经皮二尖瓣球囊扩张术治疗风湿性二尖瓣狭窄的随访观察

目的:观察经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)治疗风湿性二尖瓣狭窄的中远期疗效。方法:采用Inoue单球囊对150例风湿性二尖瓣狭窄患者行PBMV治疗,并进行了长期随访,随访时间12～96(46±22)月。结果:二尖瓣瓣口面积由0.98±0.16cm~2增至1.86±0.54cm~2,二尖瓣平均跨瓣压差由19.6±7.2mmHg降至10.3±5.6mmHg,10例出现明显再狭窄,其中6例再次行PB-MV术,4例行瓣膜置换术。结论:PBMV治疗风湿性二尖瓣狭窄的中远期效果良好,瓣下病变的严重程度将影响中远期疗效。     

经皮球囊二尖瓣扩张术30例分析

用球囊二尖瓣扩张术治疗30例慢性风湿性二尖瓣狭窄患者,术后左房和肺总动脉压力,左房内径和二尖瓣口面积均明显好转。结果表明在一定条件下,经皮球囊二尖瓣扩张术可替代外科开胸手术治疗风湿性二尖瓣狭窄,并能取得满意疗效。     

二尖瓣狭窄球囊扩张术前、后肺静脉血流和左房压力的关系

目的： 探讨定量评估左房压力和左室舒张功能的新途径。方法： 利用经胸多普勒超声测量１５例窦性心律风心病二尖瓣狭窄患者在二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ） 前、后的肺静脉血流, 并与ＰＢＭＶ术前、后的左房压力对比。结果： １、成功的ＰＢＭＶ术后, 立即引起窦性心律患者肺静脉收缩血流的增加。收缩期血流峰值（Ｓ） 从４３．９１±７．６９ｃｍ ／ｓ增至５０．９７±１０．０９ｃｍ ／ｓ, Ｐ＜ ０．００２。收缩期血流速度时间积分 （ＳＶＴＩ） 从７．８８±３．１７ｃｍ 增至９．８５±３．１３ｃｍ , Ｐ＜ ０．００１。２．左房压力和肺静脉血流有良好的相关性。左房压力和收缩分数（ＳＦ＝ ＳＶＴＩ／ＳＶＴＩ＋ ＤＶＴＩ） 相关性最好为ｒ＝ － ０．７１, Ｐ＜ ０．０５。结论： 肺静脉血流可以评估左房压力。即ＳＦ％ ＜ ５０％ 时, 左房压力＞ １８ｍ ｍ Ｈｇ。     

经食管超声在选择经皮二尖瓣球囊扩张术病例中的应用

风湿性心脏病二尖瓣狭窄 (ＭＳ)并发左房活动性血栓是经皮球囊二尖瓣扩张术 (ＰＢＭＶ)的禁忌证 ,常需外科手术治疗。我院自 1994～ 1999年在选择ＰＢＭＶ病例中同时采用常规经胸超声心动图 (ＴＴＥ)及经食管超声心动图 (ＴＥＥ)进行筛选 ,现将结果报道如下。1　对象和方法1.1　研究对象　本组病例 98例 ,男 44例 ,女 5 4例 ;年龄 16～5 8岁 ,平均 (44 .3 2± 13 .48)岁。其中房颤 62例 ,窦性心律 3 6例。全部病例均先经ＴＴＥ检查 ,符合ＰＢＭＶ指征及以下标准 :①瓣口面积 <1.5ｃｍ ;②无或有轻度二尖瓣关闭不全 ;③无或有轻度主动脉瓣关…     

彩色多普勒在经皮球囊二尖瓣扩张术中的应用价值

彩色多普勒在经皮球囊二尖瓣扩张术中的应用价值刘霞，游树荣经皮球囊二尖瓣扩张术（叫＊们为非外科性治疗二尖瓣狭窄（＊ｓ）的新方法，近几年来在国内外开展较多。本文旨在采用彩色多普勒血流成橡（ＣＤＦＩ）测定二尖瓣球囊扩张术前、后ＭＳ患者的二尖瓣口面积（ＭＶＡ...     

