膦甲酸钠治疗急性乙型临界性重型肝炎的临床疗效

为观察膦甲酸钠 (PFA)在治疗急性乙型临界性重型肝炎并防止其向重型肝炎发展方面的临床疗效及其安全性 ,选择 19例病人治疗 ,同时随机设对照组 2 1例。治疗组除应用PFA外还与对照组一样应用促肝细胞生长素、甘利欣、门冬氨酸钾镁及胸腺肽等药物。并观察治疗前后肝功能指标的变化。结果证明两组在病程及TBil、ALT、A/G、PTA和PT等指标变化方面经统计学处理有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。提示PFA在防治急性乙型临界性重型肝炎向急性重型肝炎发展上有良好的作用。     

膦甲酸钠治疗慢性乙型重型肝炎临床疗效观察

目的　探讨膦甲酸钠 (PFA)治疗慢性重型肝炎 (CSH)的临床效果。方法　选择CSH患者 42例 ,随机分为治疗组 ( 2 1例 )及对照组 ( 2 1例 ) ,两组均给予综合基础保肝、支持疗法及防治有关并发症等治疗 ,治疗组另加用PFA注射液 2 .4g静脉滴注 ,每日 2次 ,应用 4周～ 8周。结果　治疗组无论从症状及肝功能恢复、HbeAg阴转、HBVDNA水平下降程度及治愈率等方面均明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论　PFA对于重型肝炎治疗 ,具有改善症状 ,抑制HBV复制 ,促进肝功能恢复 ,提高治愈率等优点     

膦甲酸钠治疗重度慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨膦甲酸治疗重度慢性乙型病毒性肝炎的疗效和安全性。方法208例患者按1：1随机分为治疗组和对照组，治疗组109例，膦甲酸钠注射液3．0g／250ml静脉点滴，每日2次，疗程4周。对照组为99例，等渗盐水250ml静脉点滴，每日2次，疗程4周，随访24周。结果用药4周时，治疗组和对照组的HBV DNA阴转率分别为12．8％和7．1％，随访24周时分别为5．5％和3．0％，差异无统计学意义。治疗组治疗后HBV DNA≤10）拷贝／ml在用药4周．停药随访24周分别为64．2％（70／109）和40．4％（44／109），对照组分别为30．3％（30／99）和22．2％（22／99），x^2值分别为24．466和8．962，P值均〈0．01，差异有统计学意义。HBeAg转阴率用药4周、随访24周，治疗组分别为17．3％（14／81）、22．0％（11／50）；对照组分别为5．8％（5／87）和5．4％（4／74），P值分别为0．0266和0．0096，差异有统计学意义。HBeAg血清转换率用药4周、随访24周，治疗组分别为12．7％（10／79）和16．7％（8／48）；对照组分别为3．7％（3／82）和1．5％（1／69），P值分别为0．0445和0．0034。差异有统计学意义。治疗结束时，应答率分别为60．6％和21．2％，Z=5．6683，P〈0．05。结论膦甲酸钠注射液治疗重度慢性乙型病毒性肝炎有较好的疗效和安全性。     

膦甲酸钠治疗重型乙型肝炎15例

近年研究表明,非核苷类广谱抗病毒药膦甲酸钠对乙型肝炎病毒DNA聚合酶具有抑制作用,并有报道称其对急性暴发性肝炎有较好的疗效。我院从2000年6月至2001年5月观察膦甲酸钠(可耐)治疗乙型重型肝炎15例,取得了较满意的疗效,现总结如下。     

膦甲酸钠联合地塞米松治疗重型乙型肝炎24例

重型乙型肝炎发病急 ,病死率高 ,我们自 1998年以来在综合治疗基础上加用膦甲酸钠及地塞米松治疗重型乙型肝炎 2 4例 ,效果较好 ,报告如下。对象和方法一、病例选择选择 1998年以来住院的乙型重型肝炎 2 4例为治疗组 ,男 18例 ,女 6例 ,平均年龄 4 0 .5岁 ,其中急性重型肝炎4例 ,亚急性重型肝炎 4例 ,慢性重型肝炎 16例。另选 18例仅用综合治疗的乙型重型肝炎作对照 ,男 14例 ,女 4例 ,平均年龄 38.2岁 ,其中急性重型肝炎 4例 ,亚急性重型肝炎 6例 ,慢性重型肝炎 8例 ,全部患者均符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议制定的诊断标准[1] …     

小剂量膦甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎30例

重型肝炎病情严重,并发症多,病死率高,目前治疗效果不理想,尚无满意的疗法。近年来许多研究表明,膦甲酸钠具有抑制乙肝病毒DNA聚合酶的作用,对病毒性肝炎有较好疗效。我们应用膦甲酸钠治疗重型乙型肝炎患者,取得较好疗效,报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 本组30例均为1998年12月、2000年5月收治的住院患者,男21例,女9例;年龄20～55岁,平均35.4±9.9岁。包括慢性乙型肝炎(重型)和慢性乙型肝炎(重度),诊断符合1995年5月北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的标准。 1.2 治疗方法 膦甲酸钠(可耐)注射液由连云港正大天晴制药有限公司提供,每瓶2.48/100ml。在应用抗生素、门冬氨酸钾镁、促肝细胞生长素、肌苷及支持疗法的基础上应用膦甲酸钠;方法:膦甲酸钠2.4g 10％GS 100ml静滴,每日1次,连     

