检影验光在眼屈光检查中的应用

检影验光是一种唯一可以获得患者眼睛真实屈光状态的好方法，更是验光师及眼科医师必须掌握的一门技术。通过检影镜观影动，并用镜片消解影动，最终找到中和点的位置，从而判断被检者屈光不正的性质及程度。     

儿童散瞳电脑验光与检影验光对比

目的:探讨电脑验光和检影验光在儿童散瞳前后验光效果,了解电脑验光仪是否能在儿童中应用.方法:对我院进行验光的500例1000眼屈光不正儿童相关资料进行分析,患儿首先进行电脑验光,然后使用10g/L硫酸阿托品眼用凝胶滴眼,3d后分别进行电脑验光和检影验光,比较两种验光效果.结果:近视性屈光不正电脑验光组球镜度数为2.70±2.75DS、柱镜度数为1.54± 1.10DC,均低于检影验光组(P＜0.05);两组轴位差异不显著(P＜0.05);远视性屈光不正电脑验光组球镜度数为-2.35±2.18DS、柱镜度数为-1.50±1.15DC,低于检影验光组(P＜0.05);两组轴位差异不显著(P＞0.05);散瞳前散光度为1.54±1.10D、散光轴为14.38±11.11度;散瞳后电脑验光散光度为1.45±1.21D、散光轴为12.78±10.31度,显著高于检影验光(P＜0.05);两种验光方法所测球镜绝对值的差值≤0.50D,占75％(350/500),≤1.00D的占77.4％(387/500),409例柱镜绝对值的差值≤0.50D,占81.8％.结论:儿童验光配镜关乎儿童视觉发育,电脑验光和检影验光均有利弊,且电脑验光不能取代检影验光可将其作为快速验光的辅助工具.     

准分子激光角膜屈光手术后检影验光中光影形态与矫正视力关系的研究

目的：探讨准分子激光角膜屈光手手术后,不同时期检影验光中的光影形态与矫正视力的关系及其机理。方法：C地1998年5月至1999年12月有我院接受准分子激光角膜屈光手术（PRK和LASIK）,并随诊6个月以上,资料完整的235例（其中PRK89例,175只眼;LASIK146例,287只眼,共462只眼）患者术后检影验光中的光影形态与矫正视力进行了动态观察分析。结果：手术后检影验光中光影分为规则（光带直而等宽且边界清晰）与不规则（光带弯曲或边界不清晰或不等宽或兼有之）两在型。准分子激光角膜屈光手术后同时期内检影光影形态规则眼最佳矫正视力下降百分比明显低于光影不规则眼,准分子激光角屈光手术后检影中光影随时间推移有逐渐变规则的趋势,最佳矫正视力下降百分比也同时下降;PRK术后光影形态及矫正视力下降百分比的变化与LASIK相比较为明显。结论：检影验光中光影形态反映了角膜等屈光组织的光学性能,评价角膜屈光手术疗效及预后的独特、简便、有效的方法。     

再谈检影验光后镜片联合的方法

镜片联合是在临床验光配镜中不可缺少的步骤,是屈光学基础知识之一。《眼科研究》２０００年第３期《关于检影验光后快速镜片联合法的方法介绍》一文,将２镜片中一柱镜合球后通过变换求出联合结果,但其与常规的方法相比仍有不足之处,提出拙见供同道指正。 “方法”是作者总结的临床经验,但还应在屈光学的理论基础上进一步完善与精练。使方法从理论上更易于读者理解和掌握。传统的镜片联合法常常使用两条十字交叉线代表两相互垂直方向的不同屈光力,形象地表现了２镜片千变万化的联合,使初学者易于从理论上理解。只有深入地理解才可以…     

学龄前儿童电脑验光和检影验光的对比研究

目的:比较电脑验光和检影验光在学龄前儿童客观屈光检查中的应用价值。方法:门诊屈光不正的学龄前儿童98例196眼,年龄3～6岁,使用10g/L阿托品眼膏涂眼,2次/d,连用4d,第5d停药后分别使用电脑验光和检影验光,结果进行统计学分析比较。结果:比较电脑验光和检影验光的结果显示远视球镜均值电脑验光法(2.70±2.75D)所测结果低于检影验光法(2.99±2.09D),行配对t检验,两种方法结果比较差异有统计学意义(P<0.05);近视球镜均值电脑验光法(-2.74±1.25D)所测结果高于检影验光法(-2.35±2.18D),结果比较差异有统计学意义(P<0.05);散光轴向两种方法比较差异无统计学意义(P>0.05),而散光度数值均值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电脑验光和检影验光法在学龄前儿童散瞳验光应用中各有利弊,临床工作中需结合使用。     