30例二尖瓣球囊扩张术的护理体会

３０例二尖瓣球囊扩张术的护理体会２５００２１山东省立医院刘吉英，张秀珍我院自１９９３年２月以来对３０例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者行球囊扩张成形术（ＰＢＭＶ），通过医护人员精心配合，收到满意效果。现总结如下。一、临床资料（一）资料：本组３０例，男１１例...     

经皮二尖瓣球囊扩张术的护理

经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)是治疗风湿性单纯二尖瓣狭窄的一种非外科手术方法。该方法较开胸手术具有损伤小、康复快、安全性大、疗效也较好、可重复进行的优点。自1999年7月以来,我院心血管内科在介入治疗室,为24例风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者行经皮二尖瓣球囊扩张成形术,通过医护人员精心配合,收到满意效果。现将护理体会介绍如下:1临床资料1.1一般资料本组24例,男9例,女15例;年龄38～66岁,平均年龄54岁;心功能II级者8例,心功能III级者16例;合并房颤22例;二尖瓣面积0.8～1.4cm2,左房平均压力为4.1kPa。大部分患者表现为胸闷、心悸…     

二尖瓣厚度与经皮球囊二尖瓣扩张术疗效的初步探讨

对２９例经皮球囊二尖瓣扩张术病人，术前用彩色多普勒超声心动图测定二尖瓣的瓣膜厚度，并与术后疗效的关系进行定量研究。结果显示，二尖瓣前叶厚度小于５ｍｍ组术后瓣口面积明显大于５ｍｍ以上组，前者极显铲及显效率为９３．３％，较后者４２．８％有显著差异性，从而为开展该项技术提供定量的指标。     

2D—CDE诊断特发性瓣膜脱垂

由于 B 型超声检查的普及,发现瓣膜脱垂日趋增多,但特发性瓣膜脱垂(LVP)仍为少见性疾病。我们从1983年3月—1993年5月通过2DE 诊断的 LVP 34例,其中二尖瓣脱垂(MVP)29例,占85.3%,二尖瓣前叶脱垂(MAP)26例,占 MVP 的89.7%。说明LVP 多累及二尖瓣,而以 MAP 为多,现报告如下:     

超声评价二尖瓣球囊扩张术对三尖瓣返流的影响

超声评价二尖瓣球囊扩张术对三尖瓣返流的影响山东省沂水中心医院（２７６４００）尤润生，王彦英，朱孔荣，张广征，高文献我们应用彩色多普勒超声心动图对２６例风湿性二尖瓣狭窄患者进行了经皮二尖瓣球囊扩张成形术（ＰＢＭＶ）前后三尖瓣返流（ＴＲ）变化的观察，并对...     

风心病二尖瓣狭窄球囊扩张术的护理

经皮球囊导管二尖瓣扩张术 (ＰＢ ＭＶ)是近年来治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄较为有效的非开胸手术方法。我院自 1995年以来 ,采用ＰＢＭＶ治疗风心病二尖瓣狭窄 49例 ,效果满意 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料风心病二尖瓣狭窄 49例 ,男 18例 ,女 31例 ,18～ 6 8岁 ,平均 48 12岁。二尖瓣狭窄轻度 15例 ,中度 15例 ,重度 19例。心功能Ⅱ级 15例 ,Ⅲ级 34例 ,合并心房纤颤 13例。经治疗护理后本组 49例术后未发生并发症 ,二尖瓣口较术前扩大 ,心功能明显改善。2　护　理用球囊扩张术治疗风心病不需开胸 ,当球囊导管的球囊中部处于二尖瓣…     

小型X光机下行二尖瓣球囊扩张术的体会

我们在1996年至1998年期间用国产500ｍＡＸ光机成功地采用改进的经皮二尖瓣球囊扩张术(ＰＢＭＶ),治疗56例慢性风湿性心脏瓣膜病伴二尖瓣狭窄的病人,为无大型Ｘ光机的基层医院推广此项技术积累了一些经验,现总结如下:1　对象和方法11　病例:1996年至1998年间我们开展慢性风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的ＰＢＭＶ56例(男26,女28),年龄23岁～58岁,平均403岁,合并轻度二尖瓣返流29例,心房纤颤39例。56例均按Ｒｅｉｄ和Ｗｉｌｋｉｎｓ超声评分法原则修订Ｒｅｉｄ等超声评分法评分,≤8分39例,>8分17例。12　方法:56例ＰＢＭＶ均采用国产Ｉｎｏｎｅ…     

