苏子降气汤加味治疗痰浊壅肺型肺胀120例疗效观察

目的：探讨苏子降气汤加味治疗痰浊壅肺型肺胀的临床疗效。方法：将120例 AECOPD 患者（中医诊断为痰浊壅肺证）分为研究组和对照组,各60例,研究组采用苏子降气汤加味治疗,对照组采用常规西药治疗,比较两组临床治疗效果及不良反应情况。结果：研究组治疗总有效率（93．3％）高于对照组（81．7％）,比较差异显著（P ＜0．05）。两组治疗期间均未发生严重不良反应病例。结论：对于痰浊壅肺证患者,在常规西药治疗基础上加用苏子降气汤加味,疗效更为显著,且安全性较高,该方剂值得在临床上加以推广。     

从肺与大肠相表里谈痰热壅肺型肺心病的辨证施护

肺心病是由慢性支气管疾患、肺、胸或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高 ,右心室肥大 ,最后发生肺、心功能衰竭的一种心肺病。多属于中医“痰饮”、“水气”、“咳喘”等范畴。临床上肺心病的急性发作期又以痰热壅肺型为多见。护则以清热润燥、补津化痰为主。近年来我们根据肺与大肠相表里的理论 ,采用清大肠热的办法 ,使肺热从大肠泻下 ,达到清肺热之效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1998- 0 4～ 2 0 0 3- 0 4住院治疗痰热壅肺型肺心病 30例 ,年龄 4 3～ 84岁 ,平均年龄为5 8.5岁。其中男性 18例、女性 12例。1.2　方法　…     

热咳喘胶囊治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病120例

目的:观察清热化痰、止咳平喘类中药配伍结合西药治疗COPD的疗效。方法:采用热咳喘胶囊(瓜蒌皮、桑白皮、黄芩、葶苈子、杏仁、法夏、地龙、陈皮、麻黄、炙甘草等)治疗COPD120例。200例COPD患者在西医常规抗炎治疗基础上随机分为两组。对照组80例,常规西医治疗:抗生素治疗加氨溴索、氨茶碱静滴,治疗组120例在抗生素治疗基础加口服热咳喘胶囊。结果:治疗组总有效率95.8%,对照组总有效率88.7%,P<0.01。结论:热咳喘胶囊有清热化痰,止咳平喘的功效,能迅速改善COPD的症状、体征,明显缩短病程,提高治愈率,减少西药的副作用,减少医疗费用。     

小青龙汤加减治疗毛细支气管炎痰浊壅肺证随机对照试验

目的 观察小青龙汤加减治疗毛细支气管炎痰浊壅肺证的疗效及安全性。方法 共纳入2012年12月至2015年6月分别在广东省中医院、辽宁中医药大学附属医院住院就诊的毛细支气管炎患儿128例。所有患儿均接受布地奈德和硫酸沙丁胺醇雾化吸入及支持、对症治疗。治疗组患儿在此基础上联用小青龙汤加减。治疗前后分别观察两组患儿症状、体征总积分,比较两组住院时间,监测肝、肾功能和不良事件。结果 治疗组和对照组分别脱落1例和4例。治疗3、5、7 d后,治疗组患儿的症状、体征总积分均明显低于对照组（P<0.05）;治疗7 d后,治疗组患儿的症状、体征总积分下降程度明显大于对照组（P<0.05）;治疗组患儿的住院时间较对照组明显缩短（P<0.05）;南北两地医院治疗组患儿各时点症状、体征总积分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患儿均无肝、肾功能异常及不良事件发生。结论 小青龙汤加减治疗毛细支气管炎痰浊壅肺证可明显缓解临床症状,缩短住院时间,具有较好的安全性。     

沈氏清肺汤治疗痰热壅肺型AECOPD临床研究

目的 :观察沈氏清肺汤治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法 :将符合诊断标准的患者60例随机分为治疗组、对照组各30例,对照组采用规范化治疗方案,治疗组在其基础上加沈氏清肺汤方治疗,疗程为2周,比较两组中医症状积分、中医症状积分改善率、临床疗效。结果:治疗两周后,治疗组中医症状积分及积分改善率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组临床疗效比较差异有统计学意义(P=0.0150.05),治疗组临床效果优于对照组。结论:沈氏清肺汤治疗AECOPD疗效显著。     

