腹腔镜微创保胆取石术与开腹保胆取石术治疗胆囊结石临床对比研究

探讨腹腔镜微创保胆取石术与开腹保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果。选择收治的胆囊结石患者74例,随机分为对照组和观察组各37例。对照组采用开腹保胆取石术治疗,观察组采用腹腔镜微创保胆取石术治疗,对比两组手术效果和并发症发生率。观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间、术后住院时间均少于对照组,观察组住院费用高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。相比于开腹保胆取石术治疗,腹腔镜微创保胆取石术治疗胆囊结石效果更显著,能明显减少术中出血量,缩短术后排气时间和下床时间,降低并发症发生率,促进快速恢复。     

免气腹单孔腹腔镜保胆取石术的围手术期护理

【摘要】目的 总结免气腹单孔腹腔镜保胆取石术的围手术期护理经验。 方法　术前对患者进行心理护理,术中积极配合完成手术,术后针对常见并发症进行护理,出院时对患者进行指导。 结果　免气腹单孔腹腔镜保胆取石术安全、可行。术后并发症发生率低,患者切口隐蔽、疼痛程度轻、胃肠蠕动功能恢复快,住院时间短。 结论　免气腹腹腔镜手术和单孔腹腔镜手术两种技术结合行保胆取石术,患者受益增加但手术难度明显增大,因此充分的术前准备、密切的术中配合、精心的术后护理等行之有效的护理措施是减少手术并发症、提高手术成功率的重要保证。     

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的观察与护理

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术围手术期的护理效果,完善相应的护理措施,减少并发症的发生。方法:对我科2011年6月~2013年6月104例胆囊结石患者行腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术,做好患者术前、术后护理及出院指导。结果:104例患者均顺利保留胆囊,术后发生恶心呕吐5例,切口感染3例,经过有效的治疗与护理,患者均治愈出院,随访半年,患者均无胆囊结石复发,饮食生活正常。结论:加强腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术患者的围手术期护理及有效的出院指导,能减少和及时发现术后并发症的发生,也是防止术后结石复发的关键,提高了患者的生活质量。     

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石(附56例病例报告)

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石病的适应证、手术方法及临床疗效.方法 回顾分析56例腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石病患者的临床资料.结果 56例病人中,成功行微创保胆取石术54例,2例病人由于慢性炎症较重,中转为腹腔镜胆囊切除术.保胆取石术54例,手术时间30～70min,平均52min,住院时间2～6d,无术中及术后并发症发生,术后随访6～12个月,1例病人复发少量泥沙样结石(1.9%).结论 选择合适病人,联合应用腹腔镜、胆道镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石病是可行、有效和安全的.     

腹腔镜与开腹胆总管切开取石的临床护理效果对比研究

[目的]对比腹腔镜与开腹胆总管切开取石术治疗及护理的临床效果.[方法]2001年-2008年对176例行腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE) 病人实施围术期护理,并与同期192例开腹胆囊切除胆总管切开取石T管引流术(OCHTD)围术期护理进行比较.观察病人术前恐惧发生例数、手术时间、术后镇痛次数、胃肠道功能恢复时间、术后输液天数、术后下床活动时间、住院时间、住院经费及术后并发症等.[结果]LCBDE组病人术后输液天数、术后下床活动时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间、术后疼痛等均显著优于OCHTD组,无一例病人中转开腹.[结论]LCBDE术式微创,有效的护理措施能取得良好的临床效果,能取代大部分开腹胆总管探查术.     

腹腔镜下硬镜保胆取石术25例护理报告

目的分析腹腔镜下硬镜保胆取石术围手术期的护理。方法回顾性分析九江市石化医院2010年3月至2011年5月收治的25例行腹腔镜下硬镜保胆取石术患者的临床资料。结果对行腹腔镜下硬镜保胆取石术患者应做好心理护理及术前准备,术后做好并发症的观察及护理,促使患者早日康复。结论加强围手术期护理干预．是手术成功,患者顺利康复的重要保证。     

20例腹腔镜胆总管切开取石术病人的护理

[目的]总结胆总管结石病人行腹腔镜胆总管切开取石术的护理。[方法]对20例胆总管结石病人行腹腔镜胆总管切开取石术,同时加强术前准备及术后护理。[结果]20例病人手术均获成功,未中转开腹,术后无手术及护理并发症。[结论]加强胆总管结石病人行腹腔镜胆总管切开取石术的护理是手术成功的保证。     