医学验光与常规验光的对比研究

目的 探讨科学、规范的验光方法。方法 随机抽取近视患者72例，年龄18-35岁，进行医学验光与常规验光，将检测结果用配对t检验。结果 医学验光与常规验光的差异有显著性。结论 临床验光应科学规范，医学验光首推。     

电脑验光与检影验光探讨

本文对54例屈光不正患者同时进行了电脑验光、检影验光,以比较这2种验光方法的准确性,现报道如下。1材料和方法1．1一般资料门诊要求验光的患者54例108眼,男26例,女28例,年龄7～35a,平均18a,均为检查配合良好者。1．2方法所有检查由作者操作。小于12a的远视患者用109·L‘阿托品散瞳,其余使用托毗卡胺散瞳,排除妨碍视力的眼疾。首先使用日本Tomey电脑验光仪进行电脑验光,每眼检查3次,记录验光仪提示的平均值;再使用苏州医疗器械厂生产的带状光检影镜检影验光。在半暗室进行,检影距离lin,患者注视检影镜灯光。用镜片中和法寻…     

角膜地形图在儿童散光检影验光中的应用

通过比较儿童验光中角膜地形图所测得的角膜散光与检影验光测得的散光的相互关系,探讨角膜地形图检查在儿童散瞳检影验光中的应用价值。 方法：采用计算机辅助的角膜地形图和散瞳检影验光两种测量方法,对88例171眼非混合性散光眼进行检查并比较。 结果：两种方法在检查散光度数及散光轴方面差异无统计学意义(t=1.838,P＞0. 05;t=1.009,P＞0.05),实际最好矫正视力与角膜地形图PVA高值及低值比较差别有统计学意义（t=3.566,P＜0.01;t=3.445,P＜0.01)。 结论:角膜地形图检查所得的散光度数及轴向可为散瞳检影验光提供重要的参考依据,角膜地形图检查在提高低龄儿童散瞳检影验光速度和准确度有一定作用。     

角膜地形图检查在低龄儿童散光检影验光中的应用

目的 通过比较在低龄儿童验光中角膜地形图所测得的角膜散光与检影验光测得的散光的相互关系,探讨角膜地形图检查在儿童散瞳检影验光中的应用价值.方法 采用计算机辅助的角膜地形图和散瞳检影验光两种测量方法,对285例(554只眼)复性远视散光眼进行检查并比较.结果 两种方法在检查散光轴方面差异无统计学意义(P>0.05),而在检查散光度数方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 角膜地形图检查所得的散光度数及轴向可为散瞳检影验光的轴向确定提供重要的参考依据,患眼的总合散光仍以睫状肌麻痹后检影、插片接受的度数和散光作为标准,角膜地形图检查在提高低龄儿童散瞳检影验光速度和散光轴向准确度有一定作用.     

美多丽-P扩瞳后电脑验光和检影验光的比较研究

目的　探讨睫状肌麻痹后脑验光的可靠性。方法　选择社区幼儿园和中、小学校的６ ～１３ａ 的健康儿童４２７ 名,美多丽Ｐ扩瞳后,分别进行电脑验光和检影验光。用ｔ 检验比较电脑验光和检影验光有无差别。电脑验光仪型号是ＴｏｐｃｏｎＫＲ－７１００,检影验光仪是Ｎｉｄｅｋ 综合验光仪。结果　美多丽Ｐ扩瞳后电脑验光和检影验光有着显著差异（ Ｐ＜ ０ ． ０１）。结论　美多丽Ｐ扩瞳后,电脑验光仍然不能取代检影验光,检影验光是最为有效的验光方法。     