痰热清注射液对急性肺炎痰热壅肺证的价值探析

目的：探讨痰热清注射液对急性肺炎痰热壅肺证的价值。方法选取2011年4月至2012年3月到我院就诊的急性肺炎（痰热壅肺证）患者106例,采用随机数字表法随机分为治疗组及对照组。治疗组53例以西药抗感染联合痰热清注射液,对照组53例为单纯西药抗感染,观察两组的治疗效果。结果治疗组有效98．11％,对照组有效率86．79％,两组治疗后均能降低血象指标,两组比较P＞0．05,在X线复原率上治疗组（79．24％）大于对照组（64．15％）,P＜0．05,治疗后两组证侯积分都明显减少,前后比较P＜0．05,治疗组积分减少百分比低于对照组,两组间比较P＜0．05,具有统计学意义。结论痰热清注射液对急性肺炎痰热阻肺证的疗效显著,在抗菌药应用的同时辅以痰热清注射液能有效地改善症状,减少副作用。     

痰热清注射液联合舒萨林治疗痰热郁肺证临床观察

目的：观察痰热清注射液联合抗生素治疗痰热郁肺证的疗效。方法：将40例患者随机分为两组,治疗组20例,对照组20例。治疗组予以痰热清注射液和舒萨林联合治疗,对照组单纯应用舒萨林治疗,记录两组患者治疗前后症状及血常规、血气的变化情况。结果：舒萨林加痰热清注射液治疗呼吸系统疾病痰热郁肺证,疗效优于单纯使用舒萨林组,尤其在证候疗效方面作用明显,并具有统计学差异。结论：痰热清与抗生素联合应用治疗呼吸系统疾病具有协同增效作用。     

中药灌肠治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:探讨中药大承气汤保留灌肠配合西医常规内科治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺型患者在改善主要症状方面的作用及优势。方法:严格遵照中西医的相关诊断标准,选取符合痰热壅肺型患者40例分为两组,对照组单纯西医常规治疗,治疗组在西医规范治疗基础上,采用大承气汤保留灌肠。结果:治疗后两组主要症状积分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用中药大承气汤保留灌肠配合西医常规抗感染、解痉化痰等治疗,相对于单纯应用西医治疗,可显著改善痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病临床症状。     

痰热壅肺证肺炎患者纤维支气管镜象表现初探

目的：通过研究中医辨证为痰热壅肺证肺炎患者纤维支气管镜象表现的特征,探讨纤维支气管镜象与中医证型的相关性。方法收集36例门诊或住院病人接受纤维支气管镜检查并符合痰热壅肺证肺炎患者作为研究对象,对其纤维支气管镜象表现进行分类比较。结果痰热壅肺证肺炎各例患者纤维支气管镜下色泽表现以充血为主,占77.8%;形态以水肿为主,占47.2%;分泌物以黄白粘痰为主,各占27.8%和38.9%.结论痰热壅肺证肺炎患者纤维支气管镜象表现主要为充血、水肿及黄白粘痰。     

平喘止咳露治疗小儿痰热壅肺型咳嗽116例临床观察

目的:观察平喘止咳露治疗小儿痰热壅肺型咳嗽的疗效.方法:226例小儿痰热壅肺型咳嗽患者随机分成2组,治疗组116例口服平喘止咳露治疗,对照组110例口服棕色合剂治疗,两组均配合西医常规治疗.结果:治疗组116例,治愈47例,好转63例,未愈6例,总有效率94.83%;对照组110例,治愈38例,好转53例,未愈19例,总有效率82.73%.治疗组明显高于对照组,差异呈显著性(P＜0.05).结论:平喘止咳露治疗小儿痰热壅肺型咳嗽有较好疗效.     

推拿联合穴位贴敷治疗小儿肺炎喘嗽痰热壅肺证临床研究

目的：观察推拿联合穴位贴敷治疗小儿肺炎喘嗽病痰热壅肺证的临床疗效。方法：100例小儿肺炎喘嗽病痰热壅肺证患儿随机平均分为观察组与对照组,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用推拿联合穴位贴敷进行治疗,比较两组患儿治疗后的临床疗效、症状缓解或消失时间、胸片复常率等指标。结果：观察组有效率为98．00％,对照组有效率为92．00％,差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组胸片复常率为48．00％,对照组胸片复常率为14．00％,两组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组气喘持续时间、痰壅消失时间及咳嗽消失时间分别为（4．96±1．10）d、（5．30±1．11）d、（6．10± 1．17）d,对照组分别为（7．81±1．33）d、（8．93±1．51）d、（12．03±1．66）d,两组比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：推拿联合穴位贴敷治疗小儿肺炎喘嗽病（痰热壅肺证）疗效显著,可有效提高生存质量,且症状缓解快。     

耳穴压豆联合桑杏清肺汤治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎

目的:观察耳穴压豆联合口服桑杏清肺汤治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者的临床疗效与不良反应.方法:240例痰热壅肺型CAP患者随机平均分为对照组、耳穴组、模拟组、模拟联合组、联合组.对照组给予左氧氟沙星,其余4组均在对照组治疗基础上给予相应治疗:耳穴组给...     

