100例中老年高血压冠心病防治体会

高血压是引起脑卒中、冠心病、心、肾功能不全等严重危害中老年人健康的常见病 ,积极预防其发生和尽快早期治疗是关键。现将我院 1996～ 2 0 0 0年收治的 10 0例高血压病人预防及治疗总结如下。1　临床资料 　　 10 0例高血压病人中 ,男 5 8例 ,女 4 2例。年龄 4 0～ 78岁 ,平均 5 9岁。其中 4 0～ 5 0岁 15例 ,5 0～ 60岁 30例 ,60～ 70岁 4 2例 ,70岁以上 13例。有明确家族史 76例 ,吸烟 68例 ,体重超重肥胖型 69例 ,高脂、高粘血症 82例 ,伴冠心病 65例 ,伴糖尿病 11例。2　结果　 (1)肥胖型临界及Ⅰ期高血压 (142～ 165 /91～ 10 5ｍｍ…     

Ⅱ型糖尿病合并高血压54例临床分析

本文对54例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)合并高血压患者及30例高血压病患者的空腹胰岛素、胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇水平进行对照分析,结果表明两组胰岛素及血脂水平均高于正常对照组(P<0.011,两组间无显著差异(P>0.05),显示(1)NIDDM合并高血压组血浆胰岛素水平与血压、血脂水平呈正相关;(2)高血压组有高胰岛素与高血糖并存的胰岛素抵抗现象和脂代谢障碍。本文还将两组的血管合并症进行了比较,发现糖尿病合并高血压组并发症的发生率高,其中尤以冠心病和脑血管病发生率高。提示我们应将上述疾病作为一个整体而寻找新的有效的治疗方法。     

依折麦布与辛伐他仃联合治疗高胆固醇血症的疗效分析

目的：观察依折麦布与辛伐他仃联合治疗高胆固醇血症的疗效分析。方法：从我院2010年10月～2012年10月收治的高胆固醇血症患者中随机选择30例进行研究，在给予适当的合理饮食，培养良好的生活习惯和加强体育锻炼的同时，随机分为依折麦布联用辛伐他汀治疗组15例，单用辛伐他汀对照组15例，观察两组血清总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油等治疗前后的变化，并记录不良反应。结果：两组治疗后，血清中胆固醇和低密度的蛋白胆固醇均已降低（P〈0．01），但治疗组更为明显（P〈0．05）。结论：依折麦布联合辛伐他仃治疗高胆固醇血症具有明显的疗效和安全性，可避免他仃潜在的不良反应。     

辛伐他汀对高胆固醇血症患者血浆炎症因子含量的影响

目的探讨辛伐他汀对无冠心病的高胆固醇血症患者超敏C反应蛋白（hs—CRP）和细胞间黏附分子-1（ICAM-1）含量的影响。方法51例高胆固醇血症患者应用辛伐他汀20mg／d,每晚顿服,治疗12周,分别在治疗前、治疗12周后测定患者的血脂指标、hs—CRP和ICAM-1。结果辛伐他汀治疗后,患者总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平[（5．06±0．99）、（3．21±1．02）mmol／L]较治疗前[分别为（5．69±0．96）、（3．58±1．03）mmol／L]明显下降,差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）;与治疗前[hs—CRP、ICAM-1分别为（3．36±0．47）mg／L、（1．42±0．56）ng／m1]相比,治疗后,hs—CRP和ICAM-1水平[分别为（1．56±0．22）mg／L、（1．18±0．16）ng/ml]较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论辛伐他汀可明显改善无冠心病的高胆固醇血症患者血浆hs—CRP和ICAM-1的含量。     

高血压病胰岛素抵抗与心律失常(附36例分析)

高血压病患者存在胰岛素抵抗 ,并由此引起高胰岛素血症[1] 。目前认为胰岛素抵抗是一种独立的心血管疾病的危险因素 ,本文探讨高血压病、胰岛素抵抗与心律失常之间的关系。1　对象与方法1·1　研究对象　1·1·1　高血压病组 :共 36例 ,为本院住院患者 ,其中男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 39～ 6 0岁。均符合 1994年ＷＨＯ高血压病诊断标准。其中高血压病Ⅰ期 8例 ,Ⅱ期 2 8例。采用 2 4ｈ动态心电图检查 ;室性心律失常按Ｌｏｗｎ’ｓ分级法 1～ 2级 11例 ,≥ 3级 9例 ,房性早搏 16例 ,并Ⅰ度ＡＶＢ 1例。1·1·2　对照组 :共 2 0例 ,为健康体检…     

