颧骨颧弓骨折76例急救治疗的探讨

探讨颧骨颧弓骨折的最佳急救治疗措施。方法采用颞部发际切口、上颌窦填赛，骨间固定，颌间牵引，单颌固定颅颌绷带牵引。结果７６例颧骨颧弓骨折合并不同程度上颌骨骨折，首先做上颌骨复位，同时恢复咬Ｈｅ关系。结论以抢救体克，积极预防并发症为主要环节。     

小型钛接骨板坚固内固定治疗面中份骨折

３４例面中份骨折用小型钛接骨板坚固内固定治疗。采用头皮冠状切口和辅助切口，可充分显露颧骨、颧弓、眶底及上颌骨的骨折，有利于骨折片的精确复位和固定。小钛板坚固内固定为骨折固定提供了可靠的三维稳定。颧额缝和颧颌缝的固定是获得足够稳定的关键。在颧额缝上方至少需要两颗固定螺钉。     

小型钛接骨板坚固内固定治疗面中份骨折

３４例中份骨折用小型钛接骨板坚固内固定治疗，有用头皮冠状切口和辅助切口，可充分显露颧骨，颧弓，眶底及上颌骨的骨折，有利于骨折片的精确复位和固定，小钛板坚固内固定为骨折固定提供了可靠的三维稳定。颧额缝和颧颌缝的固定是获得足够稳定的关键。在颧额缝上方至少需要两颗固定螺钉。     

微型钛夹板坚固内固定在颧骨颧弓骨折中的应用

颧骨和颧弓是面部比较突出的部分，常因遭受外力直接打击而发生骨折，其中尤以颧弓骨折多于颧骨骨折。颧骨和颧弓骨折常造成面部畸形和张口受限等功能障碍，以往一般根据骨折移位情况采用保守或颧部牵拉等方法治疗。我科1999年10月～2002年12月对29例颧骨和颧弓骨折病人采用颞部改良式冠状切口和创口或创口延长手术切开复位、微型钛夹板坚固内固定治疗，取得了满意疗效。现报告如下。     

头皮冠状切口在治疗面中部骨折中的应用

目的：探讨头皮冠状切口在面中部骨折切开复位内固定术中应用优点及临床效果。方法：对我院收住的38例面中部骨折的患者,单纯颧弓骨折3例,颧弓伴眼眶外侧壁及眶下壁骨折8例,颧骨颧弓复合骨折9例,颧骨伴上颌骨骨折10例,额骨及眶上壁骨折8例,均采用发际缘内头皮冠状切口,加用附加切口的5例进行切开、复位、内固定治疗。结果：38例面中部骨折的患者,术中暴露充分,术野清晰,骨折解剖复位良好;术后切口隐蔽,不影响面容,无继发畸形及功能障碍,无一例面神经损伤。结论：头皮冠状切口应用于面中部骨折切开复位内固定术中疗效满意,安全高效,不影响面容,患者乐于接受。     

头皮状切口在面中部骨折中的应用

目的：对头皮冠状切口进路治疗面中部骨折方法进行分析；方法：自一侧耳屏前越过头颈至对侧耳屏前，从骨膜和颞筋膜浅面向下翻瓣，在眶上缘１ｃｍ左右切开骨膜，分离至颧弓平面，解脱眶上神经血管事，向下分离暴露眼眶，颧骨，颧弓，上颌骨等，在直视下行骨折复位内固定术；结果：枚后２６例面部外形均改善，张口恢复正常，交Ｈｅ关系恢复良好２１、人，基本恢复４人，恢复不良１人；     

头皮冠状切口在治疗面中部骨折中的应用

目的:探讨头皮冠状切口在面中部骨折切开复位内固定术中应用优点及临床效果。方法:对我院收住的38例面中部骨折的患者,单纯颧弓骨折3例,颧弓伴眼眶外侧壁及眶下壁骨折8例,颧骨颧弓复合骨折9例,颧骨伴上颌骨骨折10例,额骨及眶上壁骨折8例,均采用发际缘内头皮冠状切口,加用附加切口的5例进行切开、复位、内固定治疗。结果:38例面中部骨折的患者,术中暴露充分,术野清晰,骨折解剖复位良好;术后切口隐蔽,不影响面容,无继发畸形及功能障碍,无一例面神经损伤。结论:头皮冠状切口应用于面中部骨折切开复位内固定术中疗效满意,安全高效,不影响面容,患者乐于接受。     

