纤维支气管镜检查诊断肺不张病因的价值

目的 总结纤维支气管镜(纤支镜)检查肺不张患的情况,探讨其对肺不张病因的诊断价值。方法 回顾分析1984—01／1999—12肺不张患228例的纤支镜检查结果。结果 经纤支镜检查和(或)活检、刷片,结合病理学、细胞学及细菌学检查结果诊断肺癌152例,慢性炎症70例,结核4例,其它病变2例,分别占66．7％,30．7％,1．8％和0．8％。为提高诊断率,应重视活检技术,采取活检、刷检等多方法取材及必要时纤支镜复查。结论 肺不张患经纤支镜检查诊断为肺癌比例较高,特别是老年患,因此对不明原因的肺不张均应尽早行纤支镜检查,便于早期诊断。     

三种不同细胞学检查方法在肺癌诊断中的临床意义

目的探讨纤维支气管镜刷检、痰液及胸水细胞学检查对原发性肺癌的诊断价值。方法分析178例经上述3种细胞学检查为阳性并被组织病理学等确断为原发性肺癌的病例资料。结果178例原发性肺癌经纤支镜刷检细胞学确诊135例，总阳性检出率为75．84％。其中以鳞癌（94．38％）和未分化小细胞癌（83．33％）检出率为高；经痰液细胞学检查确诊99例，总阳性检出率为55．62％，以鳞癌（65．17％）和腺鳞癌（100％）检出率为高；经胸水细胞学检出癌细胞71例，总阳性检出率为39．89％，其中以腺癌检出率（81．67％）为最高。纤支镜刷检、痰液和胸水细胞学对中央型肺癌的阳性检出率分别为93．75％、59．82％和15．18％，而对周围型肺癌的阳性检出率分别为45，45％、48．48％和81．82％，可见纤支镜刷检对中央型肺癌诊断的阳性率明显高于周围型肺癌（P〈0．01），而胸水细胞学对周围型肺癌的阳性检出率明显高于中央型肺癌（P〈0.01）。结论通过纤支镜刷检、疫液厦胸水细胞学联合检查可提高肺癌的阳性检出率，为临床提供科学的诊断依据。     

CT介导经皮肺穿刺诊断与治疗肺癌的临床研究

近年来肺部活检技术发展迅速，经纤维支气管镜(纤支镜)肺活检诊断中心型肺癌已臻完善，但对胸膜下、周围型肺癌及纵隔肿瘤的诊断尚有一定局限性。有资料表明对周围型肺癌纤支镜盲检假阴性率高达16．5％～100％。我院1995年1月～2001年6月采用CT定位介导，通过经皮肺穿刺途径活检行细胞病理学及组织病理学联合检查诊断肺癌，并对其中确诊为原发性肺癌因不宜手术或拒绝手术60例采用CT介导经皮肺穿刺局部病灶内注射化疗药物或／和无水乙醇治疗，现报告如下。     

肺不张患者纤维支气管镜检查126例分析

目的：探讨肺不张的原因及病变部位，评价纤维支气管镜(纤支镜)检查对肺不张病因诊断的价值。方法：对126例经胸部X线或胸部CT诊断为肺不张的患者进行纤支镜检查。结果：126例肺不张患者有122例获得病因诊断，诊断率为96．8％。其中7l例肺癌取得病理诊断。发现病因中，肺癌占5613％(71例)、炎症占37．3％(47例)、结核占213％(3例)，支气管错构瘤占0．7％(1例)。结论：肺癌和肺炎为肺不张的两个主要原因，纤支镜对肺不张的病因诊断具有重要价值。     

