血液透析联合血液灌流患者的心房颤动与左心结构改变的关系研究

目的 探讨血液透析联合血液灌流患者的心房颤动与左心结构改变的关系。方法 选取2020年12月至2021年 12月于赣州市中医院进行血液透析联合血液灌流治疗的60例终末期肾病患者，将发生心房颤动的30例患者纳入观察组，未发生心房颤动的30例患者纳入对照组。比较两组患者的左心结构指标，分析血液透析联合血液灌流患者心房颤动与左心结构改变的关系。结果 观察组患者的左室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter，LVEDD）、左室收缩末期内径（left ventricular end systolic diameter，LVESD）、左心房内径（left atrium diameter，LAD）、室间隔厚度（interventricular septal thickness，IVST）、左室后壁厚度（left ventricular posterior wall thickness，LVPWT）均显著大于对照组，左室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）显著低于对照组（P<0.05）；Logistic回归分析显示，LVEF降低及LVEDD、LVESD、LAD、IVST、LVPWT升高与血液透析联合血液灌流患者发生心房颤动有关（P<0.05）；受试者操作特征曲线结果显示，LVEDD、LVESD、LAD、LVEF、IVST、LVPWT诊断血液透析联合血液灌流患者发生心房颤动的曲线下面积分别为0.724、0.708、0.760、0.761、0.762、0.758，有一定的诊断价值。结论 血液透析联合血液灌流患者的心房颤动与左心结构改变有关，左心结构指标有助于辅助诊断心房颤动。     

老年高血压病患者血浆B型钠尿肽变化及其临床价值

目的:探讨老年高血压病患者血浆B型钠尿肽(BNP)变化及其临床价值。方法:选取老年高血压病患者85例,同期住院的老年体检者35例为对照组,测定两组的血浆BNP和左室射血分数(EF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室缩短率(FS)、左房内径(LAD)。结果:老年高血压病患者BNP高于老年体检者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间LVEDD、FS差异有统计学意义(P<0.05),EF、LAD差异无统计学意义(P>0.05)。BNP与患者LVEDD、FS、LAD呈显著相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆BNP在老年高血压病患者中明显增高,其检测对于评价左心功能有着重要的临床价值。     

血浆氨基末端脑钠肽前体在评价慢性心衰患者心房与心室重构中的作用

目的 探讨慢性心衰患者血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)在诊断和评价心衰重构进展程度中的作用及其临床应用价值.方法 109例慢性心衰患者与100例正常人为研究对象,检测心衰重构患者与非心衰患者的血浆NT-proBNP,分析相关参数与血浆NT-proBNP相关性.结果 心衰组与正常组比较,血浆中NT-proBNP水平显著升高[(2539.1±1095.0)pg/mL vs (485.4±255.0)pg/mL];心功相关参数:左室舒张末内径(left ventricular end diastolic inner di-ameter,LVEDD)[(61.6±8.3)mm vs(45.2±3.4)mm]、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diamete,LVESD)[(49.1±8.9) mm vs (27.9±3.2)mm]、左心房内径(left atrium diameter,LA)[(40.3±7.5)mm vs (31.4 ±3.0)mm]以及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,EF)[(39.4土5.3)mm vs (68.1±5.2)mm]均有所改变(P＜0.05),其中患者的LVEDD、LVESD以及LA与血浆NT-proBNP水平呈正相关,患者的EF、FS则与血浆NT-proBNP水平呈负相关(P＜0.05).结论 血浆NT-proBNP与心衰患者的发展变化具有明显相关性,可以作为心衰患者评估指标.     