成人近视不同验光方法的差异和相关因素分析

目的比较成人近视眼患者不同验光方法球镜屈光度、柱镜屈光度和散光轴位的差异及相关因素分析。方法首先分别对成人近视眼患者100例(200只眼)进行自然瞳孔电脑验光、散瞳电脑验光、视网膜检影及主观屈光的检查,其中男性36例(72只眼),女性64例(128只眼);年龄18~47岁,平均24.7岁;然后,分为三组:组Ⅰ(按视网膜检影屈光度):组Ⅰa≤6.0D,144只眼,组Ⅰb>6.0D,56只眼;组Ⅱ(按年龄)组Ⅱa<25岁,132只眼,组Ⅱb≥26岁,68只眼;组Ⅲ(按性别)组Ⅲa男性,72只眼,组Ⅲb女性,128只眼。最后,比较不同种验光方法球镜、柱镜和散光轴位的差别并进行相关因素分析。结果四种验光获得的球镜、柱镜屈光度和散光轴位均值分别为:自然瞳孔电脑验光(-6.29±2.57)D、(-1.12±0.76)D、(121.32±74.45)°;散瞳电脑验光(-5.78±2.54)D、(-1.15±0.79)D、(98.61±78.03)°;视网膜检影(-6.02±2.59)D、(-1.18±0.65)D、(123.81±72.78)°;主观屈光:(-6.18±2.57)D、(-1.06±0.64)D、(129.94±73.87)°。四种条件下球镜屈光度均存在显著性统计学差异(P<0.05)。自然瞳孔条件下的球镜屈光度高于散瞳的球镜屈光度,整体视网膜检影高于散瞳电脑验光。屈光度高近视组与屈光度低近视组,在年龄相同的条件下,小瞳的整体球镜明显高于散瞳后球镜;在年龄不同的条件下,年小组这种差异明显高于年长组;在对各干扰因素的分析中,瞳孔状态是影响球镜屈光度的主要因素,年龄越小、屈光度越高影响也越大。对柱镜屈光度比较,柱镜屈光度也受瞳孔的影响。在年龄高与年龄低组,球镜屈光度相同的条件下,前者的整体散光度散瞳条件下高于自然瞳孔,比较有显著性差异(P<0.05);其余各组整体散光度比较无显著差异(P>0.05)。对于散光轴位的比较,视网膜检影与主观屈光检查、散瞳电脑验光与自然瞳孔电脑验光整体结果比较无显著性差异(P>0.05);但视网膜检影与散瞳电脑验光、主观屈光检查与自然瞳孔电脑验光整体结果比较有显著性差异(P<0.05),这种差异与年龄、性别和屈光度无关。结论不同验光方法所获得的整体球镜屈光度是有差异的。这种差异受瞳孔大小、年龄和屈光度的影响,自然瞳孔条件下的屈光度高于散瞳后屈光度,年龄小、屈光度高差异显著,而性别间验光比较并无差异;除年龄大的整体柱镜屈光度在散瞳条件下高于自然瞳孔,其余各组比较差异极小,这种差异与调节、晶状体和玻璃体等因素有关。散光轴位小的差异是验光方法的进位差异造成的。     

综合验光仪检查

验光方法分为客观验光与主觉验光,而规范的主觉验光应在综合验光仪上进行。综合验光仪是将各种测试镜片组合在一起,不仅用于验光,而且用于隐斜等视功能的检测。通过规范主觉验光,可减少调节因素的影响,达到最佳矫正视力,并获得双眼调节平衡（图1）。     

美多丽与阿托品对青少年远视散瞳验光结果的影响

目的:比较美多丽眼液与阿托品眼膏对青少年远视散瞳验光结果的影响。方法:用美多丽眼液与阿托品眼膏对116眼(8~16岁)青少年远视患儿进行散瞳视网膜检影验光。结果:远视球镜度数116眼两次验光结果相同或相差≤0.50D者94眼,相差0.75D以上22眼,远视球镜度数符合率为81.0%,52眼复性远视柱镜度数符合率为92.2%,散光轴向符合率为84.6%,28眼远视年龄在8~12岁者,两次验光结果验光度数相同和相差≤0.50D,散光轴向≤5°者7眼,符合率25.0%,88眼年龄在12~16岁,符合率97.7%,≥0.75D者两例均合并有内斜视,本组两种不同散瞳剂散瞳验光结果对比远视球镜或复性远视柱镜度数相差0.75D以上者均为美多丽散瞳年龄≤12岁者或有斜视者,低于阿托品散瞳验光度数。结论:年龄≤12岁的远视和初步诊断远视合并斜视患者,需用阿托品眼膏散瞳视网膜检影验光,对于年龄大于12岁的青少年远视无斜视者可以用美多丽眼液代替阿托品眼膏散瞳视网膜检影验光。     

Suresight自动屈光筛选仪散瞳前后与散瞳验光结果比较分析

目的了解Suresight自动屈光筛选仪的准确性及合理的使用状态。方法用Suresight自动屈光筛选仪在自然和散瞳状态下检查105例门诊儿童,并与散瞳验光作比较。结果自然和散瞳两种状态下使用Suresight自动屈光筛选仪与散瞳验光结果比较:(1)仪器测量范围内外眼数分布经统计学处理差异无显著意义(P>0.05)。(2)屈光类型分布经统计学处理差异无显著意义(P>0.05)。(3)相关性检验:球镜度数:自然状态下Suresight自动屈光筛选仪与散瞳检影法检出的结果球镜呈中度正相关(r=0.726),散瞳状态下结果呈高度正相关(r=0.814);柱镜度数:自然状态下呈中度正相关(r=0.782),散瞳状态下呈高度正相关(r=0.871)。(4)配对t检验:球镜度数:自然状态下t=8.649,散瞳状态下t=-1.687(P>0.05);柱镜度数:自然状态下t=-0.782,散瞳状态下t=-1.213。结论Suresight自动屈光筛选仪适用于屈光筛查,以自然状态下使用更为合理、方便。     

