周剂量CPT-11/LD-FP与OFL方案治疗晚期大肠癌的疗效比较

目的 比较伊立替康(CPT-11)/低剂量氟尿嘧啶(FU)、顺铂(DDP)方案(CPT-11/LD-FP方案)与草酸铂(OXA)/FU、四氢叶酸(CF)方案(OFL方案)治疗晚期大肠癌的近期疗效、生存期、临床获益率和毒性反应.方法 采用两种方案对经组织学证实的复发晚期大肠癌患者45例进行研究.A组21例采用CPT-11/LD-FP方案:CPT-11 60 mg/m2静脉滴注,d1、8、15;FU 300 mg/(m2·d),采用微量泵持续静脉滴注,d1～14;DDP 5 mg/d静脉滴注,d1～5、d8～14;CF 100mg/(m2·d)静脉滴注,d1～14,28 d为1个周期.B组24例采用OFL方案:OXA 130 mg/m2静脉滴注,d1;FU 450 mg/(m2·d)静脉滴注,d1～5;CF 100 mg/d静脉滴注,d1～5,21 d为1个周期.2个周期结束后评价疗效.结果 A、B两组有效率分别为20.0%和29.2%,中位疾病进展时间分别为5.0个月和5.5个月,中位生存时间分别为15.0个月和14.5个月,临床获益率分别为75.0%和79.2%.A组主要毒性反应为胆碱能综合征、迟发性腹泻、粒细胞减少和黏膜炎;B组主要毒性反应为粒细胞减少和神经毒性.结论 两种方案治疗晚期大肠癌均有一定疗效,两组方案毒性层面不同,毒性反应均较低,可以改善生存质量,均可作为晚期大肠癌治疗的安全有效方案.     

紫杉醇联合氟尿苷与亚叶酸钙治疗晚期食管癌的临床观察

目的 观察国产紫杉醇联合氟尿苷与亚叶酸钙治疗晚期食管癌的疗效和不良反应。方法52例晚期食管癌患者接受化疗方案即紫杉醇（TAX）175mg／m^2，静脉滴注4h，d1；亚叶酸钙200mg／m^2，静脉滴注0．5h，d1～5；氟尿苷500mg／m^2，于亚叶酸钙滴完后静脉滴注8h以上，d1～5；每4周重复。结果52例患者，有效率为53．8％；不良反应为骨髓抑制，恶心、呕吐，肌肉关节疼痛，皮肤感觉异常及脱发。结论紫杉醇联合氟尿苷与亚叶酸钙治疗晚期食管癌疗效较好，不良反应能够耐受。     

102例晚期食管癌患者紫杉醇联合顺铂治疗观察

目的观察紫杉醇（PTX）联合顺铂（DDP）组成的TP方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法102例晚期食管癌患者,给予TP方案化疗：PTX175mg／m^2,静脉滴注,d1;DDP40mg／m^2,静脉滴注,d1～3,21d为一个周期。结果102例患者总有效率37．3％,稳定率54．9％,临床获益率达92．2％;毒副反应主要为剂量限制性毒性,表现为Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制（17．6％）。结论TP方案治疗晚期食管癌有效率较高,毒副反应可耐受。     

盐酸伊立替康联合5-氟尿嘧啶与亚叶酸钙治疗转移性大肠癌的疗效观察

目的 观察盐酸伊立替康（CPT-11）联合5-氟尿嘧啶（5-FU）与亚叶酸钙（CF）治疗转移性大肠癌的临床疗效和不良反应。方法30例转移性大肠癌患者采刚盐酸伊立替康250mg／m^2,化疗第1天静脉滴注90min;亚叶酸钙200mg／d,静脉滴注,连续应川5d;5-氟尿嘧啶500mg/m^2,静脉滴注,连续应刚5d,21d为】周期,治疗2个周期以上评价疗效。结果30例均可评价疗效,完全缓解0例,部分缓解12例,疾病稳定10例,疾病进展8例,有效率（完全缓解＋部分缓解）40％。中位疾病进展时间7．1个月。不良反应主要为迟发件腹泻、中性粒细胞减少及乙酰胆碱综合征。结论盐酸伊立替康联合5-氟尿嘧啶与亚叶酸钙治疗转移性大肠癌疗效肯定,安全性高,不良反应可耐受,可使大部分患者临床获益。     

