阿勒泰地区儿童肺炎链球茵抗生素敏感性调查

目的:了解阿勒泰地区儿科呼吸道感染常见病原肺炎链球菌对常用抗生素的敏感性,以便有效指导临床合理使用抗生素和预防.方法:对我院儿科2006-11/2007-03就诊的上呼吸道感染的儿童鼻咽分泌物进行培养,分离肺炎链球菌;采用纸片扩散法对分离株进行常用抗生索敏感性检测.结果:从呼吸道感染儿童537例鼻咽部分离肺炎链球菌共162株检出率30%,对青霉素耐药率达53%;对红霉素,磺胺类耐药率达90%以上;对头孢类耐药率较低在10%以下.结论:本地区儿童上呼吸道感染肺炎链球菌耐药明显,并多重耐药.     

儿童肺炎链球菌抗生素敏感性调查与临床对策

目的了解当前广州地区儿科呼吸道感染常见病原肺炎链球菌对常用抗生素的敏感性,以便有效指导临床防治工作。方法连续两年对广州市儿童医院儿科就诊的上呼吸道感染儿童鼻咽分泌物进行培养、分离肺炎链球菌,采用纸片法及E-Test方法对分离株进行常用抗生素敏感性检测。结果从呼吸道感染儿童鼻咽部分离肺炎链球菌共157株,肺炎链球菌对青霉素不敏感(PRSP)率为53.5%,PRSP对β-内酰胺类、红霉素、复方磺胺甲基异口恶唑耐药率明显高于青霉素敏感株(PSSP),且多重耐药率高达90%以上,本地区分离株对阿莫西林/克拉维酸钾、头孢曲松钠仍具有很好的敏感性,而对头孢呋辛敏感性仅59%,2001年分离株对头孢克洛耐药率为56%,分离株对红霉素耐药率高达78%,四环素耐药率为87.9%,复方磺胺甲基异口恶唑耐药也很突出(69%),而对氯霉素仍保持低水平耐药(33.3%)。结论本地区儿童上呼吸道肺炎链球菌耐药形势严峻,PRSP已达中等水平,有逐年上升的趋势,临床上应合理应用抗生素,制定好防治病原菌的对策。     

东莞地区儿童肺炎链球菌携带率及耐药性检测

目的分析东莞地区学龄前健康儿童鼻咽部携带肺炎链球菌情况及对常用抗生素的耐药特点，为预防儿童肺炎链球菌感染及合理使用抗生素提供参考。方法采用专用巧克力平板和血平板培养基，对采集的350例3～5岁儿童鼻咽部分泌物作培养鉴定，对鉴定明确的肺炎链球菌根据美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准进行常用抗生素检测。结果东莞地区儿童肺炎链球菌携带率约为34．5％；携带株对左旋氧氟沙星、氯霉素、复方新诺明、苯唑西林、四环素、红霉素和青霉素的耐药率分别是2％、24％、42％、64％、74％、78％和24％，仅对万古霉素敏感。绪论东莞地区健康学龄前儿童鼻咽部肺炎链球菌携带率高于国内许多地区，对常用抗生素耐药性严重，并存在多重耐药现象。     

东莞地区健康学龄前儿童肺炎链球菌携带株耐药性研究

目的了解东莞地区学龄前健康儿童鼻咽部携带肺炎链球菌状况以及部分分离株对常用抗生素的耐药情况。方法选择四家幼儿园共344名学龄前健康儿童的鼻咽部双份标本培养出的肺炎链球菌50份做药敏试验。结果肺炎链球菌携带率是38．37％。肺炎链球菌对大多数抗生素均有不同程度耐药，青霉素耐药株（PRSP）为14．6％，青霉素中介株（PISP）为29．2％，青霉素敏感株（PSSP）为56．2％，青霉素不敏感的肺炎链球菌株（PNSSP）为43．8％。红霉素和四环素耐药率达70％以上，仅对万古霉素（100％）敏感。结论东莞地区学龄前健康儿童鼻咽部肺炎链球菌携带率高于国内各大城市，耐药情况严重，并存在多重耐药现象。     