高胰岛素血症与高血压关系的探讨

近年来,国内外许多研究证明高胰岛素血症是高血压发病的因素之一。本文对46例高血压患者及20例健康体检者血浆胰岛素、血糖测定,并进行对照研究分析报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 (1)高血压组,46例均符合WHO的高血压病诊断标准,Ⅰ期30例,Ⅱ期9例,Ⅲ期7例。其中男28例,女18例,平均年龄53.5岁±5.6岁。(2)对照组为健康体检者20     

辛伐他汀对原发性高胆固醇血症患者的肾脏保护作用研究

目的:观察辛伐他汀对原发性高胆固醇血症患者的肾脏保护作用。方法:原发性高胆固醇血症患者共82例,其中男51例,女31例。所有患者服用辛伐他汀共6个月,分别于服用前后检测血脂并行尿β2微球蛋白、尿白蛋白、及尿IgG测定。结果:辛伐他汀治疗6个月后,血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯均明显降低(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇明显升高(P<0.05),尿β2微球蛋白、尿白蛋白、及尿IgG定量均明显减少(P<0.01)。结论:辛伐他汀不仅能有效控制高胆固醇血症,还可使此类患者尿β2微球蛋白、尿白蛋白、及尿IgG明显降低,从而保护肾脏功能。     

高血压性脑梗死患者胰岛素抵抗的临床观察分析

糖尿病、高血压、冠心病、肥胖患者存在胰岛素抵抗问题已引起医务工作者的关注。高血压性脑梗死患者是否存在胰岛素抵抗 (ＩＲ)与高胰岛素血症 (ＨＩＳ)以及ＩＲ与患者病情预后的关系 ,国内少有报道。我院测定 6 0例高血压性脑梗死患者及 4 0例原发性高血压患者。5 0例健康人的血糖 (ＦＰＧ)与血清胰岛素水平(ＦＩＮＳ)现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 6 0例高血压性脑梗死患者均在发病72ｈ之内入院。依据 1986年全国第二次脑血管病会议通过的诊断标准 ,并经头颅ＣＴ扫描后确诊。男∶女 =38∶2 2 ,年龄 39～ 72岁 ,均无糖尿病病…     

老年原发性高血压合并微量白蛋白尿患者的高胰岛素血症

目的　研究老年原发性高血压 (EH)合并微量白蛋白尿 (MAU)患者的胰岛素水平及胰岛素敏感性指数的变化。方法　选择不伴有糖尿病及原发性肾脏疾病的老年EH患者 60例 ,所有病人按是否合并微量白蛋白尿 ,将其分为MAU组和正常MAU组 ,测定空腹血糖 (FBG)、胰岛素 (FINS)、血脂、胰岛素敏感性指数 (ISI) ,并进行分析。结果　老年EH患者合并MAU患者伴有高胰岛素血症 ,ISI显著低于不合并MAU患者 (P <0 .0 5)。结论　老年EH患者合并MAU时存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗     

来适可与辛伐他汀治疗高胆固醇血症的比较

高胆固醇血症作为冠心病的一个危险因素 ,现已得到了很好的证实。近年来新型降脂药来适可 (氟伐他汀钠 )已越来越多地应用在治疗高胆固醇血症方面。本文旨在探讨来适可在治疗高胆固醇血症方面的安全性、耐受性和降低血脂的效果。1　对象和方法1·1　病例选择　本实验入选标准 :⑴年龄 4 0～ 80岁 ,近 4周内未服用过任何降脂药物 ;⑵按 1993年 7月卫生部药政局制定的《新药 (西药 )临床研究指导原则》 ;⑶排除标准有继发性高胆固醇血症 ;肝、肾功能损害 ;有药物滥用史和长期酗酒史。 76例合格病人随机分配到辛伐他汀治疗组和普伐他汀治疗组各…     

