SARS病人外周血T淋巴细胞亚群变化的初步观察

目的：了解SARS病人T淋巴细胞亚群变化。方法：用流式细胞术对7例SARS病人的外周血T淋巴细胞亚群进行系列检测，并选择27例HIV感染者、5例急性腮腺炎和7例麻疹病人作疾病对照，另选20例健康人作正常对照。结果：SARS病人CD3、CD4、和CD8绝对数显著低于疾病对照和正常对照；但CD4百分率偏高、CD8百分率偏低，CD4／CD8比值显著高于疾病对照组。病程与T淋巴细胞．亚群结果呈显著正相关。SARS患者CD3^ CD4^ CD8^ 淋巴细胞百分率明显增高。结论：SARS患者T淋巴细胞水平低下，随着病程的延长，逐步回升。     

严重急性呼吸综合征患者细胞免疫功能的变化

为探讨老年严重急性呼吸综合征(SARS)患者细胞免疫功能的变化,为临床提供理论依据,对211例SARS患者按不同年龄、疾病严重程度以及激素使用情况分组。采用流式细胞技术测定患者不同病程的外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果所有患者发病后均出现T淋巴细胞的明显下降,低谷出现于发病后22.83d。老年SARS患者疾病极期T细胞各亚群绝对数均低于中青年患者,重症患者低于轻症患者(P<0.01)。激素使用与否以及剂量大小对T细胞影响不大。提示SARS患者发病初期细胞免疫功能受到明显损害,老年、重症SARS患者的损害更为显著,外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞下降的程度可作为病情轻重及预后判断的指标之一。     

丙型肝炎患者外周血T淋巴细胞群及sIL—2R变化的研究

目的：探讨丙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群及可溶性白细胞介素2受体的变化。方法：以输血后丙型肝炎为研究对象，以健康体检者为对照，分别检测其外周血T淋巴细胞亚群及可溶性白细胞介素2受体，对部分患者进行α-干扰素抗病毒治疗，并于治疗前后观察此两项指标的变化，检测方法分别用双抗夹心ELISA法和流式细胞仪。结果：丙型肝炎患者血清可溶性白细胞介素2受体明显高于正常对照组，与血清ALT呈正相关；各型肝炎时，CD4^ T细胞及CD4^ 与CD8^ T细胞比值均下降，CD8^ T细胞升高；α-干扰素抗病毒治疗后，美丽复制指标阴转，同时可溶性白细胞介素2受体水平下降，细胞免疫功能改善。结论：免疫反应参与丙型肝炎发病，各型丙型肝炎患者均有不同程度的免疫功能紊乱，观察T淋巴细胞亚群及可溶性白细胞介素2受体的变化，对判断丙型肝炎转归和预后有重要的参考价值。     

236例SARS患者外周血中幼稚和记忆CD4T细胞亚群变化

目的：研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者外周血T淋巴细胞及CD4细胞中幼稚亚群(Tn)和记忆亚群(Tm)的异常变化，以期更好地了解SARS患者细胞免疫功能，从而建立新的实验室指标。方法：采用多色荧光标记流式细胞术结合血液分析仪检测236例不同病程的SARS患者(包括50例重型患者和186例普通型患者)的外周血T淋巴细胞及CD45RA和CD45RO分子在CD4细胞中的表达情况。结果：与正常对照组比较，SARS患者的外周血T淋巴细胞及CD4细胞中Tn和Tm绝对值明显减低，其百分比无明显改变，重型尤其明显。其中，重型组CD4细胞中的Tm百分比高于普通型；各病程SARS患者比较，三个病程组的T淋巴细胞计数均明显低于正常对照组，以I组为最低，CD4、CD8亚群的绝对值均低于正常对照组；在CD4细胞中，各病程Tn和Tm的百分比无明显差异，绝对值以Ⅱ组最高，但均低于正常对照组。结论：伴随着全面低下的细胞免疫功能，SARS患者的CD4^ T细胞的Tn和Tm均明显减少，重型尤其明显，但是在病程中可有轻度回升。相对于百分比而言，CD4细胞中Tn和Tm表面标志分子(分别为CD45RA和CD45RO分子)表达绝对值对于明确机体细胞免疫功能的意义更为重要。     

