血管紧张素转移酶抑制剂的临床应用现状

血管紧张素转移酶抑制剂的临床应用现状大连医科大学附属第一医院（１１６０１１）刘利综述柯若仪，林治湖审校近十年来，以卡托普利（ｃａｐｔｏｐｒｉｌ）为代表的血管紧张素转移酶抑制剂（ＡＣＥＩ）已开始在临床上广泛应用，它不仅用于治疗充血性心力衰竭，高血压，而...     

卡托普利的不良反应

卡托普利是人工合成的非肽类血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），主要作用于肾素-血管紧张素-醛同酮系统（RAA系统）。血管紧张素Ⅱ是主要的效应肽。血管紧张素转换酶抑制剂可抑制血管紧张素转换酶的活性，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，血浆肾素活性增高，醛固酮分泌减少，血管阻力减低，通过调节神经-体液系统，降低心肌梗死及心力衰竭的发生率及死亡率。     

血管紧张素转化酶抑制剂的临床应用

血管紧张素转化酶抑制剂的临床应用山东省新泰市第三人民医院内科（２７１２１２）王敏臣杨晓清血管紧张素转化酶抑制剂（ＡＣＥＩ）是近年来发展迅速的血管扩张剂，现结合有关文献将其在临床中的应用综述如下。１药理作用〔１〕ＡＣＥＩ的药理作用主要包括：①抑制血管紧...     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的临床应用

肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）在血压的调节过程中起着十分重要的作用，目前通过抑制ＲＡＳ产生抗高血压作用的主要药物是血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）。许多临床实验表明，ＡＣＥＩ对治疗各种类型高血压、充血性心力衰竭具有十分重要的作用［１］。但此类药物...     

卡托普利不良反应研究分析

卡托普利是人工合成的非肽类血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）,主要作用于肾素Ⅱ-血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统（RAA系统）。血管紧张素Ⅱ是主要的效应肽。血管紧张素转换酶抑制剂可抑制血管紧张素转换酶的活性。使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,血浆肾素活性增高。醛固酮分泌减少,血管阻力减低,通过调节神经Ⅱ体液系统,降低心肌梗死及心力衰竭的发生率及死亡率。随着药物的广泛应用,文献报道的不良反应逐渐增多,现综述如下,以引起临床医师和药师的警惕。     

培哚普利治疗冠心病慢性充血性心力衰竭36例

培哚普利治疗冠心病慢性充血性心力衰竭３６例山东省威海市文登中心医院（２６４４００）王福安于学红培哚普利（雅施达）是８０年代初开始研制的第三代强效、长效的羧基类血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）。因其日服一次，作用可持续２４小时，对高血压和充血性心力衰...     

缬沙坦与苯那普利治疗原发性高血压的疗效比较

目的：对比血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI)治疗原发性高血压的疗效比较。方法：将58例原发性高血压患者随机分为缬沙坦治疗组29例，苯那普利治疗组29例，并于治疗前、治疗后4周分别进行偶测血压，动态血压监测。结果：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦与血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利两组间比较，总有效率、显效率、无效率及降压正常率，差异均无显著性（P＞0．05）。结论：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦与血管紧张素转换酶抑制剂，苯那普利降压疗效相似，且副作用少。说明缬沙坦理一种有高度选择性、高效性、良好耐受性的治疗高血压新药。     

卡托普利的不良反应

卡托普利（captopril）又名巯甲丙脯酸，是血管紧张素转化酶抑制剂的代表性药物，用于治疗高血压、心力衰竭，疗效确切。随着日益广泛的应用，其副作用也较常见，现根据有关资料进行总结。     

血管紧张素转换酶抑制剂在肾脏病中的应用

血管紧张素转换酶抑制剂在肾脏病中的应用中山医科大学肾脏研究所（广州５１００８０）谢春叶任高近年来，血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）在肾脏病中的应用日益广泛，主要应用于降低高血压、减轻蛋白尿、延缓肾功能恶化和治疗糖尿病肾病。１治疗全身性高血压由于ＡＣ...     

充血性心力衰竭肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮浓度测定及其临床意义

充血性心力衰竭肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮浓度测定及其临床意义武汉市第三医院心内科（４３００６０）施积钰武汉市第三医院内科检验室程洪英充血性心衰（ＣＨＦ）有神经体液内分泌的改变，其中包括肾素——血管紧张素Ⅱ——醛固酮系统被激活，而三者对于调节水钠代谢、...     