广东省中山地区儿童肺炎链球菌的耐药性分析

目的了解广东省中山地区儿童呼吸道感染肺炎链球菌对常用抗菌药物的敏感性。以便有效指导临床合理用药和预防感染。方法采用纸片扩散法和E试验法,检测2008—2009年间在中山市博爱医院儿科就诊的年龄为1个月～6岁呼吸道感染儿童鼻咽分泌物、痰液培养分离的肺炎链球菌对常用抗菌药物的敏感性。结果从5 636例呼吸道感染儿童鼻咽部、痰液分离出肺炎链球菌共310株。肺炎链球菌对青霉素的不敏感率为78.0%,耐药率为0;对头孢曲松的敏感率为90.7%,中介为9.3%,耐药率为0;对常用抗菌药物耐药率分别为红霉素95.5%、克林霉素90.4%、四环素70.6%、磺胺甲口恶唑-甲氧苄啶85.3%、氯霉素6.3%、利福平0.7%和氧氟沙星0.3%,未检出对利奈唑胺和万古霉素耐药的菌株。结论本次调查结果显示,中山地区儿童感染肺炎链球菌对青霉素不敏感率已处于全国较高水平,对红霉素、克林霉素的耐药率都在90%以上,已不能作为治疗肺炎链球菌感染的经验用药。中山地区儿童肺炎链球菌对抗菌药物的耐药状况已很严峻,必须加强监测,及时调整经验用药方案和公共卫生策略。     

肺炎链球菌感染的耐药性探讨

目的：了解临床分离肺炎链球菌对青霉素等抗生素的耐药性。方法：常规方法鉴定肺炎链球菌，纸片扩散法测试肺炎链球菌对9种抗生素敏感性。当苯唑西林抑菌圈≤19mm时以E-test浓度梯度法测定其对青霉素敏感性。白血液分离的菌株均以E-test法测定青霉素及万古霉素的MIC值。结果：从呼吸道、血液及眼分泌物共检出42株肺炎链球菌。苯唑西林筛纸片筛选耐药率达35，7％，进一步经青霉素E-test检测，耐青霉素肺炎链球菌(PRP)检出率实际为19．0％。PRP株耐药率及多重耐药性明显高于非PRP株。结论：苯唑西林纸片测试肺炎链球菌敏感性有一定重要误差(假耐药率)；PRP检出率虽比邻国报道低，但其发展趋势值得关注。     

儿童呼吸道感染肺炎链球菌耐药状况测定及机制分析

目的　研究本地区呼吸道感染患儿鼻咽部肺炎链球菌的药物敏感性 ,初步探讨可能的耐药机制。方法　对 845例呼吸道感染患儿的鼻咽拭子进行肺炎链球菌培养、分离 ,以Kirby Bauer纸片扩散法进行药敏试验 ,以套式 -聚合酶链反应及PCR技术进行TEM基因、ermB基因和mefA基因检测 ,加DAN测序分析。结果　 845例呼吸道感染患儿分离到 3 2株肺炎链球菌 ,携带率为 3 78% ,占检出菌 2 4 8% ;分离菌株对常用抗生素耐药为青霉素 2 2 0 % ,克林霉素 66% ,红霉素、阿奇霉素、阿莫西林 /克拉维酸 63 % ,复方甲基异恶唑 5 9% ,但对氯霉素和万古霉素均敏感 ;部分菌株 β内酰胺酶基因 (TEM )、红霉素耐药基因 (甲基化酶基因ermB)表达阳性 ,但未表达红霉素耐药基因 (外排基因mefA)。结论　肺炎链球菌是本地区呼吸道感染儿童主要致病菌 ,对常用抗生素有不同程度耐药 ,部分菌株耐药机制可能是通过表达TEM基因和ermB基因实现的。     

126株肺炎链球菌临床菌株的耐药率分析

目的 调查呼吸道感染肺炎链球菌对常用抗生素的耐药情况。方法 肺炎链球菌用全自动细菌鉴定仪及GPI卡鉴定，药敏试验采用琼脂扩散法。结果 126株肺炎链球菌中，青霉素耐药的肺炎链球菌（PRSP）占16.7％，青霉素中度敏感的肺炎链球菌（PISP）占23．0％，肺炎链球菌对红霉素、复方磺胺甲嗯唑、克林霉素的耐药率分别为69．0％、67．5％和65．9％。结论 我院呼吸道感染肺炎链球菌对青霉素的耐药率较低，其不敏感性以PISP为主。     

