经尿道气化术和电切术治疗前列腺增生症(附86例报告)

我院自 1 999年 5月以来 ,应用经尿道前列腺增生部气化术 (ＴＵＶＰ)、ＴＵＶＰ配合电切术 (ＴＵＲＰ)治疗具有排尿梗阻症状的良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者86例 ,效果良好 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料本组 86例 ,年龄 5 6～ 83岁 ,平均 70 .2岁。病史1个月～ 1 0年 ,平均 6年。术前根据病史行国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)为 2 5 .5 0± 6.1 6分 ,经腹部Ｂ超测定前列腺大小并计算重量平均为 71 .34± 41 .5 3ｇ。其中最大者 1 5 1 .5 0ｇ,超过 60ｇ者占 5 7.1 %。并发心脑血管病及肺部疾患者 2 4例 ,其中频发性室性早…     

经尿道等离子气化术与电切术治疗前列腺增生疗效比较

我院应用经尿道前列腺等离子气化术(ＴＵＰＶＰ)治疗良性前列腺增生症 (ＢＰＨ) 60例并与同期经尿道电切术 (ＴＵＲＰ) 60例作疗效比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料ＴＵＰＶＰ组 60例 ,年龄 66～ 89岁 ,平均 75 .1 2岁。前列腺重 2 5～ 75 ｇ,平均 48ｇ。ＴＵＲＰ组 60例 ,年龄 65～ 85岁 ,平均 74.3 2岁。前列腺重 2 8～ 68ｇ,平均 45ｇ。两组术前常规行直肠指检、Ｂ超及血ＰＳＡ检查。术前和术后 1、3个月分别测定最大尿流率 ,Ｂ超测前列腺体积 ,并作国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)。1 .2　手术方法ＴＵＰＶＰ组采用英国Ｇｙ…     

重度前列腺增生经尿道气化电切术治疗体会(附78例报告)

我院 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 7月收治重度前列腺增生症 (ＢＰＨ) 1 2 6例 ,其中行经尿道前列腺气化电切术 (ＴＶＰ) 78例 (6 1 %) ,随访 3～ 2 5个月 ,平均1 2 .5个月 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 78例 ,年龄 6 7～ 90岁 ,平均 73 .2岁。尿潴留 42例 ,时间 1～ 1 5ｄ ,平均 3 .5ｄ。进行性排尿困难病史 2～ 1 5年 ,平均 5 .6年。按照ＲＯＵＳ标准Ⅲ度增生 5 1例 ,Ⅳ度增生 2 7例。依据经腹Ｂ超测评公式 (前列腺重量 =前列腺上下径×前后径×左右径× 0 .5 2× 1 .0 5 )计算 ,前列腺重量为 6 5～ 1 46ｇ。并发…     

经尿道前列腺电汽化术500例治疗体会

1995年 12月～ 1999年 2月 ,对 5 0 0例良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者行经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ) ,疗效满意 ,报告如下。资料与方法　本组 5 0 0例。年龄49～ 95岁 ,平均 6 9岁。术前病人均有排尿困难症状 ,国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)平均 2 1,平均最大尿流率 9.7ｍｌ/ｓ。尿潴留 137例 ,余 36 3例平均剩余尿量 6 5ｍｌ。Ｂ超测前列腺体积 2 1～12 2ｍｌ,其中Ⅰ°10 3例 ,Ⅱ°30 8例 ,Ⅲ°89例。合并冠心病 2 6 5例 ,高血压 142例 ,糖尿病 31例。术前尿常规检查ＷＢＣ升高和尿细菌培养阳性者 48例。本组ＴＶＰ分两个阶段 :手术开…     

