舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于妇科肿瘤术后静脉自控镇痛的观察

目的观察舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于妇科肿瘤术后持续静脉镇痛的临床效果。方法选择妇科肿瘤全麻术后患者42例,随机分为两组,每组21例,均在术后应用持续静脉镇痛。A组用药：舒芬太尼150μg＋托烷司琼6mg,生理盐水稀释至100mL;B组：氟比洛芬酯150mg＋舒芬太尼100μg＋托烷司琼6mg,生理盐水稀释至100mL。两组持续输注量2mL／h。观察术后6、12、24、48h时两组的疼痛视觉模拟评分（VAS）、Prince—Henry疼痛评分（PHS）、Ramsay镇静评分（RSS）和治疗期间可能出现的毒副反应,镇痛结束后记录患者对镇痛治疗的总体满意度。结果两组术后镇痛治疗期间各时间点疼痛VAS、PHS及RSS比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组镇痛结束后对镇痛治疗的总体满意度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组恶心呕吐发生率无显著差异（P〉0．05）;两组均未出现皮肤搔痒、呼吸抑制、嗜睡及异常出血等不良反应。结论舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于妇科肿瘤术后静脉镇痛效果确切．毒副反府轻．县一种安伞、有效的镇痛方法。     

舒芬太尼用于妇科肿瘤术后硬膜外自控镇痛的临床观察

舒芬太尼为阿片类制剂中镇痛作用最强、药效较长的药物,常用于手术麻醉诱导和维持以及术后镇痛及镇静中[1]。本文将该药与吗啡应用于妇科肿瘤术后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)中进行观察,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月至2011年1月我     

地佐辛复合舒芬太尼用于腹部肿瘤手术后镇痛的效果

目的观察地佐辛复合舒芬太尼用于腹部肿瘤手术后镇痛的效果。方法将择期行腹部肿瘤手术患者75例随机均分为A、B、C 3组,手术结束前30 min静脉给予舒芬太尼10μg,术后48 h行患者静脉自控镇痛(PCIA),A组PCIA配方为地佐辛0.2 mg·kg-1加舒芬太尼1μg·kg-1,B组PCIA配方为地佐辛0.2mg·kg-1加舒芬太尼2μg·kg-1,C组PCIA配方为舒芬太尼2μg·kg-1,3组PCIA药物均用生理盐水稀释成100 mL,持续剂量2 mL.h-1,PCA量每次0.5 mL。记录术后1(T1)、4(T2)、8(T3)、12(T4)、24(T5)h疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分及恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、呼吸抑制等毒副反应,记录术后24 h PCIA按压次数。结果 3组患者术后各时点SBP、DBP、HR、SpO2、安静时和活动时的VAS评分、镇静评分、术后24 h PCIA按压次数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组术后24 h出现恶心、呕吐的患者少于B、C组。结论地佐辛0.2 mg·kg-1加舒芬太尼1μg·kg-1用于腹部肿瘤手术后的镇痛效果好,毒副反应轻。     

舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于开胸手术后镇痛的效果

目的观察舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于开胸手术后镇痛的效果。方法将择期行开胸手术患者75例随机均分为A、B、C组,各组于手术结束前30 min静脉给予氟比洛芬酯100 mg,术后48 h行患者静脉自控镇痛(PCIA),A组PCIA配方为舒芬太尼100μg加氟比洛芬酯150 mg,B组为芬太尼0.5～0.6 mg加氟比洛芬酯150 mg,C组为芬太尼0.8～1.0 mg。记录术后0、4、8、24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分,同时记录术后24 h PCIA按压次数及毒副反应。结果 3组患者术后SBP、DBP、HR、SpO2、VAS、镇静评分、PCIA按压次数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h A、B组恶心、呕吐、嗜睡的患者均少于C组。结论舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于开胸手术后镇痛效果好,毒副反应轻。     