老年原发性高血压合并微量白蛋白尿患者的高胰岛素血症

目的研究老年原发性高血压 (EH)合并微量白蛋白尿 (MAU)患者的胰岛素水平及胰岛素敏感性指数的变化。方法选择不伴有糖尿病及原发性肾脏疾病的老年 EH患者 60例 ,所有病人按是否合并微量白蛋白尿 ,将其分为MAU组和正常 MAU组 ,测定空腹血糖 (FBG)、胰岛素 (FINS)、血脂 ,同时计算胰岛素敏感性指数 (ISI)。结果老年 EH合并 MAU患者与不合并 MAU的 EH患者比较 ,前者伴有高胰岛素血症 ,ISI显著低于不合并 MAU患者 (P<0 .0 5)。结论老年 EH患者合并 MAU与不合并 MAU的 EH患者比较 ,前者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗     

辛伐他汀治疗高胆固醇血症90例疗效观察

目的了解辛伐他汀对高胆固醇血症的治疗效果。方法选择总胆固醇≥6．0mmol／L的患者,给予辛伐他汀剂量20mg,每日1次,晚间顿服、连续服用8周后测定治疗前后总胆固醇的水平。结果治疗前后胆固醇[分别为（6．85±0．21）mmol／L和（5．52±0．32）mmol／L],与低密度脂蛋白胆固醇[分别为（4．02±0．81）mmol／L和（3．25±0．67）mmol／L]水平比较,差异有统计学意义（P〈0．01）.结论辛伐他汀服用方便,少见不良反应,是治疗高胆固醇血症的理想药物。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病和胰岛素抵抗的作用

目的：了解胰岛素抵抗及其代偿性高胰岛素血症对排卵功能和性激素水平尤其是睾酮水平及血脂水平的影响，观察二甲双胍对多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病和胰岛素抵抗的作用。方法：对30例多囊狼巢综合征伴假性黑棘皮病和胰岛素抵抗的患者，进行3个月的二甲双胍治疗，观察前后患者的体重指数、腰臀比例、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h血糖、餐后2h胰岛素、胰岛素敏感指数、血脂和性激素水平的变化以及患者的月经、皮损的改变。结果：二甲双胍治疗后除了胰岛素敏感指数是增高外，其他监测指标均较治疗前降低，前后值比较差异有显著性（P＜0．05），或高度显著性（P＜0．01）。30例患者经二甲双胍治疗3个月后，27例（90％）月经情况和排卵功能改善，其中2例获得妊娠，所有患者的黑棘皮病损都有不同程度的减轻。结论：胰岛素抵抗及其代偿性高胰岛素血症与多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病的发生有关，二甲双胍有改善机体的胰岛素敏感性和改善高胰岛素血症、高雄激素血症、高脂血症的作用，是目前治疗代谢紊乱综合征的又一安全可行的新选择。     

卡托普利改善高血压病患者胰岛素敏感性的研究

高血压病患者存在胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症【1】。卡托普利是一线降压药物,本研究探讨其降低血压的同时,对胰岛素敏感性的影响。1　材料与方法1.1　研究对象　均系内科门诊未用降压药或停用降压药两周的高血压病患者。全部病例均行血、尿常规、心电图、肾功能等检查,注意除外继发性高血压。对照组系正常人。研究对象一般情况见表1。表1　研究对象一般情况对照组高血压病组例数3135年龄(岁)53.3±1.251.2±1.0性别(男/女)7/612/10收缩压(ｋｐａ)15.4±0.221.3±0.3 舒张压(ｋｐａ)10.4±0.214.2±0.3 体重指数(ｋｇ/ｍ2)21.…     

舒脂康治疗高脂血症疗效观察

一、病例选择 30例高脂血症患者均为我院门诊病例、且顺从性好，并符合以下人选条件：（1）停止使用其他任何降脂药物，采用低脂肪、低胆固醇饮食至少2周后，化验空腹12小时以上肘静脉血，血清胆固醇（TC）≥220mg／dl和／或甘油三酯（TG）≥150mg／dl。其中，高TC血症7例、高TG血症8例、混合型高脂血15例。含HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）〈40mg／dl者6例和LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）≥140mg／dl者23例。伴高血压病者6例，冠心病陈旧心肌梗塞3例、稳定型心绞痛8例。（2）肝功能正常。（3）血糖正常。     