下颌骨喙突合并同侧颧弓骨折的改良手术治疗

目的：探讨下颌骨喙突合并同侧颧弓骨折安全有效的治疗方案。方法采用半侧冠状切口,在对颧弓骨折进行切开复位内固定手术的同时,对手术方式稍作改良,充分显露颧弓骨折区域后,将颧弓骨折块翻起,在其深面沿颞肌纤维走行方向向下继续分离寻找到喙突骨折块,并分离后摘除。结果手术切口一期愈合,随访3～24个月,开闭口,下颌运动功能正常。结论采用半冠状切口,治疗颧弓骨折的同时摘除下颌骨喙突骨折块,为手术治疗下颌骨喙突合并同侧颧弓骨折提出了一种新的并且安全有效的治疗方案。     

81例颧骨颧弓骨折治疗体会

８１例颧骨颧弓骨折治疗体会附属第一医院口腔科林江红［关键词］颧骨；骨折；治疗颧骨颧弓骨折在颌面部外伤中并不少见，丁鸿才［１］统计４８２例颌面部骨折中，颧骨骨折９２例。我科自１９７５年３月～１９９４年１０月，共收治颧骨颧弓骨折８１例，为总结提高颧骨颧弓...     

颌面部小切口在面骨骨折中的应用

上颌骨及颧骨作为颌面中部的骨性支架维持着面部的基本形态。颌面部的创伤易导致上颌骨及颧骨的骨折 ,不仅造成面部的畸形 ,而且还伴随有相应部位的神经损伤及张口受限等功能障碍[1] 。在临床上我们采用面部较为隐蔽的小切口并结合口腔内切口 ,应用微型钢板或钛板治疗上颌骨骨折及颧骨、颧弓骨折收到了较好的效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男 15例 ,女 7例 ,年龄 17～ 5 4岁 ,平均 35 .5岁。经ＣＴ及常规Ｘ片显示上颌骨骨折 7例 ,单纯颧骨骨折伴明显移位 13例 ,颧骨颧弓骨折伴明显移位 3例 ,其中开放型骨折 8例。1.2　手术方…     

口内切口颧弓骨折复位经验及观察

目的：对比颧弓骨折复位术前后 CT 影像,为单纯颧弓骨折复位术提供术中复位标准。方法选择因颧弓骨折行手术治疗的患者48例,分析术前术后 CT 影像结果,观察颧弓骨折复位情况。结果48例患者术后切口均Ⅰ期愈合,患者的咬牙合关系及张口度均恢复良好。结论微小切口进路治疗颧弓骨折效果好,术中经验有助于达到预期效果。     

唇颊沟切开治疗颧骨颧弓骨折

我院自1988年一1994年，对14例颧骨、颇弓骨折，应用上颌唇须沟弧形切开，治疗颧骨、颧弓骨折取得满意疗效现报告如下。临床资料14例均为男性。单纯颜弓骨折8例；颧骨、颧弓骨折6例；其中眶底外侧壁损伤引起复机1例。手术方法：从患侧第一磨牙远中至中切牙近中做弧形切口达骨膜下，沿骨面向上剥离，暴露颧牙槽呢、用剥离子沿颧牙槽呢向上、前外挑起颧骨及颧弓。然后，向后移动以恢复颧骨、颜弓的外形。对有眼下壁骨折伴有复视的，用骨凿凿开上颌窦，用碘仿纱条填塞复位固定、缝合包扎。讨论1．此方法操作简单、复位效果确切，创伤小，手术时…     

头皮冠状切口在面中部闭合性骨折治疗中的应用评价

目的：评价采用头皮冠状切口在非开放性创面中部骨折治疗中应用价值。方法：对17例颧骨，颧弓，上颌骨和（或）伴鼻骨等面中部多发性闭合性骨折经头皮冠状切口（或加口内附加切口）行骨折切开复位钛板坚固而固定的患者进行术后疗效评价。结果：17例患者术后面部畸形得到纠正，功能恢复良好，未发生并发症，结论：头皮冠状切口是治疗面中部非开放性创伤骨折的有效，可靠方法，面部不留疤痕，患者更易接受，但术中需保护面神经及额肌。     

颧弓骨折坚强内固定的临床研究

目的:评价颧弓上缘入路,微型钛板行颧弓骨折坚强内固定的疗效。方法:采用颧弓上缘切口,微型钛板对26例单纯颧弓骨折患者进行复位内固定。结果:26例患者4例术后有轻度张口受限,2例伤口延迟愈合外,其余均开口度正常,面型对称,伤口甲级愈合。结论:以颧弓上缘切口入路,微型钛板行颧弓骨折坚强内固定,操作简便,效果良好,并发症少,是一种较好的颧弓骨折治疗方法。     