心衰患者B型钠尿肽与左室射血分数、左房室腔的相关性

目的:观察实验组与对照组血浆中脑钠肽(BNP)水平的差异,分析两组患者BNP与左室内径,左房内径及左室射血分数的相关性。方法:选取因各种病因引起的心衰住院患者77例,按EF分为实验组及对照组,其中实验组34例,对照组43例,入院后均经心脏彩色B超检查,Triage检测仪测定血浆BNP水平,测量数据用SPSS17.0软件包处理。结果:实验组LVED、LAD及BNP值明显高于对照组,两组之间具有明显统计学意义(P0.01),BNP与左室射数分数(LVEF)呈负相关(r=-0.524,P0.05),BNP与左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)呈正相关(r=0.567,P0.05、r=0.630,P0.05)。结论:心力衰竭越严重,血浆BNP水平越高,心力衰竭患者BNP的血浆水平与LVEF负相关,与LAD、LVEDD正相关,BNP是诊断心衰的可靠指标,应大力推广及普及。     

血浆脑钠肽水平在诊断充血性心力衰竭中的临床应用

对80例充血性心力衰竭患者,入院时检测脑钠肽(BNP)水平,并行心脏彩色多普勒超声仪测定左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室短轴缩短率(FS)、左房内径(LAD)及胸部X线片测定心胸比例.结果:血浆脑钠肽(BNP)水平随着心功能纽约分级(NY-HA)程度的加重而显著增加,其与左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)分别呈负相关,相关系数分别为r=-0.674(P＜0.001)、r=-0.616(P＜0.001);与左房内径(LAD)、左室舒张未期内径(LVEDD)分别呈正相关,相关系数分别为r=0.581(P＜0.001)、r=0.582(P＜0.001).结论:充血性心力衰竭患者血浆BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高.血浆脑钠肽(BNP)水平的检测有利于充血性心力衰竭患者的早期诊断、病情评估,并能较好的反映心脏结构和功能.     

血浆脑钠肽与急性心肌梗死临床及预后关系的研究

目的探讨血浆脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）水平与急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）范围、左室功能及预后的关系。方法76例确诊为AMI的患者,入院后24h内检测血浆BNP,超声心动图测定左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）,所有患者均随访6个月,观察血浆BNP浓度与AMI的范围、左室功能及预后的关系。结果血浆BNP水平与AMI面积呈正相关（P〈0.05）,与LVEF呈负相关（P〈0.05）,血浆BNP水平高的患者心血管事件发生率高（P〈0.05）。结论血浆BNP水平可反映AMI的严重程度;AMI范围越大,左室功能越差,BNP水平越高;BNP水平可作为心血管事件预测指标。     

沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭合并肺动脉高压患者右心室功能的影响

目的 利用超声心动图评价沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭（以下简称心衰）合并肺动脉高压患者右心室功能的影响。方法 前瞻性观察2020年9月至2021年3月于青岛大学附属医院确诊的心衰合并肺动脉高压的患者50例。根据心衰用药情况的不同,分为观察组（n=27）和对照组（n=23）。对照组在常规治疗的基础上应用缬沙坦,观察组在常规治疗的基础上应用沙库巴曲缬沙坦。利用超声心动图评价并比较治疗前和治疗6个月时患者的右心室功能参数[三尖瓣环收缩期位移（tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE）、右心室面积变化分数（fractional area change,FAC）、三尖瓣瓣环收缩期峰值速度（peak systolic myocardial velocity of tricuspid valve annulus,S’）]、右心室–肺动脉耦联参数[肺动脉收缩压（pulmonary artery systolic pressure,PASP）、三尖瓣环收缩期位移/肺动脉收缩压比值（TAPSE/PASP,T/P）]、左心重构指标[左房内径（left atrium diameter,LAD）、左心室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diameter,LVESD）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）]的变化情况。结果 治疗前,两组TAPSE、S’、FAC、PASP、T/P比值、LAD、LVEDD、LVESD、LVEF比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗6个月后,两组TAPSE、S’、T/P比值、LVEF均显著高于治疗前（P<0.05）,PASP显著低于治疗前（P<0.05）,LVEDD、LVESD显著小于治疗前（P<0.05）。对照组FAC、LAD与治疗前比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组TAPSE、S’、FAC、PASP、T/P比值、LAD、LVEDD、LVESD、LVEF的改善程度均显著优于对照组（P<0.05）。结论 与缬沙坦相比,沙库巴曲缬沙坦不仅能改善心衰合并肺动脉高压患者左心重构,亦可有效改善右心室收缩功能,降低肺动脉压力,并对右心室–肺动脉耦联起到一定程度的改善作用。     

