爱康肤银敷料治疗腹膜透析导管出口处感染的效果观察及护理

目的探讨爱康肤银敷料治疗腹膜透析导管出口处感染的疗效。方法将80例在本院长期随访的腹膜透析导管出口处感染患者,按随机数字法随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者导管出口处感染应用爱康肤银敷料换药,对照组患者导管出口感染处应用碘伏、庆大霉素换药。比较两组患者导管出口处感染治愈率、治愈时间情况。结果两组患者导管出口处感染治疗效果及治愈时间比较,均P0.05,差异具有统计学意义,观察组患者导管出口处感染治愈率明显高于对照组,治愈时间明显短于对照组。结论爱康肤银敷料能有效控制腹膜透析导管出口处感染,缩短治疗时间,减少换药次数,是导管出口处感染治疗的有效方法,值得临床推广应用。     

腹膜透析相关性腹膜炎的临床分析及护理对策

对11例腹膜透析相关性腹膜炎进行分析,认为居家腹膜透析患者操作不规范是引起腹膜炎的原因之一,腹腔内脏器感染、导管出口处或隧道感染、血源性感染也可诱发腹膜炎,而不规范使用抗生素可使感染反复发作.加强对患者的教育及饮食管理,做好导管出口处护理,早期正规治疗,是预防及治疗腹膜炎的关键.     

腹膜透析导管出口处感染的分析

腹膜透析因其具有对血液动力学影响小 ,不需血管穿刺、保护残余肾功能等优点 ,成为治疗终末期肾病的主要方法之一。[1] 导管出口处感染可造成难治性腹膜炎及导管拔除 ,因此减少导管出口处感染是腹膜透析患者管理的重要目标之一。[2 ] 为此我们对腹膜透析患者进行系统观察 ,总结了腹膜透析导管出口处感染的临床特点、可能原因、治疗方案与转归。通过这些临床资料的观察分析可以为导管出口处感染的护理提供借鉴。1　对象与方法1.1　对象 :1999年 12月至 2 0 0 2年 1月间共有 82例患者在北京协和医院腹膜透析中心进行治疗。完成系统培训后 ,所…     

美皮康敷料在预防腹膜透析导管出口处感染的效果研究

目的 探讨美皮康敷料在预防腹膜透析导管出口处感染的效果.方法 将腹膜透析患者60例随机分为观察组30例(使用美皮康敷料覆盖)和对照组30例(使用传统的无菌纱布敷料覆盖),比较两组出口处感染发生率.结果 观察组导管出口处感染率明显低于对照组,差异有显著意义(P＜0.01).结论 美皮康敷料覆盖腹膜透析导管出口处,能明显减少出口处感染的几率,并能促进出口处良好愈合,值得临床推广应用.     

应用水胶体敷料预防腹膜透析导管出口处感染的效果观察

目的探讨应用水胶体敷料预防腹膜透析导管出口处感染的效果,为腹膜透析患者导管出口处提供更有效的护理方法。方法将66例腹膜透析患者随机分为观察组34例和对照组32例,观察组腹膜透析导管出口处用无菌生理盐水清洗出口,再用无菌棉签轻轻吸干,然后用康乐保公司生产的4 cm×7 cm水胶体敷料(透明贴)粘贴在导管出口处,5~7 d更换1次。对照组腹膜透析导管出口处用无菌生理盐水清洗出口,距离导管出口处2 cm以外的周围皮肤用0.3%碘伏擦洗,再用无菌棉签轻轻吸干,然后用7 cm×10 cm的4层无菌纱布覆盖,3 M透明胶带固定,每周换药2~3次。观察12个月,比较两组出口处感染发生率。结果观察组34例患者12个月随访520次,对照组32例患者12个月随访435次。对照组发生导管出口处感染8例次,发生率为0.25次/患者年;观察组发生出口处感染3例次,发生率为0.09次/患者年,两组出口处感染发生率比较,χ2=48.72,P<0.01,差异有统计学意义。观察组导管出口处感染发生率明显低于对照组。结论使用康惠尔水胶体敷料(透明贴)能降低导管出口处感染发生率,是目前用于导管出口处较为理想的敷料。     

