急性白血病谷胱甘肽-S-转移酶π表达及其临床意义

目的探讨急性白血病(AL)患者谷胱甘肽-S-转移酶π(GSTπ)的表达及临床意义。方法采用免疫组化S-P法检测94例AL患者白血病细胞中GSTπ的表达。结果GSTπ阳性率为22.3%,在急性髓细胞白血病(AML)中阳性率高于急性淋巴细胞白血病(ALL),P<0.05,初治组阳性率为15%(10/67),复发/难治组为41.0%(11/27),GSTπ阳性者CR率低于GSTπ阴性者(25%∶82%),P<0.05,GSTπ表达与P170表达呈显著正相关。结论GSTπ是AL临床耐药的一个有价值的标志,且与P170显著正相关。     

急性白血病患儿血清转铁蛋白受体与铁参数变化的研究

血清转铁蛋白受体 (ｓＴｆＲ)是细胞转铁蛋白受体 (ＴｆＲ)的可溶性片段 ,一定程度上可反映细胞ＴｆＲ的数量。已知ＴｆＲ在红系细胞、高度增殖细胞 (包括肿瘤细胞 )和低分化细胞表达较高 ,我们结合铁指标观察了白血病患者ｓＴｆＲ的变化水平。对象和方法1　对象　 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 7月我院住院急性白血病患儿 4 8例 ,其中男 2 8例 ,女 2 0例 ,平均年龄 7.2岁。急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 37例 ,其中Ｌ1 型 30例 ,Ｌ2 型 7例。初治者2 4例 ,其中入院治疗 4周内骨髓缓解者 14例 ,10例进行了动态检测至化疗第 8周末。已完全缓解 6…     

白血病普通病房与层流病房内化疗对比观察

我院血液科自 1997- 0 2～ 2 0 0 2 - 12对急性白血病在层流病房内进行化疗 ,明显降低了感染率 ,报告结果如下。1　对象和方法1.1　对象　均为经形态学、免疫学、细胞遗传学确诊的我院住院患者 5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,中位年龄 4 2岁。急性非淋巴细胞白血病 (ANL L ) 31例 ;急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 14例 ;急性杂合性白血病 1例 ;慢性粒细胞白血病(CML )急粒变、急淋变各 2例。 5 0例患者共住院 96次 ,化疗14 6个疗程。对照组 4 4例 ,为同期住院普通病房化疗患者 ,男 2 9例 ,女 15例 ,年龄 2 5～ 5 5岁 ,中位年…     

健康教育在白血病患者化疗中的应用

根据白血病患者化疗前后生理、心理的特点不同 ,因人施护 ,开展有针对性的健康教育 ,有助于提高患者对护士的信任度和满意率 ,使患者主动按量化疗 ,生活规律 ,心态平稳 ,具备自我护理的能力 ,提高生存质量。1　临床资料2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 1月我院共收治急性白血病 12 7例 ,男 6 2例 ,女6 5例 ,14～ 6 9岁。ＡＭＬ 92例 ,包括Ｍ 1(急性粒细胞性白血病未成熟型 )2例 ,Ｍ2 (急性粒细胞性白血病成熟型 ) 37例 ,Ｍ 3(急性早幼粒细胞性白血病 ) 2 7例 ,Ｍ4 (急性粒 -单细胞性白血病 ) 7例 ,Ｍ5 (急性单核细胞性白血病 ) 17例 ,Ｍ6 (红白血…     

HLA抗原与儿童急性白血病的相关性研究

ＨＬＡ多态性是人类遗传的一个重要标志。已经发现许多疾病与ＨＬＡ的特定型相关联。我们对儿童急性白血病ＨＬＡ抗原分型作了分析 ,现报告如下。对象和方法1　临床资料和标本来源1 .1　研究对象 :选择临床确诊的不同时期急性白血病患儿99例进行ＨＬＡ Ⅰ类抗原分型。按ＦＡＢ标准诊断[1]:急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 92例 (Ｌ11 9例、Ｌ2 56例、Ｌ31 7例 ) ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 7例 (Ｍ1和Ｍ2 各 1例 ,Ｍ32例 ,Ｍ5ａ3例 )。其中男 62例 ,女 3 7例。年龄分布 :0～ 3岁 2 2例 ,4～6岁 3 9例 ,>6岁 3 8例。同时期健康儿童 1 0 0…     

