聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症8例

我们科自 2 0 0 1年 5月至 1 0月共治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症 8例 ,现报道如下。1　临床资料　本组 8例患者均为已婚女性 ,年龄为 2 5～ 38岁。其中 7例为注射一次 ,1例为首次注射后对效果不满意 ,1个月后再次注射。双侧乳房注射量最少为 2 50ml,最多为 40 0ml,多数为 30 0ml。其中 3例患者为注射后单侧或双侧乳房位置过高并疼痛较明显 ,B超检查证实是水凝胶注射至胸大肌内所致 ;2例患者为水凝胶渗漏至乳房下皱襞的皮下 ;2例患者出现血肿 ;1例患者出现单侧乳房感染。 8例患者均将注入的水凝胶大部分取出后而痊愈。2　讨论　…     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症8例

我们科自2001年5月至10月共治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症8例,现报道如下. 1 临床资料本组8例患者均为已婚女性,年龄为25～38岁.其中7例为注射一次,1例为首次注射后对效果不满意,1个月后再次注射.双侧乳房注射量最少为250ml,最多为400ml,多数为300ml.其中3例患者为注射后单侧或双侧乳房位置过高并疼痛较明显,B超检查证实是水凝胶注射至胸大肌内所致;2例患者为水凝胶渗漏至乳房下皱襞的皮下;2例患者出现血肿;1例患者出现单侧乳房感染.8例患者均将注入的水凝胶大部分取出后而痊愈.     

假体隆乳术后并发症与乳房下皱襞的解剖关系

目的:明确假体置入隆乳术后并发症与乳房下皱襞的解剖关系,探讨减少假体隆乳术并发症的方法。方法:通过对13例女性19个假体置入隆乳术后并发症的处理,分析假体隆乳术并发症的发生与乳房下皱襞的关系。①假体向外侧移位3例3侧。②纤维囊挛缩4例6侧。③假体向下移位3例5侧。④假体向上移位7例11侧。分别采用切除包膜,剥离扩大腔隙,修复解剖结构,重新置入假体等方法治疗。结果:临床症状消失,术后效果满意。结论:在假体隆乳术中不必刻意保护所谓的乳房下皱襞韧带结构,只要解剖清楚,操作细致,完全可避免并发症的发生。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症分析

我院 2 0 0 0年 6～ 10月行聚丙烯酰胺水凝胶 (ＨＰＡＭＧ)注射式隆乳 91例 ,182侧乳房 ,其中出现并发症 30例 ,占32 .96 % ,现报道如下。一、临床资料本组 91例 ,182侧乳房 ,年龄 18～ 4 2岁 ,平均年龄 2 8.8岁。每侧乳房注入ＨＰＡＭＧ最少 80ｍｌ,最多 2 2 0ｍｌ,平均12 5ｍｌ。乳房下皱襞进针注射 74例 ,发生并发症 2 3例 ;锁骨中线第 2肋表面进针注射 17例 ,发生并发症 7例。注入乳腺后间隙 89例 ,胸大肌后间隙 2例。并发症发生时间为术后 3ｄ至 14个月。30例发生并发症者 ,术后疼痛、肿胀、发热、感染、穿孔、渗漏 18例 ,单侧 9例 ,双…     

乳房假体植入术后乳房下皱襞低的原因分析及处理

目的：分析乳房假体植入手术后下皱襞低的原因及处理方法。方法：回顾性分析2006年5月～2007年4月期间192例各种乳房假体植入手术患者，共有5例因术后出现单侧乳房下皱襞低，其中1例为乳癌术后再造，2例为单纯隆乳术，2例为乳房聚丙烯酰胺水凝胶取出术后再次隆乳术患者，均施行乳房下皱襞重建手术修整。结果：所有患者术后恢复顺利，两侧乳房基本对称，随访3～6月，矫正效果稳定。结论：整形外科医师应当重视乳房整形手术中下皱襞的保护和重建。     