出口处护理操作者对老年腹膜透析患者导管出口处感染的影响CSCD

目的探讨出口处护理操作者对老年腹膜透析患者导管出口处感染的影响。方法收集2009年1月~2012年12月在中山大学附属第一医院肾内科腹膜透析中心置管的年龄≥60岁的腹膜透析患者的相关资料。结果213例老年腹膜透析患者纳入本研究。28例(13.1%)腹膜透析患者发生30例次出口处感染,出口处感染率为80.9患者月(0.15次/患者年)。出口处护理操作者评估结果显示:平均年龄(52.7±14.6)岁,男性占41.8%;患者自行出口处护理者占27.2%,出口处护理者不固定占15.0%,未经培训者占10.8%。多因素COX回归分析显示,出口处护理者不固定(HR=2.989,95%CI:1.089~8.206,P=0.034)、出口处护理者未经过培训(HR=3.829,95%CI:1.630~8.994,P=0.002)、患者门诊随访间隔时间≤3个月(HR=0.389,95%CI:0.179~0.845,P=0.017)是老年腹膜透析患者导管出口处感染的独立影响因素。结论老年腹膜透析患者出口处感染发生率为0.15次/患者年。出口处护理者固定、护理者经规范培训、患者门诊随访间隔≤3个月可能会减少出口处感染的发生。     

保赫曼妙贴预防腹透导管出口处感染效果观察

目的观察腹膜透析患者使用保赫曼妙贴覆盖腹透导管出口处其感染预防的临床效果。方法选择2008年10月2009年3月首次行腹膜透析置管手术患者60例,按行腹膜透析置管手术单双日分为两组,观察组：腹透导管出口处使用保赫曼妙贴（8cm×10cm）;对照组：使用传统敷料（6cm×7cm的12层无菌纱布）,并用纸胶布固定。观察两组患者术后腹透导管出口处敷料固定情况及感染发生率。结果术后7d,观察组腹透导管出口处敷料固定良好,优于对照组（P〈0.05）;术后6周内,观察组腹透导管出口处感染率低于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论保赫曼妙贴能有效预防腹透导管出口处感染,使用简便,值得推广。     

腹膜透析导管出口处感染不同护理方法对比观察

目的:探讨腹膜透析导管出口处感染的有效护理方法.方法:将30例腹膜透析导管出口处感染患者随机分为两组各15例,观察组导管出口处用3%过氧化氢擦洗后用生理盐水擦洗,再用百多邦软膏涂擦;对照组用0.5%碘伏消毒换药.结果:观察组13例5d内控制感染,对照组7例5d内控制感染,且继发腹膜炎1例.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:使用过氧化氢和百多邦软膏护理腹膜透析导管出口处感染效果优于碘伏换药法.     

生理盐水用于腹膜透析导管出口处效果观察

【】目的：探索腹膜透析导管出口处有效护理方法。方法：将70例腹膜透析患者按门诊随访的先后顺序分为试验组和对照组各35例,试验组腹膜透析导管出口处用无醇型安尔碘消毒后,用生理盐水脱去出口处4cm以外即敷贴粘合皮肤处的碘液,再用无菌棉签轻轻吸干,最后用江西3l公司生产的10CM*9CM伤口敷料覆盖。对照组按以往传统的方法：无醇型安尔碘消毒后,用无菌棉签轻轻吸干,最后同样用美国3l公司生产的10CM*9CM伤口敷料覆盖,比较两组病人导管出口处感染以及导管固定牢固度情况。结果:观察组的感染情况与对照组无显著差异(p>0.05),固定牢固度高于对照组(P<0.01)。结论：腹膜透析导管处用生理盐水脱去无醇型安尔碘后再固定,能有效提高腹透导管固定的牢固度,减少换药次数,降低患者的心理以及经济负担,受到病人好评。     

协议护理在预防家庭腹膜透析病人导管出口处感染中的应用

总结协议护理在预防家庭持续非卧床腹膜透析(CAPD)病人导管出口处感染的应用体会.采取协议护理方法对71例家庭腹膜透析病人进行健康教育随访3个月,即通过举办导管出口处护理知识讲座、小组交流、个别讨论等形式,与病人商讨导管出口处护理的方法,结合腹膜透析护士(PD护士)每月对病人进行随访和不定期考核,3个月后评估病人导管出口处感染发生情况.与常规护理病人导管出口处感染率9%相比,本组病人无出现感染,护理效果满意.运用协议护理可明显降低CAPD病人导管出口处感染发生率,减少并发症发生,减轻病人痛苦.     