血清β2—微球蛋白在经皮球囊穿刺二尖瓣扩张成形术中的监测作用

β2-微球蛋白（β2-MG）是一种由100个氨基酸钱塞组成的单肽多链,广泛存在于所有有核细胞膜上．β2-MG测定最先运用于肾功能检查上,以后在肿瘤、呼吸系统、消化系统及病毒性肝炎中的检测意义亦有报告．我院对16例施行“经皮球囊穿刺二尖瓣扩张成形术”的患者,分别于手术前后抽血测定血β2-MG,并与30例正常人对照,初步探讨了β2-MG作为“成形术”监测指标的意义．1临床资料与方法1．1临床资料本组16例均为住我院内二秒的二实瓣狭窄病人,准备施行经皮球囊穿刺二尖瓣扩张成形术,男7例,女9例,平均年龄381．同时以30例健康人（男女…     

经皮二尖瓣球囊扩张术治疗重度二尖瓣狭窄疗效分析

目的 探讨经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)治疗重度二尖瓣狭窄的疗效及安全性.方法 采用改良的房间隔定位法对56例重度二尖瓣狭窄患者行逐步球囊扩张.结果 PBMV有效扩大二尖瓣口面积,与术前比较,术后左心房压下降[(2.36±0.41)kPa比(3.92 ±0.75)kPa]、二尖瓣跨瓣压差显著下降[(2.13±0.74)kPa比(3.71±1.54)kPa],左心房内径减小[(43.7±6.1)mm比(50.2±5.6)mm]、二尖辩口面积扩大[(1.65±0.31)cm2比(0.61±0.12)cm2],差异均有统计学意义(P均＜0.01),心功能显著改善.结论 PBMV治疗重度二尖瓣狭窄是安全有效的.     

彩超在二尖瓣球囊扩张术后的应用

用多普勒超声心动图测量 2 0 5例风心病二尖瓣狭窄患者在二尖瓣球囊扩张术前、后的二尖瓣口面积等各项指标及血流变化情况 ,并进行术后远期随访。结果证明经皮二尖瓣球囊扩张术对二尖瓣狭窄疗效确切 ,并发症少 ,彩色多普勒超声能对其近远期疗效及并发症作出客观准确的评价     

超声心动图在二尖瓣球囊扩张术应用的研究

目的：探讨超声心动图在二尖瓣球囊扩张术中监护及术前、术中、术后的实际操作方法和应用价值。方法：选择了250例风心病二尖瓣狭窄的患者球囊扩张术时进行超声心动图检查。结果：二尖瓣球囊扩张术后,患者的超声心动图检查结果均有不同程度的改善。经超声心动图随访检查,术后二尖瓣再狭窄的发病率为2．8％;术后并发症的发病率为0．8％。结论：应用超声心动图可监视、评价,随访行二尖瓣球囊扩张术的患者,部分取代X线透视检查,减少放射线对患者及医护人员的危害。     

经皮球囊二尖瓣扩张术对心房纤颤的影响

我们对43例二尖瓣狭窄合并房颤患者施行经皮二尖瓣球囊扩张术（PBMV），术后2～3个月进行电转复，以探讨房颤转复窦律的成功率及维持窦律的远期疗效。1资料和方法1．1病例选择：78例均符合以下条件：（1）中度以上二尖瓣狭窄，瓣口面积＜1．5cm[2]，不伴严重瓣叶或瓣环钙化；（2）心功能（NYHA）Ⅱ～Ⅲ级；（3）近期无风湿活动；（4）无或合并轻度二尖瓣关闭不全；（5）无或合并轻度主动脉瓣关闭不全或狭窄。其中43例二尖瓣狭窄合并心房纤颤，年龄36～58岁，平均48±7岁。男11例，女32例。心功能Ⅱ级26例，Ⅲ级17例。另设对照组28例，为…     

经皮二尖瓣球囊扩张术60例临床疗效观察

<正> 作者对1998～2001年经皮二尖瓣球囊扩张术治疗风湿性二尖瓣狭窄伴较重心功能不全(Ⅲ～Ⅳ级)患者60例进行临床总结,评价此术在重症患者中的疗效。