/L者的血浆NT-proBNP水平显著高于血清肌酐<107 μmol/L者[分别为3337( 1470 ~ 5380)和1644(781 ~ 3375)pmol/L,P<0.01].肝功能异常者的血浆NT-proBNP水平显著高于肝功能正常者[分别为4373( 2285 ~ 6450)和1969( 882~3723)pmoVL,P<0.01].结论 不同病因的心衰患者间血浆NT-proBNP浓度无明显差异,其升高程度主要取决于患者心功能状态,也受BMI、肾功能和肝功能等因素影响.  相似文献   

9.
目的 探讨慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure,CHF)患者肝功能指标与N端脑利钠肽前体水平(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)变化的相关性及临床意义.方法 测定242例慢性心力衰竭患者(心衰组)和68例健康对照者(对照组)肝功能、血清NT-proBNP水平和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),心力衰竭患者心功能按NYHA心功能分级分为心衰Ⅱ级、Ⅲ/Ⅳ级组,分析肝功能、NT-proBNP水平与不同心衰程度的关系.结果 心衰组总胆红素(total bilirubin,TBil)、直接胆红素(direct bililubin,DBil)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)、NT-proBNP水平明显高于对照组,心衰Ⅲ/Ⅳ组TBil、DBil、IBil、NT-proBNP水平较II级组明显升高,在心衰组,TBil、DBil、IBil与NT-proBNP和NYHA心功能分级成正相关,与LVEF值成负相关.心衰组治疗后,TBil、DBil、IBil与NT-proBNP较治疗前明显降低.结论 血清胆红素水平随心力衰竭严重程度的增加而升高,并与NT-proBNP水平和心功能状态相关,对慢性心力衰竭的诊断和病情判断有一定的临床价值.  相似文献   

10.
《陕西医学杂志》2017,(3):325-327
目的:探讨血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)与肌钙蛋白I(cTnI)联合检测对慢性心力衰竭(CHF)患者诊断的临床意义。方法:随机抽取100例经临床确诊为CHF的入院患者作为慢性心衰组,并按照美国纽约心脏病协会(NYHA)的心功能分级方案对患者的心功能进行分级(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ),选择同期健康体检人群30例作为对照组;分别采用对抗体夹心免疫法和胶乳增强免疫比浊法,定量检测两组的血清NT-proBNP及cTnI值,并对两组检查结果进行统计学分析。结果:慢性心衰组的血清NT-proBNP及cTnI含量均高于对照组(P<0.05);慢性心衰组各级别患者的血清NT-proBNP与cTnI含量存在统计学差异(P<0.05),且两两之间比较血清cTnI在心功能Ⅱ级和Ⅲ级之间没有统计学差异(P>0.05),其余各组间比较均存在统计学差异(P<0.05);两种指标联合检测的阳性率高于任一单项检测的阳性率(P<0.05)。结论:血清NT-proBNP和cTnI联合检测对慢性心衰患者的诊断有重要的临床意义。  相似文献   

11.
吴小兰  吴同果  黄丽萍 《吉林医学》2012,33(18):3848-3850
目的:探讨在慢性心力衰竭不同心功能分级的患者中心率震荡(HRT)的变化及与脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法:选取慢性心力衰竭NYHA分级心功能Ⅱ级、Ⅲ级的患者32例及33例,与健康对照组35例,记录24 h动态心电图(Holter)计算震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),比较组间差异,测定并分析与NT-proBNP、LVEDD、LVEF的相关性。结果:TO值心功能Ⅲ级组最大,心功能Ⅱ级组次之,对照组最小;TS值心功能Ⅲ级组最小,心功能Ⅱ级组次之,对照组最大;HRT与NT-proBNP、LVEDD、LVEF有一定的相关性。结论:慢性心力衰竭患者中HRT可以作为反应心衰严重程度的指标。  相似文献   

