脑多巴胺转运蛋白99Tcm-TRODAT-1显像研究

目的探讨99Tcm-2β-[N,N′-双(2-巯乙基)乙撑二胺基]甲基,3β-(4-氯苯基)托烷(TRODAT-1)多巴胺转运蛋白(DAT)显像剂的生物学行为和体内分布及显像条件.方法正常志愿者13例.根据99Tcm-TRODAT-1自定制备程序和质量标准,制备99Tcm-TRODAT-1,放化纯(Rp)>85%,注射量925 MBq/ml.所有受检者行动态显像、全身显像和断层显像.结果 99Tcm-TRODAT-1"弹丸"样静脉注射后约2 min脑内放射性趋向稳定.99Tcm-TRODAT-1入脑量仅为(1.91±0.43) %ID;放射性主要分布在肝脏(27.60±11.15) %ID,胃肠道(14.13±2.24) %ID,肺(11.90±1.67) %ID;而心肌、肾脏、胆囊、甲状腺分布较少,分别为(4.62±0.98) %ID、(3.21±1.10) %ID、(2.37±0.67) %ID和(0.50±0.07) %ID.软组织内分布大量的放射性,为(32.00±11.32) %ID.99Tcm-TRODAT-1主要从消化系统清除,部分经肾脏清除.在99Tcm-TRODAT-1注射后150～170 min断层显像示纹状体和周围脑组织反差最明显.结论 99Tcm-TRODAT-1注射液达到临床使用标准.     

皮肤原位再生医疗技术在烧伤创面俢复及瘢痕防治中的临床转化应用

目的 通过综述皮肤原位再生医疗技术在临床转化应用中的效果, 发扬徐荣祥教授创立的人体再生复原科学, 使其更好地造福于人民? 方法 回顾性总结分析近30年来南通大学附属南通第三医院收治的19013例烧伤患者的病历资料, 对比西医传统疗法与皮肤原位再生医疗技术在创面处理及防治瘢痕中的临床效果? 结果 规范应用皮肤原位再生医疗技术可明显减轻创面疼痛?感染等不良因素对机体的反复刺激, 从而大大降低感染的发生率, 减少全身炎症反应综合征的发生发展及体液渗出, 减轻组织水肿, 使患者平稳度过烧伤休克期; 明显提高烧伤创面愈合的速度和质量, 减少瘢痕发生率及致伤、致残率, 降低医疗费用(治疗费用不足西医传统切削痂植皮疗法的70%)?以上方面与西医传统疗法相比, 差异具有统计学意义(P<0.05),通过温哥华瘢痕评估量表评估, 应用瘢痕内切除?瘢痕薄化?点阵激光联合皮肤原位再生医疗技术治疗增生性瘢痕的疗效明显优于西医传统疗法, 差异具有统计学意义(P<0.05)? 结论 规范应用皮肤原位再生医疗技术在创面修复和瘢痕防治中的疗效优于西医传统疗法, 其可使大面积重度烧伤患者顺利度过休克期, 减轻创面疼痛和损伤程度, 为创面提供生理性湿润环境, 促进创面愈合, 减少并发症及瘢痕发生率和致残率, 提高治疗效果, 降低医疗费用; 在防治方面, 皮肤原位再生医疗技术也具有明显优势, 为促进各种创面的再生修复及瘢痕防治质量的提高提供了新的思路, 是目前创面再生修复和瘢痕防治的理想疗法?随着人体再生复原科学成果转化应用研究的不断深入, 必将明显提高创面再生修复及瘢痕防治的疗效, 造福更多患者?     

脑多巴胺转运蛋白显像剂99Tcm-TRODAT-1的SPECT显像

目的探讨脑多巴胺转运蛋白显像剂99Tcm-2β-[N,N′-双(2-巯乙基)乙撑二胺基]甲基,3β-(4-氯苯基)托烷(TRODAT-1)SPECT显像对帕金森病(PD)的诊断价值.方法对30例PD患者及16例健康志愿者行99Tcm-TRODAT-1脑SPECT显像.用2种半定量方法分析①应用感兴趣区(ROI)技术计算双侧横断面、矢状面纹状体(ST)/小脑(CB)放射性摄取比值(ST/CB);②取横断面基底节,将其划分成左、右ST,左、右尾状核和左、右壳核6个ROI,CB和枕叶皮质(OC)作为本底参考区,计算基底节ROI的放射性摄取比值[ROI/(CB+OC/2)].结果对照组横断面、矢状面左、右侧ST/CB分别为1.55±0.15、1.58±0.14和1.62±0.17、1.69±0.16.PD患者ST/CB和ROI/(CB+OC/2)均比对照组明显减低,差异有显著性(P＜0.001).计算矢状面双侧ST/CB更合理.根据ROI/(CB+OC/2)可获得基底节各神经核团放射性分布半定量数据.结论99Tcm-TRODAT-1脑SPECT显像是诊断PD的有效方法.     