达格列净治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效研究

目的 探讨联合达格列净治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并心力衰竭患者的疗效及安全性。方法 选取2021年5月至2022年5月于浙江大学医学院附属金华医院住院的AMI合并心力衰竭患者80例,根据随机数字表法将患者分为达格列净组和对照组,每组各40例。比较两组患者治疗前后脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平、心脏结构和功能指标,随访6个月,观察两组患者的心血管不良事件及达格列净不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者的BNP、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricularend systolic diameter,LVESD)均显著低于本组治疗前,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,LVFS)均显著高于本组治疗前(P<0.05...     

达格列净对2型糖尿病合并阵发性房颤患者心功能及炎症因子的影响分析

目的 探讨达格列净对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并阵发性房颤（paroxysmal atrial fibrillation,PAF）患者心功能及血清炎症因子的影响。方法 选取2021年1月至2022年6月蚌埠市第一人民医院收治的T2DM合并PAF患者100例,根据治疗方案将其分为对照组和观察组,每组各50例。两组患者均给予常规治疗,观察组患者在此基础上予以达格列净治疗,两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后心功能指标及血清炎症因子水平。结果 治疗6个月后,两组患者的左室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVEDD）、左心房内径（left atrium diameter,LAD）均显著小于本组治疗前,左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）均显著高于本组治疗前,血清超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reaction protein,hsCRP）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（monocyte to high density lipoprotein-cholesterol ratio,MHR）均显著低于本组治疗前（P<0.05）;观察组患者的LVEDD、LAD均显著小于对照组,LVEF显著高于对照组,血清hsCRP、IL-6、MHR均显著低于对照组（P<0.05）。结论 达格列净可显著改善T2DM合并PAF患者的心功能,降低炎症因子水平,具有较好的临床应用价值。     

心力衰竭患者血浆脑钠肽、内皮素-1与左心室功能的相关性分析

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心力衰竭患者脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)与左心室心功能的相关性。方法使用全自动生化分析仪、采用酶联免疫吸附法检测50例冠心病左心衰竭患者(试验组)、50例健康体检者(对照组)血浆BNP水平,使用全自动生化分析仪、采用放射免疫法检测血浆ET-1水平,以彩色多普勒超声心动仪测定左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)。试验组患者随访12～21个月,观察心血管事件的发生及血浆BNP、ET-1水平的变化情况。结果试验组患者血浆BNP、ET-1水平均显著高于对照组(均P<0.05);与对照组比较,试验组患者LVEF值显著降低,LVEDD值显著升高(P<0.05)。试验组患者血浆BNP水平与血浆ET-1水平及LVEDD呈正相关(r=0.627、0.601,均P<0.01),血浆BNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.532,P<0.01),血浆ET-1水平与LVEDD呈正相关、与LVEF呈负相关(r=0.415、-0.437,均P<0.05)。31例未发生心血管事件的患者血浆BNP水平显著低于19例发生心血管事件的患者(P<0.05)。结论血浆BNP、ET-1水平与心力衰竭严重程度有明显相关性,血浆BNP水平对再发心血管事件具有预测作用。     

床旁心脏超声对急性心力衰竭的诊断效能

目的 探讨床旁超声对疑似急性心力衰竭患者的诊断效能。方法 选取2020年5月至2022年4月于台州市中西医结合医院就诊的疑似急性心力衰竭的67例患者为研究对象,分别由两组医生采用常规诊断和超声诊断对入选患者进行独立诊断。评价两种不同诊断方法的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数和诊断用时。将急性心力衰竭患者依据美国纽约心脏病学会（New York Heart Association,NYHA）心功能分级标准进行分级,比较不同心功能等级患者的左室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、室间隔厚度（interventricular septum thickness,IVST）、左房内径（left atrial diameter,LAD）、二尖瓣口舒张早期最大血流速度（E峰）与舒张晚期最大血流速度（A峰）的比值（E/A）、N末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）、心电图指标的差异及相关性。结果 床旁心脏超声诊断急性心力衰竭的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率和约登指数分别为96.67%、85.71%、98.31%、75.00%、95.52%、0.82,且诊断用时显著短于常规诊断（P<0.05）。不同NYHA心功能分级患者的LVEDD、LVEF、IVST、LAD、E/A、NT-proBNP、心率、QT间期比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。相关性分析显示,LAD与NT-proBNP、心率、QT间期均呈正相关（P<0.05）。结论 床旁心脏超声检查可准确诊断急性心力衰竭患者,且用时较短。     