长期饮酒患者结肠肿瘤术后舒芬太尼镇痛效果观察

摘 要：［目的］ 观察长期饮酒对腹腔镜结肠肿瘤切除患者术后阿片类药物镇痛效果的影响。［方法］ 选择择期行腹腔镜结肠肿瘤切除术患者60例,按照患者是否长期饮酒分为长期饮酒组与对照组。全麻术后予以静脉镇痛泵镇痛（舒芬太尼2.5μg/kg +托烷司琼4mg）,术后记录所有患者镇痛泵的实际按压次数与有效按压次数,并采取视觉模拟评分法（VAS）评估患者不同时间段的疼痛程度。并记录所有患者恶心呕吐、呼吸抑制、低血压等不良事件的发生。［结果］ 长期饮酒组患者镇痛泵的实际按压次数和有效按压次数均显著高于对照组,术后各时间点VAS评分亦较对照组显著增高;两组患者恶心呕吐、低血压发生率无统计学差异,且均未出现呼吸抑制现象。［结论］ 在相同的条件下,长期饮酒组患者术后阿片类药物镇痛效果差,需要更大剂量的阿片类药物才能满意的镇痛效果。     

地佐辛联合舒芬太尼用于胸科肿瘤术后镇痛的观察

目的 观察地佐辛联合舒芬太尼用于胸科肿瘤手术后持续静脉镇痛的安全性与可行性.方法 选择胸科肿瘤术后患者90例,按手术时间顺序随机分为3组,每组各30例,A组：舒芬太尼2.3 μg/kg＋托烷司琼6mg;B组：地佐辛0.8 mg/kg＋托烷司琼6mg,C组：舒芬太尼1.5 μg/kg＋地佐辛0.4 mg/kg＋托烷司琼6 mg.观察术后3组4h、8h、12h、24 h、48 h时疼痛视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分和48 h内自控镇痛（PCA）、按压次数及不良反应的情况.结果 3组术后镇痛效果均较满意,但C组的VAS评分及RSS评分均优于A、B两组,且不良反应小.结论 地佐辛联合舒芬太尼用于胸科肿瘤手术后持续静脉镇痛,效果确切可靠,不良反应轻,是一种有效安全的镇痛方法.     

布托啡诺联合舒芬太尼用于腹部肿瘤患者术后自控静脉镇痛效果的观察

目的:研究布托啡诺联合舒芬太尼用于腹部肿瘤患者术后自控静脉镇痛(Patient-Controlled Intravenous Analgesia, PCIA)的临床效果与安全性.方法:将我院90例腹部肿瘤术后患者随机分为三组(每组各30例)行自控静脉镇痛.布托啡诺组(B组):布托啡诺12mg;舒芬太尼组(S组): 舒芬太尼150μg;布托啡诺联合舒芬太尼组(BS组): 布托啡诺4mg+舒芬太尼100μg.三组均加入胃复安30 mg及生理盐水总共配制成200ml.监测并记录用药后4、8、12、24、48小时患者的镇痛效果(采用VAS评分)和镇静效果(采用Ramsay评分)、不良反应及总的患者自控镇痛(Patient-Controlled Analgesia, PCA)按压次数.结果:三组患者镇痛效果均确切可靠,三组患者总的PCA按压次数差异无统计学意义.12小时后 B组VAS评分显著高于S组和BS组(P＜0.05),12小时后B组Ramsay评分显著高于S组和BS组(P＜0.01),用药全程S组和BS组VAS评分及Ramsay评分均无统计学意义(P＞0.05).不良反应显示B组头晕较S组和BS组明显增多(P＜0.05).结论:布托啡诺联合舒芬太尼具有与单用舒芬太尼相似的镇痛作用,而不良反应相对较少,可以作为临床术后镇痛的一种有效选择.     

地佐辛联合舒芬太尼用于老年开胸患者术后镇痛的临床观察

目的:观察地佐辛联合舒芬太尼用于老年开胸患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果及其安全性。方法:90例ASAⅠ-Ⅱ级在全麻下行开胸手术的老年患者,随机分为地佐辛组(D组)、舒芬太尼组(S组)、地佐辛联合舒芬太尼组(DS组),每组30例。D组:地佐辛0.75mg.kg-1+托烷司琼4mg加生理盐水至100ml;S组:舒芬太尼2.5μg.kg-1+托烷司琼4 mg加生理盐水至1 0 0 ml;DS组:地佐辛0.25mg.kg-1+舒芬太尼1.25μg.kg-1+托烷司琼4mg加生理盐水至100ml。分别记录三组术后3、6、12、24和48h的镇痛VAS评分、Ramsay镇静评分,PCA泵实际、有效按压次数,并于48h后记录不良反应和镇痛总体满意度等。结果:DS组患者的VAS评分、Ramsay镇静评分显著优于D组和S组(P<0.05);术后恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制等不良反应明显少于D组和S组(P<0.05);PCA实际、有效按压次数少于D组和S组(P<0.05);患者的术后镇痛总体满意度高于D组和S组(P<0.05)。结论:地佐辛联合舒芬太尼用于老年开胸患者术后PCIA,能提供良好的术后镇痛效果,且不良反应少,患者的总体满意度高。     