腹膜透析导管出口处感染局部处理

目的　探索治疗腹膜透析导管出口处感染的有效办法。方法　将 2 0例腹膜透析导管出口处感染的患者随机分为观察组和对照组 ,观察组 10人 ,对照组 10人。观察组导管出口用 3%过氧化氢擦洗后 ,用 0 .9%盐水擦洗 ,最后用庆大霉素注射液 8万U加生理盐水 4ml局部湿敷 ,对照组仅行 5 %碘伏消毒换药。结果　观察组 9例 7天内控制感染 ,仅 1例用了 2周时间 ,对照组只有 3例在 7天内控制感染 ,6例在 2周以上感染才得到控制 ,有 1例继发腹膜炎。结论　使用过氧化氢和庆大霉素稀释液处理感染的腹膜透析导管出口处 ,效果优于传统的碘伏换药法     

腹膜透析导管出口处感染局部处理

目的探索治疗腹膜透析导管出口处感染的有效办法.方法将20例腹膜透析导管出口处感染的患者随机分为观察组和对照组,观察组10人,对照组10人.观察组导管出口用3%过氧化氢擦洗后,用0.9%盐水擦洗,最后用庆大霉素注射液8万U加生理盐水4 ml局部湿敷,对照组仅行5%碘伏消毒换药.结果观察组9例7天内控制感染,仅1例用了2周时间,对照组只有3例在7天内控制感染,6例在2周以上感染才得到控制,有1例继发腹膜炎.结论使用过氧化氢和庆大霉素稀释液处理感染的腹膜透析导管出口处,效果优于传统的碘伏换药法.     

爱康肤银敷料与传统方法处理腹膜透析患者导管出口处感染的效果研究

目的比较爱康肤银敷料与传统方法处理腹膜透析导管出口处感染的效果。方法选择2014年1月~2015年3月在我院行腹膜透析置管术符合条件的导管出口处感染患者86例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。观察组给予爱康肤银敷料换药。对照组给予传统碘伏、庆大霉素、莫匹罗星软膏局部处理。比较两组导管出口处感染治愈率、愈合时间、再次感染率的差异。结果观察组导管出口处感染治愈率95.35%,较对照组81.39%显著升高(P0.05)。观察组愈合时间(13.27±5.14)d,显著短于对照组(20.05±4.76)d(P0.05)。两组再次感染率比较无显著性差异(P0.05)。结论爱康肤银敷料与传统换药方法比较,可明显提高腹膜透析导管出口处感染治愈率,缩短愈合时间及降低再次感染发生率。     

IV3000敷料早期预防早期腹膜透析导管相关性感染效果的分析

目的 探讨IV3000敷料早期预防早期腹膜透析导管相关性感染的应用效果.方法 采用方便抽样法选取中国人民解放军联勤保障部队第九○八医院肾内科腹膜透析置管术患者43例,随机分为试验组和对照组.试验组使用IV3000敷料进行导管出口处护理,对照组使用3L伤口敷料.比较2组6周后导管出口处总评分、导管相关性感染、皮肤异常表现...     