微创保胆取石术、腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石临床疗效比较

目的研究微创保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果差异。方法选取我院100例胆结石患者为研究对象,随机分成观察组和对照组各50例。观察组给予微创保胆取石术治疗,对照组给予腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组手术指标、生活质量和术后并发症差异。结果观察组患者手术时间、术中出血量、首次排气时间、术后恢复时间均显著低于对照组,P<0.05;观察组术后生活质量评分显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,P<0.05。结论微创保胆取石术治疗胆结石在手术指标、患者术后生活质量及并发症等多方面均较腹腔镜胆囊切除术具有明显的优势。     

双镜联合微创保胆取石术探讨(附100例报告)

目的 探讨腹腔镜和胆道镜双镜联合微创保胆取石术的手术方法和适应证.方法 选取胆囊功能良好的胆囊结石患者100例,按照自行设计的手术方法性腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石术,并观察其术后临床表现.结果 全部100例手术成功,平均住院3.5 d,无手术并发症,无死亡.结论 双镜联合微创保胆取石手术安全,痛苦小,恢复快.     

内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石460例临床分析

目的 观察内镜微创取石术治疗胆囊结石的效果.方法 胆囊结石患者460例均应用纤维胆管镜行微创保胆取石术,观察治疗效果及术后结石复发情况.结果 患者均治愈出院,无改行腹腔镜胆囊切除术及中转开腹患者,未发生胆管损伤、胆汁渗漏等并发症.术后每3个月复查彩色多普勒,结石复发9例(1.96％).结论 内镜微创保胆取石术是治疗胆囊结石的有效方法.     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的比较研究

目的：比较腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术和传统开腹手术的临床效果。方法：回顾分析手术治疗的81例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。其中28例行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术（腹腔镜组）,53例行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术（开腹组）,比较两组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后肠道功能恢复时间、住院时间及住院费用。结果：与开腹组比较,腹腔镜组手术时间较长（P〈0.05）、住院费用较高（P〈0.01）,但术中出血量较少、胃肠道功能恢复较早及住院时间较短（P〈0.05）,两组的并发症发生率无显著差异（P〉0.05）。结论：腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术安全可靠,与传统开腹手术比较创伤小、恢复快,但住院费用较高。     

腹腔镜技术在急腹症患者中诊断和治疗应用价值

目的探讨腹腔镜在急腹症诊断和治疗中的临床应用效果。方法回顾性分析2010年1月至2013年2月实施腹腔镜探查的32例急腹症患者的临床资料。结果全部病例均得到明确诊断,在腹腔镜下完成手术治疗25例,中转开腹4例,原发性腹膜炎2例和急性盆腔炎1例探查后结束手术,均无术后并发症。结论在急腹症的诊治中,腹腔镜技术在明确诊断的同时又可指导治疗,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得在临床推广运用。     

腹腔镜探查在急腹症诊治中的应用

目的 探讨腹腔镜探查在急腹症诊治中的应用效果.方法 对47例实施腹腔镜探查急腹症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全组患者术中均明确诊断,腹腔镜完成诊治45例(95.7％),中转开腹2例(4.3％).手术时间25～105 min,平均43 min;出血量为10～200 mL,均未输血.住院时间为4～16 d,平均7.6 d.均痊愈出院.结论 腹腔镜手术具有较高的诊断价值,比开腹手术痛苦小、住院时间短、并发症少,是普外科急腹症理想的诊治手段.     

腹腔镜在妇科急腹症中的应用(附570例分析)

目的:探讨腹腔镜在妇科急腹症的应用价值,对手术的适应症及可能出现的问题进行讨论。方法:回顾性分析2004-11-2010-10湖北省沙洋人民医院妇产科收治的570例妇科急腹症患者,根据手术方式分为两组:A组:常规开腹手术组共207例;B组:腹腔镜手术组共363例,对比分析两组患者疗效及术后并发症。结果:所有患者均行急诊手术,无手术死亡病例,其中B组患者中14例中转开腹(中转率3.9%),在平均住院时间,胃肠道功能恢复时间及术后并发症方面显著低于A组患者(P<0.05),B组部分患者术后出现皮下气肿、腹壁血管损伤及皮下淤血等,均经保守治疗痊愈。结论:有经验的医师采用腹腔镜治疗妇科急腹症具有诊断和治疗双重意义,且损伤小、恢复快,具有较高的临床价值,值得在基层医院推广。     

