青霉素联合万古霉素治疗双下肢丹毒一例

患者男,83岁.因"进行性双下肢浮肿1个月"入院.患者1个月前无诱因出现双下肢凹陷性浮肿,症状进行性加重,无发热、畏寒,无腹痛、腹泻,无胸闷、憋气,无尿频、尿急、尿痛等症状,遂来我院就诊,以"双下肢浮肿原因待查"入院.人院查体:双侧腹股沟可触及肿大淋巴结,四肢活动灵活,肌力、肌张力正常,双下肢重度凹陷性浮肿,右侧较左侧重.     

持续血液灌流治疗代谢性肌病1例

<正>患者,男,24岁。因"双下肢肌痛、无力3个月,加重3 d"入院。患者于3个月前劳累后自觉腰部及双下肢麻痛、乏力,休息后症状减轻,可坚持正常工作;2个月前行腰椎MRI检查提示"L4/5、L5/S1椎间盘突出",服"腰痹通胶囊"无好转,后自购中药(具体不详)治疗约1个月,双下肢麻痛症状稍减轻;3 d前无明显诱因出现四肢肌肉酸痛、无力,以双下肢为主,为持续性剧痛,疼痛时不能活动,并伴恶心、呕吐,少尿。     

肺癌相关性肾病综合征一例

<正>患者,男性,46岁,因"发现双下肢及阴囊水肿1个月"入院。1个月前无明显诱因出现双下肢及阴囊水肿,无明显尿量减少,无血尿、泡沫尿,无尿痛等症状,就诊于当地医院行相关检查后诊断"肾病综合征"。当地医院予以控制血压、消除蛋白尿、调节血脂等对症治疗(具体药物不详),症状未见明     

慢性阑尾炎急性发作伴根部黏液囊肿1例

1临床资料患者,女性,81岁,因"反复右下腹隐痛不适4个月"入院。入院前4个月患者反复出现右下腹隐痛不适,不伴恶心、呕吐,无畏寒、发热,无呕血、黑便,也无明显消瘦。患者1年前曾因"阑尾脓肿"入院治疗,症状缓解后出院,既往无特殊病史。查体:T37℃,BP165/70mmHg,神清,精神尚可,心肺听诊无异常。右下腹轻压痛,无反跳痛     

4例喹诺酮类药物致血糖紊乱的不良反应分析

1 案例介绍 病例1:患者,男性,62岁,因反复咳嗽,咯痰伴活动后气短多年,上述症状加重并少尿、紫绀、双下肢肿胀半月于2003年11月18日入院.院外用"头孢噻肟"治疗10d.无低血糖症及水肿病史.     

特发性肺动脉高压伴室性心动过速植入带家庭监护系统的双腔ICD一例

患者,男,59岁,因"反复胸闷、气急3年,加重2个月"入院。患者于3年前因胸闷、气急,活动后加重在上海肺科医院行右心导管检查,诊断为特发性肺动脉高压、肺源性心脏病。患者平时口服西地那非、华法令等药物治疗,症状时轻时重。近2个月来,患者胸闷、气急渐加重,偶有黑蒙伴心悸、头昏,有晕厥1次,自行缓解,伴有双下肢轻度浮肿,无明显夜间阵发性呼吸困难。否认慢性支气管炎、支气管哮喘、肺栓塞等病史。入院查体:BP 112/80mm Hg,神志清,     

右旋糖酐40葡萄糖注射液配伍丹参注射液静滴致过敏性休克1例

1病例资料患者男,41岁,2013年8月1日因"反复头昏、头晕伴黑朦,晕厥5月、再发3天"入院。患者近5个月来反复无明显诱因突感头昏、头晕,时有视物旋转,伴全身灼热不适、双下肢无力、黑朦、晕厥数次,持续1 min后自行缓解。今年3月在我院住院。诊断:眩晕症。经治疗症状有所减轻,出院后间断治疗,症状时好时发。近3d因上述症状再发,来我院就诊。患者既往身体健康。无"高血压、糖尿病"病史。否认     