周剂量艾素联合氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌31例

目的观察周剂量多西紫杉醇（艾素，TAT）联合亚叶酸钙／5-氟尿嘧啶（CF／5-Fu）及顺铂（DDP）治疗晚期胃癌的临床疗效与不良反应。方法31例晚期胃癌患者接受TAT与CF／5-Fu及DDP联合化疗：TAT 35mg／m^2，静滴1h，d1、8、15；DDP25mg／m^2，静滴d1、8、15；CF 100mg，静滴2h，d1、8、15；5-Fu 750mg／m^2，24h微泵持续静滴，d1、8、15；28d为一个周期。治疗2个周期后评价疗效和不良反应。结果31例患者均可评价疗效，有效率51．6％。初治患者有效率为63．6％（其中2例CR），复治患者有效率为22．2％。中位疾病进展时间6个月，中位生存期11个月，1年生存率41．9％。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及脱发。结论周剂量艾素联合亚叶酸钙／5-氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌缓解率高，毒副反应可以耐受。     

周剂量紫杉醇联合FP方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的探讨周剂量紫杉醇联合5-氟脲嘧啶＋顺铂方案化疗治疗晚期食管癌的疗效及不良反应。方法65例晚期食管癌患者,随机分为2组。观察组（32例）：紫杉醇60mg／m^2,静脉滴注3h,每周1次,连用3周;5-氟脲嘧啶500mg／（m^2·d）、顺铂20mg／（m^2·d）静脉滴入,d1～d5,每4周重复。对照组（33例）：5-氟脲嘧啶500mg/（m^2·d）、顺铂20mg／（m^2·d）静脉滴入,d1～d5,每3周重复。均化疗3～6周期。结果观察组和对照组的有效率分别为56．3％和30．3％,差异有统计学意义。中位无进展缓解期（TTP）观察组6．8个月,对照组4．6个月;1年生存率观察组为31．3％,对照组21．2％,差异无统计学意义。两组不良反应均以骨髓抑制及消化道反应为主,差异无统计学意义。重度骨髓抑制发生率不高。结论周剂量紫杉醇联合FP方案化疗治疗晚期食管癌较单用FP方案近期有效率提高,不良反应未见明显增加,显示一定的I临床优越性。     

奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的 评价奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶与亚叶酸钙方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法 第1天应用奥沙利铂130mg／m^2静脉滴注3h，亚叶酸钙200mg静脉滴注2h后，5-氟脲嘧啶0．5g快速静脉注射后再以2．4g／m^2持续静脉滴注泵连续滴注46h，21d为1个周期，完成3个周期化疗后评价疗效，4周后确认疗效。结果 全组76例中，部分缓解（PR）36例，稳定（SD）26例，进展（PD）14例，总有效率为47．4％（36／76）；中位生存期为9．6个月，1年生存率为36．8％；主要不良反应为轻度感觉神经毒性、恶心、呕吐及骨髓抑制。结论 奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌疗效较好，不良反应轻，耐受性好。     

口服去氧氟尿苷胶囊、亚叶酸钙片联合静脉注射草酸铂治疗进展性大肠癌

目的研究去氧氟尿苷胶囊（DFUR）、亚叶酸钙片（CF）联合静脉注射剂（OXA）三周方案治疗进展性大肠癌的疗效和不良反应。方法采用口服DFUR、CF联合静脉注射OXA方案，以21d为1周期，2周期为1疗程，至少完成1疗程。化疗后间隔1个月评定疗效。结果全组31例，有效率为38．7％，不良反应主要为恶心呕吐、血液系统毒性、口腔炎、神经毒性。结论口服去氧氟尿苷胶囊、亚叶酸钙片联合静脉注射草酸铂三周方案是治疗进展性大肠癌安全有效的化疗方案。     

奇宁联合氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床研究

目的比较奇宁注射液(斑蝥酸钠注射液)联合氟脲嘧啶、亚叶酸钙(治疗组)与传统大肠癌化疗方案(对照组)治疗大肠癌的疗效及毒性.方法治疗组38例,奇宁(Sodium Cantharidate)0.3mg,亚叶酸钙(CF)200mg/m2,5-氟尿嘧啶(5-Fu)375mg/m2静脉滴注第1～10d;对照组38例,CF 200mg/m2, 5-Fu375mg/m2静脉滴注第1～10d.结果治疗组有效率(39.5%),高于对照组(18.4%),统计学上有显著性差异(P＜0.05);血液学毒副作用治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论该研究表明,奇宁联合5-Fu和CF治疗大肠癌患者,缓解率较高,毒性相对较弱,值得进一步临床研究.     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床观察

目的：观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应。方法：19例晚期乳腺癌采用多西紫杉醇75mg／m^2，静脉滴注1h，dl；顺铂25mg／m^2，静脉滴注，d1～3；21d为1个周期，至少治疗2个周期。结果：全组19例中，CR4例，PR10例，SD3例,PD2例，有效率73．7％（14／19）。毒副反应主要为白细胞减少，Ⅰ＋Ⅱ度占59．2％。结论：多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效确切，毒副反应可以耐受。     

