伴膈肌破裂的胸腹联合伤34例诊治体会

伴膈肌破裂的胸腹联合伤是一种复杂的多部位损伤。伤者受呼吸循环障碍的威胁 ,兼有胸腹腔脏器损伤出血及污染的危害 ,若诊断、处理失当常造成严重后果。我院自 1986年以来共收治伴膈肌破裂的胸腹联合伤 34例 ,总结报道如下。1　临床资料本组男 32例 ,女 2例 ,年龄 16～ 62岁。其中车祸伤 11例 ,锐器伤 17例 ,坠落及挤压伤 6例。开放性损伤 2 0例 ,闭合性损伤 14例。本组均经手术治疗。其中经胸手术 2例 ,经腹手术 30例 ,胸腹联合切口手术2例。术中发现肝破裂 8例 ,行修补与肝部分切除术 ;脾破裂 14例 ,行脾切除术 ;胃破裂 7例 ,其中 2例合并…     

胸腹联合伤23例护理体会

1999-2003年,我科共收治胸腹联合伤病人23例,针对这类病人入院时病情危急的特点,术前给予相应的紧急对症处理和必需的术前准备,术后加强病人症状、体征及生命征的观察,减少了并发症的发生,现将护理体会介绍如下.     

严重胸腹联合伤合并的心脏挫伤3例

随交通、建筑业飞速发展 ,重症事故复合伤病员逐年增多 ,而医生注意力往往集中于显而易见的损伤 ,忽略了钝性暴力有可能合并心脏挫伤 ,以致酿成严重后果。本院近期收治 3名重症复合伤病员 ,在治疗过程中发现合并有重度心脏挫伤 ,因治疗及时 ,避免了严重并发症的发生 ,现报告如下。1　临床资料例 1　患者男性 ,30岁 ,汽车司机 ,车祸致方向盘挤压于左季肋部 ,于 2 0 0 1年 10月 5日入院。临床有呼吸困难及失血性休克 ,既往无心脏病史。 X线示 :左侧膈肌破裂。急诊手术 :见胃底、大网膜、结肠脾曲边同粉碎性破裂的脾脏疝入左胸腔 ,脾切除并修…     

胸腹联合伤术后早期并发症的观察及护理

胸腹联合伤患者手术是唯一选择 ,术后并发症常常威胁患者的生命。我科 1 999年 1月至 2 0 0 2年1 0月收治 2 9例胸腹联合伤病人 ,术后观察细致 ,精心护理 ,及时发现并发症 ,积极处理 ,取得满意效果 ,现将经验总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 9例 ,男 2 7例 ,女 2例 ;年龄1 8～ 5 0岁 ,平均 2 8.3岁 ;住院 1～ 1 80天 ,平均 2 1天 ;受伤时间 2 0分钟～ 1 h2 4例 ,2小时～ 1 0小时 5例 ,开放性损伤 2 3例 (刀刺伤 2 1例 ,枪弹伤 1例 ,器伤 1例 ) ;闭合性损伤 6例 (车祸 4例 ,建筑挤压伤2例 )。其中 2 6例有脏器损伤 ,包括心脏刺…     

一例胸腹联合伤的术中抢救及手术配合

外伤临床比较多见，我院于2007年3月12日夜班收治了一例胸腹联合伤，脏器破裂，失血性休克的病员，进入手术室后，血压为70／50mmHg，反应迟钝，呼吸困难，抢救同时紧急手术，经两小时五十分的手术治疗，病人安全返回病房。[第一段]     

胸腹联合伤早期诊断及治疗的临床分析

胸腹联合伤属严重多发伤。由于伤及胸腹腔脏器并伴有膈肌破裂，病情复杂，伤情较重，常伴随危及生命的并发症，如何早期诊断并进行及时、合理的手术治疗显得非常重要。     

98例急诊多发伤的抢救和护理

多发伤是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到创伤，且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤或并发创伤性休克。近年来，随着现代工业、交通业、建筑业的快速发展，创伤病人正在逐年增多。严重多发伤病情危重，早期死亡率高。我院每年因创伤致死的人数至少有10余万人，伤数百万。现将我院2006～2007年间救治的98例多发伤病人的抢救和护理经验总结报告如下：     

大黄对严重胸腹多发伤术后早期胃肠功能保护作用的临床观察

严重创伤患者多行急诊手术,不能充分进行胃肠准备,且多伴休克和感染,再合并手术创伤损害,易造成术后胃肠黏膜水肿、糜烂、溃疡和胃肠道内微生物环境失衡,破坏肠黏膜屏障,条件致病菌大量繁殖并释放内毒素,侵入组织器官,形成“细菌移位”或“肠源性感染”促发胃肠功能衰竭,诱发多器官功能衰竭综合征(MODS)。应激性胃肠黏膜病变和中毒性肠麻痹是胃肠功能衰竭的主要表现。维持正常胃肠功能和尽早肠内营养是提高严重胸腹多发伤治愈率的关键之一。大黄具下瘀血、破症瘕积聚、荡涤胃肠、推陈致新之功效。实验证实大黄对肠黏膜有保护作用,能预防应…