置入硅凝胶乳房假体隆乳的临床观察

自 1 991～ 1 998年随访在我院行隆乳术者 1 0 0例 ,报告如下。一、临床资料本组 1 0 0例 ,均为女性 ,2 2～ 45岁。职业有职员、个体业主、医务人员等。病因 :双侧乳房发育不良 2 6例 ,双侧乳房腺体萎缩 64例 ,双侧乳房腺体增殖单纯切除加隆乳 2例 ,双侧乳房轻度萎缩下垂 4例。单侧乳房缺如 1例 ,单侧乳房发育不良 3例。置入材料 :均采用国产硅凝胶乳房假体。切口 :乳房下皱襞处 76例 ,腋缘 4例 ,腋窝 2 0例。假体置入位置 :胸大肌下 92例 ,乳房腺体下 8例。并发症 :血肿 2例 ,双侧假体上移 2例 ,双侧乳腺单纯切除置入胸大肌前乳房变硬1例 ,…     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理临床分析

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的处理方法。方法本组病例12例,注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后14～51个月,出现乳腺感染脓肿2例,多发性硬结形成或移位8例,有恐惧心理要求取出水凝胶2例。所有患者术前均行彩超或MRI检查定位。经乳晕切口取出9例,其中3例行一期硅胶假体隆乳术,2例乳腺脓肿感染经乳房下皱襞切口切开引流。结果随访3～12个月,患者均对取出术效果满意,乳房外形对称,无明显硬结扪及,无感染复发。术后B超检查仍可见少量水凝胶存在于乳腺组织中。结论水凝胶取出术采用乳晕切口直视下手术较为合理,对于乳腺脓肿选择乳房下皱襞切口。是否一期硅胶假体隆乳取决于胸大肌组织受累程度、患者的要求和术者的经验。水凝胶注射隆乳术后假体很难彻底清除,应加强对患者的术后随访和心理疏导。     

联合切口隆乳术

乳房假体隆乳术通常选用腋窝横皱襞、乳晕缘、乳房下皱襞及脐窝切口 ,各有优缺点。我们在总结各种切口优点的基础上设计腋窝横皱襞切口联合乳房下皱襞小切口 (以下简称联合切口 ) ,并运用肿胀麻醉技术 ,在局麻下完成腋窝入路隆乳术。自 1999年以来 ,我们先后用此方法完成 32例小乳者的隆乳术 ,取得良好的手术效果。1　临床资料本组 32例女性均为双侧先天性小乳或哺乳后乳房萎缩者 ,年龄 2 2～ 32岁。选用 180～ 2 6 0ｍｌ容积的假体 ,其中半球型 2 6对 ,解剖型 (泪滴型 ) 6对。2　手术方法2 .1　手术设计　平卧位 ,双上肢外展 90°。在双侧…     

脱细胞异体真皮基质在聚丙烯酰胺水凝胶取出同期假体置入隆乳术中修复乳房下皱襞的疗效观察

目的观察聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG)隆乳注射物取出术后,一期行假体置入隆乳时用脱细胞异体真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)修复乳房下皱襞的临床疗效。方法自2009年5月至2018年5月,对50例接受PAHG注射隆乳术后乳房下皱襞畸形的患者,在取出注射物的同时用ADM修复乳房下皱襞,并置入假体隆乳。术后随访6～12个月,以观察临床疗效。结果本组20例采用乳房下皱襞入路,30例采用乳晕入路。所有患者均未出现包膜挛缩、下皱襞挛缩移位等严重并发症,乳房形态较前明显改善,效果满意。结论 ADM可修复PAHG造成的乳房下皱襞畸形,重塑腺体后腔穴。同期行假体置入隆乳,操作简便,并发症较少,患者满意度较高,可在临床推广应用。     

硅胶假体胸大肌下植入隆乳术若干问题探析——附28例报告

我们自 1995年 2月至 1998年 12月共用该类产品经腋下切口行胸大肌下隆乳术 372例 ,经观察住院病人及门诊复查 2 5 6例 (硅凝胶 2 0 3例 ,盐水充注式 5 3例 ) ,发现各种并发症 2 8例 ,发生率为 10 .9%。本文拟针对出现的问题进行探析。1　临床资料　本组 2 8例 ,年龄 2 2～ 36岁。用硅凝胶假体隆乳者 2 5例 ,用盐水充注式假体隆乳者 3例。并发症发现时间为术后3天至 2年 9个月。乳房硬化 8例 ,发生率 3 .1% ,其中用硅凝胶假体者 7例 (硬化程度按改良Ｂａｋｅ法[1] 分级 ,Ⅱ级者 5例 ,Ⅲ级者 2例 ) ,用盐水充注式假体者 1例 (Ⅱ级 )。两侧不…     