2670例肺癌支气管镜下表现与病理类型的关系分析

目的 探讨肺癌组织学类型与纤维支气管镜下形态学的关系,及纤维支气管镜(纤支镜)检查在肺癌的病理诊断中的价值及应用.方法 对2005年1月至2008年6月经病理证实的2670例肺癌患者纤支镜检查结果 进行临床和病理回顾性分析.纤支镜检查发现可疑病变后即在直视下钳检、刷检,送病理学检查.结果 纤支镜下肺癌的形态特点为管内增殖型1467例(54.9%)、管壁浸润型723例(27.1%)、管外压迫型90例(3.4%)、混合型326例(12.2%)和正常型64例(2.4%).2670例肺癌中仍以鳞状细胞癌最为常见,占44.9%;鳞状细胞癌、小细胞癌以中央型为多,在纤支镜下呈现增殖型;腺癌以周围型为多,在纤支镜下常呈浸润型.结论 纤支镜检查在肺癌诊断中具有重要价值,通过纤支镜所见形态特征可以推测肺癌的可能组织类型.     

纤支镜刷检和痰液细胞学检查对原发性肺癌的诊断价值

目的探讨纤支镜刷检细胞学和痰液细胞学检查对原发性肺癌的诊断价值。方法分析152例纤支镜刷检细胞学和痰液细胞学检查并经组织病理学诊断为原发性肺癌的临床资料。结果纤支镜刷检的阳性率为87.5%(133/152),痰液细胞学检查的阳性率为58.55%(89/152),两者比较有显著性差异(χ2=32.33,P<0.01),纤支镜刷检和痰液细胞学对中央型肺癌的阳性检出率分别为93.75%(105/112)、60.71%(68/112),而对周围型肺癌的阳性检出率分别为70.00%(28/40)、52.50%(21/40)。纤支镜刷检对中央型肺癌诊断的阳性率显著高于周围型肺癌(P<0.01);而痰液细胞学检查对中央型肺癌和周围型肺癌诊断的阳性率无显著性差异(P>0.05)。纤支镜刷检细胞学分型诊断与组织病理学分型诊断符合率为79.70%(106/133);而痰液细胞学分型诊断符合率为96.63%(86/89),显著高于纤支镜刷检细胞学分型诊断(P<0.01)。结论纤支镜刷检和痰液细胞学两种检查方法各有其优点,不能相互取代,二者联合检测,优势互补,可大大地提高原发性肺癌诊断的阳性率和肿瘤分型诊断的准确率。     

174例肺癌的纤维支气管镜检查分析

<正> 目前纤维支气管镜(纤支镜)检查已成为肺癌确诊的主要手段之一,尤其对肺癌的早期诊断和定位具有重要意义。本文总结了1982年2月至1988年10月832例次纤支镜检查,经病理及/或细胞学证实为肺癌者174例,其中经纤支镜活检及/或刷检获阳性结果者157例(90.2％)。本文着重分析了不同类型肺癌的纤支镜检特征及病理学改变,并讨论纤支镜对肺癌的诊断价值等。现将我们采用Olympus BF-B_3型纤支镜及其配套的附件,对174例肺癌病人的检查结果分析如下。     

纤维支气管镜检查在临床中的应用价值

1997年1月至1997年10月期间，我们使用纤维支气管镜(简称“纤支镜”)检查支气管肺疾病，共检查患71例。其中对咯血和支气管扩张症患经纤支镜检查排除肺癌诊断后给予纤支镜经导管注药治疗；对64例胸部CT发现支气管肺疾病均做纤支镜检查，结果表明两的肺癌病理组织学诊断的相关性良好。纤支镜检查肺癌病理诊断阳性符合率为88．3％．及时为肺癌患治疗方法和方案的选择提供依据。所有病例操作中无并发症及死亡发生。现将临床情况报告如下。     