使用高血压药物需要注意的三个问题

使用高血压药物要注意什么 目前根据我国的高血压指南，我们常用的高血压药物种类有五大类：利尿剂，简单说就是通过利尿减少血容量达到降压的目的：第二类是D受体阻滞剂；第三类是血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）；还有一种降压药血管紧张受体拮抗剂（ARB）；还有一大类是钙拮抗剂（CCB），这五大类都可以作为降压的及时用药和维持用药。     

ACEI与β受体阻滞剂联用治疗老年充血性心力衰竭效果探讨

目的分析研究血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β受体阻滞剂联合使用针对治疗老年充血性心力衰竭的治疗效果。方法选取2011年11月—2012年12月的50例老年充血性心力衰竭患者资料进行回顾性分析,将50例患者随机分为两组,观察组和对照组各25例,患者全部进行常规治疗,为患者口服或者是实施静脉滴注洋地黄类以及利尿剂药物,观察组患者在没有出现低血压、房室传导阻滞、急性心力衰竭、窦性心动过缓的前提之下口服血管紧张素转换酶抑制剂以及β受体阻滞剂,观察组和对照组患者的治疗疗程全部为6个月,研究患者的临床资料以及治疗效果并且进行统计。结果在患者用药15 d之后进行心功能检查显示,观察组（25例）和对照组（25例）患者的心功能与治疗之前比较获得了显著的改善（P〈0.05）,具有统计学意义。在治疗3、6个月之后和治疗15 d之后患者的心功能比较没有显著差异（P〉0.05）,不具有统计学意义。结论老年充血性心力衰竭患者长期使用β受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂能够显著的改善患者心功能,值得在临床中加以推广使用。     

舒张性心衰:利尿剂足以改善症状

对于舒张性心衰患者，在使用利尿荆基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）并不能改善患者症状，香港中文大学Yip等的一项研究近日得出上述结论。（Heart2008年1月20日在线发表）     

依那普利和倍他乐克联合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

充血性心力衰竭是一种常见的严重危害身体健康的临床综合征，发病率高，约占人口总数的1％，我院自1998年3月至2001年3月采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)依那普利和β受体阻滞剂倍他乐克联合治疗轻中度充血性心力衰竭，取得良好效果，现报告如下。     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗充血性心衰的费用和效益

００６血管紧张素转换酶抑制剂治疗充血性心衰的费用和效益［英］／ＰａｕｌＳＤ…∥ＡｒｃｈｌｎｔｅｒｎＭｅｄ．－１９９４，１５４．－１１４３～１１４９近年来，扩血管药物治疗已成为充血性心衰的治疗手段之一，其中的血管转换酶抑制剂被证明能减少病人的病死率，依...     

心衰时用β受体阻滞剂有讲究

心衰是器质’性心脏病发展到严重阶段的临床综合征，死亡率高，威胁着患者的生命．必须采取积极措施控制其进展，降低病死率。用于纠正心衰的治疗药物．以往只有强心药和利尿剂．而后血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ABR）也加入了这个行列。     

血管紧张素转化酶抑制剂的心脏效应

近年来,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)作为治疗原发性高血压的一线药物已广泛应用于临床。而 ACEI 的心脏效应已成为心血管领域的重要内容之一。本文就此作一综述。1 ACEI 对充血性心衰的作用充血性心衰是临床常见病,可以由多种病因引起,患者通常在症状出现之前即有一系列的神经内分泌改变。如交     

高血压患者服用血管紧张素转换酶抑制剂后致咳嗽16例临床分析

血管紧张素转换酶抑制剂（以F简称ACEI）抑制血管紧张素I转变为血管紧张素Ⅱ，减慢有扩血管作用的缓激肽的降解，促进有扩血管作用的前列腺素的释放。ACEI通过以上作用促进血管扩张，血压下降。现就20余年来收集到的100例高血压患者，服用ACEI后，16例患者出现咳嗽作一讨论。     

血管紧张素-(1-7)对心血管系统的调节作用

肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)对心血管系统、水盐平衡、细胞功能等有重要的调节作用,其中血管紧张素(Ang)Ⅱ研究最多,已知其在高血压、肾功衰竭、心肌肥厚、充血性心衰的发病过程中起重要作用,由此而引出血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、AngⅡ受体拮抗剂的研究,并已取得较好疗效.但对RAS的深入研究发现,AngⅠ的代谢过程中,可产生许多Ang家族肽,有些起到与AngⅡ不同甚至拮抗作用.     

卡托普利合用它药的结果分析

卡托普利于1977年上市,是最早发现的一类血管紧张素转化酶抑制剂（ACE Ⅰ）,近年来临床应用十分广泛,除对多种类型的高血压均有明显的降压作用,改善充血性心力衰竭患者的心功能不全、肾功能不全外,还对左室肥厚、动脉粥样硬化、糖尿病肾病（DN）、胰岛素抵抗（IR）、糖尿病神经病变均有治疗作用。随着卡托普利与其他药物联合应用的增多,出现了对病人治疗有利和不利的二种作用,现就卡托普利的临床联合用药结果分析如下。