水凝胶注射隆乳术后失败1例报告

1　病例介绍某女 ,2 8岁 ,已婚已育。自述因乳房扁平于 1 999年 4月在深圳某美容院行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术 ,术后因乳房两侧不对称 ,形态欠佳 ,手感硬 ,时有阵发性刺痛 ,且对注入的材料产生了强烈的恐惧心理 ,而坚决要求去除 ,于 2 0 0 0年 1 0月在西安某院取除聚丙烯酰胺水凝胶 ,两侧乳房恢复扁平状 ,刺痛症状逐渐消失。于 2 0 0 1年 1月 8日要求行硅凝胶假体隆乳术收入我院 ,入院时查两侧乳房扁平 ,无肿块 ,无触压痛 ,各项辅诊检查均正常。于次日在局麻下采用乳房下皱襞切口胸大肌下间隙隆乳术 ,术中在分离胸大肌下间隙时 ,两侧均有…     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳3032例临床报告

目的　探讨聚丙烯酰胺水凝胶在隆乳术临床应用中的方法、效果及并发症的预防。方法　乳房下皱襞穿刺乳房后间隙注射填充 ,对手术效果、术后并发症进行统计、分类和分析。结果　本组共有 3 0 32例患者行聚丙烯酰胺水凝胶隆乳 ,术后效果优者 2 1 2 6例 (占 70 .1 1 % ) ,良者 861例 (占 2 8.39% ) ,差者 45例 (占 1 .5 % )。术后并发症中硬结 96例、血肿 45例、疼痛 48例、感染 5例、针孔瘘管 2例、其他 3例 (像皮泥样改变 1例 ,气胸 1例 ,乳汁淤积 1例 )。各种并发症经相应处理均获治愈。结论　聚丙烯酰胺水凝胶作为填充材料相对安全可靠 ,行注射隆乳具有操作简易、痛苦小、效果真实明显、并发症少而且易于处理等优点     

隆乳者术前术后心理分析

为了解隆乳者术前术后心理状况 ,我们于 1998年设计了问卷调查 ,追踪隆乳术后 1～ 10年资料完整的 15 5例受术者 ,报告如下。一、临床资料本组 15 5例。年龄 18～ 5 4岁 ,平均 2 9.3岁。已婚 110例 ,占 71% ;未婚 4 5例 ,占 2 9%。民族包括汉、回、白、傣、哈尼、佤族。有干部、工人、农民、教师、个体户、无业人员。手术情况 :(1)手术切口 :乳晕切口、腋窝切口、腋前线切口、乳房下皱襞切口 ;(2 )假体类型 :硅胶假体、生理盐水假体 ;(3)假体体积 :16 0～ 2 5 0ｍｌ,平均 2 2 5ｍｌ;(4)置入部位 :胸大肌后间隙 ;(5 )隆乳术后时间 :1～ 10年…     

隆乳术后皮肤坏死的处理体会

1　病例介绍　某女 ,36岁 ,已婚。于 1999年 4月 3日 ,因哺乳后乳房萎缩 ,在他院行双侧隆乳术。同年 10月 8日 ,因双侧乳房越来越硬 ,来我部门诊。检查 :双侧乳房不对称 ,右侧偏高 ,丰满隆起 ,硬度为ｂａｋｅｒ 4,患者要求换置硅凝胶乳房假体。于 10月2 2日再次行隆乳术 ,取乳晕切口 ,顺利取出盐水囊假体。切除部分纤维包膜 ,扩大分离腔穴 ,直径比原来大 1ｃｍ左右。右侧乳房因第一次隆乳位置偏高 ,故切断部分胸大肌下方与第四、五肋内侧附丽 ,彻底止血 ,置入 180ｍｌ硅凝胶乳房假体。术后 1个月 ,右侧乳房疼痛复诊。检查 :右侧乳房下皱襞处…     