右美托咪定联合舒芬太尼对胃肠道肿瘤患者术后镇痛时效的观察

目的 观察右美托咪定联合舒芬太尼对胃肠道肿瘤患者术后镇痛时效的延长作用.方法 选择胃肠外科手术患者60例,根据入院先后顺序分为两组,舒芬太尼组(S组)、右美托咪定联合舒芬太尼组(DS组).2组患者术后均用PCIA泵(100 ml),设置均为:背景剂量2 ml/h(S组,舒芬太尼0.04μg·kg-1·h-1;DS组,右美托咪定0.1μg·kg-1·h-1+舒芬太尼0.04μg·kg-1·h-1);单次剂量为0.5 ml,锁定时间15 min,对比两组术后3 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h、96 h患者的VAS评分、Ramsay镇静评分、48 h PCIA有效按压次数,同时观察患者术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应及患者满意度.结果 术后3 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h、96 h两组MAP、HR、SPO2、RR比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 h、6 h、12 h、24 h、48 h DS组VASr低于S组,咳嗽时VASm明显低于S组,P<0.05;术后72 h、96 h DS组患者VASr、VASm显著低于S组(P<0.05);术后3 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h、96 h的Ramsay镇静评分明显高于S组(P<0.05);48 h内镇痛泵的按压次数DS组较S组减少(P<0.05).两组术后不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),DS组患者满意度明显高于S组.结论 患者术后采用右美托咪定联合舒芬太尼PCIA镇痛,安全有效,可延长术后镇痛作用时间,减少患者按压次数,患者满意度高,值得临床推广应用.     

舒芬太尼辅助吗啡对老年冠心病患者胸腔镜肿瘤术后镇痛的效果

目的：观察舒芬太尼辅助吗啡用于老年冠心病患者胸腔镜肿瘤术后镇痛的效果和安全性。方法选择行胸腔镜肿瘤手术的老年冠心病患者51例,随机分为吗啡组（ M组）、舒芬太尼组（ S组）、舒芬太尼辅助吗啡组（ MS组）,每组17例。 M组：吗啡1．5 mg／kg及托烷司琼2 mg加注射用生理盐水至100 ml;S组：舒芬太尼1．5μg／kg及托烷司琼2 mg加注射用生理盐水至100 ml;MS组：吗啡0．5 mg／kg,舒芬太尼0．75μg／kg及托烷司琼2 mg加注射用生理盐水至100 ml。观察术后3组2、4、8、12、24、48 h的视觉模拟评分（ VAS）、Ramsay镇静评分及不良反应情况。结果3组术后镇痛效果均较满意,但MS组VAS评分及Ramsay镇静评分均优于M组和S组,且不良反应少。结论舒芬太尼辅助吗啡用于老年冠心病患者胸腔镜肿瘤术后镇痛,效果好,且不良反应少,是1种安全有效的镇痛方法。     

舒芬尼在腹部肿瘤患者术后自控静脉镇痛中的应用

目的:以芬太尼为对照,比较不同剂量舒芬尼用于腹部肿瘤手术患者PCIA的优劣。方法:ASAⅠ～Ⅱ级腹部肿瘤手术80例随机分为4组,每组20例。术后PCIA:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为舒芬尼0.02、0.03、0.04μg/kg·ml,Ⅳ组为芬太尼0.3μg/kg·ml,镇痛不全者加用哌替啶50mg肌注/次。记录各组使用镇痛泵4、24、48、72小时的VAS值、Ramsay评分,呼吸、血氧变化和恶心、呕吐情况及术后3天每天的镇痛液和哌替啶用量。结果:1)VAS评分:Ⅰ组各时点评分均明显高于其他组(P<0.01);2)Ramsay评分:Ⅰ组术后4、24小时评分低于其他各组(P<0.05),Ⅲ组术后48、72小时评分高于其他各组(P<0.05);3)Ⅳ组恶心呕吐发生率高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),呼吸抑制发生情况高于其他各组(P<0.05);4)Ⅰ组术后1、2天镇痛液用量和术后第1天哌替啶消耗量明显高于其他各组(P<0.01)。结论:舒芬尼用于腹部肿瘤手术患者术后PCIA,0.3μg/kg·ml效果良好,少数患者可增加药量,但一般不超过0.4μg/kg·ml。     