东莞地区健康学龄前儿童肺炎链球菌携带株耐药性研究

目的了解东莞地区学龄前健康儿童鼻咽部携带肺炎链球菌状况以及部分分离株对常用抗生素的耐药情况.方法选择四家幼儿园共344名学龄前健康儿童的鼻咽部双份标本培养出的肺炎链球菌50份做药敏试验.结果肺炎链球菌携带率是38.37%.肺炎链球菌对大多数抗生素均有不同程度耐药,青霉素耐药株(PRSP)为14.6%,青霉素中介株(PISP)为29.2%,青霉素敏感株(PSSP)为56.2%,青霉素不敏感的肺炎链球菌株(PNSSP)为43.8%.红霉素和四环素耐药率达70%以上,仅对万古霉素(100%)敏感.结论东莞地区学龄前健康儿童鼻咽部肺炎链球菌携带率高于国内各大城市,耐药情况严重,并存在多重耐药现象.     

东莞地区儿童肺炎链球菌携带率及耐药性检测

目的分析东莞地区学龄前健康儿童鼻咽部携带肺炎链球菌情况及对常用抗生素的耐药特点,为预防儿童肺炎链球菌感染及合理使用抗生素提供参考。方法采用专用巧克力平板和血平板培养基,对采集的350例3～5岁儿童鼻咽部分泌物作培养鉴定,对鉴定明确的肺炎链球菌根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准进行常用抗生素检测。结果东莞地区儿童肺炎链球菌携带率约为34.5%;携带株对左旋氧氟沙星、氯霉素、复方新诺明、苯唑西林、四环素、红霉素和青霉素的耐药率分别是2%、24%、42%、64%、74%、78%和24%,仅对万古霉素敏感。结论东莞地区健康学龄前儿童鼻咽部肺炎链球菌携带率高于国内许多地区,对常用抗生素耐药性严重,并存在多重耐药现象。     

肺炎链球菌和流感嗜血杆菌分布及耐药性分析

目的：了解临床分离流感嗜血杆菌和肺炎链球菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、预防和控制感染提供依据。方法：收集医院2005-2012年各类临床标本分离流感嗜血杆菌92株、肺炎链球菌83株,均经全自动细菌鉴定仪鉴定,用K—B法检测流感嗜血杆菌对常用的15种抗生素及肺炎链球菌对常见的13种抗生素的敏感性,并用头孢硝噻吩纸片法检测流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶情况。结果：流感嗜血杆菌和肺炎链球菌主要来源于呼吸道标本,不同季节流感嗜血杆菌的感染率不同,冬春两季为高发季节,肺炎链球菌感染患者的年龄呈双峰分布,以年龄〈5岁和〉50岁的感染者最多。流感嗜血杆菌对氨苄西林、复方新诺明和头孢呋辛的耐药率较高,产β-内酰胺酶检出率为64．17％。肺炎链球菌对红霉素、氯霉素、四环素、克林霉素耐药性非常严重,其中47株（56．63％）为青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSP）。结论：流感嗜血杆菌和肺炎链球菌耐药情况较为严重,对流感嗜血杆菌和肺炎链球菌的耐药性进行严密监测具有重要意义。     

儿科住院病人下呼吸道感染的病原茵及耐药性分析

【目的】了解住院患儿下呼吸道感染的病原菌分布和细菌耐药情况,为临床合理用药提供参考。【方法】对本院儿科住院的1079例下呼吸道感染患儿的痰液标本经培养及药敏试验。【结果】共分离培养出病原菌446株,阳性率为41．3％,其中革兰阴性菌262株（58．7％）,革兰阳性菌169株（37．9％）,真菌5株（3．4％）;常见的病原菌为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、表皮葡萄球菌,年龄越小细菌的分离率越高（P〈o．05）。肺炎克雷伯及大肠埃希菌对目前临床上使用的大部分抗菌药物均有高、中度耐药性,而对氨基糖苷类、喹诺酮类、哌拉西林／他唑巴坦及第四代头孢菌素较敏感,亚胺培南敏感性迭100％,肺炎链球菌及两种葡萄球菌对青霉素及大环内酯类普遍耐药,对利福平、氨苄西林／舒巴坦、头孢唑林耐药率不高,未发现万古霉素耐药。【结论】住院病人下呼吸道感染以革兰阴性菌为主。不同年龄的感染率存在明显差异,抗生素耐药率较高,治疗上应根据病原菌培养的结果合理使用抗生素。     