急性白血病患者血浆IFN-γ及IL-10的测定

近年来 ,发现肿瘤组织分泌Ｔｈ2类细胞因子 ,并认为机体处于Ｔｈ2类细胞因子优势状态是肿瘤免疫逃逸的机制之一。但迄今尚未见有关白血病患者Ｔｈ1 Ｔｈ2水平的报道。我们通过测定急性白血病患者血浆中ＩＦＮ γ、ＩＬ 10水平及检测ＩＬ 10在白血病细胞膜上的表达 ,以探讨急性白血病免疫微环境改变。对象和方法1　研究对象　 1999年 11月～ 2 0 0 0年 11月初治急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 38例 ,其中Ｍ1 5例 ,Ｍ2 10例 ,Ｍ313例 ,Ｍ510例 ;急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 18例。其中男 30例 ,女 2 6例 ,年龄 13～ 6 9岁 ,中位年龄 36岁。…     

老年急性白血病常规剂量与减量化疗方案疗效对比观察

老年急性白血病缓解率低、预后差 ,对其采取何种治疗方案为最佳 ,学术界尚未统一。回顾我院收治的 61例老年急性白血病 ,以进一步探讨老年急性白血病治疗方案的选择。1　研究对象和方法1 1　研究对象　自我院 1995～ 2 0 0 1年收治的年龄≥ 60岁的老年急性白血病患者共 61例 ,平均发病年龄 65岁 (60～ 77岁 ) ,男 43例 ,女 18例 ,男女之比为 2 4∶1。其中 ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 49例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 12例。在 49例ＡＮＬＬ患者中 ,Ｍ15例 ,Ｍ2 2 4例 ,Ｍ44例 ,Ｍ513例 ,Ｍ63例。在 12例ＡＬＬ患者中 ,Ｌ11例 ,Ｌ…     

急性白血病院内感染分析

对我院 1996～ 2 0 0 0年收治的急性白血病 96例医院感染情况进行回顾性分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组急性淋巴细胞的白血病 37例 ,急性非淋巴细胞白血病 5 9例 ,男 6 1例 ,女 35例 ,年龄 7～ 6 3岁。其中发生院内感染 5 5例 ,感染率达 5 7.3%。均符合诊断标准[1 ] 。1.2　方法　确定医院内感染病例 ,并对感染部位、致病菌、化疗药物、感染时中性粒细胞数进行分析。2　结果2 .1　感染部位　院内感染 5 5例 ,呼吸道感染 2 5例次 ,占4 5 .4 % ,口腔及牙龈感染 16例次。消化道感染 9例次 ,泌尿道感染 5例次 ,败血症 3例次 ,皮肤感染 …     

急性白血病医院感染及其预防

感染是急性白血病 (AL)患者最常见的并发症 ,也是影响预后的主要原因。为了探讨 AL 患者医院感染的易感因素和预防措施 ,我们收集了近 3a来在本院住院的 AL患者 10 8例临床资料 ,进行回顾性分析。报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 10 8例 AL 患者 ,男 5 7例 ,女 5 1例 ,年龄 14～ 77岁 ,平均 45 .5岁。其中急性淋巴细胞性白血病 (AL L ) 32例 ,急性髓性白血病 (AML ) 76例。1.2　诊断依据　根据国家卫生部印发的医院感染诊断标准(试行 )判定。见卫医发 [2 0 0 1]2号文。1.3　统计学处理　采用χ2 检验。2　结果2 .1　医院感染率和…     

白血病细胞内谷胱甘肽硫转移酶的表达与化疗耐药的关系

为了探讨白血病细胞内谷胱甘肽硫转移酶 (GST)的表达与化疗耐药的关系 ,本研究采用 1 氯 2 ,4 二甲基为底物的比色分析法和原位杂交法对 5 6例白血病患者白血病细胞内GST的表达进行检测 ,并结合临床化疗药物敏感度和治疗效果进行临床分析。结果显示 :①同类型白血病患者的白血病细胞内GST表达 ,无显著性差异 ;②初治和复发白血病患者白血病细胞内GST活性分别为 (4.5± 1.0 )U和 (7.9± 1.5 )U ,GSTmRNA表达率分别为33.3%和 6 6 .3% ;③ 5 6例白血病患者在临床完全缓解 (CR ,19例 )、部分缓解 (PR ,2 0例 )和未缓解 (NR ,17例 )组的GST活性分别为 (1.7± 0 .7)U ,(5 .9± 2 .0 )U和 (9.3± 1.7)U ,GSTmRNA表达率分别为 13.3% ,2 9.7%和76 .6 %。结论提示 :白血病细胞内GST异常表达与白血病化疗耐药明显相关 ,高表达GST的患者易复发 ,检测白血病细胞内GST活性可作为白血病治疗评价和预后判断的有用指标     

伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病26例临床观察

我们应用伊马替尼(商品名格列卫)治疗37例Ph染色体阳性慢性粒细胞白血病(CML)患者,现将疗程在30d以上并随访资料完整的2 6例临床研究结果报告如下。对象和方法1　研究对象　2 6例白血病患者均符合FAB诊断标准,全部表现Ph染色体和bcr/abl融合基因阳性,其中CML慢性期(CP) 7例(诊断后病程平均3年) ,加速期(AP) 5例,急变期(BP) 1 4例,男性1 5例,女性1 1例,中位数年龄38(1 2～6 3)岁。CML BP的类型:急性非淋巴细胞白血病(ANLL) 1 3例,急性淋巴细胞白血病(ALL) 1例。急变前的中位病程1 9.5(7～1 1 2 )个月。应用伊马替尼治疗前曾隔日…     

红细胞生成素对异基因造血干细胞移植后患者血常规的影响

异基因造血干细胞移植 (allo HSCT)后出现贫血和需输注红细胞在临床上十分普遍 ,有关Epo在allo HSCT后应用的临床价值及应用时机尚存在争议。我们对我院 2 0 0 1年 1月以来 2 7例行allo HSCT后的白血病患者进行随机分组 ,采用Epo和非Epo治疗 ,现将结果报告如下。病例和方法1　病例　我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 7月进行allo HSCT的白血病患者 2 7例 ,其中急性髓系白血病 (AML) 6例 ,急性淋巴细胞白血病 (ALL) 8例 ,慢性粒细胞白血病 (CML) 13例。男16例 ,女 11例。年龄 14～ 4 7岁 ,中位年龄 35岁。2　allo HSCT　 2 5例接…     

吡喃阿霉素为主联合化疗治疗成人急性淋巴细胞白血病的临床观察

近年来 ,各种抗肿瘤新药不断涌现 ,吡喃阿霉素 (以下称THP)是新一代蒽环类抗肿瘤药。我院自 1 997年 1 0月采用THP替代 CODPL方案中的柔红霉素 ( DNR)治疗成人急性淋巴细胞白血病 ( AL L) 2 1例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　材料与方法1 .1　病例　 2 1例均系住院患者 ,其中男 1 3例 ,女 8例 ,年龄 1 6～ 6 8岁 ,中位年龄 37岁。均经临床、血象、骨髓形态学检查确诊为急性淋巴细胞白血病 ,其中 L1 7例 ,L2 1 2例 ,L32例 ;初治 1 6例 ,复治 5例。1 .2　治疗方法　采用 COTPL 方案治疗。具体如下 :环磷酰胺( CTX) 0 .6～ 0 .8g…     

急性白血病甲氨蝶呤耐药及化疗个体化初探

研究表明 ,还原性叶酸载体 (ＲＦＣ)功能、甲氨蝶呤多聚谷氨酸 (ＭＴＸＰＧ)水平及二氢叶酸还原酶 (ＤＨＦＲ)活性是影响甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)疗效的三大主要原因[1] 。我们通过研究白血病患者原代细胞ＭＴＸ耐药、个体差异机制 ,以期为ＭＴＸ临床个体化、合理用药提供一点线索。对象和方法1　研究对象　主要为本院 1998年 6月～ 1999年 11月收治的急性白血病 (ＡＬ)患者。选取白血病细胞比例大于 0 .70、细胞数大于 10 7及部分经二甲基亚砜冷冻保存、复苏培养 2 4ｈ后活力大于 70 %的骨髓标本共 5 6份。男 33例 ,女 2 3例。小儿 (6个月～ 12岁…     

恶性血液病患者血浆血管内皮生长因子检测及其临床意义

血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)是主要的促血管新生因子 ,国内有关恶性血液病VEGF表达的研究尚少。我们对恶性血液病患者及正常人血浆VEGF进行了观察 ,以期探讨其在恶性血液病中的表达情况及意义。对象和方法1　研究对象　病例 :2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 2月我院血液科收治的恶性血液病患者 4 2例 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 13～ 80岁 ,中位年龄 5 5岁。其中急性髓系白血病 10例 ,急性淋巴细胞白血病 2例 ,慢性粒细胞白血病 3例 ,慢性淋巴细胞白血病 2例 ,骨髓增生异常综合征 4例 ,非霍奇金淋巴瘤 16例 ,…     

