人用狂犬病疫苗流行病学效果和反应观察

近几年来,我们曾先后使用羊脑组织狂犬病疫苗(简称脑苗)和人用地鼠肾组织培养狂犬病疫苗(简称组苗),现对这两种疫苗流行病学效果的回顾调查及人体反应性临床观察报告如下:1.两种疫苗的保护率脑苗接种4824人,发病29例,发病率0.6%。组苗接种6620人,发病17例,发病率0.26%。可见,组苗的保护效果优于脑苗。46例狂犬病患者均死亡虽经注射疫苗,但其中全程注苗者仅有16例(8.6%),10     

两种人二倍体细胞狂犬病疫苗与抗狂犬病免疫球蛋白联合应用的比较

世界卫生组织推荐对被狂犬严重咬伤者联合使用狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白(HRIG)。但有人担心,被动抗体的输入可能会干扰主动抗体的产生。为此,作者进行了对照试验。 30名被动物咬伤的男性志愿者,年龄为30～54岁(平均37岁),未接种过狂犬病疫苗。将他们随机分为两组,每组15人。一组接种Merieux狂犬病疫苗;另一组接种Behringwerke疫苗。两种疫苗均为人二倍体细胞疫苗(HDCV),但Behringwerke疫苗经区带梯度离心提纯。所有受试者均按2-1-1程序进行免疫,即在第0、7和21天在三角肌     

人用狂犬病疫苗的不良反应分析

目的探讨人用狂犬病疫苗接种后的不良反应发生情况。方法收集2009年~2015年接种的800例狂犬病疫苗的人员发生的120例不良反应人员,本组资料采用的狂犬疫苗有进口冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞)、国产冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞)、国产液体人用狂犬病疫苗(Vero细胞)三种。严格按照接种程序进行接种。对发生不良反应的人员进行总结和分析。结果 2009年~2015年接种的800例狂犬病疫苗的人员发生的120例不良反应人员,不良反应发生率为15.0%。其中局部反应50例,占6.25%,全身反应70例,占8.75%,根据疫苗种类的不同,进口冻干人用狂犬病疫苗接种500例,发生不良反应12例,不良反应发生率为10.9%,且均为局部反应,国产冻干人用狂犬病疫苗接种190例,发生不良反应28例,不良反应发生率为14.7%,且均为局部反应,国产液体人用狂犬病疫苗接种110例,发生不良反应80例,不良反应发生率为16.0%,其中局部不良反应10例,全身不良反应70例。结论人用狂犬病疫苗的不良反应率高,且国产冻干和进口冻干狂犬病疫苗以局部不良反应为主,国产冻干人用狂犬病疫苗与国产液体人用狂犬病疫苗不良反应发生率较差异不大,国产产液体人用狂犬病疫苗不良反应表现较重,出现全身反应例数不少。     

狂犬病疫苗与人狂犬病免疫球蛋白的相互作用及2-1-1免疫程序用于接触后治疗的可靠性

2-1-1程序是于第0天在双臂三角肌接种2剂疫苗,第7和21天各接种1剂疫苗,第0天同时注射人狂犬病免疫球蛋白(HRIG)。研究对象为161名19～25岁的健康男性志愿者,接种疫苗前抗体均为阴性。其中107名接种者只接种狂犬病疫苗,使用的5种疫苗是人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV),原代胎牛肾细胞(FBKC)疫苗、纯化的鸭胚疫苗(PDEV)、原代鸡胚细胞(PCEC)疫苗、Vero细胞疫苗(PVRV)。54名接种者接种疫苗和HRIG。根据5种不同疫苗,随机分为5个组。对所有接种者于第0、7、14、     

纯化的鸡胚细胞狂犬病疫苗

泰国每年约有300人死于狂犬病,8万人被可疑狂犬病动物咬伤后,需要接种狂犬病疫苗。目前泰国的疫苗不够理想:当地制备的神经组织疫苗的低免疫原性;Semple疫苗治疗无效且有神经系统并发症;人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV)价格昂贵。为此,迫切需要一种有效而价廉的组织培养疫苗。本文介绍一种纯化的鸡胚细胞狂犬病疫苗(PCEC)的临床试验。     