早期帕金森病患者脑99Tcm-TRODAT-1 SPECT显像研究

目的　探讨脑多巴胺转运蛋白 (DAT) 99Tcm 2 β [N ,N′ 双 (2 巯乙基 )乙撑二胺基 ]甲基 ,3 β (4 氯苯基 )托烷 (TRODAT 1)SPECT显像在帕金森病 (PD)早期诊断中的临床应用价值。 方法　对10例正常对照者及 50例早期PD患者行脑DAT99Tcm TRODAT 1SPECT显像 ,利用感兴趣区技术计算纹状体 (ST)与枕叶 (OC)、额叶 (FC)的放射性比值 [(ST -OC) OC ,(ST -FC) FC]。结果　对照组双侧ST摄取差异无显著性。早期PD患者双侧 (ST -OC) OC和 (ST -FC) FC较对照组明显降低 ;起病肢体对侧 (ST -OC) OC和 (ST -FC) FC比起病肢体同侧均明显降低 (P均 <0 0 0 1)。PDHoehn Yahr(H Y)Ⅰ级患者病变肢体对侧及同侧 (ST -FC) FC较对照组均明显降低 (P均 <0 0 5)。早期PD患者起病肢体对侧ST摄取与病程及H Y分级呈明显相关。结论　脑99Tcm TRODAT 1SPECT显像有助于PD的早期诊断     

抽动秽语综合征的脑99Tcm-TRODAT-1SPECT显像

Objective To observe dopamine transporter (DAT) binding capacity using 99Tcm-TRODAT-1 in drug-naive patients with Tourette's syndrome (TS) on SPECT imaging, and explore possible correlations between 99Tcm-TRODAT-1 uptake ratio and TS patient's age, disease duration, and tic severity.Methods Eighteen drug-naive TS patients, male 14, female 4, as well as 8 age- and gender-matched healthy subjects were recruited. Brain SPECT imaging was performed 2. 5 h after intravenous injection of 11.1 - 14.8 MBq/kg 99Tcm-TRODAT-1. ROI was drawn on the striatum including its sub-regions of caudate and putamen, with cerebellum as the background. Striatum/cerebellum ratio was calculated. Comparisons of the ratios between TS patients and controls were carried out by independent-sample t-test. Pearson correlation analysis was performed between DAT uptake ratios of striatum and patients' age, disease duration, tic severity. Results Compared with the control, higher symmetrically striatum uptake of 99Tcm-TRODAT-1 in TS patients was observed (2.17±0.23 vs 1.87±0.24, t =2.957, P＜0.05). Age (r= -0.320, P＞0.05)and tic severity(r = 0. 345, P ＞ 0.05) scores were not significantly correlated with specific uptake ratios measured in the striatum. But there was significant negative correlation between disease duration and the specific uptake ratios (r = - 0. 483, P ＜ 0. 05). Conclusions 99 Tcm-TRODAT-1 SPECT imaging may play an adjuvant role for initial evaluation of untreated TS.     

中枢多巴胺转运蛋白显像剂99Tcm-TRODAT-1

99Tcm-TRODAT-1是一种新型中枢多巴胺转运蛋白显像剂,其SPECT显像在帕金森氏病的早期诊断中具有重要的临床价值.文章综述了近年来99Tcm-TRODAT-1的生化及其标记制备、动物实验、显像方案和临床前研究方面的进展,展示了99Tcm-TRODAT-1在临床有良好的应用前景.     