膦甲酸钠对慢性乙型肝炎及重型乙型肝炎肾功能的影响

目的：观察膦甲酸钠（PFA）对慢性乙型肝炎（CHB）及重型乙型肝炎肾功能的影响。方法：随机选择CHB150例，入院时随机分为水化组和非水化组及对照组各50例。另选取重型乙型肝炎79例，随机分为治疗组和对照组。定期查患者肾功能（BUN、Cre、SUA）。结果：对CHB，PFA治疗组患者肾功能与对照组无明显变化。对重型乙型肝炎，PFA的治疗未加重重型乙型肝炎的肾脏损害，且能降低肝肾综合征的发生率。结论：膦甲酸钠对CHB及重型乙型肝炎肾功能无明显损害。     

膦甲酸钠治疗中老年带状疱疹60例

带状疱疹是皮肤科常见疾病,好发人群为中老年患者〔1〕,是病毒感染,病原体多为带状疱疹病毒〔2〕,因此临床上治疗多采用抗病毒药物阿昔洛韦、更昔洛韦等〔3〕。膦甲酸钠是新型的用于治疗疱疹病毒的药物〔4〕。本次研究拟探究膦甲酸钠在中老年带状疱疹患者治疗中的疗效。     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎13例

1 资料与方法 1.1 病例来源 慢性乙型肝炎患者13例为1999年8月至2000年3月在石家庄市传染病医院住院的患者,男11例,女2例;年龄10～37岁,其HBsAg( )、HBeAg( ),HBV-DNA>1×10~8拷贝/ml至少1年以上,符合1995年5月北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的病毒性肝炎诊断标准。其中3例为慢性乙型肝炎重度患者,2例为慢性乙型肝炎轻度的10岁儿童,治疗前1年中未使用过抗病毒药物,且无     

拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察

目的观察拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效及安全性。方法选择我院2002年4月至2004年8月所收治的慢性乙型重型肝炎患者66例,分治疗组39例,对照组27例,分别在不同时期给予拉米夫定治疗72周,观察其疗效与不良反应。结果治疗组疗效明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎,能提高患者救治成功率,安全性好,及早使用疗效较好。     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎重度患者的临床观察

目的 观察膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎重度患者的疗效及副作用。方法 选择HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎重度患者44例,随机分为治疗组和对照组。两组均给予基础治疗,治疗组另加用膦甲酸钠治疗28天。以后两组均继续给予综合基础保肝治疗至病情缓解。停用膦甲酸钠后随访6个月。结果 用药28天时,治疗组患者血清HBV DNA水平下降程度优于对照组（P〈0．05）;治疗组和对照组患者临床症状均明显缓解,血生化指标明显好转,但两组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。随访6月时,两组患者HBVDNA下降≥2 log的例数分别为9／21（42．9％）和6／20（30．0％,x^2=0．731,P〉0．05）。无严重副反应发生。结论 短期静脉滴注膦甲酸钠用于治疗HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎重度患者,能快速抑制乙型肝炎病毒的复制。     

血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎临床疗效观察

目的 探讨血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法 47例慢性乙型重型肝炎患者分成治疗组和对照组，在综合治疗的基础上，治疗组同时给予血浆置换治疗，观察两组治疗效果。结果 血浆置换后，患者临床症状有不同程度的改善；血浆总胆红素、丙氨酸氨基转氨酶、天门冬氨酸氨基转氨酶、凝血酶原时间较治疗前明显降低。血浆置换的不良反应发生率为17．1％。治疗组成活率61．11％，高于对照组的31．03％（P〈0.05）。结论 血浆置换治疗重型肝炎安全、有效。     

恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎的近期疗效观察

目的评价恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎的近期临床疗效。方法57例患者在常规治疗的基础上给予恩替卡韦0.5mg,每日1次口服;另86例给予拉米夫定100mg,每日1次口服,存活患者的治疗时间不少于6个月。结果接受恩替卡韦治疗后6个月时,总胆红素和谷丙转氨酶分别由治疗前的270.1±81.8μmol/L和342.5±130.7U/L降至74.9±36.5μmol/L和71.24±2.8U/L,均较拉米夫定组改善更明显（P〈0.05）;恩替卡韦组的HBVDNA转阴率为69.8%,明显高于拉米夫定组的46.8%（P〈0.05）。病死率分别为7.0%和10.5%,无显著性差异（P〉0.05）。结论恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎患者在近期临床疗效、肝功能改善和抑制病毒复制方面均优于拉米夫定治疗者。     