胰岛素受体缺陷与高血压发病机制的研究

目的 :为进一步阐明原发性高血压病人伴胰岛素抵抗的发病机制 ,揭示胰岛素受体基因缺陷在原发性高血压病中的作用。方法 :对原发性高血压伴胰岛素抵抗患者胰岛素受体基因酪氨酸激酶域外显子 17、18基因突变进行检测 ,并对突变的外显子进行核苷酸序列分析。结果 :1原发性高血压病人存在着胰岛素抵抗。 2原发性高血压病人伴有胰岛素抵抗者 33例中 9例发生基因突变占 2 7.2 7% ,突变部位发生在外显子 17。银染 PCR- SSCP检测突变的 9例中呈现两种不同的带型 ,带型 7例 ,带型 2例。外显子 18未检出突变。正常对照 2 8例健康人中外显子 17、18均未检测出突变。 3测序结果带型 为外显子 1710 5 8CAC→ CAT杂合子无意突变 ,带型 为外显子1710 5 8CAC→ CAT纯合子无意突变。结论 :外显子 17的无意突变带型可作为原发性高血压患者发生胰岛素抵抗的基因标志之一。     

老年高血压病胰岛素抵抗血浆中TNF-α的变化及意义

目的 探讨老年高血压病胰岛素抵抗(IR)患者血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及意义.方法 选取正常对照组、老年高血压病不伴IR组、老年高血压痛伴IR组各30例,计算体重指数(BMI),抽血检测空腹血糖、胰岛素、TNF-α.计算HOMA-IR指数,比较各组间指标.结果 与正常对照组和老年高血压病不伴IR组相比,高血压病伴IR组,BMI、胰岛素和TNF-α水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);正常对照组和老年高血压病不伴IR组各项指标差异无统计学意义(均P>0.05);老年高血压病伴IR组FIRI与TNF-α呈正相关(r=0.91,P<0.05).结论 IR与高胰岛素血症可能是部分老年高血压病的发病机制之一,老年高血压病IR与TNF-α水平有关.     

高血压伴高尿酸血症患者胰岛素抵抗的研究

目的研究高血压伴高尿酸血症患者胰岛素抵抗的情况。方法测定35例高血压伴高尿酸血症患者(A组)的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)并计算胰岛素敏感性指数(IsI),同时与35例高血压无高尿酸血症患者(B组)及35例健康对照组(C组)作比较。结果 A组Hs-CRP、空腹胰岛素较B组、C组明显升高,胰岛素敏感指数较B组及C组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。B组Hs-CRP、空腹胰岛素较C组明显升高,胰岛素敏感指数较C组下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压患者存在胰岛素抵抗,高尿酸血症可能进一步加重胰岛素抵抗,高尿酸血症与胰岛素抵抗密切相关。     

生命网健康教育对高胆固醇血症患者生存质量的评价

目的：评价健康加辛伐他汀治疗对高胆固醇血症患者血脂水平和生存质量的影响。方法：应用SF－36生存质量量表达对61例参加6个月生命网健康教育和辛伐他汀治疗的高胆固醇血症患者进行自身前后对照研究。结果：辛伐他汀治疗6周、3月、6月后降低TC和LDL－C的能力分虽为14．4％、19．0％、20．3％和21．0％、28．5％、29．2％;提高HDL－C的能力分别是9．6％、10．7％、7．4％;降低TG的能力分 23．9％、26．7％、26．7％。按辛伐他汀降低TC分析。有效率分别为67．2％、77．1％和86．9％。除了生理功能及疼痛感外,有关生理,心理、社会功能的7大项指标均有提高,差异有显著意义（P＜0．05－＜0．01）。能及疼痛感外,有关生理、心理、社会功能的7个大项均有降低血胆固醇、提高患者的生存质量。     

健康教育对提高糖尿病患者胰岛素治疗认知程度调查

目前 ,国际上对Ⅱ型糖尿病使用胰岛素倾向于积极态度 ,在考虑人为高胰岛素血症利弊时 ,更侧重于血糖控制达标 ,所以 ,越来越多的糖尿病人需要用胰岛素治疗。但是 ,由于对糖尿病知识的匮乏 ,自愿使用胰岛素的病人很少 ,甚至不到生命危急关头绝不使用胰岛素。为此 ,长治医学院附属和平医院对住院糖尿病患者进行了胰岛素知识的问卷调查及健康教育 ,取得了良好效果。对象与方法1 对象　选取 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月住院的糖尿病人 5 0 8例 ,其中 ,男 2 76例 ,女 2 3 2例 ;Ⅰ型糖尿病 96例 ,Ⅱ型糖尿病 3 84例 ,其他糖尿病 2 8例 ;年龄≤…