纤支镜检对咯血的病因诊断

目的:评价纤支镜检查对咯血患者病因诊断的价值。方法:对562例咯血患者采用纤支镜(FB)检查,其中38例可疑病例行重复纤支镜检查(RFB)。分别采用活检、刷检、针吸活检(TBNA)、经支气管肺活检(TBLB)、支气管肺泡灌洗(BAL)或多种方法联用,根据镜下病理学诊断分析病因。结果:首次FB检查确诊501例(89.15%),RFB检查38例中确诊36例(94.74%),联合其他方法后肺癌总检出率77.58%(436/562),其中由纤支镜确诊的肺癌411例(94.27%)。结论:纤支镜检查是确诊咯血病因的重要手段,重复纤支镜检查可提高诊断的阳性率。     

纤维支气管镜刷检细胞学诊断在肺癌分型中的应用

目的：探讨纤维支气管镜（以下镜称纤支镜）刷检细胞学诊断在肺癌分型中的可行性。方法：对131例纤支镜刷检细胞学与病理活检均为阳性的肺癌分别进行细胞学分型和病理学分型。结果：以病理学分型为标准，刷检细胞学诊断鳞癌符合率为87．4％，腺癌为80．6％，未分化癌为93．8％，未分型为44．4％，总符合率为90．8％，结论：纤支镜刷检细胞学诊断对肺癌分型是可靠的。     

纤支镜检查在阻塞性肺不张病因诊断中的应用

目的：探讨纤支镜在不明_原因肺不张中的应用价值。方法：50例X线诊断为肺不张患者同时进行胸部CT和纤支镜捡查。结果：两上叶肺不张肺癌比率最高，占59，3％(16／27)；右中叶不张炎症比率最高，占66．7％(8／12)。其他部位均以肺癌为主要原因。纤支镜对肺不张病因诊断达98％(49／50)，而胸部CT对肺不张病因诊断为78％(39／50)。结论：在阻塞性肺不张的病因诊断方面．纤支镜检查明显优于胸部CT，纤支镜应作为不明原因肺不张的常规检查。     

纤维支气管镜对肺癌的诊断意义

纤维支气管镜(纤支镜)的临床应用为肺癌的病理学诊断提供了安全简便的手段。纤支镜的检查技术主要有活检、刷检、支气管肺泡灌洗,各项技术检查阳性率不同。现对我院1992年12月至1998年6月曾经纤支镜检查且资料完整的58例住院病人有关纤支镜检查结果进行分析,以评价活检、刷检和活刷 刷检在肺癌诊断中的意义。材料和方法58例肺癌患者均经病理学或/和细胞学证实,男53例,女5例,年龄24～81岁,平均615岁。检查用Ｏ1ｙｍｐｕｓＰ10型纤支镜。活检及刷检标本取材后立即用95%酒精固定。活检标本一般取材3～5块。各项技术阳性率比较之显著性检验用ｘ2…     

阻塞性肺不张病因诊断——附78例纤支镜检查报告

目的探讨纤支镜检查在阻塞性肺不张病因诊断中的价值。方法对经临床、胸部X线及肺部CT检查诊断为阻塞性肺不张的78例忠者行纤支镜检查，经纤支镜活检、刷检、涂片检查以明确肺不张的病因。结果经纤支镜检查确诊为肺癌28例，炎症33例，结核9例，其他3例，诊断符合率为93．6％。结论纤支镜检查对明确阻塞性肺不张部位及病因起重要作用。     

经纤支镜微波治疗中心型支气管肺癌

目的探讨经纤支镜微波治疗中心型支气管肺癌的疗效。方法经纤支镜对44例中心型肺癌进行微波治疗，并与治疗前比较，以观察其疗效。结果完全缓解者24例(占54．6％)，部分缓解者14例(占31．8％)，总有效率为86．4％；阻塞性肺炎得到控制者36例(占81．8％)，症状和体征均有不同程度缓解。结论经纤支镜微波治疗中心型支气管肺癌是一种安全有效的治疗方法。     