慢性肝炎重度和慢性重型肝炎患者红细胞及血小板参数变化及意义

目的　了解红细胞及血小板参数变化在慢性肝炎患者病情变化中的意义。方法　采用负压采血管分别采集患者及健康对照者外周血 ,以全自动血球分析仪检测红细胞及血小板参数。结果　两组病例组RBC、Hb、PLC、PCT值均显著低于健康对照组 (p <0 .0 1) ,而MCV、PLC、PCT值均显著低于慢性重型肝炎组 ,MCV、RDW、MPV值均显著高于慢性重型肝炎组 (p <0 .0 1) ;慢性重型肝炎早期PLC、PCT值均显著低于慢性重型肝炎中期 ,PDW值均显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,并与肝脏损害程度呈正相关。应用小剂量糖皮质激素后随TBIL水平的下降Hb、PLC、PCT逐渐升高 ,而RDW、MPV、PDW逐渐下降 ,用药前与用药后相比 ,P <0 .0 1。结论　红细胞及血小板部分参数可作为判断慢性肝炎病情的参考指标     

乙型肝炎病毒e抗原阴性慢性乙型重型肝炎85例临床特点

中国慢性乙型肝炎防治指南中,已参照欧美诊治指南将慢性乙型肝炎分为HBeAg阳性和阴性两类,两类肝炎的临床特点、疗效以及预后等均有所不同。现将HBeAg阴性与HBeAg阳性的慢性乙型重型肝炎进行比较,分析HBeAg阴性的慢性乙型重型肝炎临床特点与预后。一、资料与方法1.对象:2002年7月至2004年12月在北京地坛医院住院治疗、出院诊断为慢性乙型重型肝炎的204例患者,其中HBeAg阴性85例,HBeAg阳性119例;男169例,女35例;慢性乙型重型肝炎早期53例、中期65例、晚期86例。     

拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎近期临床疗效观察

目的 观察拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎的疗效。方法 31例患者给予拉米夫定100mg口服,每日一次,观察患者病死率、病毒量、血清病毒标志物及生化指标的改变。结果 治疗组病死率为32.2％,较对照组54.8％明显下降,病毒量明显减少,生化指标改善。结论 拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎似有一定的近期疗效。     

慢性乙型肝炎患者肝细胞内乙型肝炎核心抗原阳性的临床意义

目的探讨CHB患者肝组织HBcAg阳性的意义。方法对200例CHB患者应用荧光聚合酶链反应（FQ-PCR）法精确定量检测血清HBV DNA含量。患者均检测血清中HBeAg含量,同时进行肝活组织检查,应用免疫组织化学技术检测HBcAg情况,并进行相关性分析。结果按测定血清HBV DNA水平,分为A组（＜3 log10拷贝/ml）20例,B组（≥3 log10拷贝/ml-＜5 log10拷贝/ml）13例,C组（≥5 log10拷贝/ml～＜6 log10拷贝/ml）24例,D组（≥6 log10拷贝/ml～＜8 log10拷贝/ml）116例,E组（≥8 log10拷贝/ml）27例。肝组织HBcAg阳性者175例,占87．5％,A组HBcAg阳性率55．0％（11/20）,B组53．8％（7/13）,C组75．0％（18/24）,D组96．6％（112/116）,E组100．0％（27/27）,HBcAg阳性率与血清HBV DNA水平之间呈显著正相关（r=0．80,P＜0．01）。血清HBV DNA水平高低与HBeAg阳性率之间呈显著正相关（r=0．47,P＜0．01）。其中20例HBV DNA阴性者中（A组）,HBeAg阳性者5例（25％）,HBcAg阳性者11例（55％）；15例HBV DNA阴性且HBeAg阴性者中有7例HBcAg阳性,占46．7％。结论CHB患者肝组织HBcAg阳性能更可靠地反映肝细胞内HBV复制状态。检测肝组织内HBcAg对CHB患者疗效评价和对治疗反应性的预测更具有临床意义。     

血清Na~+浓度对慢性乙型重型肝炎患者预后的评价作用

目的分析慢性乙型重型肝炎患者的血清Na+浓度与预后的关系,比较血清Na+水平、MELD-Na评分与凝血酶原时间(PT)对慢性乙型重型肝炎患者短期预后的预测价值。方法慢性乙型重型肝炎患者85例,分成生存组和死亡组,分别记录患者入院第2天的血清Na+、MELD-Na评分和PT,并分析三者之间的相关性;运用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价血清Na+、MELD-Na评分和PT的预测价值。结果生存组患者血清Na+、MELD-Na评分值和PT分别为136.08±5.66mmol/L,20.42±7.78和22.28±6.37s,死亡组患者血清Na+、MELD-Na分值和PT分别为131.15±6.97mmol/L、34.40±10.72和34.48±10.09s,三项指标均有显著性差异,P0.001。血清Na+与MELD-Na评分值呈显著负相关(r=-0.673,P0.001),血清Na+与PT亦呈负相关(r=-0.238,P0.05),血清Na+浓度、MELD-Na分值和PT的AUC分别为0.261、0.878和0.870。结论低钠血症是影响慢性乙型重型肝炎预后的重要因素,包含血清Na+的MELD-Na评分与PT均能较好地预测慢性乙型重型肝炎患者的短期预后,两者预测能力无显著差异。