柴金饮治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期31例

目的 观察柴金饮对痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期（chronic obstructive pulmonary disease with acute exacerbation,AECOPD）患者炎症指标降钙素原（procalcitonin,PCT）、肿瘤坏死因子- α（tumor necrosis factor alpha,TNF- α）及慢性阻塞性肺疾病临床呼吸问卷（clinical COPD questionnaire,CCQ）评分的影响。方法 将62例痰浊阻肺型AECOPD患者随机分成两组,每组31例。对照组采用西医常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用柴金饮口服。两组疗程均为10 d。比较两组患者治疗前后PCT、TNF- α水平,CCQ评分变化以及临床疗效。结果 两组患者治疗后PCT、TNF- α水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,治疗后治疗组PCT、TNF- α水平降低程度显著大于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后CCQ评分降低（P＜0.05）,治疗后治疗组CCQ评分降低程度显著大于对照组（P＜0.05）。治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 柴金饮能改善痰浊阻肺型AECOPD患者临床症状,减轻炎症反应。     

中西医结合治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证临床研究

目的:观察急支汤治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证的临床疗效。方法:60例社区获得性肺炎痰热壅肺证患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0 g,加入100 mL或者250 mL生理盐水中,静脉滴注,2次·d~(-1)。观察组在对照组治疗基础上给予急支汤。两组疗程均为7~14 d,比较两组患者临床疗效、肺部啰音消失时间、住院时间。结果:观察组有效率为90.0%,对照组有效率为66.7%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组肺部啰音消失时间和住院时间分别为(7.23±0.94)d、(8.75±1.62)d,对照组肺部啰音消失时间和住院时间分别为(9.37±0.85)d、(11.93±1.46)d,两组肺部啰音消失时间和住院时间比较,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论:中西医结合治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证疗效显著,能显著缩短肺部啰音消失时间、缩短住院时间。     

益肾健脾清肺化痰法治疗老年支气管扩张症36例临床观察

[目的]探讨老年支气管扩张症有效治疗途径。[方法]运用益肾健脾清肺化痰方治疗本病36例,并与单纯西药治疗的32例进行比较。[结果]治疗组显效率66.67%,总有效率94.4%;对照组显效率46.67%,总有效率73.33%,两组总有效率有显著性差异（P〈0.05）。[结论]益肾健脾清肺化痰法治疗老年支气管扩张症疗效满意。     

小儿病毒性肺炎痰热闭肺证治疗方法研究

目的　分析小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的病因病机 ,提出开肺化痰解毒治法 ,研制成清肺口服液。方法　以利巴韦林为对照 ,进行清肺口服液治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证有效性和安全性的盲法、分层区组随机、平行对照、多中心临床研究。结果　试验组痊愈率 5 1.5 2 % ,痊愈显效率 89.6 2 % ;对照组痊愈率 2 8.7% ,痊愈显效率 73.92 %。清肺口服液疗效显著优于对照组 (P <0 .0 1)。结论　开肺化痰解毒法是治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的有效疗法     

