有创动脉压测定在冠状动脉介入治疗中的影响因素及处理

随着医疗技术的发展，冠状动脉介入治疗技术已被广泛应用于临床。但冠状动脉造影及介入治疗是一种具有潜在严重并发危险的有创手术过程，严密监测心电图及血压的变化是手术成功的重要保证之一。有创动脉压为直接感知血液内的压强，是血压测量的“金标准”，在冠状动脉介入治疗中，不仅客观地反映病人的血压变化，还直接反映导管尖端所处位置的压力，能够及时准确地反映主动脉及冠状动脉的压力变化，对指导手术进展、降低并发症有着重要意义。有创动脉压的波形及数值易受多种因素影响。本文分析了184例在冠状动脉介入治疗术中实施有创动脉压监测病人的资料，旨在探讨引起压力变化的相关因素，提高医护人员的应急处理能力和手术成功率。现报道如下。     

冠状动脉介入治疗术中心电、压力监测体会

冠状动脉（冠脉）介入术已成为冠心病的重要治疗手段,在诊疗中通常需要同时进行有创血压监测。有创血压监测能直接感知血液内压强,在冠脉造影及介入治疗过程中能及时准确地反映主动脉及冠脉内压力变化,而动脉压力波形改变常稍早于严重心律失常,因而术中密切监护压力至关重要。     

经皮冠状动脉支架置入术后有创血压监测的护理

[目的]评价有创动脉测压对经皮冠状动脉支架置入术后病人监测的可行性及意义。[方法]通过对133例经皮冠状动脉支架置入术后病人利用保留动脉鞘管期间,进行连续测量动脉血压,严密观察和护理。[结果]病人在有创动脉血压监测下能维持循环稳定,无一例发生并发症。[结论]经皮冠状动脉支架置入术后进行有创动脉血压监测能及时、准确、可靠和连续地反映病人的血流动力学状况,并能指导治疗,且操作简单易行。     

有创动脉压监测在冠状动脉介入诊疗术中的应用

目的 探讨有创动脉压监测在冠状动脉介入诊疗术中的应用价值.方法 观察163例行冠状动脉介入诊疗术患者术中的心电图、无创血压、有创动脉压及临床表现的动态变化,比较无创血压与有创动脉压变化的差异性.结果 有创动脉压改变率大于无创血压,二者变化的比较差异有统计学意义.有创动脉压下降伴波形改变26例,可敏感反映患者的病情变化及术中出现的问题.结论 加强有创动脉压监测,可有效提高手术成功率,减少并发症的发生.     

冠心病介入治疗的护理体会

冠心病介入诊断和治疗主要包括冠状动脉造影术(CAG)、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及冠状动脉内支架植人术(CG)等<'[1]>,目前在国内外广泛应用,具有创伤小、安全、疗效肯定等优点.随着此项技术的不断进步,对护理工作也提出了更高的要求.我们对76例冠心病介入治疗的患者进行个性化护理,取得满意的效果,现报告如下.     

肿瘤患者进行有创动脉血压监测中的并发症及护理

血压是反映人体循环系统机能的重要指标之一。有创动脉血压监测是一种经周围动脉（如桡动脉、足背动脉、股动脉）插入导管，将周围动脉内的压力通过压力传感器与监护仪连接，准确的反映每一个心动周期血压变化情况，直接显示收缩压、舒张压和平均动脉压的方法。弥补了袖带测压的不连续性，确保血压准确，可及时调整药物剂量，     

外科手术和经导管介入治疗冠状动脉瘘的对比分析

[目的]比较外科手术和经导管介入治疗冠状动脉瘘的疗效及优缺点.[方法]分析58例冠状动脉瘘的诊疗资料,41例行手术治疗,12例经导管介入治疗,5例未行治疗.[结果]介入组:均获成功.手术组:2例术后残余瘘,其余病例均获成功.介入组住院天数明显小于手术组(P＜0.01).[结论]冠状动脉瘘经合理治疗可取得良好的临床疗效,经导管介入治疗冠状动脉瘘创伤小、住院时间短、临床疗效及安全性好.     

急性心肌梗死急诊介入治疗时动脉压力监测与护理

目的总结急性心肌梗死急诊介入治疗术中血压监测的意义。方法回顾性分析61例心肌梗死患者急诊介入术中有创血压及心电监测等情况。结果动脉血压与心肌梗死部位、冠状动脉病变程度、心律失常、迷走反射、无再流现象、手术操作、药物应用均有关联。术中发生一过性低血压40例次,心源性休克5例次。结论急诊介入治疗虽有一定风险,但术中密切监测血压等指标的变化,及时报告术者,医护整体配合,积极处理,能保证手术安全进行。     

术前护理干预对腹腔镜手术患者心理状态的影响

腹腔镜手术患者对手术安全性、人工气腹影响、全麻风险及术后疼痛等诸多因素有较多顾虑,并引起紧张、焦虑、多疑、恐惧心理,表现为自尊感低下<'[1]>.有研究显示<'[2]>,术前对患者进行护理干预有重要意义.     

桡动脉置管血压监测的护理

桡动脉置管血压监测是近年来开展的有创监测技术。在重症护理和麻醉中发挥重要的作用。通过直接反映动脉压力的动态变化和波形分析 ,有效地判断心血管功能。尤其是低心排出量时 ,有创血压弥补了无创血压非敏感性和非连续性的弱点。无效率由无创血压 12 .9%下降至 3.2 % [1] 。同时 ,动脉导管还是采集动脉血标本的理想途径[2 ] 。因此 ,正确应用和护理动脉导管是至关重要的。我院 1998年 12月～ 1999年 9月开展了 8例桡动脉置管血压监测。未发生 1例并发症。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 8例 ,男性 5例 ,女性 3例 ,年龄 7～…     

Prevalence and severity of nausea and vomiting of pregnancy and effect of vitamin supplementation.