奥沙利铂联合CF和5-FU治疗晚期大肠癌47例疗效观察

目的：观察奥沙利铂（L—OHP）联合亚叶酸钙（CF）和5-氟脲嘧啶（5-Fu）治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法：经病理组织学诊断的晚期大肠癌47例,奥沙利铂130mg／m2静滴3h。第1天;亚叶酸钙100mg／d,静滴2h,第1～5天;5-Fu500mg／m2,静滴6~8h,第1-5天;21天为一个周期,所有患者都接受3个周期的治疗后间隔1个月评价疗效。结果：47例总有效率为40．4％。完全缓解0例,部分缓解19例。主要毒副作用为消化道毒性,末梢神经炎,骨髓抑制等。无治疗相关死亡者。结论：奥沙利铂为主联合化疗治疗晚期大肠癌疗效较好,毒副作用相对较低,值得临床推广。     

根除幽门螺杆菌对功能性消化不良的影响

目的 寻求快速控制恶性腹水生成的化疗方法，提高患者生存质量。方法 采用顺铂（DDP）、氟脲嘧啶（FU）腹腔周疗法，首次DDP80mg／m^2．FU750mg／m^2，以后改为DDP50mg／m^2、FU500mg／m^2，每周1次，共4周，每周评价腹水消长情况。结果31例患者中，完全缓解（CR）16例，缓解率51．6％，部分缓解（PR）11例，缓解率35．5％，总有效率87．1％；严重毒副反应发生率低于10％。结论DDP与FU配伍腹腔灌注周疗法，毒副作用较静脉化疗轻，能在较短时间内有效控制腹水，改善患者生存质量。     

奈达铂联合异环磷酰胺与顺铂联合紫杉醇治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的观察奈达铂（NDP254-S）与异环磷酰胺（IFO）组成的IN方案和顺铂（DDP）与紫杉醇（Taxol）组成的TP方案对Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副作用。方法治疗组35例采用IN方案：奈达铂85ms／m^2，第1天静滴；IFO1．5g／m^2，第1、2、3天静滴，关斯钠解毒，以上方案每3周重复1次。对照组34例采用TP方案：顺铂25mg／m^2，第1、2、3天静滴，Taxol 135mg／m^2，第1天静滴，用地塞米松，苯海拉明，西咪替丁预处理防止过敏。结果治疗组35例中，完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）18例，稳定（SD）16例，进展（PD）1例，有效率51．4％。对照组34例中，CR1例，PR15例，NC17例，PD1例，有效率47．1％；2组主要毒副作用：治疗组骨髓抑制发生率为65．8％，对照组73．5％，2组血液学毒性差异无统计学意义（P〉0．05），治疗组Ⅰ～Ⅳ度胃肠道反应发生率为25．7％，较对照组67．6％小（P〈0．05），未见严重肝、肾毒性。结论IN方案治疗晚期肺癌的有效率与TP方案疗效相当，但胃肠道毒副作用发生率低于TP方案。     

CF-FUDR联合治疗致不良反应五例

自美国使用 CF- 5 FU联合治疗大肠癌 ,近年来 ,甲酰四氢叶酸钙与氟尿嘧啶联合治疗晚期大肠癌已成为临床热点。该方案的机理是采用生物化学调变剂 (BL M)使 5 FU抗瘤活性获得提高。临床用 CF 2 0 m g/ m2 d1 → d5 、5 FU 5 0 0mg/ m2 d1 → d5 滴注已有几年例证 ,未见恶心、呕吐而停药之报道。1　材料方法1999年采用连运港制药厂生产亚叶酸钙 (批号990 72 41) CF、15 0 m g/ m2 d1 → d5 滴注、与浙江海正药业股份有限公司生产氟脲嘧啶脱氧核苷 (批号 990 912 ) FUDR、5 0 0m g/ m2 d1 → d5 滴注 ,用于大肠癌为主的消化道肿瘤患者 …     

奥沙利铂联合卡培他滨与FOLFOX治疗晚期结直肠癌疗效比较

目的 比较奥沙利铂联合卡培他滨与FOLFOX方案治疗晚期结肠、直肠癌的近期疗效和毒副反应.方法 将64例经病理检查确诊的晚期结肠、直肠癌患者随机分为两组.治疗组采用奥沙利铂85 mg/m^2静脉滴注2 h,第1天;卡培他滨1000 mg/m^2口服,第1-14天;每3周为一个周期.对照组CF 200 mg/m2静脉滴注2 h,第1-5天;5-Fu 300 mg/m^2静脉点滴5 h,第1-5天;每3周为一个周期.2个周期后按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为62 5% （20/32）和34 4% （11/32）,差异有统计学意义（χ^2=4 0,P〈0 05）;治疗组有2例患者CR;两组主要毒副反应为血液和神经毒性.结论 奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期结肠、直肠癌近期疗效较FOLFOX方案好,虽然其恶心、呕吐、神经毒性较重,但患者能耐受.     