慢性实验性帕金森病模型猴多巴胺转运蛋白显像研究

目的　探讨多巴胺系统功能显像对帕金森病 (PD)的诊断价值。方法　对 5只正常猴及 6只经颈动脉注射 1 甲基 4 苯基 1,2 ,3,6 四氢吡啶 (MPTP) 30个月的PD模型猴进行99Tcm 2 β [N ,N′ 双 (2 巯乙基 )乙撑二胺基 ]甲基 ,3β (4 氯苯基 )托烷 (TRODAT 1)SPECT显像 ,经图像处理 ,计算正常及PD模型猴纹状体特异摄取比值 (SURs)。结果　正常猴纹状体在 30 ,6 0 ,12 0 ,15 0 ,180及 2 4 0minSURs分别为 0 5 4 9,0 792 ,0 84 8,0 96 5 ,0 96 9和 0 96 4 ;MPTP模型猴 3h双侧纹状体比值 [健侧 (左侧 ,L) 损毁侧 (右侧 ,R) (L R) =1 32 8± 0 30 8]明显高于对照猴 (L R =1 0 16± 0 0 12 ,t=9 87,P <0 0 5 ) ;损毁侧纹状体 枕叶摄取比值为 0 385± 0 32 6 ,明显低于对侧 (0 795± 0 4 2 6 )及对照猴 (R :0 790± 0 2 4 4 ,L :0 819± 0 2 4 9;t分别为 8 5 6 ,9 4 2和 8 93,P均 <0 0 5 )。结论　99Tcm TRODAT 1SPECT脑显像能反映PD模型猴脑多巴胺能突触前功能的变化。     

99Tcm-TRODAT-1脑SPECT用于体质指数与纹状体多巴胺转运蛋白相互关系的研究

Objective To assess the relationship between the BMI and the brain DAT, and the influence of BMI on the brain SPECT imaging with 99Tcm-TRODAT-1. Methods MRI and 99Tcm-TRODAT-1SPECT imaging were performed in 31 healthy volunteers(16 males and 15 females), and then the three-dimensional reconstruction of SPECT images were completed. Based on the MRI images, right striatum (RST) and the left striatum (LST) were drawn as ROI on the 4 most clearly consecutive transverse slices.The cerebellum (CB) was taken as the background reference area and the corresponding uptake ratios of ST/CB, LST/CB and RST/CB were calculated. The Pearson correlation tests for radio-uptake ratios (ST/CB, LST/CB, RST/CB), BMI and age were performed, Then multiple linear regression analysis using ST/CB as dependent variable and BMI and age as independent variables was performed. SPSS 15.0 was used in data analysis. Results The ST imaging was symmetrical. The radioactivity was higher in the ST front area than that of the back area. The average uptake ratios of ST/CB, LST/CB, RST/CB were 1.71±0.16,1.70 ± 0. 16 and 1.72±0.17 respectively, in which the three ratios of the female were 1.74 ± 0. 18, 1.71±0. 19 and 1.76 ± 0. 19 respectively and those of the male were 1.68 t 0. 14, 1.68 ± 0. 13 and 1.69± 0.15respectively. ST/CB, LST/CB and RST/CB were negatively correlated with patients'BMI (r = -0. 53,-0.57,-0.47, all P＜0.05). The ST/CB was negatively correlated with patients' age(r=-0.39, P=0. 03). The multiple linear regression analysis showed that the BMI was significant independent variable (β=-0.53, t= -3.36, P=0. 002). Conclusions TheSTDAT,evel may decrease as patients' BMI and age increase. Females' DAT level is slightly higher than males'. For ST DAT imaging, age, gender and BMI should be all taken into consideration.     

帕金森病动物模型的99Tcm-TRODAT-1显像研究

目的　研究帕金森病 (PD)模型猴99Tcm 2 β [N ,N’ 双 (2 巯乙基 )乙撑二胺基 ]甲基 ,3β (4 氯苯基 )托烷 (TRODAT 1)显像与局部脑血流量 (rCBF)及结构改变间的关系 ,探讨99Tcm TRODAT 1显像早期诊断PD的价值。方法　对 5只猴在制成单侧PD模型前后分别进行99Tcm TRODAT 1和rCBF显像 ,并对 2只PD模型猴进行MRI。结果　99Tcm TRODAT 1显像示 ,正常猴 3h纹状体 小脑的放射性比值为 1.48,PD模型猴健侧纹状体 小脑放射性比值为 1 42 ,损毁侧为 0 .96。PD模型猴双侧纹状体血流灌注与正常猴比较无差别 ,MRI未发现形态及结构改变。结论　99Tcm TRODAT 1能特异性地与多巴胺转运体 (DAT)结合 ,可望用于PD的早期诊断     