加强口腔、肛周护理降低白血病化疗后感染率

急性白血病主要表现为感染、贫血、出血 ,感染是急性白血病患者最常见的死亡原因之一。化疗病人由于用药和疾病本身因素 ,可使身体各器官和组织受到不同程度损伤 ,尤其口腔和肛周是易感部位 ,一旦发生感染难以控制[1]。 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年1 0月 ,我院收治急性白血病化疗病人共 1 4 7例 ,分护理组和对照组。护理组在病人未出现感染症状前即给予有效的口腔和肛周护理 ,大大降低了感染率 ,获得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料。白血病化疗患者共 1 4 7例 ,男 74例 ,女 73例 ,年龄 8～69岁 ,平均年龄 33岁 ,均为急性…     

DCC基因在白血病及骨髓增生异常综合征患者中的表达

ＤＣＣ基因位于人类染色体 1 8ｑ2 1 .3 ,在 88%结肠癌、直肠癌患者中 ,ＤＣＣ基因的表达明显减少或缺失。为了评价ＤＣＣ基因在白血病发病及骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)转化为白血病的作用 ,我们检测了 3 1例白血病患者和 8例ＭＤＳ患者的ＤＣＣ基因表达情况。病例和方法1　病例　所有病例均来自本院儿科、血液内科。白血病患者 3 1例 ,年龄为 6个月至 73岁 ,其中 6个月～ 1 4岁 1 0例 ,1 5～ 73岁 2 1例 ;急性髓系白血病 (ＡＭＬ) 1 4例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 1 0例 ,慢性髓细胞白血病 (ＣＭＬ) 7例。ＭＤＳ 8例 ,均按ＦＡＢ诊断…     

儿童急性白血病血液和脑脊液TNF-α和EGF水平的变化

肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ α)和上皮生长因子 (ＥＧＦ)是具有广泛生物学作用的两种重要细胞因子 ,在多种肿瘤的发生、发展及治疗中有重要意义。我们研究了急性白血病患儿血液和脑脊液中两者的变化情况 ,现将结果报告如下。病例和方法1　研究对象　 1 4例急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)患者 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄 1 .5～ 1 2 .0岁。 6例急性髓系白血病 (ＡＭＬ)患者 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 7～ 1 2岁。ＡＬＬ、ＡＭＬ、中枢神经系统白血病 (ＣＮＳＬ)的诊断及完全缓解标准按儿童白血病诊疗建议[1]。对照组 1 2份血液标本来自健康体检儿童 ,8份脑…     

高白细胞急性白血病的临床观察

高白细胞急性白血病 (ＨＡＬ)是指外周血白细胞≥10 0× 10 9/Ｌ ,是一种高危型难治性白血病 ,观察了解其临床表现及其早期死亡原因 ,可以帮助制定合理的治疗方案 ,以降低其早期病死率。作者对本院 1987～1999年收治的 62例ＨＡＬ与 30 7例非高白细胞急性白血病 (ＮＨＡＬ)进行对比观察 ,结果如下。1　临床资料1.1　观察对象1.1.1　观察组　 62例ＨＡＬ中男 37例 ,女 2 5例 ,平均年龄 37.5 (13～ 65 )岁。其中急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ) 2 7例 (Ｌ110例 ,Ｌ2 14例 ,Ｌ33例 ) ,急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ) 35例 (Ｍ17例 ,Ｍ2 10例…     

异基因骨髓移植后不同时期感染并发症的临床研究

我们对 1998年 6月至 2 0 0 2年 11月在我院进行异基因骨髓移植 (allo BMT)的 94例患者 (随访至 2 0 0 3年 3月 )的临床资料进行了分析。对象和方法1对象进行allo BMT的患者 94例 ,男 6 2例 ,女 32例 ,中位年龄 31(8～ 5 2 )岁。非血缘性allo BMT 6 5例 ,血缘性allo BMT 2 9例。急性淋巴细胞白血病 (ALL) 2 4例 ,急性髓系白血病 18例 ,慢性髓系白血病 4 5例 ,多发性骨髓瘤(MM ) 1例 ,骨髓增生异常综合征 (MDS) 6例。2预处理方案主要用白消安 /环磷酰胺 (Bu/Cy)方案 ,1例加用抗胸腺细胞球蛋白 (ATG)。 2例植入失败者行第 2次非血缘…