舒芬太尼用于胸部手术后患者静脉自控镇痛的观察

目的:观察舒芬太尼(Sufentanil,简称SF)用于术后患者静脉自控镇痛的镇痛强度、镇静效果、副作用.方法:40例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行胸部手术患者,随机分为两组,舒芬太尼(SF)组和芬太尼(F)组,术后使用一次性微量止痛泵.药物配方:SF组为舒芬太尼200μg 生理盐水至100ml;F组为芬太尼2mg 生理盐水至100ml.持续流量1.0ml/h,自控剂量(SCA)1.0ml/15min.结果:两组患者对镇痛效果的总满意度(优良率)均在90%以上(P＞0.05);镇痛评分(VAS)SF组各时段均低于F组,其中静息状态下疼痛评分(R-VAS)除术后4h外其它各时段均有显著性差异(P＜0.05),活动状态下疼痛评分(M-VAS)在术后8、12、48、72h明显低于F组(P＜0.05);镇静评分(SS)SF组各时段均高于F组,其中在术后4、8、12、24h有显著性差异(P＜0.05).不良反应两组发生率相似.结论:舒芬太尼用于胸部手术患者术后静脉自控镇痛效果确切,镇静作用强,呼吸抑制轻,恶心、呕吐发生率低,与芬太尼的镇痛效价比相当,甚至略大于1:10,是一种较为理想的术后镇痛药.     

开胸肿瘤切除术后舒芬太尼自控静脉镇痛临床研究

目的：通过疼痛评估及呼吸监测等方法评价舒芬太尼用于开胸肿瘤切除术后自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia，PCIA）的有效性及安全性。方法：开胸肿瘤切除手术病人53例，随机分为两组：舒芬太尼组（S组，n=25）背景剂量为舒芬太尼0．03μg（kg·h）^-1，自控剂量为舒芬太尼0．03μg·kg^-1；芬太尼组（F组．n=28）背景剂量为芬太尼0．3μg（kg·h）^-1，自控剂量为芬太尼0.3μg·kg^-1，锁定时间均为15min.术后监测心率、血压、呼吸及脉搏氧饱和度，采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）和6点Ramsay镇静评分法评估镇痛镇静效果．并记录每天的镇痛用药容量及不良反应。结果：S、F组的镇痛满意率分别为88．0％、89.3％．组间无统计学差异（P〉0．05）：S组术后第1天用药容量明显高于F组（P〈0．01），术后第2天、第3天用药容量亦高于F组（P〈0．05）；两组的VAS评分、Ramsay评分无统计学差异（P〉0．05），呼吸抑制、血流动力学稳定性、术后恶心呕吐发生率等方面均无统计学差异（P〉0．05）结论：舒芬太尼用于开胸肿瘤切除术后PCIA操作简单，镇痛效果确切，呼吸抑制作用轻微，血流动力学稳定，在监测疼痛程度、呼吸幅度及意识状态的情况下使用安全性较高.     

不同剂量舒芬太尼对妇科肿瘤患者全身麻醉的价值分析

目的：探讨分析不同剂量舒芬太尼对妇科肿瘤患者全身麻醉的价值。方法80例患者随机分为S1,S2, S3组和对照组,20例每组。手术中均接受全身麻醉,使用0．08 mg／kg咪达唑仑,0．12 mg／kg维库溴铵,1．5 mg／kg丙泊酚进行全麻诱导。 S1、S2、S3组分别给予0．3、0．42、0．6μg／kg舒芬太尼以诱导,对照组给予3μg／kg芬太尼以诱导,且每组在术中按照同等剂量持续输注。结果4组患者平均动脉后（MAP）和HR值在诱导后显著低于基础水平（P＜0．05）, S1组患者在插管之后各个时间点MAP和HR值与基础值比较无显著差异（P＞0．05）,而S2和S3组均有显著降低（P＜0．05）。 S3组患者插管之后各个时间点MAP和HR值与S1组比较均有显著下降（P＜0．05）。对照组插管后的1 min、3 min MAP和HR值与基础值比较均有显著升高（P＜0．05）,且较S1、S2和S3组也显著升高（P＜0．05）。四组患者中MAP＞120％基础值以及需要降压治疗的人数,S3组少于其它3组（P＜0．05）;HR＞100次／min以及需要服用美托洛尔患者人数,S3组和对照组少于S1组（P＜0．05）;术中HR＜55次／分以及需要服用阿托品患者,对照组多于其它3组（P＜0．05）。结论0．3μg／kg舒芬太尼诱导剂量对于气管插管应激反应有更好的抑制作用;妇科肿瘤的手术麻醉期间使用0．6μg／kg．h舒芬太尼持续静注全身麻醉,其麻醉效果更佳,且深度易控。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼对椎管内肿瘤患者术后的镇痛效果及不良反应分析

