不典型心肌梗死29例误诊原因分析

目的 :提高对不典型心肌梗死的认识 ,减少误诊。方法 :对 2 9例不典型心肌梗死的住院资料进行回顾性分析 ,探讨不典型心肌梗死的误诊原因。结果 :2 9例不典型心肌梗死患者中 ,60岁以上 15例 ,合并糖尿病 12例。 2 9例均无典型胸痛。首发症状以急性左心衰、急腹症为主。梗死部位以前壁心梗、下壁心梗为主。所有病例心肌酶谱及肌钙蛋白均显著升高。结论 :不典型心肌梗死临床表现多样化 ,对于老人尤其合并糖尿病患者需及时进行心电图和心肌损伤标志物的检查 ,以提高对此类患者的诊断准确率。     

心肌梗死合并肠梗阻8例分析

心肌梗死发病率高,并发症和合并症多,但合并肠梗阻的报道不多。我院自2003年8月至2007年2月共收治心肌梗死患者829例,合并肠梗阻患者8例,报告如下。1临床资料1.1一般资料心肌梗死合并肠梗阻的患者8例中,男5例,女3例;年龄:50~60岁4例,61~70岁3例,76岁1例;下壁心肌梗死者4例,广泛     

血脂与心肌梗死的关系分析

高血脂症是动脉粥样硬化的独立危险因素 ,已为人们熟知。急性心肌梗死时血脂水平如何 ,却鲜有报道 ,为此 ,我们测定了急性心肌梗死的血脂水平 ,并就血脂成分与心肌梗死的关系试做探讨 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 0例急性心肌梗死病人 ,均按WHO心肌梗死诊断标准有持续性胸痛、胸闷 ,心电图有ST T演变和(或 )病理性Q波 ,心肌酶升高。其中男 39例 ,女 11例 ;年龄最大 80岁 ,最小 34岁 ,平均 5 8 4岁。其中下壁心肌梗死 15例 ,前间壁 10例 ,前壁 9例 ,广泛前壁 8例 ,高侧壁 2例 ,局限性前壁 1例 ,心内膜下心梗 2例 ,下侧壁、…     

经静脉溶栓治疗急性ST段抬高性心肌梗死18例报告

我院自2005年2月至2009年4月对18例急性心肌梗死患者进行了经静脉溶栓治疗,现报告如下。1资料与方法 1．1临床资料18例患者均为急性ST段抬高性心肌梗死,其中男12例,女6例,年龄45-75岁,平均年龄63．5岁;急性广泛前壁心肌梗死7例,急性下壁心肌梗死5例,急性下壁合并右室心肌梗死3例,急性前壁前间壁心肌梗死3例。其中合并心源性休克3例,Ⅲ°房室传导阻滞2例。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死9例

静脉溶栓治疗急性心肌梗死 ( AMI)的目的是使梗死心肌相关联的阻塞的冠状动脉再灌注 ,以挽救缺血心肌 ,缩小梗死面积 ,提高心脏功能。 1999年～ 2 0 0 2年运用尿激酶( UK)静脉溶栓治疗 AMI9例 ,取得较好疗效。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 9例 AMI患者 ,均为男性 ,年龄 37岁～ 76岁。梗死部位 :广泛前壁下壁 4例 ,下壁合并右室 2例 ,前壁 2例 ,前壁、高侧壁 1例。其中高脂血症 3例 ,既往脑梗死 3例 ,原发性高血压 2例 ,并发心律失常 , °AVB1例 ,吸烟史 10 0% ,家族史有死于心肌梗死的 2例。均有溶栓适应证。1.2　治疗方法…     

急性心肌梗死误诊17例分析

我院从 1990— 2 0 0 1年收治急性心肌梗死患者 110例 ,误诊 17例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :17例中 ,男 6例 ,女 11例 ,年龄 3 8～ 80岁 ,平均年龄 60 .9岁 ,误诊时间 1～ 5 d。梗死部位 :广泛前壁 3例 ,前壁 5例 ,前间壁 4例 ,前侧壁 1例 ,下壁 3例 ,高侧壁 1例。1.2　误诊类型及典型病例 :以消化道症状为主要表现而误诊为急性胃肠炎 4例 ,急性胆囊炎 3例 ,如 1例患者因上腹部剧痛、恶心、呕吐。查体 :上腹有压痛 ,误诊为急性胃炎 ,经肌肉注射 65 4- 2 10 mg无效。后查心电图示 :急性下壁心肌梗死。因疼痛不典型而误诊为咽…     

急性心肌梗死的护理体会

急性心肌梗死发病率高,起病急,死亡率高,严重威胁病人的生命。做好该病的护理对恢复健康具有重要的意义。1 临床资料本组急性心肌梗死病人120例,男70例,女50例,年龄29～85岁,平均年龄57岁,其中前壁72例,下壁、正后壁36例,广泛心肌梗死12例。     

