拉莫三嗪联合阿立哌唑治疗双相情感障碍抑郁发作患者疗效观察

目的探讨拉莫三嗪联合阿立哌唑治疗双相情感障碍抑郁发作患者的临床效果。方法选取2017年10月至2019年2月在广西南宁市第五人民医院住院治疗的双相情感障碍抑郁发作患者75例为研究对象,采用随机数字表法分成观察组(38例)与对照组(37例)。对照组患者口服拉莫三嗪治疗,观察组患者口服拉莫三嗪及阿立哌唑治疗。比较两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、临床总体印象量表(CGI-SI)评分;比较两组患者治疗6周的疗效;比较两组患者治疗第1、第6周末的药物副作用量表(TESS)评分总分及治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗6周后,两组患者的HAMD-24评分、CGI-SI评分均显著降低,观察组患者的评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的治疗总有效率(94. 74%)显著高于对照组(78. 38%),临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后两组患者TESS评分总分及治疗过程中的不良反应发生率比较均无统计学意义(P 0. 05)。结论拉莫三嗪联合阿立哌唑治疗双相情感障碍抑郁发作患者的临床效果优于单用拉莫三嗪治疗,可更有效地改善患者的阴性精神症状,但不会增加明显患者的不良反应。     

拉莫三嗪治疗癫痫合并抑郁疗效观察

将101例癫痫患者分成四组,分别给予拉莫三嗪(A组)、拉莫三嗪添加(B组)、卡马西平(C组)和丙戊酸(D组),治疗前后进行Beck抑郁问卷(BDI)、简明心境量表(POMS)评估.结果A、B组BDI评分明显好转;POMS各项指标明显改善;C、D组BDI评分无显著变化;C组POMS指标中紧张椊孤羌跚?D组紧张椊孤恰⒁钟魲沮丧好转.认为拉莫三嗪无论是单药还是添加治疗均有独立于抗痫作用之外的抗抑郁效果,可有效改善患者的抑郁症状,提高其生活质量,是治疗癫痫合并抑郁较好的药物.     

首发老年抑郁症的临床特点研究

目的 比较首发老年抑郁症和首发中青年抑郁症患者在发病的临床表现和治疗效果等临床特点的差异.方法 选取符合入组标准的首发老年抑郁症患者60例作为研究对象,同时按照性别、文化程度等选取60例首发中青年抑郁症患者作为对照,通过自制调查问卷获取患者的发病诱因及相关资料,两组患者均服用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)抗抑郁剂治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定两组患者的临床症状,并在治疗后1,2,4,8周分别再对两组患者进行HAMD评定,通过计算HAMD减分率来评定治疗效果.结果 首发老年抑郁患者最常见的首发症状为躯体症状,而对照组患者则为失眠.首发老年抑郁患者的HAMD总分、焦虑/躯体化得分显著高于对照组,而睡眠障碍、体质量减轻、日夜变化等得分显著低于对照组.HAMA评定首发老年抑郁患者HAMA总分和躯体因子分高于对照组.在为期8周的研究周期内,SSRIs对首发老年抑郁患者的治愈率为51.7%,对对照组的治愈率为91.7%,前者治愈率明显低于后者,其差异有统计学意义(P<0.01).结论 首发老年抑郁患者最常见的首发症状为躯体症状,同时焦虑、疑病、记忆减退、躯体症状等症状的发生率高于中青年抑郁症患者,但晨重晚轻等生物学改变的发生率较中青年抑郁症患者少见,对SSRIs类抗抑郁剂的治疗效果不如中青年抑郁症患者好.     

小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效及安全性

目的探讨小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪对老年癫痫患者的治疗效果及安全性。方法将80例老年癫痫患者随机分为对照组和研究组,每组40例;其中对照组患者给予丙戊酸治疗,研究组患者给予小剂量丙戊酸和拉莫三嗪联合治疗,24 w后对比两组患者的疗效、常规临床指标及血脂水平,比较两药血药浓度的相关性及不良反应发生率。结果与对照组相比,研究组患者的总有效率较高(P0.05)。治疗前后对照组患者血脂水平、腰臀比、体重指数(BMI)变化显著(P0.05),研究组患者各个指标均无明显变化(P0.05)。丙戊酸血药浓度与拉莫三嗪血药浓度呈正相关性(r=0.914,P0.05)。与对照组相比,研究组患者不良反应发生率明显降低(P0.05)。结论小剂量丙戊酸与拉莫三嗪的联合应用能够明显提高癫痫患者的治疗效果,维持体内血药浓度,提高用药安全性。     

老年癫痫患者拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗无效的高危因素

目的 分析老年癫痫患者拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗无效的高危因素.方法 回顾性分析120例癫痫患者临床资料,所有患者行拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗,统计所有患者治疗效果,收集所有患者临床资料,经单因素、多因素分析老年癫痫患者拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗无效的高危因素.结果 120例老年癫痫患者,经拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗后,无效1...     