腹腔镜探查术在诊断不明急腹症中的应用体会(附52例报告)

目的 探讨腹腔镜诊治急腹症的价值和治疗经验。方法 回顾性总结52例腹腔镜诊治急腹症的效果。结果 52例经腹腔镜检查全部明确诊断，42例同时完成诊断和治疗，8例无需手术治疗，2例中转开腹。无1例出现并发症和死亡。结论 腹腔镜诊治急腹症具有诊断率高、可信性强、创伤小、恢复快、并发症少等优点，因而具有很好的临床应用价值。     

腹腔镜辅助和开腹在进展期远端胃癌根治术临床疗效的初步比较

目的 探讨腹腔镜辅助远端进展期胃癌根治术的可行性和近期效果.方法 对12例行腹腔镜辅助远端胃癌根治术(腹腔镜组)及18例开腹远端胃癌根治术(开腹组)患者的术中、术后指标进行初步比较.结果 腹腔镜组和开腹组在手术时间、术中出血量、淋巴结清除数方面差异无统计学意义(P>0.05),但是腹腔镜组切口长度明显小于开腹组(P<0.01);腹腔镜组术后肛门排气时间、开始下床活动时间、开始进食时间早于开腹组(P<0.05),且术后住院天数亦少于开腹组(P<0.05).结论 腹腔镜辅助远端进展期胃癌根治术是安全可行的,能达到与开腹手术相当的根治效果,其微创优势明显,具有优于开腹手术的近期疗效.     

75例急腹症腹腔镜诊治结果分析

目的:探讨腹腔镜技术在外科急腹症中的临床应用及其意义。方法:回顾性分析总结我院腹腔镜探查75例急腹症患者的临床资料。结果:其中74例(98.7%)经腹腔镜检查获得明确诊断,除1例患者中转开腹外,所有手术均在腹腔镜下完成,均治愈出院。结论:腹腔镜探查术对大多数外科急腹症有明确的诊治作用,值得我们在临床上不断推广、发展。     

机器人辅助腹腔镜行根治性前列腺切除术的护理

目的探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜行根治性前列腺切除术的治疗与护理方法。方法将2007年10月至2008年4月完成的16例达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术与2006年5月至2007年7月完成的17例传统开放根治性前列腺切除术进行对照观察,比较两组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气恢复时间、下床活动时间、引流管拔除时间以及术后住院天数等。结果机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术组在术中出血量、引流管拔除时间、下床活动时间、术后住院天数等方面均优于传统开放手术组（P〈0.05）。结论达芬奇机器人辅助腹腔镜行根治性前列腺切除术具有创伤小、出血量少、恢复快等优势,减轻了患者的痛苦,降低了护理难度,提高了医疗与护理工作的效率,是值得普遍推广的治疗前列腺癌的微创手术方法之一。     

妇科急腹症腹腔镜治疗210例临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗妇科急腹症的临床应用价值。方法：回顾分析2007年1月—2010年8月210例因妇科急腹症在我院行急诊腹腔镜手术的患者的临床资料,并与同期行急诊开腹手术的200例患者进行比较。结果：与开腹组相比,腹腔镜组手术时间明显缩短,术中出血量少,术后体温恢复正常快,留置尿管时间短,进食早,肛门排气早,下床活动早,住院时间缩短,2组间有显著差异（P〈0.01）。腹腔镜手术切口愈合良好。结论：腹腔镜手术治疗妇科急腹症快速、安全、有效,可作为一种常规手术加以推广。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石53例治疗体会

目的：总结应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的体会。方法：回顾分析2003年1月至2009年5月成都市第五人民医院联合应用腹腔镜胆道镜治疗胆总管结石的临床资料。结果：经胆囊颈管取石成功21例,切开胆总管取石27例,其中胆总管I期缝合17例,T管引流31例,3例术后发生胆总管残余结石,经T管窦道胆道镜取石治愈,5例中转开腹。结论：选择合适病例,腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石患者创伤小,效果好,且安全可靠。