急性下壁心肌梗死合并缓慢心律失常30例的监护探讨

缓慢性心律失常是下壁心肌梗死最常见的并发症之一。主要是由于窦房结受累 ,发生缺血性损伤或迷走神经张力增高所致 ,多表现为窦性过缓、窦性静止、窦房阻滞、房室传导阻滞等。我院监护室自 1998年 3月至 2 0 0 2年 10月共收治急性下壁心肌梗死并缓慢心律失常 30例 ,并对其进行连续2 4ｈ动态心电监护。总结护理体会如下。1　临床资料30例病人中 ,男 2 6例 ,女 4例 ;最大年龄 80岁 ,最小年龄 38岁 ,平均 5 9岁。梗死部位及面积 :单纯下壁梗死 13例 ,下壁 +后壁 15例 ,下壁 +右室梗死 2例。房室传导阻滞并Ⅱ度 Ⅰ型或Ⅱ度 Ⅱ型房室传导阻滞 4…     

基层医院就地抢救急性心肌梗死患者的体会

<正>我院从1994年1月至2001年3月就地抢救急性心肌梗死(AMI)患者41例,死亡4例,成功率90.2%,现报道如下。1临床资料1.1一般资料41例均符合WHO关于AMI的诊断标准。其中男32例,女9例。年龄44-77岁,平均55.7岁。梗塞部位:下壁15例,前壁5例,广泛前壁2例,前壁合并下壁10例,前后侧壁5例,下后壁3例,后壁1例。本组合并心律失常27例,其中18例为室性心律失常,窦性心动过     

急性心肌梗死合并糖尿病的观察和护理

急性心肌梗死（AMI）是冠心病的急重症,合并糖尿病时更加重危险性。据报道,AMI合并糖尿病病人死亡率是非糖尿病病人的 1.5～2倍[1],且近年来 AMI合并糖尿病的发生率逐年上升。因此应加强对此类病人的护理,以降低并发症,改善预后。1 临床资料1.1 一般资料 本院1996～2000年间共收治AMI病人104例,合并糖尿病（均为Ⅱ型）23例,其中男15例,女8例,年龄38～78岁,平均56岁;非合并糖尿病患者81例,其中男54例,女27例,年龄34～82岁,平均58岁。1.2 症状及并发症 观察AMI合并糖尿病（A组）和无糖尿病（B组）患者的临床症状及并发症,见表1。     

美托洛尔在急性心肌梗死中的应用

应用美托洛尔治疗急性心肌梗死(AMI)28例,现将结果报道如下:1资料与方法1.1病例选择:选择AMI患者28例,男21例,女7例,年龄41～66岁,均经18导联心电图和心肌酶检测确诊。其中下壁心肌梗死8例,广泛前壁心肌梗死11例,前间壁心肌梗死3例,下壁合并前     

老年人肺原性心脏病合并急性心肌梗死(附9例临床报告)

随着人们生活水平的提高 ,社会的老龄化 ,老年人肺心病合并急性心肌梗死在临床上也逐渐增多 ,且诊断和治疗上有一定的困难。现将 9例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院于 1998年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,确诊为老年肺心病合并急性心肌梗死 9例 ,其中男 7例 ,女 2例 ,年龄 6 2岁～ 84岁 ,平均 6 6岁。肺心病合并前间壁心肌梗死 1例 ,合并广泛前壁心肌梗死 3例 ,合并下壁心肌梗死 3例 ,合并右室心肌梗死及正后壁心肌梗死各 1例。治愈 6例 ,死亡 3例。1.2　肺心病诊断标准符合我国 1997年制订的“慢性肺心病诊断标准”[1] 。1.3　急性心…     

急性心肌梗死病人的护理体会

急性心肌梗死 (AMI)为内科常见急症 ,早期死亡率高 ,一旦确诊应紧急处理 ,以挽救濒死的心肌、缩小梗死范围、降低死亡率。实践中我们体会到 ,加强对AMI病人的护理 ,从接诊到康复期的指导 ,每一环节都是不容忽视的。1　临床资料本组 30例患者 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 39～ 71岁 ,平均 5 2岁。其中急性下壁心肌梗死 11例 ,急性广泛前壁心肌梗死 5例 ,急性前间壁心肌梗死 6例 ,急性前壁心肌梗死4例 ;急性冠状动脉供血不足 4例。2　观察与护理2 1　接诊监护早期发现及时处理2 1 1　接诊处理　对自述心前区不适或上腹部疼痛的患者常规测量…     

急性心肌梗死早期溶栓疗效观察及护理

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的早期静脉溶栓治疗为患者提供了及时、有效的抢救机会。溶栓开始得越早 ,心肌组织损害越小。ＡＭＩ临床护理对病情的恢复尤为重要。现将我科 1 996年 1月～ 1 998年 5月以静脉应用尿激酶 (ＵＫ)早期治疗急性心肌梗死 1 5例的疗效观察及护理体会报告如下。1　资料与方法本组病人 1 5例 ,其中男 1 1例 ,女 4例 ;年龄34～ 66岁 ,平均年龄 50 .7岁 ,前壁梗死 7例 ,前壁 侧壁梗死 2例 ,上壁梗死 3例 ,前壁 下壁梗死 2例 ,下壁 正后壁梗死 1例。所有病人入院后 ,除常规吸氧、心电监护、口服硝酸脂类血管紧张素转氨酶抑制…     