12.
目的 探讨肺炎并心力衰竭(肺炎心衰)患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与心肌肌钙蛋白(CInI)、心脏收缩功能的关系.方法 选择肺炎心衰患者48例,同期住院的普通肺炎患者48例,健康儿童48例检测血清NT-proBNP、CInI,超声心动图观察三组血清NT-proBNP与CInI、左室射血分数(LVEF)的关系.结果 肺炎心衰组患者血清NT-proBNP、 CInI显著高于普通肺炎组及健康对照组,NT-proBNP与CInI 呈直线正相关.肺炎心衰组患者LVEF显著低于普通肺炎组及健康对照组,NT-proBNP与LVEF呈直线负相关.肺炎心衰期NT-proBNP与 CInI比较,NT-proBNP有更高灵敏度.结论 NT-proBNP可作为肺炎心衰患者早期损害的生化指标.  相似文献   

13.
陈纯波  吴粤  孙诚 《广东医学》2005,26(7):981-982
目的探讨终末期心力衰竭(心衰)患者血浆N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)浓度的变化及意义。方法采用电化学发光免疫学方法测定16例终末期心衰患者和22例心功能Ⅳ级患者血浆NT-proBNP浓度,超声心动图测定左室收缩末横径(LVEDS)、左室舒张末横径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)。结果与心功能Ⅳ级组比较,终末期心衰组LVEDS和LVEDD显著增大,LVEF显著降低,血浆NT-proBNP浓度显著下降,差异均有显著性(P<0.05)。结论终末期心衰患者血浆NT-proBNP浓度反常下降,提示依赖血浆NT-proBNP浓度判断严重心衰患者病情轻重存在一定局限。  相似文献   

14.
目的探究急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭患者血清超敏肌钙蛋白(hs-cTn)、肌红蛋白(MYO)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与心室重塑的关系。 方法选择AMI后心力衰竭患者103例,按NYHA心功能分级或是否心室重塑分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组或心室重塑组、非心室重塑组。比较各组血清hs-cTnT、hs-cTnI、MYO、NT-proBNP水平,分析其与心功能分级的相关性,以及对心室重塑的诊断价值。结果患者hs-cTnT、hs-cTnI、MYO、NT-proBNP水平心室重塑组高于非心室重塑组,且随心功能分级增加而升高,其水平与心功能分级呈正相关(P<0.05)。血清hs-cTnT、hs-cTnI、MYO、NT-proBNP联合检测对AMI后心力衰竭患者心室重塑预测效能最高(P<0.05)。 结论血清hs-cTnT、hs-cTnI、MYO、NT-proBNP联合检测对AMI后心力衰竭患者心室重塑具有预测价值。  相似文献   

15.
目的 探讨血浆脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)水平对危重患者心功能衰竭诊断的意义.方法 收集伴有血浆BNP前体N-末端片段(NT-proBNP)水平升高的危重患者50例,分为两组,一组有心衰发生(n=27),其中心衰初发作15例,有心衰既往史12例;另一组未发生心功能衰竭(n=23).比较两组患者的NT-proBNP水平及NT-proBNP水平与左室射血分数(LVEF)间的相关性.结果 心衰组血浆NT-proBNP水平高于非心衰组,差异有统计学意义(P<0.01);心衰组中有心衰发作史的患者血浆NT-proBNP水平高于心衰初次发作患者(P<0.05).心衰组中心衰初次发作和有心衰既往史患者NT-proBNP水平与LVEF均呈负相关(r=-0.8632,P<0.001;r=-0.7742,P=0.0031);未发生心衰组患者间无统计学相关性(r=-0.4033,P=0.0563).结论 血浆NT-proBNP水平可以反映患者心功能状态,但它用于病情复杂的危重患者心功能衰竭的诊断时应更多结合临床症状和体征.  相似文献   

16.
N末端B型脑钠肽在老年心衰诊断中应用分析   总被引:1,自引:1,他引:0  
吴玲石  晓燕 《安徽医学》2011,32(7):916-918
目的 评价N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)检测在老年心力衰竭诊断中的应用价值.方法 将156例患者分组为心衰组和非心衰组,所有受检者均成功接受血浆NT-proBNP、左室射血分数(LVEF)检测并进行比较.其中NT-proBNP采用电化学发光法测定.结果 心衰组患者血浆的NT-proBNP水平显著高于非心衰组,N...  相似文献   

