水肿验案二则

一、肝郁气滞型水肿吴某,女,50岁,退休工人,住长沙市砂子塘。1988年元月5日门诊,面部及双下肢浮肿一年多(月经周期紊乱八个月),加重三个月。曾在单位职工医院多次尿常规检查无异常发现,肾功能正     

黄振翘教授治疗恶性淋巴瘤验案二则

<正>黄振翘教授是上海市名中医、全国名中医传承工作室导师、中华中医药学会血液病专业委员会名誉主任委员和著名中医血液病专家,在治疗血液病方面造诣颇丰,笔者师从黄振翘教授,跟师临诊二十年,现将老师治疗淋巴瘤验案介绍如下。1小淋巴细胞淋巴瘤(痰毒)患者,李某某,女,76岁,入院时间:2009年5月29日,查房时间:2009年6月4日。主诉:周身散在疱疹5年余,伴浅表淋巴结肿大1     

顾锡镇教授治疗继发性癫痫验案撷菁

继发性癫痫又称症状性癫痫,近年来发病率逐渐上升,传统抗癫痫药治疗继发性癫痫效果有限,且不良反应较大,而运用中医中药治疗该病疗效显著。顾锡镇教授是中国著名中医脑病专家,在治疗本病方面具有多年经验与较好疗效,文章例举顾锡镇教授临证治疗继发性癫痫验案2则,并总结分享其经验,以冀为临床运用中医中药治疗该病提供思路。     

从肝论治验案二则

从肝论治验案二则张泾古浪县干城卫生院（７３３１０６）１．痹痛疏肝从痰治王某，女，６５岁，农民。患者于１９９２年农历６月中旬替亲戚料理家务，夜间因独自追忆往事而引起疑虑，惊恐、畏惧已故与生前相识之人后突然发病。开始小腹呈阵发性疼痛并伴有一股异常难受之自...     

临床无肌病性皮肌炎与皮肌炎临床及免疫学特征比较

目的:比较临床无肌病性皮肌炎(clinically amyopathic dermatomyositis, CADM)和皮肌炎(dermatomyositis, DM)的临床及免疫学特征。方法:选择2010年1月—2019年12月在北京大学人民医院风湿免疫科住院的106例CADM和158例DM患者的病例资料进行回顾性分析,对两组患者的临床及免疫学指标进行比较,探讨肌炎抗体在CADM和DM中的的分布特点及临床意义,其中,肌炎抗体的检测采用免疫印迹法。结果:在临床表现方面,与DM相比,CADM更多地以肺间质病变(interstial lung diseases, ILD)起病(20.7% vs. 7.6%, P=0.002),且以急性ILD为主(58.3% vs. 26%, P<0.001),而在皮疹、合并其他结缔组织病和恶性肿瘤等方面,CADM与DM差异无统计学意义,CADM类风湿因子和抗核抗体的阳性率均低于DM。CADM最常见的肌炎特异性抗体(myositis specific autoantibodies, MSAs)为抗黑色素瘤分化相关基因5(melanoma differentiation related genes, MDA5, 36%)、抗PL-7(11.2%)及抗TIF-1γ(10.1%);DM最常见的MSAs为抗Jo-1(19.2%)、抗TIF-1γ(11.5%)及抗MDA5(11.5%)。抗MDA5与急性ILD及皮肤破溃相关,但在CADM中皮肤破溃与抗MDA5的滴度无关,而在DM中皮肤破溃与高滴度的抗MDA5相关。在DM中,抗TIF-1γ与向阳疹、V领/披肩征、甲周炎,以及合并恶性肿瘤相关,且合并恶性肿瘤的比例与抗TIF-1γ的滴度无关;在CADM中,抗TIF-1γ与临床表现及合并症无明显相关性。CADM及DM中最常见肌炎相关抗体均为抗Ro-52,抗Ro-52在CADM中与雷诺现象和慢性ILD相关,在DM中与技工手、发热,以及合并其他结缔组织病相关。结论:与DM相比,CADM-ILD以急性为主,肌炎抗体在CADM与DM中具有不同的分布特点;同一种肌炎抗体在CADM及DM中的临床意义也存在区别,且部分肌炎抗体的临床意义还与滴度相关。     

经方验案二则

陈修园曾云：“医门之仲景，即儒门之孔子也”。张仲景是我国东汉末年的伟大医学家，历代尊之为“医圣”，其不朽巨著《伤寒杂病论》被誉为“方书之祖”，是中医必读的经典。正如张仲景本人在自序中所云：“虽未能尽愈诸病，庶可以见病之源。”     

血小板减少验案二则

病例一:包××,男,34岁。初诊:1987年12月9日。主诊:右上门齿出血1年余。病史:去年冬季起,右上门齿间经常出血,曾去牙科就医。上月初又加右侧鼻腔肿塞伴出血,咽部哽然不适。去××医院检查:血小板6.8万(68×109/升)。舌尖红苔薄。脉弦数,90次/分。辨证:肺胃火旺、血热上壅。     

张腊荣教授肝病验案二则

张腊荣教授从医50余载,医理纯熟,医术精湛,临床擅长治疗多种疑难杂症,尤其擅长运用中医药治疗各种肝病。故采撷张腊荣教授治疗脂肪肝、胆结石伴肝功能异常医案各一则,分析其病因病机和治疗方法,总结辩证治疗思路,希冀能为临床医生提供些许借鉴。     

肌衄验案二则

祖国医学之“肌衄”，亦称“发斑”，属于“血证”范畴。肌衄，证名。非外伤之肤表出血。又名血汗，亦称红汗。《证治要诀·诸血门》：“血从毛孔而出，名曰肌衄。”气血亏虚，血随气散者，治宜补血固表，选用当归补血汤、黄琵建中汤、保元汤等方。阴虚火旺者，治宜养阴清火，用凉血地黄汤或当归六黄汤。由胆热而致者，用河间定命散（见《赤水玄珠》）。     

葛信国教授治疗肺癌验案二则

葛信国教授为全国名老中医周仲瑛的学生,运用扶正祛邪、攻补兼施法治疗恶性肿瘤方面颇有研究,一案肺癌手术后从气阴两虚、痰热壅肺论治,未复发未转换;一案从热毒痰瘀互结,气阴两伤论治复查CT原发病灶缩小并未见转移.     