多巴胺转运蛋白显像剂^99Tc^m—TRODAT-1药盒及注射液的质量控制

目的对自制多巴胺转运蛋白显像剂^99Tcm-TRODAT-1药盒及注射液进行质量控制研究。方法对3批^99Tc^m-TRODAT-1药盒及注射液进行澄清度、pH值、氯化亚锡与TRODAT-1含量、标记率、放化纯、半衰期测定,无菌以及细菌内毒素检查,可见异物、不溶性微粒检查,并分析药盒在不同存放环境下的稳定性。结果^99Tc^m-TRODAT-1药盒澄清度好,pH值为5．9±0．1,药盒中氯化亚锡与TRODAT-1含量稳定,标记率大于95％。药盒在0-4℃下6个月、室温（20～25℃）下10d内稳定性好。注射液澄清透明、pH值在5．5～7．0之间,放化纯≥95％,室温（20～25℃）下8h内放化纯〉90％。药盒及注射液无菌、细菌内毒素检查合格。结论自制的^99Tc^m-TRODAT-1药盒及注射液的质量控制方法简便易行,药盒及注射液质量符合临床应用要求。     

不同显像时间窗对11C-CFT PET/CT显像测多巴胺转运蛋白分布半定量值的影响

目的 通过11C-甲基-N-2β-甲基酯-3β-(4-氟苯基)托烷(CFT) PET/CT显像,观察不同显像时间窗基底节区DAT分布的半定量值,寻找最佳显像时间窗并分析不同年龄和性别间的DAT分布差异.方法 将31名[男20名,女11名,平均年龄(55.7±2.3)岁]知情同意的健康受试者按随机区组法分为年龄匹配的3组,分别在注射11 C-CFT后40～60 min、60～ 80 min和80～100 min进行PET/CT静态显像,计算机自动勾画ROI,获得不同显像时间窗内尾状核及壳核DAT分布的半定量值(尾状核或壳核放射性计数/顶枕叶放射性计数-1),使用单因素方差分析及最小显著差异t检验对不同脑区半定量值进行比较.采用两独立样本t检验比较不同年龄(≥60岁和＜60岁)和性别患者最佳显像时间窗内尾状核及壳核半定量值的差异.结果 左侧尾状核(2.08±0.06、1.75±0.07和1.77±0.12)、右侧壳核前部(2.33±0.06、1.95±0.09和2.08±0.12)、双侧壳核后部(左:1.88±0.06、1.55±0.88和1.72±0.09,右:1.98±0.07、1.61±0.09和1.69±0.12)的DAT分布半定量值在3个时间窗内的差异具有统计学意义(F=3.588、3.345、4.479和3.557,均P＜0.05).其中,40 ～ 60 min显像与60～80 min相比,左侧尾状核、右侧壳核前部、双侧壳核后部半定量值差异具有统计学意义(均P＜0.05);与80～100 min相比,左侧尾状核半定量值差异具有统计学意义(P＜0.05).而60～ 80 min与80～ 100 min显像差异均不具有统计学意义(均P＞0.05).＜60岁的健康人尾状核、壳核DAT分布半定量值高于≥60岁者(t值分别为-3.260、-3.090、-3.270、-3.190、-2.270及-3.110,均P＜0.05);不同性别尾状核及壳核DAT分布差异均无统计学意义(t值分别为0.367、0.522、0.144、0.524、0.166及0.004,均P＞0.05).结论 脑内11C-CFT在注射后60 min达到稳定,11 C-CFT PET/CT显像检测DAT分布的最佳显像时间窗为注射后60～80 min;≥60岁和＜60岁健康人的DAT分布有差异.显像时间窗的统一和不同年龄段的半定量正常值的建立,有助于11C-CFT PET/CT显像在PD诊断方面的临床应用.     

99Tcm-MIBI透视三维显示诊断胸部病变的临床价值

评估^99Tc^m－甲氧基异丁基异腈透视三维显示法对胸部恶性病变及其在相邻部位转移灶检出方面较平面及断层显像所具有的优势。方法 回顾性分析54例恶性和6例良性经手术或病理检查证实的胸部病变，并将SPECT透视三维法与X线胸片、CT等对照研究。结果 正常对照组16例均为阴性；恶性病变组中肺癌38例，平面显像阳性率52．6％，断层阳性率78．9％，透视三维法阳性率84．2％；食管癌12例，平面阳性率41．6％，断层阳性率58．3％，透视三维法阳性率75．0％；4例纵隔及腋下恶性病变平面显像和X线无异常，CT阴性，透视三维法阳性。结论 透视三维法检出病灶优于平面和断层显像，与X线胸片、CT、纤支镜比较，灵敏度、特异性相对均衡，准确性高。