17.
目的 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清糖类抗原125(CA125)的表达与心肌重构及心功能的关系. 方法 79例CHF患者通过超声心动图测定左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、舒张期室间隔厚度及左心室后壁厚度,分别计算左心室质量指数(LMVI)、左心房容积指数(LAVI)及左心室射血分数(LVEF).以微粒子酶免疫化学发光法(MEIA)测定血清CA125水平,以Roche cardiac reading快速诊断仪测定血浆NT-proBNP水平,放射免疫法测定TNF-α水平,所有患者根据纽约心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组.另随机抽取25例健康体检者作为对照组.比较两组血清CA125、NT-proBNP、TNF-α的水平,LVMI、LAVI、LVEF的变化,分析血清CA125与NT-proBNP、LVMI、LAVI、LVEF及TNF-α的相关性. 结果 ①CHF组血清CA125、NT-proBNP及TNF-α水平高于对照组, Ⅳ级心功能组高于Ⅲ级组,Ⅲ级组高于Ⅱ级组; ②CHF组LVMI、LAVI高于对照组, Ⅳ级心功能组高于Ⅲ级组,Ⅲ级组高于Ⅱ级组; Ⅲ级、Ⅳ级心功能组LVEF低于Ⅱ级心功能组及对照组;③血清CA125与NT-proBNP、TNF-α、LVMI呈正相关,与LAVI、LVEF无相关性. 结论 CHF患者血清CA125浓度增高,与心力衰竭的严重程度及心肌重塑相关.  相似文献   

18.
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆精氨酸血管加压素(AVP)、脑钠肽(BNP)水平的变化与心功能的关系.方法 72例CHF患者,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准心功能Ⅱ级26例,Ⅲ级24例,Ⅳ级22例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定血浆AVP、BNP水平.40例健康人作为对照组进行比较研究.结果 CHF心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血浆AVP、BNP水平较对照组均增高(P<0.05),并且AVP、BNP水平与心功能分级呈正相关.结论 CHF患者血浆AVP、BNP水平明显升高,与心衰的严重程度有明显相关性.  相似文献   

19.
孙晶 《求医问药》2014,(15):43-44
目的:探讨在诊断心力衰竭中进行血浆NT-proBNP监测的临床意义。方法:选择2007年9月~2008年9月期间我院收治的65例心衰患者作为实验组;选择同期在我院进行治疗的21例既往无心衰史、无心衰临床表现的患者作为对照组。在进行抗心衰治疗前,检测两组患者血浆NT-proBNP的水平,并比较检测结果。在对实验组患者进行抗心衰治疗后,再次检测这两组患者血浆NT-proBNP的水平,并比较检测结果。记录在治疗后的3个月内,实验组患者再次入院进行治疗及死亡的例数。结果:在进行抗心衰治疗前,实验组患者血浆NT-proBNP的水平显著高于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05);对实验组患者进行NYHA分级后,各级患者血浆NT-proBNP的水平比较差异有显著性(P<0.05)。在进行抗心衰治疗后,实验组患者血浆NT-proBNP的水平明显下降。在治疗后的3个月内,实验组有13例心衰患者因心衰复发再次入院进行治疗或死亡。结论:在诊断心力衰竭中进行血浆NT-proBNP监测有助于临床医师快速简便地判断患者是否发生了心力衰竭及其病情的严重程度。该方法值得在临床上推广使用。  相似文献   

20.
目的:探讨血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)检测在心力衰竭(心衰)诊断中的应用价值。方法:选取心衰患者71例为观察组,同时选取71例健康体检者为对照组,比较两组血浆BNP、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、不同心功能分级BNP水平及阳性检出情况。结果:观察组LVEF比对照组低,血浆BNP水平比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组心功能Ⅰ级患者血浆BNP阳性检出率53.33%,Ⅱ级阳性检出率76.47%,Ⅲ级阳性检出率95.00%,Ⅳ级阳性检出率100.00%;心功能Ⅳ级患者血浆BNP水平高于Ⅲ级、Ⅱ级及Ⅰ级患者,差异均有统计学意义(t=36.535、24.466、19.305,均P<0.05);心功能Ⅲ级患者血浆BNP水平高于Ⅰ级患者,差异有统计学意义(t=2.732,P<0.05);但心功能Ⅱ级患者血浆BNP水平与Ⅰ级和Ⅲ级比较,差异均无统计学意义(t=1.904、1.104,均P>0.05)。结论:血浆BNP检测在心衰诊断中效果较好,有助于早期诊断,且心衰越严重其阳性检出率与检测值越高。  相似文献   

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