顾武军教授临证验案3则

顾武军系南京中医药大学教授,全国著名伤寒学家,从事中医学教学、科研及临床工作40余载,临证善用经方,治疗各种疑难杂症。笔者随师学习期间,有幸侍诊在侧,见其应用经方得心应手,每有所悟。现撷验案3则,以飨读者。     

鼻鼽验案及反思

1病案 1．1验案 宋某某,女51岁,退休职工。就诊日期：2007-03—12。 阵发性清水样鼻涕、鼻塞2年余。患者于2年多前出现阵发性流清水样鼻涕,每于7：00-8：00晨练时出现。发病时,大量清水样鼻涕不知不觉地流出,每次约持续10余min,继之鼻塞,直至中午,鼻塞逐渐减轻,午后恢复正常。     

雒晓东教授妙用乌梅丸治验2则

雒晓东教授长期从事医学教学和临床工作,勤学博识,对经方深有研究,擅长以经方的变通,治疗多种疑难杂症.兹举其善用乌梅丸治疗临床难症,可窥其一斑.     

国医大师刘尚义教授薏苡附子败酱散医案举隅

刘尚义教授乃全国第二届国医大师,其中医理论知识及临证经验丰富,临证思路清晰。刘教授深受中医经典的熏陶,对薏苡附子败酱散的运用别出心裁,临证疗效显著。本文将对刘尚义教授运用该方治疗阑尾炎、卵巢囊肿及直肠癌三则医案进行分析,探讨其治疗思路。     

国医大师段富津教授治疗瘾疹验案3则

国医大师段富津认为瘾疹是以脏腑功能失调、气血阴阳失和为内患,六淫客表为外因,内外合邪是发病关键.分析段教授治疗瘾疹之血热生风证、表虚风盛证、脾虚湿郁证3则验案,以示段教授治疗本病的临证思路.总结其治疗原则为"疏风胜湿以驱外邪,实表调血以安内患",常用药对是荆芥-防风、苦参-苍术、黄芪-防风、生地黄-大青叶、制何首乌-当...     

杨国华治疗疑难杂症医案2则

疑难杂症是临床中处理颇为棘手的病证,每一位从事临床工作的中医大夫都可能遇到这类病例,而且随着临床实践水平的不断增多,接触此类病例的机会也相应增多。乳糜胸是威胁生命的严重疾病,发生率低,诊治有一定困难;同种异体脱钙骨移植术后免疫排斥反应大多是轻微,亦有少见高热病例。二者均属临床中疑难杂症。中国中医科学院望京医院心内科杨国华主任医师治疗此类病症从中医学整体观念出发,细于观察,详于辨证,善于分析,终以药而胜病,文章详细介绍了杨国华治疗疑难杂症的2则医案。     

周乐年教授验案四则

内科杂病 ,不但病种繁多 ,而且病情复杂 ,其中不乏久治不愈者。对于此类疑难杂病 ,若固守常规 ,不思创新 ,则很难取效。《论语》云 :“学而不思则罔 ,思而不学则殆”。只有勤学深思才能解疑释难 ,叩开治疗顽疾之门。中国中医研究院西苑医院周乐年教授 ,行医近 30年 ,辨证精细准确 ,用方精巧灵活 ,既精研经方 ,熟谙时方 ,对有效单、验方亦能兼收并蓄 ,故于临床之时能善解疑难 ,屡起沉疴 ,笔者有幸随周老师学习 ,侍诊于左右 ,聆听其教诲 ,获益非浅 ,兹举其验案 4则 ,以飨同道。1　案一 :长期发热案患儿刘某某 ,女 ,10岁 ,初诊日期 :2 0 0 1- 0…     

魏品康治疗心绞痛验案3则

魏品康教授是第二军医大学附属长征医院中医科主任医师 ,出身于中医世家 ,业医 30余年 ,积累了丰富的临床经验[1] ,笔者有幸跟随导师出诊 ,在导师的言传身教下受益菲浅。现将其治疗心绞痛验案 3则介绍如下。1　阻滞型心绞痛案一 :王某 ,女 ,5 0岁。初诊日期 :2 0 0 0 0 3 2 0。主诉 :胸闷、胸前区阵阵隐痛 1年 ,加重 1月余。患者患原发性高血压 5年 ,近 1年来出现胸闷及心前区阵发性隐痛 ,疼痛发作剧烈时时 ,服用硝酸甘油可以缓解 ,为减轻症状 ,每天均需服用 2至 3次麝香保心丸 ,1月以前病情加重 ,前来求治于魏教授。刻诊 :形体肥胖 ,面色…     

王长洪教授治疗溃疡性结肠炎验案二则

王长洪教授,为中国人民解放军国医大师,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中国人民解放军中医药学会内科专业委员会主任委员。临床善用经验方,口服中药配合中药保留灌肠,治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎。作者有幸师从王长洪教授学习,对其运用健脾益气、清热解毒、化瘀通络法辨证治疗溃疡性结肠炎的两则医案加以整理,以期反映导师独特的辨证治疗思想和临床用药经验。