严重急性呼吸综合征患者外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白表达活性的变化

目的：研究严重急性呼吸综合征（SARS）患者外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白（Ag-NORs）表达活性的变化.方法：根据卫生部〈传染性非典型肺炎（SARS）诊疗方案〉标准,将符合条件的SARS患者100例（其中重型24例、普通型76例）,应用KL型肿瘤免疫图像分析仪检测外周血T淋巴细胞Ag-NORs;取31例健康体检者做为对照组,采用相同方法检测.结果：与对照组相比,SARS患者外周血T淋巴细胞百分数及其Ag-NORs表达活性均显著降低（P＜0.05）,但降低的程度与疾病严重程度无关;不同性别、年龄组SARS患者的外周血T淋巴细胞Ag-NORs表达活性无显著差异.结论：SARS患者体内细胞免疫功能明显减低.Ag-NORs的检测可以客观地反映机体T淋巴细胞的功能,对SARS患者病情观察及预后判断有重要意义.     

SARS患者外周血淋巴细胞变化的研究

目的：了解SARS患者淋巴细胞变化规律及其与预后之间的关系。方法：对30例SARS患者外周血淋巴细胞进行动态观察。结果：患者淋巴细胞普遍下降，100％患者有T淋巴细胞亚群计数的改变，30％患者B淋巴细胞下降，50％患者NK细胞下降。多数患者随病情好转，淋巴细胞计数逐渐恢复回升，少数重型病例呈进行性下降，预后不良。结论：SARS患者在病程中出现细胞免疫抑制，且与预后有一定的关系，长期抑制不能恢复者预后不良。     

活动期狼疮肾炎外周血T、B淋巴细胞表面Fas及bcl-2表达的研究

目的：探讨活动期狼疮肾炎（lupus nephritis,LN)患者外周血中T、B淋巴细胞表面Fas及bcl-2表达的变化及其与T、B淋巴细胞凋亡变化的关系，淋巴细胞的凋亡改变对疾病活动度及肾功能的影响。方法：采用流式细胞仪对活动期LN患者外周血中T、B淋巴细胞表面Fas及bcl-2进行检测，同时测定T、B淋巴细胞的凋亡状态，分析其与LN肾功能变化，抗dsDNA疾病活动指标变化的相关性。结果：B淋巴细胞，CD8^ T细胞表面bcl-2表达明显高于正常对照组（P均＜0．01），CD4^ T细胞表面bcl-2表达降低（P＜0．05）。CD4^ ,CD8^ T细胞表面Fas表达高于正常对照组（P均＜0．05），B淋巴细胞表面Fas表达降低（P＜0．01）；B淋巴细胞凋亡百分率明显下降（P＜0．01），CD4^ T细胞百分率下降（P＜0．01），CD8^ T细胞百分率增加（P＜0．05）；LN肾功能的变化，体内抗dsDNA的增加与B淋巴细胞凋亡的减少，CD4^ T细胞的减少，CD8^ T细胞的增加均具有明显的相关性。结论：LN患者体内淋巴细胞凋亡的异常变化与淋巴细胞表面凋亡基因的异常表达相关，且在LN发生发展过程中具有重要作用。     

老年COPD患者细胞免疫指标的观察

目的了解老年COPD患者T淋巴细胞功能的特点.方法所有患者均在入院3天内清晨空腹抽取外周静脉血检测T淋巴细胞功能,两组均以CD4^＋及CD8^＋T淋巴细胞绝对计数、CD4^＋/CD8^＋T比值为观察指标.结果观察组中CD4^＋淋巴细胞绝对计数和CD4^＋/CD8^＋T比值明显低于对照组（P＜0.05）,而两组中CD8^＋T淋巴细胞绝对计数没有显著性差异（P＞0.05）.结论提示老年COPD患者的细胞免疫功能受到抑制.     