人用精制狂犬病疫苗不良反应与免疫学效果

目的 :观察人用精制狂犬病疫苗(PHKCRV)的免疫学效果及不良反应。方法 :选择332例健康者 ,按预防性免疫接种程序接种组 2 72人 ,其中PHKCRV 2 4 2人 ,用法国维尔博狂犬病疫苗 (PVCRV ) 30人。按应急性免疫接种程序接种PHKCRV的 6 0人中进行不同剂量 [全量 (1.0mL)组和半量 (0 .5mL)组 ,每组各 30人 ]接种。结果 :　PHKCRV不良反应率为 2 3% (7/ 30 )低于PVCRV的 33% (10 / 30 )。 2种疫苗中和抗体阳转率均为 10 0 %。中和抗体水平预防性接种组为 (10± 5)kU·L- 1,应急性接种组中全量组为 (9± 3)kU·L- 1;半量组为 (7.3± 2 .5)kU·L- 1。结论 :说明该疫苗不仅不良反应轻微而且免疫原性良好     

老年人对狂犬病疫苗的免疫应答

罗马La Sapienza大学卫生研究所设立的狂犬病中心具有100年狂犬病接触后免疫接种经验,他们在日常工作中发现,50岁以上的老年人接种狂犬病疫苗后产生的中和抗体滴度比年轻人低,因此,本文作者进一步观察了不同年龄组人群对现行狂犬病疫苗的免疫应答情况。 试验采用两种疫苗,纯化的鸭胚狂犬病疫苗（PDEV）人二倍体细胞狂犬病疫苗（HDCV）。两种疫苗均采用狂犬病病毒Pit-man-Moore株,均用β丙内酯灭活。每剂疫苗的抗原值应≥2.5IU（NIH法）。 260名受试对象的年龄为11～25岁或50岁以上。均未接种过狂犬病疫苗。免疫程序为0、3、7、14、30和90天。最终共有204人完成全程免疫,其中11～25岁者111人;50岁以上者93人。分别在接种疫苗前（T_0）、接种第5针疫苗前（T_1）以及接种第6针疫苗前（T_2）采血,用改良的间接荧光抗体微量试验检测抗狂犬病抗体。另外,要求受试者在疫苗接种期间记录接种部位和全身反应情况。 结果表明,两种疫苗均能很好耐受。107名HDCV接种者中仅1人出现乏力,2人有接种部位疼痛。97名接种PDEV者中有4人出     

新型人用狂犬病疫苗研究进展

虽然狂犬病可通过接种狂犬病疫苗来预防,但全球每年仍有超过55 000人因狂犬病死亡。采用现行狂犬病疫苗的多剂接种方案,暴露前疫苗接种对大多数国家来说不具有成本效益,因此有必要开发新型狂犬病疫苗。理想的狂犬病疫苗应与现行的多剂疫苗同样安全,而且单剂接种后就能达到保护性免疫。此综述讨论了处于临床前试验和正在进行临床试验的新型狂犬病疫苗,及其替代现有狂犬病疫苗的潜力。     

人用Vero细胞狂犬病疫苗

作者按人二倍体细胞株狂犬病疫苗(HDCV)的免疫程序,对新的Pasteur灭活的Vero细胞狂犬病疫苗(PVRV)进行了研究。在法国的两个狂犬病控制中心,作者对376人接种了PVRV(163人接受加强免疫,123人接触前接种,90人接触后接种)。疫苗经肌肉或皮下接种。用快速荧光灶抑制试验(RFFIT)测定抗体滴度,该试验的低限为0.5IU/ml。163人经PVRV加强免疫后1个月,抗体几何平均滴度显著升高,从接种前的1.53IU/ml升至10IU/ml。     

