慢性阻塞性肺疾病患者对疾病认知状况及护理

目的 了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者对疾病相关知识认知状况，为护理人员对COPD患者进行健康指导提供有效的依据。方法 参照“慢性阻塞性肺疾病全球创仪”（GOLD）的治疗管理模式。采用问卷调查及座谈的方法，对2004年1月至2004年11月在我院呼吸内科住院治疗的100例中重度COPD患者进行评估。结果 大部分COPD患者对疾病知识了解不够或基本不了解，治疗依从性差，家庭氧疗及呼吸康复训练缺乏。结论 对COPD患者进行综合健康指导，是帮助患者建立健康的生活方式及良好的遵医行为。提高COPD患者的生活质量的有效途径。     

武汉市某医院慢性阻塞性肺疾病住院吸烟患者戒烟意愿及认知调查

目的:对慢性阻塞性肺疾病住院吸烟患者进行戒烟意愿及认知情况调查,提出戒烟干预措施。方法:采取单纯随机抽样的方法,对在武汉市某医院146例呼吸内科住院治疗的慢性阻塞性肺疾病吸烟患者的吸烟情况、戒烟意愿、戒烟认知及对戒烟干预需求的情况进行调查。结果:慢性阻塞性肺疾病的住院吸烟患者有戒烟意愿的达95.8%,明显高于普通人群;患者尼古丁依赖程度与戒烟意愿高低不存在统计学差异(P>0.05);患者对戒烟相关知识及戒烟门诊的知晓明显存在不足。结论:医务人员应加强戒烟宣传,规范戒烟门诊管理,落实住院吸烟患者出院后的戒烟追踪管理工作。     

徐州市农村慢性阻塞性肺疾病患者的认知情况调查

目的了解徐州市农村地区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者对COPD的认知情况。方法采用自主设计的流行病学调查问卷,对392例COPD患者进行面对面的疾病认知程度调查,评价指标采用百分率。结果按COPD的分级标准,392例患者中Ⅰ级58例（14．8％）,Ⅱ级164例（41．8％）,Ⅲ级103例（26．3％）,Ⅳ级67例（17．1％）。有14例（3．6％）听说过COPD,没人知道COPD及其急性加重的含义或做过肺功能检查,也没人参加过任何形式针对COPD患者的宣传教育活动。32．1％（126例）的患者不知道吸烟是引起COPD的主要危险因素;87．5％（343例）的患者不知道COPD可预防和控制;经常参加体育锻炼的患者达到24．2％;有76例（19．4％）稳定期患者不规律服用氨茶碱,没有人使用吸入或雾化药物治疗及进行家庭氧疗和康复治疗,急性加重期患者在呼吸困难加重时使用茶碱类药物和抗生素治疗的为261例（66．6％）;1年内有105例（26．8％）因呼吸道症状住院;224例（57．1％）轻度体力活动受限;91例（23．2％）时常感觉意志消沉、情绪低落;232例（59．2％）影响其社会交往。结论徐州市农村地区COPD患者对疾病的认知情况严重不足,稳定期和急性加重期的治疗均不规范,疾病对日常生活的影响较大,应加强对患者的教育和管理。     

慢性阻塞性肺疾病认知功能研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的呼吸系统常见疾病,该病患病率高、致残率高、经济负担重。COPD常伴有认知功能损害,如记忆力、注意力及执行功能等方面的降低。简要阐述COPD患者认知功能受损的机制,认知功能研究的工具及目前国内外研究现状。     

首诊慢性阻塞性肺疾病患者的疾病认知情况调查

目的 调查分析首诊慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的疾病认知情况.方法 选择2010年3月至2011年3月在我专病门诊就诊的首诊为COPD的患者,采用COPD疾病认知问卷(bristol COPD knowledge questionnaire...     