糖类抗原125显著升高的结核感染1例

1病历摘要患者女,65岁,因"反复腹胀、纳差1个月,右上腹痛1天"入院。患者于入院前1个月无明显诱因出现腹胀、胃纳差,伴午后低热,体温可自行下降至正常,无需退热处理。当时无明显咳嗽、咳痰,无咯血、胸痛,无恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹泻、黑粪,无头昏、晕厥、心慌、心悸、胸闷、胸痛等不适。当时未重视,一直在家休养,症状无好转。入院前1天患者突感右上腹持续性胀痛,来我院就诊。患     

心力衰竭合并心房纤颤患者服用胺碘酮致地高辛中毒一例报告

1病例简介患者,女性,76岁,因"反复头昏、胸闷、心悸2年,加重1个月"于2012年5月28日入院。入院诊断:(1)病窦慢快综合征、阵发性心房纤颤、显著窦缓;(2)高血压3级,极高危组;(3)慢性左心功能不全、心功能Ⅲ级。患者于2年前无明显诱因反复出现头昏、胸闷、心悸,时有心前区灼痛,每次持续时间约1min,每次发作与活动、体位、呼吸无关。诊断为病窦综合征,建议行"起搏器植入"治疗,患者拒绝。一直来上述症状时轻时重,患者能耐受。近1月来感上述症状频发伴乏力、耳鸣、走态不稳、双下肢水肿、不能平卧、夜间时有阵发性呼吸困难。无咳嗽、咳痰、咯血、出汗、     

原发脾脏组织细胞肉瘤一例

<正>患者女,46岁。反复左中上腹疼痛1个月,加重2d入院。入院前1个月前,患者无明显诱因出现左中上腹痛,无放射痛,为阵发性胀疼,能忍受,不伴皮肤巩膜黄染,无肛门停止排气、排便,无恶心、呕吐、腹泻,无畏寒、发热、无反酸、嗳气等不适;2d前上述症状再次发作,疼痛次数较前频繁,门诊上腹部彩色多普勒超声提示"脾脏肿大伴多发实质占位性病变",患者为进一步治疗入院。患者自患病以来,食欲及精神较差,大、小便未见明显异     

妊娠合并郁积性皮炎1例

<正>1临床资料患者30岁,因"停经40+4周,下腹胀痛半天"于2012年3月23日入院。患者末次月经2011年6月16日,预产期2012年3月23日,停经后无明显早孕反应,停经3个月B超检查提示宫内孕,并于某乡镇卫生院建卡,定期检查。孕4个月感胎动,孕7个月出现双下肢轻度水肿,     

病案(2)四肢远端麻木4个月、双下肢无力、步态不稳50天

1病例摘要 患者女性,58岁,已婚,农民。因四肢远端麻木4个月、双下肢无力、步态不稳50天入院。患者于入院前4个月无明显诱因逐渐出现双手指及双足趾麻木,逐渐向近端发展至双侧前臂下1/3以远及双足麻木。于50天前出现双下肢无力、步态不稳.踏     

口干 双下肢紫癜 关节痛 低钾血症

1　病历摘要患者 :女 ,32岁。因口干、反复双下肢紫癜、关节痛 4个月于 2 0 0 0年 9月 2日住我院 ,该患者 1994年时曾出现过肌无力 ,曾在外院诊为低钾血症 ,给予补钾治疗后症状缓解。以后间断发作数次均以同样治疗奏效。4个月前无诱因出现双下肢紫癜 ,同时伴有口干、眼干、皮肤干燥 ,全身小关节疼痛 ,不伴红肿及晨僵。曾在外院诊为过敏性紫癜 ,给予泼尼松、扑尔敏口服 ,丹参、葡萄糖酸钙、氯化钾静脉滴注 ,效果欠佳 ,双下肢紫癜反复出现 ,关节痛加重。实验室检查 :血沉 (ESR) 12 0 m m/ 1h,转我院风湿科。入院后查体 :一般情况尚可 ,心肺…     