妊高征患者外周血T细胞亚群及CD4^＋／CD8^T细胞比值变化的研究

目的：研究T细胞亚群在妊高征中变化。方法：采用SAP法检测妊高征患及正常孕妇外周血CD3^ 、CD4^ 、CD8^ T淋巴细胞，探讨T细胞亚群及CD4^ /CD8^ T细胞比值在妊高征中变化。结果：与正常妊娠组相比，妊高征患CD3^ 总T淋巴细胞无显变化，CD4^ T淋巴细胞升高，差异非常显，P＜0．001；CD8^ T淋巴细胞下降，差异非常显，P＜0．001；CD4^ /CD8^ T淋巴细胞细胞比值升高，差异非常显，P＜0．001。妊高征组CD4^ /CD8^ T淋巴细胞比值升高，差异非常显，P＜0．001；妊高征组CD4^ /CD8^ T淋巴细胞比值与平均动脉压呈显正相关，r为0．058，P＜0．01。结论：妊高征患T细胞亚群及CD4^ /CD8^ T细胞比值失衡，且与平均动脉压呈显正相关。     

初治活动性肺结核T淋巴细胞亚群检测及其临床意义

目的 观察肺结核患者血清中T淋巴细胞亚群变化,探讨其免疫状态改变的临床意义.方法 采用流式细胞术检测89例初治活动性肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群CD3 、CD4 、CD8 并结合临床资料进行分析.结果 与健康对照组比较,初治活动性肺结核患者外周血CD4 、CD4 /CD8 显著降低,而CD8 差异不显著;与血清结核抗体阴性者相比,结核抗体阳性者CD4 、CD4 /CD8 显著降低;T细胞亚群变化与排菌状态及病变范围无明显关联.结论 单纯T淋巴细胞亚群计数检测虽然在一定程度上反映了机体的免疫状况,但不能作为判断病情变化及预后的主要依据.     

彩超诊断室间隔缺损与手术结果对照的相关性研究

目的评价彩色多普勒超声心动图诊断室间隔缺损的准确性，以及为临床提供诊治依据的价值。方法运用经胸彩色多普勒超声心动图诊断室缺患者60例，并将超声及手术结果进行对照分析。结果超声定位与手术完全符合的占93．4％，与手术定位有差异的占6、6％，超声对室缺口测值与手术结果对照差异无显著性。结论彩超对先天性心脏病室间隔缺损的诊断安全、无创，可为临床治疗提供较准确的依据，具有重要价值。     

视网膜脱离术后皮质激素应用的探讨

目的：探讨视网膜脱离术后皮质激素应用的时间、方法、效果和适用性,方法：对47例行巩膜冷凝、外加压＋环扎术术后第5天仍有较严重球结膜水肿的患者进行全身静脉滴注地塞米松10mg2天,5mg1天,停药后观察其球结膜水肿程度和消退时间,与与1990年以前末用皮质激素治疗的相关病例作对比性分析。结果：47例患者应用地塞米松后球结膜水肿均有不同程度的消退（P＜0．01）,平均消退时间比未用者缩短约4天,经随讠1年,全部病全均未发现视网膜脱离复发。结论：对于视网膜脱离术后第5天球结仍较严重水肿的患者进行短期全身应用皮质激素治疗,是,有效的,而且不影响视网膜的复位。     

心理干预对门诊糖尿病患者情绪障碍的效果研究

目的:探讨医院门诊糖尿病患者的心理健康状况以及心理干预的临床效果。方法:采用精神卫生症状自评量表(SCL-90)对门诊确诊的64例糖尿病患者进行心理卫生状况评定,找出患者存在的心理卫生问题,根据患者存在的问题进行心理疏导治疗。心理干预采用以个体为对象,以心理疏导为主。对治疗前后的SCL-90各因子分进行比较。结果:医院门诊糖尿病患者存在较多的心理卫生问题,主要是躯体化障碍(65.6%)、强迫(34.4%)、人际敏感(18.8%)、抑郁(54.7%)、焦虑(78.1%)、敌对(29.7%)、偏执(40.6%)、恐惧(34.4%)、精神病性(48.4%)。给予心理疏导治疗后可明显地改善患者的心理卫生问题,治疗前后SCL-90各因子分比较,躯体化障碍、抑郁、焦虑、恐怖有显著好转(P<0.01)。结论:糖尿病患者存在焦虑、抑郁等心理卫生问题,恰当的心理干预对糖尿病患者的情绪障碍有明显的治疗效果。     

聚酰亚胺中空纤维膜用于甲醇/甲基叔丁基醚的分离

甲醇／甲基叔丁基醚混合物的膜法分离，大多采用渗透汽化方法，少有采用蒸汽渗透法。用聚酰亚胺中空纤维膜，对以蒸汽渗透和渗透汽化两种方式分离甲醇／甲基叔丁基醚混合物（甲醇质量分数为0．01－0．30）的效果进行了对比。结果显示，在甲醇质量分数低于0．05时，蒸汽渗透较渗透汽化法的分离性能优越。     

舒筋活络中药结合水疗治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效观察

目的 观察舒筋活络中药结合水疗法对痉挛型脑瘫患儿的临床疗效.方法 将80例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予药物、高压氧、功能训练等常规治疗;治疗组除给予常规治疗外,每日辅助水疗1次.结果 治疗组患儿的粗大运动功能改善及肌张力的缓解均优于对照组.结论 舒筋活络中药结合水疗有利于加速痉挛型脑瘫患儿的...     