马边彝族自治县慢性阻塞性肺疾病患者的认知情况调查

目的了解马边彝族自治县农村少数民族COPD患者对疾病的认识情况.方法 对本县6个自然村40岁以上(除外务输出者)1230人进行入户调查,确诊157例COPD患者.采用COPD流行病学调查问卷调查进行面对面的疾病认知程度调查,评价指标采用百分率.结果 按照慢性阻塞性肺疾病,6分钟步行距离作为运动耐力的指标,157例中,大于350米者68例(43.3%),250-349米者54例(34.4%),150-249米者24例(15.3%),小于149米者11例(7%).没有人听说过曾被诊断为COPD,没有人作过肺功能检查及运动耐力测试,没有人明确知道COPD急性加重期的含义和参加过任何形式针对COPD患者的宣传教育活动,仅18例(11.5%)急性加重期使用过气雾剂,其中万托宁9例(5.7%),布地奈德8例(5.1%),沙美特罗/替卡松1例(0.6%);稳定期没有人使用药物或进行家庭氧疗及康复治疗.1年内仅7例(4.5%)因慢性支气管炎住院,68例(43.3%)轻度体力受限,54例(34.4%)时常感觉意志消沉,35例(22.3%)影响社会交往.结论 马边彝族自治县农村少数民族COPD患者对疾病的认知情况严重不足,稳定期不治疗和预防,急性加重期的治疗不规范,疾病对患者的生活质量影响极大,应加强对大患者的教育和管理.     

慢性阻塞性肺疾病患者的经济负担状况调查

目的：探讨住院慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的经济负担及其影响因素。方法：采用自行设计的问卷对85名住院COPD患者进行调查,内容包括患者的一般情况、患病后对经济负担的主观感受、治疗期间是否与医生讨论治疗费用、医疗费用的解决途径等。应用Logistic回归分析对结果进行统计学分析。结果：住院COPD患者自觉经济负担较重者占54.1%,住院期间与医生讨论医疗费用的患者仅占30%,不与医生讨论医疗费用的主要原因为患者认为不能解决问题及没有必要,COPD患者主观经济负担与患者经济状况、年龄呈负相关（P〈0.05）,与性别相关（P〈0.01）,女性比男性更易感受到疾病带来的经济负担。结论：住院COPD患者主观经济负担严重,医生对患者经济负担重视不足。     

黔南州少数民族慢性阻塞性肺疾病172例患者自我认知调查

目的了解黔南州少数民族慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对COPD的认知情况。方法采用自行设计的COPD流行病学调查问卷进行调查。结果患者对COPD诊断、危险因素、药物治疗、康复锻炼等的认知较差。结论提高患者对COPD的认知非常重要,社区应长期进行COPD知识防治的宣教。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者认知功能的相关因素研究

目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者认知功能的影响因素.方法 选取2013年1月-2014年11月期间该院收治的128例稳定期COPD患者为病例组,并选择同期来该院体检的75名健康成人为对照组.比较两组及病例组中各亚组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,通过简单线性相关和多重线性回归分析患者的MoCA评分与各因素的关系.结果 病例组的MoCA评分显著低于对照组(P＜0.05).年龄、吸烟指数、受教育时间、COPD严重程度、病程、PaO2、PaCO2、SO2、SAS及SDS评分的各亚组的MoCA评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).MoCA评分与PaO2、SO2成正相关,与年龄、COPD严重程度、SDS评分负相关(P＜0.05).结论 稳定期COPD患者存在不同程度的认知功能障碍,高龄、肺功能显著降低、低氧血症、抑郁表现是患者发生认知功能障碍的高危因素,应进行早期诊治.     