腹膜透析导管置入术后并发症的防治对策

目的探讨腹膜透析导管置入术后并发症的防治对策。方法回顾性分析2007年8月至2011年8月三门峡市中心医院肾内科确诊为尿毒症并进行腹膜透析的200例患者的临床资料。结果 20例腹膜透析导管置入术后并发症患者中,发生导管漂移8例(40%),经体位改变、导管调整和手术后得到复位;导管堵塞2例(10%),尿激酶封管后,引流通畅;腹膜炎5例(25%),给予腹腔冲洗及抗生素治疗后,症状明显好转;出口处感染3例(15%),局部换药后得到控制;漏液2例(10%),停止透析3 d后症状好转。结论纠正术前的不利因素,掌握腹膜透析导管置入技术,术后加强相应护理,可以有效防止并发症的发生。     

肛袋妙用

腹膜透析病人 ,由于腹部长期置有一根腹膜透析导管 ,病人不敢洗澡 ,害怕洗澡时水沿腹膜透析导管出口处渗入腹腔 ,造成腹透析导管出口处或隧道感染。因此 ,对腹膜透析置管术的病人 ,只能接受擦澡。我科为了解决病人洗澡问题 ,使用一次性肛袋 ,用于 5 7例腹膜透析病人 ,效果良好。现介绍如下。1　方法洗澡前 ,先将一次性肛袋的粘贴纸撕去 ,再将腹膜透析外管卷成一小团 ,塞进一次性肛袋中 ,然后将一次性肛袋粘贴在造瘘口周围即可。洗澡后 ,用生理盐水清洗腹膜透析管出口处周围的皮肤 ,并更换出口处周围的敷料即可。2　优点该法简单、方便 ,病人…     

1例腹膜透析病人导管出口处感染的护理

正腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)病人长期生存的一种有效肾脏替代疗法,具有治疗价廉、操作简便、可居家自行透析等特点,适合几乎所有的ERSD病人[1]。在全球范围内至少10万名ESRD病人应用PD,占透析人数的10%~15%[2]。导管出口处感染可导致难治性腹膜炎及导管拔除,因此合适的出口处护理是腹膜透析病人管理的目标之一,护士通过加强导管出口处护理可预防出口处感染的发生,保证病人的生存质量。     

医用腹膜透析管路护理腰带的改良设计与应用

目的对传统护理腰带进行改良设计,解决长期腹膜透析患者透析管路的护理问题。方法本着方便、安全、可靠的原则,对传统的腹膜透析腰带进行改进。选择2013年5月-2015年5月在西安某院肾病内科长期行腹膜透析治疗的终末期肾脏病患者90例为研究对象。将其中2013年5月-2014年4月接受治疗的45例患者设为对照组,采用传统护理腰带进行护理;将2014年5月-2015年5月接受治疗的45例患者设为观察组,采用改良的腹膜透析护理腰带进行护理。观察比较两组患者腹膜透析期间的透析管出口处感染、导管脱落及隧道炎的发生情况。结果经改良的腹膜透析护理腰带设计合理,能妥善固定腹膜透析管路,安全方便。观察组患者的出口处感染和导管脱落明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组无隧道炎发生,也明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经过改良的腹膜透析管路护理腰带使长期腹膜透析患者的护理更方便、安全、有效,它能减少腹膜透析相关性腹膜炎的发生率,值得临床推广应用。     

糖尿病患者腹膜透析的护理

总结了对15名糖尿病肾病病人进行持续性不卧床腹膜透析的护理体会，强调了预防并及时处理透析相关性腹膜炎、隧道炎及腹透导管出口处感染，严密监测及控制血糖，重视家庭腹膜透析患者的指导，是提高病人的生活质量、预防并发症的关键。     

水胶体敷料在腹膜透析导管出口处护理中的应用

[目的]讨论在腹膜透析导管出口处使用水胶体敷料进行护理的临床疗效。[方法]其中观察组在护理过程中使用水胶体敷料对腹膜透析导管出口处进行护理,对照组的护理材料为莫匹罗星软膏。观察两组病人腹膜透析导出口处感染情况、皮肤不良反应情况、换药次数、换药累计时间、抗菌药物使用情况。[结果]观察组腹膜透析导出口处感染、皮肤不良反应、换药次数、换药累计时间、使用抗菌药物费用比对照组减少,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]通过使用水胶体敷料进行护理,腹膜透析病人中导管出口处感染的发病率明显下降,皮肤出现不良症状的报告数量也明显减少,病人不需要多次换药清理创面,换药累计时间也显著降低,使用的抗菌药物剂量减少,降低了病人的用药经济负担。