泰国的狂犬病接触后免疫接种方案

在泰国,每年有10万以上的人接受狂犬病接触后预防,有200多人死于狂犬病。对被狂犬病动物咬伤的人,接触后免疫接种主要是注射免疫球蛋白(IG)(被动免疫)和接种狂犬病疫苗(主动免疫)。尽管组织培养(TC)狂犬病疫苗(如人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV))比神经组织狂犬病疫苗(NTV)具有更高的免疫原性和较少的不良反应,但是,因价格昂贵,不少发展中国家常规使用TC疫苗受到限制。为评估简化并节约的TC疫     

人用狂犬病疫苗研究进展

狂犬病是一种急性致死性传染病,感染后死亡率100%。据WHO统计,全球有150多个国家和地区存在狂犬病流行,其中多数为发展中国家;且全球每年约有5.9万人因狂犬病死亡。目前最有效的预防手段是给犬等动物接种狂犬病疫苗,但由于人被动物咬伤或抓伤较为突然,有时无法确定该动物是否接种过狂犬病疫苗,因此发生暴露后应及时接种狂犬病疫苗以避免患病。近年来随着生物技术的发展,人用狂犬病疫苗逐步更新换代,为人类抵御狂犬病提供了更有效的保护。     

狂犬病疫苗反应

一、狂犬病疫苗简介狂犬病是人被疯动物咬伤而传染的一种严重传染病。人被疯动物咬伤后大约1/3发病,一旦发病均致死。目前控制狂犬病最有效措施是预防。首先是管理好家犬,切断传染源,其次是防止发病。人被疯动物咬伤后应立即接种狂犬疫苗。介绍几种主要的疫苗:     

吸附狂犬病疫苗：一种新的人用狂犬病疫苗

吸附狂犬病疫苗(RVA)是一种用于人类的新型细胞培养疫苗,于1988年3月18日获准使用。该疫苗是采用狂犬病病毒Kissling株适应于恒河猴胎肺二倍体细胞制成。用β丙内酯灭活病毒,并通过磷酸铝吸附浓缩。而磷酸铝还可作为一种佐剂。RVA使用的病毒株、细胞系和浓缩过程均不同于美国现有的人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV)。由于RVA由磷酸铝吸附,所以是液体,而不是冻干制剂。 3000人在接触前和接触后接种以及加强接种后,有99%以上的人产生了满意的狂犬病中和抗体水平。推荐的RVA接种时间与     

细胞培养的狂犬病疫苗

几年来,狂犬病疫苗的研制有很大进展。由于神经组织培养的狂犬病疫苗有严重的神经系统副反应,各国学者都致力于研究副反应小、免疫效果好的细胞培养狂犬病疫苗。我国从1981年起广泛应用原代地鼠肾细胞狂犬病疫苗以来,狂犬病的平均病死率已由未接种组的17%降低到疫苗接种组的1.04%,而且疫苗无严重副反应。国外相继报告了用人二倍体细胞、恒河猴二倍体细胞、提纯的鸭胚、鸡胚、鹌鹑胚细胞及原代胎牛肾细     

人用狂犬病疫苗接种卡的设计

目的做好人用狂犬病疫苗受种者的预防工作。方法结合人用狂犬病疫苗接种程序特点与Excel电子表格综合处理软件功能,创建公式,生成疫苗接种的时间序列。启动Excel,创建、保存文件Rabiesvaccines.xls;在相应的单元格分别输入"人用狂犬病疫苗接种卡";"姓名、性别和年龄";"接种针次和1、2、3","程序(天)和0、7、21","接种剂量和2支、1支、1支";"预计接种日期","=B7+7","=B7+21";"实际接种日期、接种人员签名和接种单位名称","某某预防接种门诊";调整表格。结果打印出来的接种卡字迹清晰,准确率达到100%。结论该卡设计原理简单、清析,时间序列实现了数据的自动生成,提高了工作效率和工作质量。     