伊立替康联合5-Fu/CF持续静脉滴注治疗晚期大肠癌的临床观察

目的:观察和评价伊立替康(CPT-11)联合氟脲嘧啶(5-Fu)与醛氢叶酸(CF)持续静脉滴注方案治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应。方法:回顾性分析初治晚期大肠癌患者31例,给予CPT-11180mg/m2,静滴90分钟d1;CF200mg/m2,静滴2小时d1-5;5-Fu0.5/m2连续5日持续静滴,每3周重复,每例至少二周期化疗后评价疗效。结果:全组31例均可评价,有效率(CR PR)38.71%(12/31),SD41.94%(13/31),PD19.35%(6/31),中位生存期16个月,中位无进展生存期7.2个月。31例均可评价毒副反应,主要毒副反应为中性粒细胞减少,延迟性腹泻及恶心呕吐,其度毒副反应发生率分别为19.35%(6/31),16.13%(5/31),16.13%(5/31),均无度毒副反应。结论:伊立替康联合5-Fu/CF持续静脉滴注治疗晚期大肠癌疗效肯定,毒副反应可耐受,适合一线化疗使用。     

长春瑞滨联合吡柔吡星治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的观察长春瑞滨（NVB）联合吡柔吡星（THB）治疗转移性乳癌的疗效和毒性。方法54例乳腺癌患者，NVB25mg／m^2，静脉滴注第1、8；THB40mg／m^2，静脉滴注，第2天，21d为1个周期。结果CR6例（11．1％），PR26例（48，1％），SD14例（25．9％），PD8例（14，8％）。总有效率（CR＋PR）59．3％。毒性反应主要是骨髓抑制，胃肠道反应及局部静脉炎。结论NVB＋THP联合治疗转移性乳腺癌疗效较好，且对以往用过阿霉素复发转移患者也有一定疗效。心脏毒性轻，不良反应可防治。     

羟基喜树碱联用氟脲嘧啶和醛氢叶酸治疗晚期大肠癌的近期疗效观察

目的 探讨羟基喜树碱在大肠癌联合化疗中作用。方法 观察了羟基喜树碱(HCPT)联合氟脲嘧啶(5-FU)及醛氢叶酸(CF)方案治疗一组大肠癌的近基疗效。全组共42例,均为Ⅳ期。卡氏评分60分以上,化疗方案为HCPT 10 mg,静脉滴注,d 1～5;CF 200 mg,静脉滴注,d 1～5;5-FU 500 mg·m~2。每例进行2～4周期。结果 42例中无完全缓解,部分缓解13例,稳定19例,进展10例,未出现严重毒副反应。考虑到本组均为Ⅳ期患者,疗效令人满意。结论 在以CF加5-FU方案治疗大肠癌时加用HCPT,有可能提高疗效,但不会明显增加毒副反应。     

阿米福汀在晚期非小细胞肺癌NP方案化疗中的保护作用观察

目的观察阿米福汀在晚期非小细胞肺癌联合去甲长春花碱及顺铂（NP）方案化疗中的保护作用。方法70例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组，观察组35例患者于顺铂化疗前15min静脉滴注阿米福汀600mg／m^2，连用2d，同时予NP方案化疗；对照组35例予NP方案化疗。化疗4个周期后评价近期疗效、不良反应。结果观察组有效率为34．3％（12／35），对照组有效率为31．4％（11／35），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组发生粒细胞减少（60．0％）和肾功能异常（5．7％）少于对照组（85．7％和20．0％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组发生血小板减少、贫血少于对照组，但差异无统计学意义；观察组低血压发生率（8．6％）高于对照组。结论阿米福汀联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌发生粒细胞减少和肾功能异常少见，可减轻化疗不良反应，且耐受性好。     

DHAP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的为了观察DHAP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin’s lymphoma,NHL）的临床疗效和不良反应。方法选择复发难治性NHL患者16例,采用DHAP方案化疗：DDP 85mg／m^2,静脉滴入,d1;Ara—c2g／m^2,静脉滴注,d2,每1次／12h;DXM 40mg／d,静脉推注,d1～d4。21-28d为1周期,共完成2～6个周期。结果16例患者CR6例（37．5％）,PR5例（31．2％）,SD3例（18．8％）,PD2例（12．5％）,总有效率为68．7％（11／16）。主要毒副反应为血细胞下降和消化道反应,均可耐受。结论初步研究结果显示,DHAP方案是治疗复发难治性NHL的有效解救化疗方案,缓解率高,不良反应可以耐受,值得临床进一步观察。