吸烟及全身炎症反应与慢性阻塞性肺疾病患者中发生肺动脉高压的相关性研究

目的 研究吸烟、全身炎症反应与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中发生肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)之间的关系.方法 连续收集我研究所2013年4月至2015年3月收治的111例COPD合并PH的住院患者作为病例组,匹配年龄、性别后以同期111例COPD未合并PH的住院患者作为对照组,记录患者年龄、性别、吸烟史等一般资料,采集患者入院24 h内血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白细胞(white blood cell,WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比例(neutral granular cell/lymphocyte ratio,NLR)、血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、纤维蛋白原、降钙素原(procalcitonin,PCT)、动脉血气、胸部CT及心脏彩超等结果.结果 COPD合并PH组的吸烟指数、CRP、IL-6及TNF-α均明显高于COPD未合并PH组(P＜0.01),且与肺动脉收缩压呈正相关(r=0.271、0.181、0.270、0.208,P＜0.05),多因素Logistic回归分析结果显示吸烟、CRP、IL-6及TNF-α是PH形成的独立危险因素(OR=6.185、6.740、3.434、2.700,P＜0.05).结论 吸烟及血清中CRP、IL-6及TNF-α升高与肺动脉压力升高呈正相关,提示吸烟、机体炎症反应与COPD发生PH密切相关.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压与纤溶功能的关系

对人院时的40例慢性阻塞性肺疾病患者检测ESR和CRP,待急性期症状平稳后检测多项凝血纤溶指标,并通过超声心动图检测肺动脉压。按肺动脉压数值分为正常和升高两组,升高组CRP和ESR明显高于正常组（P值分别为0．044和0．002）;升高组组织型纤溶酶原激活剂明显降低（P=0．04）,与血栓素B2呈中度正相关性（r=0．547）,血栓素B2与纤溶酶原激活剂抑制物-1呈高度正相关（r=0．929）。提示慢性阻塞性肺疾病患者的肺动脉高压伴随更大的炎症反应,并影响纤溶功能,促成血栓形成。     

COPD合并焦虑/抑郁状态的研究进展

焦虑/抑郁状态在慢性阻塞性肺疾病患者中普遍存在,可导致患者的生命质量降低,增加疾病的死亡率,引起日益关注。本文就慢性阻塞性肺疾病合并焦虑/抑郁状态的流行病学特点、发病机制以及诊断治疗进展等进行综述。     

基于吉林省长春市区居民肺功能筛查的慢性阻塞性肺疾病患病现况调查分析

目的：调查吉林省长春市区40周岁以上居民慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病现况,阐明肺功能检查早期应用的重要意义。方法：选择以吉林大学第二医院为中心的周边10个社区街道办事处,由社区工作人员协助随机招募年龄≥ 40周岁的长春市居民作为调查对象,主要进行问卷调查及肺功能检查,COPD诊断参照2015年GOLD指南标准执行。将COPD患者分为确诊组和漏诊组,再将吸烟COPD患者分为戒烟组和未戒烟组,分别比较各组肺功能指标。结果：共调查40周岁以上居民1392人,其中男性568人,女性824人,平均年龄为（59.59±6.60）岁。其中COPD患者176例,患病率为12.64%;新发现即漏诊患者160例,漏诊率为90.91%;曾确诊为COPD16例,诊断率仅为9.09%。吸烟人群中COPD患病率为20.71%,明显高于非吸烟人群的患病率（8.8%,P < 0.05）。对吸烟指数和COPD患者肺功能进行相关性分析,戒烟组患者肺功能指标除用力肺活量占预计值的百分比（FVC%）、最大呼气中期流速占预计值的百分比（MMEF%）外均随着吸烟指数的增加而下降（P < 0.05）,未戒烟组COPD患者肺功能指标除FVC%外均随着吸烟指数的增加而下降（P < 0.05）。结论：长春市区40周岁以上居民COPD存在高患病率及高漏诊率,应对人群进行肺功能筛查以发现更多的COPD患者,使其得到早期诊治。     

慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗现状调查

目的了解慢性阻塞性肺疾病患者中长期家庭氧疗(LTDOT)普及情况。方法对2002年7月～2004年9月在该院住院的190例慢性阻塞性肺疾病病人采用调查问卷的形式进行调查。结果190例病人中没有进行家庭氧疗的125例(66%),进行了家庭氧疗的65例(34%),其中仅有4例病人达到LTDOT的治疗要求。结论医务工作者尤其是呼吸专科医师亟待增强自身对肺康复及LTDOT的认识,教育和指导病人正确的治疗,同时全社会应有更多的人来关心慢性阻塞性肺疾病病人,给予患者LTDOT治疗的便利。     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血Rho激酶水平测定的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴发肺动脉高压(PAH)患者血液Rho激酶1(ROCK1)水平测定的临床意义。方法选择2010年1月至2011年1月该院收治的COPD患者40例,根据病情分为两组,COPD伴发PAH患者20例为A组,不伴PAH的COPD患者20例为B组;选取该院同期体检中心健康体检者20例为对照组,比较3组患者血清ROCK1、外周血单核细胞ROCK1表达水平和肺动脉平均压的变化,以及各种指标之间的相关性。结果 A、B组血清ROCK1水平、外周血单核细胞ROCK1水平及肺动脉平均压均高于对照组(P<0.05),且A组的上述指标均高于B组(P<0.05);Pearson相关性分析显示:受试者血清ROCK1水平与肺动脉平均压呈正相关(r=0.654,P<0.05),外周血单核细胞ROCK1水平与肺动脉平均压亦呈正相关(r=0.664,P<0.05),血清ROCK1水平与外周血单核细胞ROCK1水平呈正相关(r=0.864,P<0.01)。结论 ROCK1信号通路的激活参与了COPD过程中PAH的形成和发展。     

C反应蛋白测定在慢性阻塞性肺病急性加重期的临床意义

目的探讨C反应蛋白（CRP）测定在慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期诊治中的临床意义。方法选择COPD急性加重住院患者79例,比较其治疗前后血清CRP水平、白细胞总数（WBC）和肺功能（FEV1%预计值）动态变化情况。结果血清CRP和WBC水平在急性加重期较正常组显著升高（P〈0.01）、治疗缓解组较治疗前明显降低（P〈0.01）,未缓解组血清CRP水平无明显变化、WBC较治疗前明显降低（P〈0.05）。治疗前和未缓解组血清CRP阳性率明显高于WBC（P〈0.001）,缓解组CRP阳性率明显低于WBC（P〈0.05）;结论血清CRP测定可作为评价COPD急性加重期患者感染的客观指标,优于WBC等指标,可作为治疗效果评判的重要标志物。     

对老年慢性阻塞性肺疾病诊断的新认识

目的探讨与老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关的临床特征。方法通过对265名病情稳定并能够配合的老年患者进行肺功能检查,将肺功能符合COPD诊断及无COPD的分为两组进行对比分析,并将轻度与中重度的临床特征进行对比分析。结果吸烟史、慢性咳痰喘、慢性支气管炎的诊断、慢性呼吸道疾病治疗史及急性呼吸道感染史均为COPD的常见临床特征,其发生率均高于非COPD组,两组对比有统计学差异;胸部异常X线检查、其他慢性心肺疾病两组的无统计学差异;肺部异常体征两组的差异较小。而中重度COPD除其他慢性心肺疾病外,所有临床特征发生率均高于轻度COPD患者。结论老年COPD患者胸部X线检查大多数不正常,通过临床特征有助于诊断中重度COPD。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的认知功能障碍研究

目的研究稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的认知功能障碍。方法选择2011年1月～2013年5月在河北医科大学第一附属医院治疗的COPD患者60例及同期健康志愿者60例,分为COPD组及对照组．进行动脉血气分析、肺功能测定及认知功能测定,其中认知功能测定包括注意力、言语学习和记忆、非言语学习和记忆、前额执行功能分等17项内容,比较两组的各项认知功能差异。结果COPD组连线测验及数字广度测验＋倒背、前额执行功能（除stroopC）测验结果与对照组比较,差异有高度统计学意义（P＜0．01）;COPD组数字广度测验-顺背、言语学习和记忆、即刻和延迟视觉再生测验结果与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。COPD组即刻和延迟再认、stroop C测验结果与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论稳定期COPD患者广泛存在认知功能障碍,尤其是注意力、前额执行功能、记忆力等功能显著降低,严重影响稳定期COPD患者的治疗效果及生活质量,加快COPD认知功能障碍的治疗及诊断指南的出台,应是广大医务工作者工作的共同目标。