当前人类狂犬病免疫接种问题

人类狂犬病感染仍是一个主要的公共卫生问题,每年死亡人数达2万多人。现行的疫苗仍是神经组织疫苗,虽经改进,但接种程序长而麻烦,且不能提供安全的、无副反应的保护作用。两年前问世的廉价的新一代狂犬病纯化疫苗为狂犬病流行的不发达国家中狂犬病免疫接种的革新带来了希望。这种疫苗提供的保护作用与人二倍体细胞疫苗相仿。设计一种合适的人类狂犬病免疫接种技术包括新的接种方案,其中之一是改进的肌肉接种方案,仅需4剂疫苗分3次接种,并证实对接触后处理高度有效。     

鹰潭市2004-2006年人用狂犬病疫苗接种效果分析

目的 了解2004-2006年间鹰潭市民被狗、猫、鼠等动物咬、抓伤后接种狂犬病疫苗的效果.   方法   对被动物咬、抓伤者全程接种狂犬病疫苗后15～20 d以ELlSA方法测定血清抗狂犬病抗体.   结果 在全程接种狂犬病疫苗的961名被动物咬、抓伤者中,抗体阳性893人,阳性率为92.9%.≥60岁组与＜60岁组间的抗体阳性率差异有统计学意义(X2=5.716,P＜O.01).   结论   被动物咬、抓伤者及时接种狂犬病疫苗是控制狂犬病的重要手段.     

单独接种狂犬病疫苗后何时使用狂犬病免疫球蛋白

狂犬病病毒接触病人接种疫苗后7天内产生的中和抗体不高于0.5IU/ml,而该浓度的抗体可阻止病毒侵袭外周神经细胞从而提供保护作用.为了解疫苗接种后3～5天内注射狂犬病免疫球蛋白(RIG)对人体中和抗体应答影响,作者采用泰国红十字会推荐的暴露后皮内接种的方案(TRC-ID)进行研究,即于感染后0、3、7天分别于两个部位皮内接种0.1ml疫苗,并于28、90天分别于1个部位皮内接种0.1ml疫苗.作者将48名受试者分为3组.A组18名严重暴露者(WHO分类为Ⅲ型暴露者)在接种疫苗的同时于伤口部位注射40IU/kg的RIG.B组16名WHO分类为Ⅱ型暴露者于接种疫苗后3天肌肉注射40IU/kg的RIG.C组14名未接触病毒的志愿者于接种疫苗后5天肌肉注射40IU/kg的RIG.用快速免疫荧光灶抑制试验测定中种抗体.结果所有受试者在14～28天时中和抗体滴度均>0.5IU/ml.三组的抗体几何平均滴度(GMT)无明显差异,但第7天B组抗体GMT明显低于A组.A组受试者6个月后抗体滴度均>0.5IU/ml.但B组14人中分别有4人和1人在第90、180天时抗体滴度<0.5IU/ml.     

多部位皮内接种狂犬病疫苗

人二倍体细胞株(HDCS)狂犬病疫苗是安全有效的制品,但因价格昂贵,难于在第三世界使用。作者为探索在这些地区更经济和有效地使用这种疫苗的可能性,采用经β丙内酯灭活的 HDCS 狂犬病疫苗(抗原价10.8)给10名未接种过狂犬病疫苗的健康志     

冻干Vero细胞狂犬病纯化疫苗在120例门诊病人中的临床效果

目的:观察国产冻干非洲绿猴肾传代细胞(Vero细胞)为基质制备的狂犬病纯化疫苗临床应用的免疫效果和安全性。方法:选择门诊部就诊的犬致伤者240例,分为试验组和对照组。试验组接种冻干Vero细胞狂犬病纯化疫苗,对照组接种地鼠肾狂犬病纯化疫苗。2组人群均按照狂犬病疫苗暴露后常规免疫程序进行接种,于全程接种后15d测定中和抗体,并观察不良反应。结果:试验组抗体阳性率为96.7%,明显高于对照组的90.0%,P<0.05;不良反应发生率为10.8%,明显低于对照组的21.7%,P<0.05。结论:Vero细胞纯化疫苗抗体阳转率高、不良反应发生率低,临床应用优于地鼠肾纯化疫苗,适宜推广使用。