肺炎链球菌84株耐药性分析

目的：了解社区获得性肺炎（CAP）感染肺炎链球菌（SP）对常用抗生素的耐药情况。方法：采集痰标本行细菌培养和药物敏感试验,并对结果进行分析。结果：84株肺炎链球菌中,青霉素耐药的肺炎链球菌（PRSP）占75％,青霉素中度敏感的肺炎链球菌（PISP）占11．36％,肺炎链球菌对红霉素、左氧氟沙星、克林霉素的耐药率分别为45．45％、46．34％、81．25％。结论：肺炎链球菌耐药情况严重。     

儿童呼吸道标本肺炎链球菌的耐药性监测

目的探讨广东省中山市博爱医院儿童呼吸道肺炎链球菌的感染状况和流行特征,及其对常用抗菌药物的耐药性。以期有效指导临床合理用药和预防感染。方法对2013年5月-2017年8月该院儿科门诊和住院部诊断为下呼吸道感染患儿的痰标本进行肺炎链球菌分离培养,并进行鉴定及药敏试验。结果 (1)从28 006例呼吸道感染儿童痰液检出肺炎链球菌共2 963株,检出率为10.6%;(2)肺炎链球菌感染主要多见于6岁以下患儿,冬春季为高发,多种细菌混合感染率为43.0%,以混合卡他莫拉菌和流感嗜血杆菌为多见;(3)肺炎链球菌对青霉素的不敏感率为6.0%;(4)肺炎链球菌对红霉素、克林霉素和四环素耐药率高(90%),对氯霉素和氧氟沙星的敏感率在95%以上,未检出对利福平、利奈唑胺和万古霉素耐药的菌株。结论儿童呼吸道肺炎链球菌的感染与年龄、季节有关,呈逐年递增趋势,合并多种细菌混合感染率较高。青霉素不敏感肺炎链球菌比例较高。对红霉素、克林霉素和四环素的耐药率都在95%以上,表现为多重耐药。儿童中检出的肺炎链球菌对抗生素的耐药状况已很严峻,临床诊疗要密切监测肺炎链球菌感染的流行病学特点及耐药情况,及时调整经验用药方案和预防感染策略。     

126株肺炎链球菌临床菌株的耐药率分析

目的调查呼吸道感染肺炎链球菌对常用抗生素的耐药情况。方法肺炎链球菌用全自动细菌鉴定仪及GPI卡鉴定,药敏试验采用琼脂扩散法。结果126株肺炎链球菌中,青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)占16.7%,青霉素中度敏感的肺炎链球菌(PISP)占23.0%,肺炎链球菌对红霉素、复方磺胺甲口恶唑、克林霉素的耐药率分别为69.0%、67.5%和65.9%。结论我院呼吸道感染肺炎链球菌对青霉素的耐药率较低,其不敏感性以PISP为主。     

长沙地区肺炎患儿肺炎链球菌耐药性分析

目的了解2007～2008年长沙地区肺炎患儿肺炎链球菌(SP)感染情况及耐药性变迁,以有效指导临床合理利用抗生素。方法回顾性分析2007～2008年在湖南省儿童医院就诊的10 035例肺炎患儿痰液或肺泡灌洗液中分离的肺炎链球菌的耐药性。结果 10035例呼吸道感染儿童痰中分离出肺炎链球菌481株,对常用抗生素耐药率分别为:青霉素52.8%、阿莫西林25.6%、阿莫西林/棒酸0.4%、红霉素63.2%、头孢曲松29.5%、头孢噻肟30.1%、头孢吡肟0%、利奈唑烷0.6%、亚胺培南22.7%、万古霉素0%。2008年SP分离株对青霉素、阿莫西林、亚胺培南、头孢噻肟、红霉素耐药率高于2007年。结论本地区儿童呼吸道感染SP耐药形势严峻,耐药率有逐年上升趋势,临床上应根据药敏结果合理应用抗生素,制定好防治SP的对策。     