左室射血分数保留的慢性心力衰竭患者心脏超声特点

目的探讨左室射血分数保留(heart failure with preserved ejection fraction,HFPEF)的慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者的心脏超声特点。方法将CHF患者根据左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)分为LVEF≥50%的HFPEF组,即研究组(33例),LVEF<50%的LVEF下降组,即对照组(61例)。对两组的年龄、性别、血浆钠尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDd)、左室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、室间隔厚度(inter-ventricular septal thickness,IVS)等资料进行对比分析。结果研究组LVEDd小于对照组,LVEF高于对照组,BNP低于对照组,LVPWT大于对照组。结论 HFPEF的CHF患者与左室射血分数下降的CHF患者相比,主要表现为左室肥厚突出,左室扩大较轻,BNP升高相对不显著,心力衰竭程度相对较轻。     

心力衰竭患者血浆BNP水平的诊断价值

目的测定心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）水平,探讨其对心力衰竭的临床诊断价值。方法测定136例心力衰竭患者和136例健康试验人员的空腹血浆BNP水平、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）的平均值。结果心力衰竭组患者血浆BNP水平明显高于对照组（P〈0.01）,不同心功能组间血浆BNP水平也具有显著性差异（P〈0.01）,BNP水平与LVEF呈显著性负相关（r=-0.69,P〈0.01）,与LVEDD呈显著性正相关（r=＋0.70,P〈0.01）。结论心力衰竭患者血浆BNP水平增加,可为判断心衰严重程度提供参考依据,具有广泛的临床诊断价值。     

重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗脓毒症心力衰竭的效果观察

目的 探讨重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide, rh-BNP)联合左西孟旦治疗脓毒症心力衰竭的疗效及安全性,分析其对患者外周血miR-132、miR-31水平的影响。方法 选择2017年3月—2019年6月杭州师范大学附属医院收治的脓毒症并发心力衰竭患者117例,采用随机数字表法分为观察组(61例)和对照组(56例),对照组采用左西孟旦治疗,观察组采用左西孟旦联合rh-BNP治疗。比较2组急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、心功能指标[左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter, LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左心室短轴缩短率(left ventricular fractio...     

急性冠脉综合征左室射血分数正常患者脑钠肽检测的临床意义

目的 检测脑钠素(braln natriuretic peptide BNP)在左室射血分数(Ieft ventricular ejection fraction LVEF)正常的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome ACS)患者血浆中水平,从而探讨BNP的临床应用价值及可靠性.方法 检测184例急性冠脉综合征患者血浆BNP水平,其中不稳定型心绞痛(unstable angina UA)63例,非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardialinfarction NSTEMI)85例,ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction STEMI)36例,床边行超声心动图测左室射血分数值,回顾性分析左室射血分数正常的AC8患者的BNP浓度.结果 STEMI组BNP浓度中位数118.0(24.5-3105.5)pg/ml与正常对照组20.6(6.1-81.9)pg/ml相比差异有显著性(p=0.001).UA组血浆BNP浓度中位数156.2(88.8-2214.6)pg/ml与NSTEMI组血浆BNP浓度中位数140.4(63.0-2532.5)pg/ml均显著高于对照组(p=0.000).UA组与NSTEMI组BNP水平显著高于STEMI组(P=0.02).UA组与NSTEMI组BNP升高病例分别为92.1%和82.4%,显著高于STEMI组的55.6%(均p=0.000),UA组高于NSTEMI组(p=0.04).结论 急性心肌缺血是血浆BNP水平升高的重要原因之一,血浆BNP水平检测有助于急性冠脉综合征的鉴别诊断.     