综合心理治疗联合药物治疗对老年抑郁症的疗效观察

目的 探讨采用综合心理治疗联合抗抑郁药物治疗老年抑郁症的临床疗效.方法 将80例老年抑郁症患者随机分为试验组和对照组,试验组给予综合心理治疗联合帕罗西汀治疗,对照组只给予帕罗西汀治疗,比较2组患者治疗前后的抑郁状态,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别于治疗后2、4、6、8周进行疗效评定;用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 2组疗效显著,试验组较对照组起效快,依从性好.结论 在抗抑郁药物治疗老年抑郁症的同时,应注重配合综合心理治疗.     

拉莫三嗪对难治性小儿癫痫脑电活动及认知功能的影响

目的探讨拉莫三嗪对难治性小儿癫痫脑电活动及认知功能的影响及其意义。方法选取2014年6月—2015年6月于本院以难治性癫痫为诊断的患儿58例,随机分为两组,对照组29例,予临床常规治疗;试验组29例,在与对照组相同的临床常规治疗基础上加用拉莫三嗪治疗,共治疗24周。观察两组治疗前后脑电活动、认知功能以及生活质量评分的变化,对数据结果应用统计学软件SPSS 19.0加以处理分析。结果经24周治疗后,试验组患儿临床疗效明显优于对照组(93.10%vs 68.97%),表现为试验组脑电图θ频段相对功率低于对照组(P0.05);试验组认知功能和生活质量评分高于对照组(P0.05);试验组、总有效率高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论拉莫三嗪能有效改善难治性癫痫患儿脑电活动,提高认知功能和生活质量,且具有较好临床疗效和安全性。     

阿立哌唑联合抗抑郁剂治疗难治性抑郁症的对照研究

目的 探讨阿立哌唑作为增效剂治疗难治性抑郁症的疗效和安全性.方法 选择经单一抗抑郁药治疗8 w以上仅部分有效或无效的抑郁症患者75例[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)≥14分],随机分为研究组和对照组.研究组(37例)在原用药物治疗基础上联合使用阿立哌唑,起始剂量为5 mg/d,根据个体疗效和耐受情况调整剂量,最大剂量为15 mg/d;对照组(38例)继续服用原用药物,治疗8 w.采用临床总体印象-疾病严重程度量表(CGI-S)、HAMD及副反应评定量表(TESS)分别在治疗前及治疗第1、2、4、6和8周末各评定1次,并进行对比分析.结果 研究组治疗第8周HAMD量表为(7.16±5.67)分,CGI-S量表为(2.28±1.18)分;使用阿立哌唑前分别为(28.14±6.27)分及(5.31±1.82)分,治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01).研究组和对照组显效率为80.6%和55.9%,两组差异有统计学意义(χ2=6.70,P＜0.05).阿立哌唑所致不良反应程度较轻微.结论 阿立哌唑与抗抑郁剂联合可提高难治性抑郁症的疗效.     

老年冠心病抑郁的相关社会心理因素分析

目的探讨老年冠心病抑郁症发病的相关社会心理因素。方法对符合CCMD-2-R抑郁症诊断标准,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)>24分的42例老年冠心病患者进行分析。结果老年冠心病抑郁与生活事件,尤其是与家庭生活事件有关。结论心理社会因素是老年冠心病抑郁症发病的重要高危因素,老年冠心病抑郁症患者除了给抗抑郁剂治疗外,还需重视心理治疗,社会支持有助于降低抑郁症的发生。     

拉莫三嗪治疗成人部分性癫痫发作的疗效评价

目的 评价拉莫三嗪治疗成人部分性癫痫发作的临床疗效.方法 将72例部分性癫痫发作患者随机分为两组,治疗组服用拉莫三嗪,对照组服用卡马西平,治疗前及治疗后第6个月复查脑电图,比较两组临床疗效、脑电图改善情况及药物不良反应.结果 治疗组临床疗效与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组脑电图好转率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组均未出现严重不良反应.结论 拉莫三嗪单药治疗成人部分性癫痫能较好地改善脑电图,且药物不良反应少.     