阿托品散瞳后检影验光与电脑验光比较分析

0引言验光在眼科临床实践中有着相当重要的位置,电脑验光以其方便、快捷、易操作等优越性而被广泛应用,但其测量屈光度的准确性尚需进一步验证。目前检影验光是临床常用的验光方法,其检测的屈光度较为准确,作为临床客观验光的标准被广泛应用,但因其完全是人工操作,比较费时是其弊端。我们使用阿托品眼膏涂眼散瞳使睫状肌麻痹后,静态下分别行检影验光和电脑验光以比较二者之间的差别及准确性,以期提高工作效率,为临床验光寻求快速、理想的方法。1临床资料随机抽取2011-02/07至我院门诊验光的患儿727例     

小儿睫状肌麻痹后检影验光与电脑验光的对照研究

用１％阿托品行睫状肌麻痹后，对２８７名（５２４眼）２～７岁屈光不正儿童进行了检影验光与电脑验光的对照研究。结果表明，用两种屈光测定方法，其球镜值、柱镜值的相关系数均很高（０．９６４６和０．９０７８），结果比较接近；其柱镜轴的差别与柱镜值的大小有关，柱镜值愈大，两种方法的轴向符合率愈高。认为小儿睫状肌麻痹后电脑验光结果可作为试镜起点，特别适用于儿童弱视普查。     

手持自动验光仪在儿童屈光不正调查中的应用

目的 :了解手持自动验光仪的准确性及其在儿童屈光不正调查中的应用价值。方法 :对 5 884名 5～ 15岁儿童滴用 1%盐酸环戊通滴眼液麻痹睫状肌后 ,分别由验光师和眼科医师独立地进行视网膜检影和NikonRetinomaxK Plus 手持自动验光仪屈光检查。结果 :视网膜检影和自动验光仪验光的结果间相关系数均在 0 .95或以上。在 95 %的测量中 ,这两种检查结果差异在 0 .75D以内。自动验光仪验光的结果比视网膜检影结果稍小一些。结论 :NikonRetinomaxK Plus 手持自动验光仪与视网膜检影检出的屈光结果具有相当高的一致性 ,其在儿童屈光不正调查中是一种很有用的屈光检查器械     

NIDEK手持自动电脑验光仪在儿童屈光不正中的应用

目的:了解手持自动电脑验光仪的准确性及在儿童屈光不正中的应用价值。方法:对27例4～16岁儿童用10g/L阿托品眼膏3次/d,连续3d,睫状肌麻痹前后,分别进行视网膜检影、NIDEKAUTOREF/KERATOMEARK-30手持自动电脑验光仪验光和综合验光仪主观验光。结果:睫状肌麻痹后,手持自动电脑验光仪与视网膜检影结果间相关系数为0.980,差值均数±标准差为-0.37±0.52,95%可信区间为-0.51～-0.23;手持自动电脑验光仪与综合验光仪主观验光结果间相关系数为0.982,差值均数±标准差为-0.37±0.49,95%可信区间为-0.51～-0.24,以上两组配对t检验均P=0.000,均差异显著。表明在95%的测量中,结果差异均在0.50D以内。不同屈光状态下,在95%可信区间内,屈光度相差范围为远视<0.75D,近视<0.50D。结果均为手持自动电脑验光仪比视网膜检影、综合验光仪主观验光偏负值。睫状肌麻痹前由于调节的影响3种检查结果相差较大,远视结果相差比近视结果相差大。结论:睫状肌麻痹后,手持自动电脑验光仪验光和视网膜检影、综合验光仪主观验光有极高的一致性,在儿童屈光不正检查中是一种很有价值的、方便的、可靠的屈光检查工具。     

电脑验光与视网膜检影对青少年近视的比较研究

目的:对近视性青少年应用电脑验光及视网膜检影后,了解验光结果与复验结果的符合情况。方法:对2003/2005年就诊的186名(372眼)青少年性近视患者,全部进行远、近视力、外眼和眼底检查,均无眼前节炎症、白内障、眼底病和其他眼疾。使用日本生产的NIDEKAR—800型自动验光仪先作电脑验光,再用复方托品酰胺散瞳检影验光,次日瞳孔恢复正常后,再次复验,基于检影验光的结果进行主观验光,以确定配镜处方度数。比较电脑验光及散障检影验光的结果与配镜处方结果的差异。结果:正常瞳孔下电脑验光和散瞳下检影验光得到的屈光度和散光轴向相同或极其相似,统计学处理无显著性差异(P>0.05);但是,正常情况下电脑验光、散瞳后电脑验光的球镜值与配镜处方之间比较有显著性差异(P<0.05),柱镜值及轴向结果相同或极其相似,结果无显著性差异(P>0.05)。结论:无论是电脑验光还是视网膜检影,对青少年性近视患者,均需要结合主观验光,综合考虑而得出最佳矫治数据。