骨科卧床患者应用防褥疮气垫配合翻身的护理分析

目的：探讨防褥疮气垫配合翻身在骨科卧床患者中的护理效果。方法：随机将本院收治的骨科卧床患者分为观察组50例和对照组50例,对照组不使用气垫床,观察组使用防褥疮气垫,比较两组骨科患者的翻身时效积分和应用效果。结果：观察组患者翻身时效积分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者翻身间隔时间明显短于对照组,观察组的皮肤潮湿感、皮肤灼热感、皮肤发红及压疮发生例数均为0,明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对骨科卧床患者应用防褥疮气垫床配合翻身、按摩有良好的疗效,对减少病人痛苦和经济负担、减轻护士劳动强度,都具有极其重要的意义,值得临床大力推广。     

药物配合心理治疗糖尿病效果对照研究

目的:探讨药物配合心理治疗糖尿病的临床效果。方法:将60例住院糖尿病患者随机分为研究组和对照组各30例,两组均接受常规药物治疗,对照组仅给予支持性心理治疗,研究组在此基础上给予综合性心理治疗,时间为4周。干预前后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组心理状况,采用空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖值(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)以及血三酰甘油(TG)评价两组血糖控制结果。结果:干预前,两组SAS、SDS及FPG、2hPG、HbA1c、TG评分无显著性差异(P>0.05);干预后,研究组SAS、SDS及FPG、2hPG、HbA1c、TG评分均明显低于对照组,具有显著性差异(P<0.01)。结论:药物配合心理治疗糖尿病效果优于单纯药物治疗。     

腹腔镜手术治疗低血容量休克型异位妊娠的可行性研究

目的探讨腹腔镜手术治疗低血容量休克型异位妊娠的可行性。方法2005～2006年我院共收治低血容量休克型异位妊娠患者78例,其中腹腔镜手术组45例,开腹手术组33例,对两组患者的术前病史、术中情况和术后恢复情况进行比较分析。结果腹腔镜手术组和开腹手术组的手术时间、术后排气时间、住院时间间差异均有显著性意义(P<0.05);两组患者全部治疗成功,均无并发症发生。结论应用腹腔镜手术治疗低血容量休克型异位妊娠安全可靠,具有手术时间短、术后肠道功能恢复快、住院时间短等优点。     

肝内胆管细胞癌患者的预后影响因素分析

目的:探讨肝内胆管细胞癌预后的影响因素,为临床治疗提供依据。方法:分析2000.6～2007.1月收治的53例肝内胆管细胞癌患者的临床资料。结果:53例患者中根治性手术组1、3、5年生存率为70.1%、40.3%、20.1%;R1手术组1、3年生存率为38.1%和0%,开腹探查组1、3年生存率为25.1%和0%。单因素分析显示,丙氨酸氨基转移酶、淋巴结转移、手术切除与预后相关(P<0.01);Cox比例风险模型多因素分析显示,根治性切除(P<0.01)、淋巴结转移(P<0.01)是影响预后的独立因素。结论:根治性手术切除可使患者具有较高的术后生存率。     

编制软件与条形码关联进行病案示踪的技术研究

为全面提高医院管理质量,规范数据采集点录入的准确性。依托"军卫一号"住院处住院患者登记信息、病案流通、病案编目、医务统计,病案条形码管理等现行的病案管理子系统,自主编制软件使条形码具备患者特有信息、病案管理信息参与患者在医院检查、诊断、治疗的各环节,指导病案在病案科、病案库中运行。实现每一页病案资料有人管理、自动标识,实现每月病案归档零错误率,实现多次住院患者病案自动归放一处,实现所有病案出库、入库条形码追踪,从住院处开始监控患者住院数据及医疗信息,费用信息等运行流程,追踪住院患者资料的运行方法值得推广。