老年与青壮年首次抑郁发作临床特征的对比分析

老年抑郁症包括原发性(含青年或成年期发病、老年期发病)和老年期各种继发性抑郁,在临床上老年抑郁症常常表现出症状的不典型性和预后较差性.本文对老年抑郁症(60岁以上首次抑郁发作患者)和青壮年时首次抑郁发作患者在临床症状、疗效及预后等相关因素方面进行对比分析,进一步探讨老年抑郁症的临床特征.     

拉莫三嗪诱发皮疹：值得再挑战

皮疹是拉莫三嗪（LTG）治疗最普遍的潜在的严重副作用。而拉莫三嗪是抗癫痫药物中疗效和耐受比最好的药物之一，因此我们对那些最初出现皮疹的患者再用LTG治疗的后果进行研究。     

拉莫三嗪治疗中老年癫痫合并抑郁症患者的临床疗效

多数老年性癫痫患者总觉得自己对于家庭,对于子女是一种累赘,不能再为家庭做任何事情,觉得生活是一种煎熬。因此,性格变得敏感、多疑〔1～4〕,思想变得极端,常常会伴有悲观、抑郁等情绪〔5〕,甚至会引起严重的精神心理疾病。本组针对我院收治的中老年癫痫合并抑郁症的患者应用拉莫三嗪治疗,分析临床疗效。     

小剂量利培酮联合拉莫三嗪治疗双相抑郁发作的临床疗效及安全性评价

目的探讨小剂量利培酮联合拉莫三嗪治疗双相抑郁发作的临床疗效及安全性.方法将入住本院精神科接受治疗的80例双相抑郁发作患者按照住院顺序随机分为对照组与观察组,各为40例.对照组患者仅给予小剂量利培酮治疗,观察组在此基础上联合拉莫三嗪进行治疗.比较两组疗效、治疗前后HAMD评分、MADRS、YMRS评分、治疗后生活质量评分、不良反应发生情况.结果 (1)观察组临床总有效率为92.50%(37/40),显著高于对照组的75.00%(30/40)(P0.05);(2)对照组患者治疗前、后HAMD评分分别为(25.01±3.42)分与(11.03±2.20)分;观察组患者治疗前、后HAMD评分分别为(24.96±3.39)分与(6.98±1.02)分.观察组患者治疗前后HAMD评分变化程度显著大于对照组(P0.05);(3)观察组患者治疗后MADRS评分显著小于治疗前及对照组患者治疗后(P均0.05),观察组患者治疗后YMRS评分显著大于治疗前及对照组患者治疗后(P均0.05);(4)观察组患者治疗后躯体功能、社会功能以及心理功能评分均分别显著高于对照组(P均0.05);(5)观察组不良反应总发生率为10.00%(4/40),显著小于对照组的25.00%(10/40)(P0.05).结论小剂量利培酮联合拉莫三嗪治疗双相抑郁发作的临床疗效显著,可有效缓解患者的抑郁症状,不良反应发生率低,应加以推广.     

正念治疗与工娱治疗对老年抑郁症患者的干预效果

目的探讨正念治疗与工娱治疗在改善老年抑郁症患者抑郁症状方面是否存在差异。方法筛选抑郁症患者80例,随机分为正念治疗组(实验组)和工娱治疗组(对照组),每组各40例,两组患者均口服抗抑郁剂氢溴酸西酞普兰片30 mg/d,实验组病人结合正念治疗,对照组结合工娱治疗,两组病人干预时间共8 w,应用HAMD量表评定干预效果。结果 8 w后正念治疗组的HAMD评分〔(13.80±9.60)分〕显著低于工娱治疗组〔(19.44±1.55)分〕(P0.05)。结论正念治疗在改善老年抑郁症患者抑郁症状方面优于工娱治疗。     