目的 分析氟比洛芬酯复合舒芬太尼对椎管内肿瘤患者术后的镇痛效果及不良反应情况.方法 分析52例椎管内肿瘤手术患者,入组患者按照随机数字表法分为治疗组(28例)与对照组(24例).对照组给予舒芬太尼静脉注射,0.8 mg;观察组在对照组的基础上加用氟比洛芬酯静脉注射,50 mg;比较视觉模拟评分(VAS)、数字镇静评分(NSS)以及不良反应发生率.结果 ①对照组与治疗组NSS评分比较具有显著性意义(x2=6.777,P＜0.05).②对照组与治疗组VAS评分比较在统计学上具有显著性意义(x2=7.312,P＜0.05).③两组不良反应发生率比较无显著性意义(x2 =1.016,P＞0.05).结论 氟比洛芬酯复合舒芬太尼可以显著提高椎管内肿瘤患者术后的镇痛效果,有效改善视觉模拟评分(VAS)、数字镇静评分(NSS),同时不增加不良反应,有临床推广应用的价值.     

丁丙诺啡术后镇痛对胃癌患者细胞免疫的影响

外科手术应激（包括疼痛）可抑制细胞免疫甚至促进恶性肿瘤术后转移复发。本研究比较丁丙诺啡与芬太尼术后镇痛对胃癌手术患者围术期细胞介导免疫功能的影响。方法：选取天津医科大学附属肿瘤医院2009年3月至2010年5月间40例胃癌切除术患者,随机分为丁丙诺啡组（A组20例）和芬太尼组（B组20例）。A组使用丁丙诺啡背景输注剂量为0.3μg/（kg·h）行术后镇痛,追加剂量为0.3 μg/kg;B组使用芬太尼0.3 μg/（kg·h）行术后镇痛,追加剂量0.3 μg/kg。分别在术前、术后24 h、术后72 h取血进行T细胞亚群、NK细胞及血浆细胞因子γ-INF、IL-10测定。结果：两组手术过程、镇痛效果相似。手术后存在T细胞、NK细胞减少、炎性细胞因子增加等免疫紊乱,与芬太尼组相比丁丙诺啡组更利于免疫指标的恢复。结论：胃癌患者术后存在细胞介导免疫抑制,选择丁丙诺啡术后镇痛对免疫恢复较芬太尼更有利。     

超声引导下不同神经阻滞方法对乳腺癌根治术患者术后镇痛的影响

目的探讨超声引导下不同神经阻滞方法对乳腺癌根治术患者术后镇痛的影响。方法选择86例行乳腺癌根治术的患者,根据随机数字表法分为A组(45例)及B组(41例),A组采用超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉,B组采用胸神经阻滞麻醉,对比两组患者的镇痛持续时间、术后24 h舒芬太尼的使用量、两组T2~T6痛觉减退的比例、术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分及镇痛期间的并发症。结果A组的镇痛持续时间短于B组,A组术后24 h舒芬太尼用量高于B组(P<0.05)。两组在T3~T6节段的痛觉减退比例对比无统计学意义,而B组在T2节段的痛觉减退比例明显高于A组(P<0.05)。术后2 h、4 h、6 h、12 h时,B组的VAS评分明显低于A组(P<0.05),术后24 h及48 h时,两组患者的VAS评分对比无统计学意义(P>0.05)。两组均无神经阻滞相关并发症及术后并发症。结论超声引导下胸神经阻滞的麻醉方法对乳腺癌根治术患者术后镇痛效果更好,值得临床推广应用。     

舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的效果

目的 研究舒芬太尼联合丙泊酚麻醉应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床效果.方法 选取行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者70例,随机分为研究组和对照组,各35例.研究组给予舒芬太尼联合丙酚进行麻醉,对照组给予瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉.结果 研究组麻醉效果及术后麻醉恢复情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 舒芬太尼联合丙泊酚麻醉应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术中麻醉效果好,患者苏醒快,值得临床推广应用.