肺炎链球菌的分布及耐药性分析

目的 了解肺炎链球菌的临床分布及耐药特点,为临床合理用药提供依据.方法 采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验.E-test法检测分离株对青霉素及头孢由松的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentrations,MIC).结果 2009年共收集到肺炎链球菌118株,主要分离自呼吸道标本,其次为血液及脑眷液.呼吸道感染和血流感染的青霉素不敏感肺炎链球茼(PNSSP)为30.1%(34/113);4株脑脊液分离菌株均为青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP).肺炎链球菌对克林霉素及红霉素高度耐药,敏感性不足10%,且儿童分离株敏感性明显低于成人(P＜0.05);所有茸株对莫西沙星及左氧氟沙星敏感性良好,均在90%以上,未发现耐万古霉素茸株.结论 肺炎链球菌对红霉素和克林霉素耐药性相当高,尤其是儿童分离菌株;呼吸道PNSSP也较高,达30%左右,临床应结合药敏试验结果 合理选择抗菌药物.     

长沙地区肺炎患儿肺炎链球菌耐药性分析

目的 了解2007～2008年长沙地区肺炎患儿肺炎链球菌(SP)感染情况及耐药性变迁,以有效指导临床合理利用抗生素.方法 回顾性分析2007～2008年在湖南省儿童医院就诊的10 035例肺炎患儿痰液或肺泡灌洗液中分离的肺炎链球菌的耐药性.结果 10 035例呼吸道感染儿童痰中分离出肺炎链球菌481株,对常用抗生素耐药率分别为:青霉素52.8%、阿莫西林25.6%、阿莫西林/棒酸0.4%、红霉素63.2%、头孢曲松29.5%、头孢噻肟30.1%、头孢吡肟0%、利奈唑烷0.6%、亚胺堵南22.7%、万古霉素0%.2008年SP分离株对青霉素、阿奠西林、哑胺培南、头孢噻肟、红霉素耐药率高于2007年.结论 本地区儿童呼吸道感染SP耐药形势严峻,耐药率有逐年上升趋势,临床上应根据药敏结果合理应用抗生素,制定好防治SP的对策.     

长沙地区肺炎患儿肺炎链球菌耐药性分析

目的 了解2007～2008年长沙地区肺炎患儿肺炎链球菌(SP)感染情况及耐药性变迁,以有效指导临床合理利用抗生素.方法 回顾性分析2007～2008年在湖南省儿童医院就诊的10 035例肺炎患儿痰液或肺泡灌洗液中分离的肺炎链球菌的耐药性.结果 10 035例呼吸道感染儿童痰中分离出肺炎链球菌481株,对常用抗生素耐药率分别为:青霉素52.8%、阿莫西林25.6%、阿莫西林/棒酸0.4%、红霉素63.2%、头孢曲松29.5%、头孢噻肟30.1%、头孢吡肟0%、利奈唑烷0.6%、亚胺堵南22.7%、万古霉素0%.2008年SP分离株对青霉素、阿奠西林、哑胺培南、头孢噻肟、红霉素耐药率高于2007年.结论 本地区儿童呼吸道感染SP耐药形势严峻,耐药率有逐年上升趋势,临床上应根据药敏结果合理应用抗生素,制定好防治SP的对策.     

人工气道患者肺炎病原菌分布及耐药情况分析

目的：分析ICU人工气道患者肺炎病原菌感染情况及其耐药情况。方法：2005年3-9月间入住我院ICU行气管插管或气管切开并诊断为肺炎的患者的下呼吸道分泌物进行培养、分离鉴定及药物敏感性实验。结果：23例患者中16例两次或多次罹患肺炎，送检痰液标本检出菌株333株次，其中C^-菌259株（占77.8％），包括铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食菌、鲍曼不动杆菌等；48株G^＋菌中47株为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）；真菌26株，占7．8％。G^-菌对抗生素的敏感性差异较大，感染率前四位者耐药率高：MRSA对万古霉素100％敏感。结论：人工气道患者肺炎的罹患率高，二重感染率高，感染细菌耐药率高，应当合理使用抗生素，更应积极治疗原发疾病，及时去除人工气道