OBJECTIVE: Although nausea and vomiting of pregnancy is the most common medical condition during pregnancy, there are many unanswered questions regarding its cause, epidemiologic features and optimal management. The objectives of this study were to ascertain the prevalence of nausea and vomiting in a sample of Canadian women, to characterize the distribution of their severity and to investigate the role of vitamin B6 deficiency in their etiology. DESIGN: Prospective study. SETTING: Antenatal counselling service for pregnant women. PATIENTS: Three cohorts of women: a prospective, population-based cohort of 193 women, to estimate the rate and severity of nausea and vomiting (cohort A); a cohort of 555 women who sought advice for nausea with or without vomiting, to study the correlation between the maximal daily number of episodes of vomiting and maximal weight loss (cohort B); and a prospective cohort of 301 women who reported vomiting, to correlate vitamin supplementation with vomiting (cohort C). INTERVENTIONS: All 3 cohorts were interviewed during the counselling session, and cohort B was followed up prospectively. OUTCOME MEASURES: Frequency of nausea and vomiting, weight loss, maximal number of daily episodes of vomiting, rate of multivitamin supplementation. RESULTS: Overall, 67% of the women in cohort A reported experiencing nausea or vomiting, or both; 22% reported vomiting, and 9% experienced weight loss. In cohort B there was a significant correlation between the maximal number of daily episodes of vomiting and maximal weight loss, although there was wide variation (r2 = 0.25, p < 0.001). There was a highly significant correlation between the number of daily vomiting episodes and mean weight loss (r2 = 0.99). In cohort C, vomiting was significantly associated with lack of supplementation with multivitamins before 6 weeks' gestation (p = 0.002). CONCLUSIONS: The relation between number of daily vomiting episodes and mean weight loss may serve as a clinical tool to assess the severity of nausea and vomiting in pregnancy and the success of anti-emetics and rehydration regimens. Further study is needed to elucidate the biologic basis of the observed association between vomiting and lack of multivitamin supplementation in early pregnancy.     

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题[1].随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快[2].由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义.     

骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现:9例报告并文献复习

目的探讨骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现。方法收集手术病理证实的9例骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的临床及影像学资料,9例术前8例接受CT扫描,3例接受MRI检查。结果9例中骨脂肪瘤6例,骨血管脂肪瘤3例。6例骨脂肪瘤发生于骨内4例,骨旁2例。骨内脂肪瘤跟骨1例,距骨1例,眶骨1例,肱骨1例。骨旁脂肪瘤颅骨1例,股骨1例。骨血管脂肪瘤发生于肋骨1例,颅骨1例,椎骨1例。骨内脂肪瘤CT显示病变骨质呈轻度膨胀性改变,边缘见轻度硬化环,病灶内见脂肪密度及条弧形、结节状钙化,MRI显示病灶T1WI呈高信号,PDWI及T2WI抑脂序列呈低信号。骨旁脂肪瘤CT呈不均匀高密度团块,MRI显示病灶T1WI呈高信号,T1WI及T2WI抑脂序列呈低信号。3例骨血管脂肪瘤CT显示病变骨质呈显著膨胀性改变,骨破坏边缘及内部见多发骨嵴及粗大骨小梁,高密度骨针呈放射状、簇状或不规则排列。结论骨内脂肪瘤及血管脂肪瘤CT及MRI表现均以脂肪成分为主要特征,骨旁脂肪瘤CT以骨化性团块为特征,骨血管脂肪瘤骨质膨胀性改变较骨内脂肪瘤显著,病灶边缘及中心以多发骨嵴及粗大骨小梁为特征。      

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题。随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快。由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义。     

Attitude differences of volunteers and nonvolunteers and of susceptible and nonsusceptible hypnotic subjects

A form of the Semantic Differential, containing 9 concepts related to hypnosis and research, was administered to 96 hypnotically inexperienced male Ss. The Ss were later asked to volunteer for a hypnotic experiment, and the hypnotic susceptibility of all volunteers (N = 51) was then determined. Semantic Differential responses of volunteers and nonvolunteers and of highly susceptible and unhyp-notizable Ss were compared. Differences between groups, in both comparisons, were generally not statistically significant, a finding which suggests that there is no simple relationship between paper-and-pencil measures of attitudes and volunteering for hypnotic experiments or hypnotizability.     

麻疹和风疹临床特征及监测病例定义的敏感度和特异度分析

目的 为了解麻疹和风疹的临床症状特征,并评价不同麻疹疑似病例定义的监测效果。 方法 2010年在北京市昌平区开展发热出疹性病例的流行病学调查,收集病例的一般情况、临床症状和体征、免疫史等信息。 结果 麻疹和风疹在发热程度、皮疹持续时间、发热至出疹时间间隔以及卡他症状、结膜炎、淋巴结肿大和关节疼痛等临床症状和体征有明显差异。北京市和卫生部麻疹疑似病例诊断标准的敏感度和特异度分别为94%、50%和45%、94%。如以"发热≥38℃,发热后第3天或以后出疹,并伴有卡他症状或结膜炎之一者"作为麻疹疑似病例诊断标准,敏感度和特异度分别为81%和92%。 结论 北京市麻疹发病率较低,北京市麻疹疑似病例诊断标准的敏感度较高,对于消除麻疹,及时发现病例有效。在消除麻疹进程中,要视不同发病率选择适宜的监测病例定义,以提高监测效力。