芪白平肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证大鼠血清CAM-2和VEGF的影响

目的 观察芪白平肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)痰瘀阻肺证大鼠血清钙调节蛋白-2(calmodulin-2,CAM-2)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响,探究其作用机制.方法 将280只SD大鼠随机分为正常组(60只)、模型组(60只)、芪白平肺胶囊预防组(芪预组,40只)、芪白平肺胶囊治疗组(芪治组,40只)、尼可地尔预防组(尼预组,40只)、尼可地尔治疗组(尼治组,40只).采用连续4周的强迫游泳、烟熏和低氧应激的复合方法复制COPD痰瘀阻肺证大鼠模型.正常组和模型组分别在实验第4周、第8周、第12周各处死20只大鼠,检测血清CAM-2和VEGF水平;芪预组和尼预组均在模型复制同时预防性给药4周,分别在实验第4周、第8周各处死20只大鼠,检测血清CAM-2和VEGF水平;芪治组和尼治组均在模型复制结束后连续给药4周,分别在实验第8周、第12周各处死20只大鼠,检测血清CAM-2和VEGF水平.结果 两因素方差分析结果显示,模型因素和时间因素对大鼠血清CAM-2和VEGF水平的主效应及其交互作用均具有统计学意义(P＜0.05).在实验第4周、第8周、第12周,模型组大鼠血清CAM-2水平均显著低于正常组(P＜0.05),血清VEGF水平均显著高于正常组(P＜0.05).与同时间模型组比较,尼预组和芪预组大鼠血清CAM-2水平显著升高(P＜0.05),而血清VEGF水平显著降低(P＜0.05).与同时间尼预组比较,芪预组CAM-2水平显著升高(P＜0.05),VEGF水平显著降低(P＜0.05).与同一时间模型组比较,芪治组和尼治组大鼠血清CAM-2水平显著升高(P＜0.05),VEGF水平显著降低(P＜0.05);在实验第12周,芪治组大鼠血清VEGF水平显著低于尼治组(P＜0.05).结论 芪白平肺胶囊和尼可地尔预防性给药和治疗性给药均可调节COPD痰瘀阻肺证大鼠血清CAM-2和VEGF的异常,芪白平肺胶囊的远期效应优于尼可地尔.     

芪白平肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证大鼠肺部炎症和肺功能的影响

目的 观察芪白平肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)痰瘀阻肺证模型大鼠肺部炎症和肺功能的影响。方法 将80只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、脾氨肽组、芪白平肺胶囊组。采用强迫游泳、被动吸烟和低氧环境复合方法复制COPD模型。观察大鼠一般状态;检测支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid, BALF）中细胞总数和炎症细胞比例;光学显微镜下观察肺组织形态变化;ELISA法检测大鼠血清白细胞介素（interleukin, IL）-1β、IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)水平;检测各组大鼠第0.3秒用力呼气容积（forced expiratory volume in 0.3 seconds, FEV0.3）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、FEV0.3占FVC比值（FEV0.3/FVC）。结果 与正常组比较,模型组大鼠一般情况较差,肺功能明显降低,肺组织可见大量炎症细胞浸润,肺泡间隔明显增厚,支气管壁可见明显黏液腺增生,管腔变窄;BALF中细胞总数、单核-巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞比例均明显升高（P<0.05）;血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平明显升高（P<0.05）。与模型组比较,芪白平肺胶囊组及脾氨肽组大鼠肺组织病理变化明显改善;BALF中细胞总数和单核-巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞比例及血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平明显降低（P<0.05）;FEV0.3、FVC、FEV0.3/FVC均明显升高（P＜0.05）。其中芪白平肺胶囊组上述指标的改善程度明显大于脾氨肽组。结论 芪白平肺胶囊可明显改善COPD痰瘀阻肺证大鼠肺部炎症,改善大鼠肺功能,其机制可能与下调血清相关炎症指标及肺部炎症细胞浸润有关。     

肺良恶性结节或肿块CT灌注研究

目的探讨肺内不同良恶性结节或肿块的CT灌注特点,提高鉴别诊断水平。方法回顾性分析了2007年5月至2013年5月入住我院的110例肺部病变患者的临床资料,其中肺癌50例,肺良性肿物60例。应用PHILIPS BRILLIANCE 16层螺旋CT对上述两组患者肺部进行扫描,并使用CT灌注软件包一般灌注模式进行分析,对两组病变的灌注值(PV)、血容积(BV)、最高强化值(PEI)以及达峰时间(TTP)进行测定与记录。结果 (1)高、中分化肺癌组(n=24)与低、未分化肺癌组(n=26)PV、PEI及BV值相比,差异均具有统计学意义(P0.05,P0.01),但两组TTP无统计学差异(P0.05);(2)肺良性肿物组(n=60)与肺癌组(n=50)PV及PEI相比,差异均具有统计学意义(P0.05),但两组BV及TTP相比,差异无统计学意义(P0.05);(3)肺鳞癌组(n=28)与肺腺癌组(n=22)PV、PEI、BV及TTP相比,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 16层螺旋CT灌注成像能够定量地反映肺内肿块血供特点的相关信息,有利于肺癌与肺内良性结节或肿块的鉴别诊断的鉴别诊断具有较高的价值,值得推广并应用。