参麦注射液治疗急性心肌梗死23例

1　资料与方法1.1　一般资料　 48例急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者均为我院 1995年 1月～ 1998年 12月的住院病人 ,诊断符合ＷＨＯ 1979年公布的标准 ,随机分为两组。治疗组 2 3例 ,男 2 2例 ,女 1例 ,年龄( 64 .5 3± 16.3 8)岁 ;梗死部位 :前壁 10例 ,下壁 6例 ,广泛前壁、右室、下壁并右室各 2例 ,前侧壁 1例 ;其中合并心衰、合并低血压各 10例 ,合并休克 4例 ,合并心律失常 13例。对照组 2 5例 ,男 2 2例 ,女 3例 ,年龄 ( 64 .91± 17.13 )岁 ;梗死部位 :前壁 13例 ,下壁 7例 ,广泛前壁、下壁并右室各 2例 ,正后壁 1例 ;合并心衰、合并低血…     

急性心肌梗死院前急救方法与护理干预体会

目的探讨急性心肌梗死院前急救方法及护理对策,为临床诊疗提供依据。方法选取我院2010年5月至2012年1月期间收治的68例急性心肌梗死患者临床诊治及护理资料,分析其急救方法及护理对策效果。结果所有患者前壁梗死17例,下壁梗死15例,后下壁梗死9例,侧后壁梗死6例,前壁合并侧壁梗死4例,前壁合并后壁梗死4例,其他部位梗死1例,合并急性左心衰9例,合并心律失常6例,心源性的休克2例,死亡5例。结论院前急救及正确的护理干预是提高心肌梗死塞存率,减少病死率的重要措施。     

非典型急性心肌梗死19例分析

<正>2007年4月至2009年6月齐齐哈尔市和平医院门诊及住院共治疗19例非典型急性心肌梗死误诊病例,现将其病例资料分析如下。1临床资料1.1性别与年龄本组19例非典型急性心肌梗死例,女5例,年龄46～81岁,平均68岁。1.29例误诊为心脏病心力衰竭突发性左心力衰竭3例,表现为胸闷、呼吸困难。慢性左心力衰竭突然加重6例,3例冠心病,2例扩张型心肌病和1例肺源性心脏病,都曾因心功能不全而多次住院治疗,此次发病均以原心脏病心力衰竭加重就诊,经常规纠正心力衰竭治疗,症状加重,心电图检查3例广泛前壁、2例下壁、1例三度房室传导阻滞,经心肌酶学检查而进一步证实。     

参麦注射液佐治急性心肌梗死并心力衰竭

参麦注射液佐治急性心梗并心衰 ,是中医辨证用药与西医辨病用药相结合 ,以益气养阴为主调节病人气阴二虚 ,起到强心 ,改善心肌供血与防预并发症的功效。1　资料与方法1.1　病例选择 :选取 1996年 9月至 1998年 3月间 ,急性心肌梗死 (AMI)患者 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,年龄 5 1～ 73岁(平均 6 1岁 ) ,全部诊断符合 1978年 WHO制定的 AMI诊断标准 ,入院时间均在发病后 2 4小时以上 ,没有进行溶栓治疗。梗死部位为 :前间壁 6例 ,广泛前壁 3例 ,下壁 5例 ,下壁+正后壁 6例 ,前间壁 +右室 1例 ,广泛前壁 +右室 1例。所有病例均合并心力衰竭 …     

冠脉痉挛致急性心肌梗死——附六例临床分析

急性心肌梗死多是在冠脉严重狭窄基础上发生斑块破裂,激活血小板及内凝血系统形成血栓,导致冠脉完全闭塞而发生。正常冠状动脉较少发生心肌梗死。在我院近年收治的143例心肌梗死行冠脉造影的病人中,发现6例心肌梗死患者冠脉影像正常,现报告如下并探讨其发病机理。 资料与方法 1.一般资料 (1)6例显示冠脉影像正常。其中男5例、女1例,年龄39～68岁,平均48.5岁。梗死部位:下壁2例,下壁伴正后壁1例,高侧壁、前间壁及单纯正后壁各1例。6例病人均有典型的胸     

6例急性心肌梗死治疗情况分析

急性心肌梗死是死亡率很高的心血管病急症之一。现就我院急诊收治的6例心肌梗死患者的治疗情况作如下报道。1一般资料6例患者均为急诊患者,其中,男2例,平均年龄69.5岁,既往有糖尿病史1例;女4例,平均年龄71.5岁,既往有糖尿病和高血压病史者2例,有高血压病和陈旧性心梗史者1例。发病时间4～9小时,均以持续性胸痛、胸闷伴大汗为首发症状急诊入院。入院后立即做18导联心电图检查、血清酶学及相关溶栓前检查(凝血时间、血常规、电解质等),心电图改变符合下壁合并右室及正后壁梗死者3例,符合广泛前壁梗死者2例,符合下壁合并前壁梗死者1例。诊断均…