三种联合切口行颧骨颧弓骨折复位术42例疗效观察

目的通过对42例经CT或X线检查确诊为颧骨颧弓骨折的患者进行联合切口入路颧骨颧弓骨折复位术的临床观察,探讨联合切口进行颧骨颧弓骨折切开复位术的疗效。方法对2007年11月—2012年11月在唐山市口腔医院口腔外科,由于颧骨颧弓骨折后应用联合小切口进行手术治疗的患者42例进行临床观察。观察患者术后的面部外形及对下颌骨开闭口运动功能的影响。结果 42例患者术后有1例愈合差,其余41例愈合良好。患者的咬合关系及张口度均恢复良好,骨断端复位准确,外形恢复比较理想。结论联合切口入路行颧骨颧弓骨折复位术采用眉弓外切口及口内入路等小切口,切口隐蔽,是新鲜骨折优先选择的切口。     

口内小切口入路治疗单纯M型颧弓骨折

单纯颧弓骨折临床上较少见,以往治疗颧弓骨折常采用颞部切口法、口内喙突外侧入路法,甚至利用半冠切口来复位颧弓骨折。前者手术路径长,操作不便,而后者有损伤面神经的可能,且创伤较大。近年来,我们采用上颌结节前庭沟入路法治疗M型颧弓骨折15例,取得了良好的手术效果。现报告如下。     

冠状切口在治疗面中部骨折中的应用

近年 ,我们用头皮冠状、半冠状切口施行面中部骨折手术 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,17～ 4 4岁 ,平均 35岁 ,单纯性颧弓骨折 1例 ,颧骨、颧弓合并眶外缘骨折 3例 ,颧骨、颧弓伴上颌骨骨折 6例 ,2例采用双侧冠状切口 ,8例采用半冠状切口 ,加用附加切口 6例。麻醉采用鼻插管静脉复合麻醉 ,以能在术中检查咬牙合关系及进行牙弓夹板栓结。将含肾上腺素的生理盐水注射在切口区 ,以减少术中出血 ,冠状切口自一侧耳屏前上端经颅顶连线切开至对侧耳屏前 ,距发际后 2～ 3cm ,切口最低位于耳垂平面 ,切开皮肤、皮下组织、帽状腱膜及骨膜 ,沿骨面及颞浅筋膜…     

三维CT影像技术在颌面部骨折患者中的临床应用

目的:分析研讨三维CT影像技术在颌面部骨折患者中的临床应用状况。方法:从我院2014年5月至2016年4月期间收治的颌面部骨折患者中,采用随机抽签方式,抽取出67例患者纳入到研讨范围中,回顾分析其病历记录资料,患者均接受三维CT影像技术进行扫描,分析扫描结果。结果:所列举67例颌面部骨折患者均属于复合性多发骨折,三维CT影像技术检查显示形态良好,观察骨质和骨折缺损满意,和邻近骨之间关系明确。其中18例上颌骨骨折合并颧弓骨折、9例两侧上颌骨骨折、12例下颌骨骨折合并上颌骨骨折、6例下颌骨支骨折合并颧弓骨折、5例鼻骨骨折合并上颌骨骨折、8例鼻骨骨折合并上颌骨骨折、9例额骨凹陷性骨折合并颧弓骨折。结论:三维CT影像技术在颌面部骨折疾病中应用价值高,可明确掌握患者骨折移动位和骨折程度,在设计手术方案时发挥重要作用。     

头皮半冠状切口在治疗颧骨颧弓骨折中的应用

目的:观察头皮半冠状切口加微型钛板坚固内固定在治疗颧骨颧弓骨折的应用疗效。方法:对34例采用头皮半冠状切口骨折复位加微型钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折的临床资料进行回顾性分析。结果:34例患者切口均Ⅰ期愈合,无术后并发症发生,面部外形及功能恢复均较满意。结论:头皮半冠状切口结合微型钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折,具有切口隐蔽、固定可靠、功能恢复满意的治疗效果。     

颧弓骨折颧弓下切口牙挺复位法

颧弓骨折临床上比较常见，有功能障碍，畸形明显者即需复位治疗，传统的口内切开复位法、领部切开复位法及中钳复位法等都有一定的缺点，如痴部发际切开复位法手术进路远组织损伤大，复位时支点距断端远复位效果不佳。日内复位法，其木者操作不如口外法；颜部牵引法，无论是用中钳还是单齿钩牵拉都有矫枉过正的可能，因此我科于1985年至1993年对30例颧弓骨折病人，均采取了颧弓下切口，牙挺复位法，全部一次复位成功嗷果满意。现报告如下：手术方法：在局麻下在颧弓折凹陷处下方作一横行scm切口切至皮下，再用根挺或止血钳分离至颧弓内侧面…