乳房后间隙巨大脓肿闭式引流5例报道

我们近 2年对 5例乳房后间隙巨大脓肿行脓肿切开后闭式引流术 ,效果满意。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料全组 5例均为女性。年龄 2 3～ 30岁。其中 3例为哺乳期病人 ,2例非哺乳期病人中 1例系注射式隆乳术后脓肿形成。所有脓腔均大于 10ｃｍ ,最大 1例脓腔积脓10 0 0ｍＬ。术后住院时间 5～ 8天 ,平均 5 6天。1 2　手术方法所有病人均采用乳房下皱襞切口 ,长约 5～ 6ｃｍ。于切口处用细针穿刺抽到脓液后 ,沿乳房下皱襞切开皮肤、皮下组织及浅筋膜即可达脓腔。吸尽脓液 ,脓腔内有分隔者以电刀切开并止血。大量生理盐水冲洗脓腔后 ,…     

乳房下皱襞切口松解包膜挛缩20例

隆乳术后纤维包膜挛缩发生率较高,国外文献报道为20％～40％,本组采用乳房下皱襞切口松解隆乳术后纤维包膜挛缩共20例,效果满意,此切口具有操作方便,手术视野好,创伤小,术后并发症少等优点。1 临床资料本组20例,共计22只乳房。年龄20～45岁。按B aker 乳房纤维包膜挛缩四级标     

286例隆乳术缝合的改良

1　临床资料　本组共 2 86例 ,先天发育不良扁平胸 2 4 1例 ,哺乳后乳房萎缩的 45例。其中已婚 2 0 2例 ,未婚 84例。手术切口 :对已婚妇女多采用乳晕切口 ,未婚的采用乳房下皱襞或腋下切口。材料为硅凝胶假体。规格 1 4 0～ 2 2 0ｍｌ。其中 1 4 0ｍｌ占 2 0 % ,1 60ｍｌ占 30 % ,1 80～ 2 2 0ｍｌ占 50 %。2　手术方法　常规隆乳术依次切开皮肤、皮下组织、乳腺组织、肌筋膜至胸大肌。分离腔隙 ,置入乳房假体 ,然后逐层缝合 ,缝合胸大肌、肌筋膜及乳腺组织用 4号丝线。 1号丝线做乳晕皮下缝合 ,5 - 0丝线缝合表皮。改良后应先将胸大肌用 4…     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术的临床体会

聚丙烯酰胺水凝胶 (英捷尔法勒 ,乌克兰生产 )医用软组织填充剂 ,自 1 997年引进我国 ,已广泛应用于各种软组织缺陷、小乳症等的治疗[1 ] 。国产同类产品 (奥美定 ,吉林富华医用高分子材料有限公司生产 )于 1 999年问世 ,已广泛应用于临床。我院自 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 1年 1 0月应用奥美定注射隆乳 1 88例取得了良好效果 ,现报道如下。1　临床资料　本组 1 88例 ,其中胸部扁平、乳腺组织量少者 1 5例 ;乳房发育欠佳者 69例 ;哺乳后双乳萎缩 96例 ;硅凝胶假体隆乳后挛缩置换 8例。受术者年龄 1 7岁～ 53岁 ,其中 2 1～ 35岁 1 53例 ,占 …     

医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳法的探讨

探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射乳房后间隙隆乳效果及其减少并发症的措施。采用乳房下皱襞单腔注射法。本组８２６ 例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳效果优良７８ ．０９ ％ ;较好１９．９８％ ;较差１ ．９３ ％ 。聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术操作简单易行,填充材料安全可靠,术后乳房形态、手感良好,并发症少且易于处理。另外,针对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术的适应证、操作技术以及术后处理等问题,笔者提出了一些个人的见解。     

经乳房下皱襞切口清除聚丙烯酰胺水凝胶

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶(下简称水凝胶)注射式隆乳对受术者的危害及取出乳房内水凝胶安全有效的手术方法.方法 2003至2006年共收治水凝胶注射式隆乳术后者43例、86侧乳房,均经乳房下皱襞切口行水凝胶清除,术后加压包扎3 d.术前及术后3个月常规行双乳彩色多普勒及血液免疫学检查,以评估手术效果.结果 1例术后3个月彩色多普勒血流探测仪检查提示有聚丙烯酰胺水凝胶残留,20例术前伴有乳房疼痛者中有1O例疼痛消失,余10例有不同程度减轻.所有患者术前血液免疫学检查均有不同程度的异常,术后3个月异常指标有好转.结论 水凝胶可造成受术者乳房疼痛等不适的症状,并可能对机体免疫功能带来损害,应尽早取出,而经乳房下皱襞切口行水凝胶清除是较为安全可靠的手术方法之一.