母婴成骨不全综合征

患者,女,25岁,孕_1产_1,足月妊娠入院待产。孕期无任何不良反应,无特殊用药史。 患者自幼(三个月时)左上肢骨折,畸形愈合,以后反复肢体骨折并畸形愈合。需持双拐行走。查体;身高83cm,体重35ks,蓝色巩膜,听力差,智力正常。鸡胸,四肢异常短小,畸形,双下肢活动受限。     

肌肉注射给药致臀部大出血1例

患者,男,58岁,体重45 kg,身高165 cm,以＂反复心前区疼痛半年,加重半月＂入院。入院前半年无明显诱因出现心前区压榨性疼痛,与活动有关,持续3-5 min后消失,10-15 d发作1次,无颈背部放射性疼痛,未诊治。半月前上述症状加重,每天发作1次,无气促、双下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等。     

系统性红斑狼疮并发急性胰腺炎1例

<正>患者,女,25岁。患者始于入院6个月前劳累后出现双手食指、中指近端指间关节疼痛,活动后减轻,无明显晨僵,无活动障碍,未治疗。1个月前关节疼痛加重,并发展至双肩关节、肘关节及出现口腔溃疡,在外院就诊诊断为"类风湿性关节炎",予"泼尼松"、"消炎痛"等药物治疗,关节疼痛减轻,但口腔溃疡仍反复发作。入院前3 d出现腹泻,口腔溃疡     

原发性甲状腺功能减退致垂体增生一例的诊断与治疗

患者男,44岁,因"双下肢浮肿伴畏寒、乏力18个月"入院.患者于18个月前因下肢浮肿在当地医院就诊,检查提示甲状腺功能减低,给予"甲状腺素片"口服(具体用量不详),症状有所缓解.入院后体检:BP 130/85 mmHg,神志清楚,毛发稀疏,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,光反应灵敏,眼球活动自如,视力正常,视野无缺损.颈软,甲状腺Ⅰ度肿大.四肢活动好,双下肢胫前轻度凹陷性水肿,病理征阴性.     

1例糖尿病患者蜂窝织炎治疗分析

1病例资料患者男,55岁,因"反复气促、下肢水肿11个月,右下肢红肿疼痛9 d"于2011年10月9日入院。患者糖尿病史16年,冠心病史1年,7个月前植入4枚支架,发现肾功能不全1年。9 d前患者无明显诱因出现右足跟部疼痛,逐渐波及右踝部,局部明显红肿,无发热。就诊于当地医院,给予"头孢米诺、秋水仙碱、碳酸氢钠"等治疗后无明显缓解,红肿、疼     

系统性红斑狼疮合并布加综合征一例

患者,女,28岁,因"反复双下肢浮肿8年,腹胀5个月"入院.患者8年前因双下肢浮肿、关节疼痛、发热、脱发、口腔溃疡,于当地医院查血常规WBC 3.4×109/L,Hb 96 g/L,Plt 86× 109/L,尿常规BLD(++)、PRO(卅),ANA(+)、抗ds-DNA(+)、抗Sm(+),诊断为"系统性红斑狼疮(SLE)",给予糖皮质激素、甲氨蝶呤(MTX)等治疗,病情反复.近5个月来,患者出现明显腹胀,外院腹部B超示大量腹水,多次腹穿放腹水、大剂量激素冲击、静脉输注白蛋白等治疗,患者腹胀改善不明显,为进一步诊治收住我院.否认家族遗传性疾病史.     

糖尿病肾病误诊慢性肾炎一例报道

病例 女性,45岁,农民,因反复浮肿、尿检异常1年入院。1年前始劳累后反复出现颜面及双下肢轻度浮肿,在当地医院查尿蛋白( ),尿糖阴性;血压24/16kPa,诊断为“肾炎”。给予地塞米松25mg/d等治疗2周,尿蛋白一度转阴,但浮肿无消退,地塞米松停用后尿蛋白反复至( ),此后行中药治疗。入前两个月在外院查尿蛋白(