血清同型半胱氨酸在慢性心衰患者中的水平及其对心脏结构的影响

【目的】探讨慢性心衰患者血清同型半胱氨酸的水平及血清同型半胱氨酸对心脏结构和功能的影响。【方法】研究对象包括心衰患者59例，平均年龄（65．41±10．16）岁；心脏病心功能代偿患者30例，平均年龄（62．13±8．47）岁；正常人31例，平均年龄（62．26±9．95）岁。血清同型半胱氨酸的水平采用循环酶法测定。采用ATLHDI3000超声心动图仪（探头2．5MHz）测定左室后壁厚度（left ventricular posterior wall thickness，LVPWT）、室间隔厚度（interventricular septum thickness，IVST）、左室舒张末内径（left ventricular end—diastolic diameter，LVDd），并计算左室重量（left ventricular massweight，LVMW），测定左室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）。评价各组血清同型半胱氨酸水平的差异及其与心脏结构和功能的相互关系。【结果】（1）心衰组血清同型半胱氨酸高于心功能代偿组和健康对照组（P〈O．05），而且心衰组内随心衰程度加重，血清同型半胱氨酸的水平亦升高。（2）舒张末期室间隔厚度、左室重量与血清同型半胱氨酸呈显著正相关性（r分别为0．324，0．285，P均〈0．05），而左室射血分数与血清同型半胱氨酸水平呈显著负相关（r=-0.53，P〈0.01）。【结论】研究表明心衰患者中高同型半胱氨酸血症较常见；血清同型半胱氨酸与舒张末期室间隔厚度、左室重量呈显著正相关，是影响心脏结构和功能的一个重要危险因素。     

斑点追踪超声技术评价HFmrEF患者短期应用沙库巴曲缬沙坦治疗前后左心结构和功能的变化

目的：利用先进的斑点追踪超声技术评价射血分数中间值心衰（heart failure with mid?range ejection fraction,HFmrEF）患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗3个月后左心结构和功能变化。方法：选取2020年7月—2021年1月徐州医科大学附属医院就诊的射血分数在40%~49%之间的纽约心功能分级（NYHA）Ⅱ~Ⅲ级心衰患者共35例。二维斑点追踪超声评价初始及使用沙库巴曲缬沙坦治疗3个月后左室整体纵向应变（left ventricular global longitudinal strain,LVGLS）、左室各节段纵向应变达峰时间。Simpson双平面法测量左室舒张末容积指数（left ventricular end?diastolic volume index,LVEDVI）、左室收缩末容积指数（left ventricular end?systolic volume index,LVESVI）、左心房容积指数（left atrial volume index,LAVI）及左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）。彩色血流多普勒及组织多普勒测定舒张早期跨二尖瓣血流速度E峰与二尖瓣环速度e’的比值（E/e’）。化学发光法测定血浆氨基末端脑钠肽前体（amino?terminal pro?brain natriuretic peptide,NT?proBNP）浓度。结果：沙库巴曲缬沙坦治疗3个月与基线相比：患者NYHA分级明显改善（P=0.008）,NT?proBNP浓度明显降低（P < 0.001）。LVGLS较基线明显改善,左室各节段纵向应变达峰时间较基线明显缩短（P < 0.001）。常规超声指标LVEF较治疗前有所改善（P=0.001）,LVEDVI及LVESVI较基线水平明显缩小（P < 0.001）,LAVI及E/e’比值差异无明显统计学意义（P > 0.05）。结论：HFmrEF患者应用沙库巴曲缬沙坦3个月即可实现左心结构和功能的明显改善,斑点追踪超声基础上的应变及应变率分析是评价此类心衰患者左室重构的重要指标。     