拉莫三嗪单药治疗老年癫痫患者的Meta分析

目的系统评价拉莫三嗪单药治疗老年癫痫患者的控制率及耐受性。方法用计算机对Cochrane癫痫组登记的数据库进行全面检索,并对相关的综述及参考文献进行追踪检索,观察癫痫控制率、副作用及其引发的退出率。结果共3篇中文文献和4篇英文文献最终纳入49个中心的随机对照试验,包括797例患者,4个涉及英国、法国、芬兰、挪威、克罗地亚等,治疗时间均在3个月以上。由于中文文献中1篇涉及脑卒中后癫痫患者的年龄被限定在50岁以上,2篇老年人群相关的亚组分析缺乏,因此排除这3篇中文文献;拉莫三嗪组与卡马西平组完成治疗人数呈现统计学意义上的异质性;拉莫三嗪组副作用引发的退出率显著低于卡马西平组(P0.05),但两组癫痫控制率、副作用发生率差异均不显著(P0.05)。结论拉莫三嗪单药治疗老年癫痫患者控制率和卡马西平相当,但具有较好的耐受性。     

支持性心理治疗对复发老年抑郁症患者抑郁症状、生活质量的影响

目的分析支持性心理治疗对复发老年抑郁症患者抑郁症状、生活质量的影响。方法复发老年抑郁症患者90例按照随机、对照、双盲试验原则分为两组,均给予常规抗抑郁药物治疗。采用常规心理疏导的45例为对照组,应用支持性心理治疗的45例为观察组,通过老年抑郁量表(GDS)和世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评估干预效果。结果治疗4 w、8 w,观察组GDS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组WHOQOL-BREF评分明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(88.89%)显著高于对照组(68.89%)(P<0.05)。结论在常规抗抑郁治疗基础上采用支持性心理治疗,有利于减轻复发老年抑郁症患者抑郁症状,提高治疗有效率,改善生活质量。     

小剂量氨磺必利辅助治疗老年抑郁症的疗效分析

目的探讨小剂量氨磺必利对老年抑郁症患者的疗效及安全性。方法将95例老年抑郁症患者随机分成研究组(使用艾司西酞普兰合并小剂量氨磺必利治疗)和对照组(单用艾司西酞普兰治疗),疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行疗效评定,采用治疗中出现的症状量表(TESS)进行安全性评定。结果研究组总有效率为84.8%,对照组为67.3%,2组疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);2组间药物不良反应的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论小剂量氨磺必利联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效良好且安全。     

文拉法辛联合米氮平治疗难治性老年抑郁症的疗效及安全性

目的 探讨文拉法辛联合米氮平治疗难治性老年抑郁症的疗效及安全性.方法 将120例难治性老年抑郁症患者随机分为3组:(1)文拉法辛联合米氮平组(n=40,简称联合组):在文拉法辛缓释片(75～ 225 mg/d)治疗的同时合并米氮平治疗(15 ～45 mg/d),男21例,女19例,平均(66.9+3.9)岁.(2)文拉法辛组(n=40):单用文拉法辛缓释片(75 ～225 mg/d)治疗,男22例,女18例,平均(67.7±4.2)岁.(3)米氮平组(n=40):单用米氮平(15～45 mg/d)治疗,男21例,女19例,平均(67.5±4.8)岁.3组持续治疗观察期均为8 w.采用Hamilton抑郁量表(HAMD) 17项、副反应量表(TESS)在治疗前、第4、8周末分别评定疗效与副反应.结果 (1)治疗后第8周末,联合组HAMD评分与米氮平组、文拉法辛组比较差异有统计学意义(P＜0.01).(2)联合组显效率(86.8％)与米氮平组(42.1％)、文拉法辛组(43.2％)比较差异有统计学意义(P＜0.01).(3)3组总体不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05),且3组不良反应发生的程度均较轻,无因不良反应退出研究者.结论 文拉法辛联合米氮平治疗难治性老年抑郁症的疗效优于单用文拉法辛或单用米氮平,安全性较好.     

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗儿童癫痫的临床效果观察

目的观察拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗儿童癫痫的临床效果,探讨儿童癫痫的最佳药物治疗方案。方法选择66例癫痫患儿并随机均分为对照组(33例)和观察组(33例),对照组采取丙戊酸钠治疗,观察组采取拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗,比较两组患者治疗6个月后脑电图(EEG)改变情况、临床疗效及治疗期间出现的不良反应情况。结果两组患儿EEG平均好转时间和恢复程度比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;治疗6个月后临床总有效例数比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;治疗期间两组患儿出现的不良反应例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物治疗儿童癫痫时,应首选拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗,可促进患儿的恢复,提高临床疗效,且不增加用药后不良反应,值得广泛推广。