499例肺癌的纤维支气管镜检查分析

报告４９９例经细胞学和（或）组织病理学确诊为肺癌的纤支镜检查结果，４９９例中病变分属中央型肺癌３５５例（７１．１４％），周围型肺癌１４４例（２８．８６％），中央型肺癌中鳞状细胞癌多见，占６６．２０％，周围型肺癌中腺癌为主，占３４．７２％，纤支镜检查发现瘤体多呈菜花突向管腔，其中以鳞状细胞癌多见，管壁内浸润，粘膜糜烂，出血以及管腔狭窄较少，并多为未分化癌或腺癌。     

肺癌的纤支镜检查与影像学征象对照观察的临床研究

目的 联合应用影像学(胸部X线和CT)提高纤支镜对肺癌的诊断。方法选择我院纤支镜后组织病理学确诊的肺癌177例，全部病例在做纤支镜前1周内进行胸部X线或CT检查，并将影像学征象与纤支镜下表现及其病理学类型进行对照分析。结果中央型肺癌165例，周围型肺癌12例；纤支镜下主要表现有：外向型生长98例，浸润型生长63例，仅见间接征象5例，未见异常12例；组织病理学类型：鳞癌117例，腺癌29例，小细胞癌24例，其它肿瘤7例；影像学征象表现有：肺部肿块影116例，阻塞性肺炎表现为主27例，以局限性肺不张表现为主19例，片状模糊的阴影12例，两肺多发结节影3例。结论 纤支镜和影像学征象对肺癌的诊断各有特点，两者联合应用，可取长补短，提高肺癌的诊断。     

30例支气管肺癌纤支镜下局部化疗分析

目的：为观察经纤支镜局部化疗对支气管肺癌的疗效。方法：采用经纤支镜瘤体局部注射化疗药物治疗各种类型肺癌30例。结果：本组30例中央型肺癌治疗后复查纤支镜显效25例(83．3％)，有效3例(10％)，总有效28例(93．3％)，无效2例(6．7％)。结论：经纤支镜局部化疗对中、晚期中央型肺癌患者能起到消除肿块，改善通气、提高病人的生命质量。     

支气管纤维镜检查术对咯血的诊断价值

①目的探讨支气管纤维镜检查术对咯血的诊断价值。②方法对256例咯血患的支气管纤维镜(纤支镜)检查、病理检查及细菌学检查结果进行回顾性分析。③结果256例咯血中，肺癌居首位，177例(69．14％)，炎症53例(20．7％)，结核23例(8．98％）。④结论肺癌和肺炎是咯血的常见病因，支气管纤维镜检查是目前咯血病因诊断中最直观、方便和有效的方法，可直接获得病理学及细菌学依据。     

纤维支气管镜检查对气管支气管结核的诊断价值--附41例分析

目的：了解气管支气管结核在纤支镜下肉眼所见及其诊断上的价值。方法：回顾性分析41例经病理学、细胞学或抗酸染色证实的气管支气管结核患者临床资料及纤支镜检查资料。结果：41例病人中，男14例、女27例，男：女为1：1.9，干咳为其主要症状，胸部X线表现以肺内片状浸润影及肺不张多见，分别占34.1％、29.3％，X线大致正常者占17.1％，镜下表现为肉芽增殖型（43.9％）、炎症浸润型（34.1％）、溃疡坏死型（24.4％）、瘢痕狭窄型（12.2％）。41例中经病理学诊断35例，阳性率85.4％，细胞学及抗酸杆菌诊断阳性率为24.4％、12.2％。结论：纤支镜检查和支气管活检对气管支气管结核有重要诊断价值。     

经纤维支气管镜微波治疗中心型肺癌疗效观察

目的：探讨经纤维支气管镜微波治疗中心型肺癌的疗效。方法：选择中晚期中心型肺癌30例，经纤支镜行微波热凝治疗。结果：30例患者经纤支镜微波治疗42次，显效20例占67％，有效8例占26％，总有效率97％。结论：经纤支镜微波热凝治疗对中心型肺癌有良好的效果。