超重和肥胖对老年高血压患者心脏结构和功能的影响

目的：探讨超重和肥胖对老年高血压患者心脏结构和功能的影响。方法：收集2014年4月至2018年4月重庆医科大学附属第一医院≥65岁的原发性高血压患者1 183例。收集患者的性别、年龄、体质量、收缩压、舒张压等临床资料。收集左房内径（left atrial diameter,LAD）、室间隔厚度（interventricular septal thickness,IVST）、左室后壁厚度（left ventricular posterior wall thickness,LVPWT）、左室舒张期末内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVDd）等患者的心脏超声参数,并计算出左室质量（left ventricular mass,LVM）和左室质量指数（left ventricular mass index,LVMI）。体质指数（body mass index,BMI）＜18.5 kg/m2共61例为低体质量组,18.5 kg/m2≤BMI＜23 kg/m2共375例为正常体质量组,23 kg/m2≤BMI＜27.5 kg/m2共530例为超重组,BMI≥27.5 kg/m2共217例为肥胖组。比较4组患者的临床资料和心脏超声参数的差异,分析BMI与上述指标的相关性,最后对BMI与有相关性的指标进行有序多元回归分析。结果：单因素相关分析发现,BMI与性别、体质量、吸烟率、饮酒率、高血压病史、收缩压、2型糖尿病构成比、空腹血糖、糖化血红蛋白、脂肪肝和痛风构成比、心功能、主动脉内径、IVST、LVPWT、LVDd、左室收缩期末内径（left ventricular end-systolic diameter,LVDs）、LAD、LVM、LVMI、二尖瓣环舒张早期与晚期血流峰值速度比值（mitral peak early flow velocity/mitral peak late flow velocity,E/A）＜1的患者构成比正相关（P＜0.05）,与年龄、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterin,HDL-C）、左室短轴缩短率（left ventricular fraction shortening,LVFS）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）负相关（P＜0.05）。在包含有性别、体质量、收缩压、高血压病史、IVST、LVPWT、LVDd、LVDs等指标的有序多元回归显示,BMI与IVST、LVPWT、LVDd、LVM、LVMI独立相关（P＜0.05）。结论：在老年高血压患者中,超重和肥胖可独立导致IVST、LVPWT增大,LVDd增大,LVM、LVMI增加。但超重和肥胖与心脏收缩和舒张功能未发现独立相关。     

冠状动脉病变性质及程度与左心室舒张功能的关系研究

目的 根据冠状动脉造影结果,探讨冠状动脉病变程度与左心室舒张功能的相关性.方法 121例患者均行冠状动脉造影和心脏超声检查,患者左心室射血分数（left ventricular ejection fractions,LVEF）均≥50％.根据临床诊断分为急性心肌梗死组和心绞痛组,并根据造影结果分为单支、双支、三支病变组（主干病变按双支病变入组,如合并右冠状动脉病变按三支病变入组）,比较各组LVEF、左心室舒张末内径（leftventricular end-diastolic dimension,LVEDD）、左心室收缩末内径（left ventricular end-systolic diameter,LVESD）、左心房内径（left atrial diameter,LAD）、舒张早期充盈峰的最大充盈速度（E峰）、舒张晚期充盈峰的最大峰值速度（A峰）及E/A比值.结果 急性心肌梗死组左心室舒张功能减低较心绞痛组明显,单支病变组左心室舒张指标（LAD、LVEDD、LVESD）与双支病变组及三支病变组差异有统计学意义.结论 冠心病患者左心室舒张功能与冠状动脉病变程度呈正相关.     

磷酸肌酸钠改善高龄慢性心功能不全患者心功能和BNP的疗效观察

目的观察磷酸肌酸钠对高龄慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和BNP的影响。方法老年慢性心力衰竭患者47例,治疗组25例,对照组22例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠,疗程6周。根据纽约心脏协会心功能（NYHA）分级法评价两组患者治疗前后的临床心功能分级情况、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）的改善情况及血浆BNP水平的变化。结果治疗6周后,治疗组总有效率、心功能改善情况及血浆BNP下降水平显著高于对照组（P〈0.05）。结论磷酸肌酸钠联合常规治疗心衰药物能显著改善CHF患者心功能、降低血浆BNP水平。