经尿道前列腺电汽化术对血清前列腺特异性抗原的影响

经尿道前列腺电汽化术 (ＴＵＥＶＰ)是目前治疗良性前列腺增生 (ＢＰＨ)的常用方法之一。我们观察了 43例ＴＵＥＶＰ术前后患者血清前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)的变化。报告如下。材料和方法　本组 43例。年龄 5 9～ 75岁 ,平均 6 5岁。临床症状以尿频、尿急、排尿不畅为主 ,平均最大尿流率5 .2ｍｌ/ｓ,经直肠超声测量前列腺体积2 2 .5～ 6 8.8ｍｌ,平均 45 .6ｍｌ。ＴＵＥＶＰ术后标本病理检查均为良性前列腺增生 ,分别于术前及术后第 1、3、5天及 1个月检测患者血清ＰＳＡ值。ＰＳＡ检测采用放免法 ,试剂盒为美国ＤＰＣ产品。统计方法采用…     

经尿道前列腺汽化电切术灌洗液吸收量的临床观察

经尿道前列腺切除术中灌洗液吸收是发生电切综合征 (ＴＵＲＳ)的主要原因。我们对 62例经尿道前列腺汽化电切(ＴＵＶＰ)患者术中与灌洗液吸收有关的参数进行了测定。现报告如下。材料与方法　 62例中、重度良性前列腺增生患者 ,分为耻骨上前列腺切除(简称耻骨上组 )和ＴＵＶＰ组。耻骨上组 2 0例 ,平均年龄 72岁。尿潴留 7例 ,ＩＰＳＳ( 3 0± 5 )分 ,Ｑｍａｘ ( 6.7± 3 .0 )ｍｌ/ｓ,Ｂ超前列腺体积 ( 76.5± 3 4.5 )ｍｌ,剩余尿 ( 15 0± 65 )ｍｌ。ＴＵＶＰ组 42例 ,平均年龄 69岁。尿潴留 19例 ,ＩＰＳＳ( 2 9± 5 )分 ,Ｑｍａｘ( 7.6±…     

经尿道前列腺气化切割加电切术治疗BPH疗效观察

我院自 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 7月应用美国ＣＩＲＣＯＮＡＣＭＩ气化切割电极对 5 6例良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者施行经尿道前列腺气化切割 (ＴＵ ＶＲＰ)加经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ) ,效果满意 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料本组 5 6例 ,年龄 5 2～ 86岁 ,平均 68岁。病程1～ 1 8年 ,平均 4年 3个月。夜尿 3～ 5次 ,均有严重的排尿困难 ,其中尿潴留者 2 3例。直肠指检及膀胱镜检查确定Ⅰ度增生 1 2例 ,Ⅱ度增生 2 8例 ,Ⅲ度增生 1 6例。伴肉眼血尿 8例 ,尿路感染 1 2例 ,高血压 8例 ,冠心病 5例 ,慢性支气管炎…     

经尿道前列腺气化加电切术治疗良性前列腺增生

我们自 1998年开始将经尿道前列腺气化术(ＴＵＶＰ)和经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)相结合治疗良性前列腺增生 (ＢＰＨ) 15 0例 (Ａ组 ) ,并与以往采用单纯ＴＵＲＰ者 80例 (Ｂ组 )作对照 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　 临床资料Ａ组 15 0例 ,年龄 5 7～ 90岁 ,平均 68.6岁。Ｂ组 80例 ,年龄 5 8～ 88岁 ,平均 67.6岁。均根据国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)、生活质量评分 (ＱＯＬ)、前列腺指检、经腹Ｂ超检查和尿流率测定诊断为ＢＰＨ(两组上述指标见表 1)。Ａ组有心、脑、血管、肺等疾病以及糖尿病、膀胱结石等并发症者 12 …     

同期施行经尿道前列腺手术与腹股沟疝修补术23例报告

1995至 2 0 0 0年 ,我科采用经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)或结合经尿道前列腺电汽化术 (ＴＵＶＰ)与腹股沟疝修补术同期进行 ,治疗良性前列腺增生 (ＢＰＨ)合并腹股沟疝患者 2 3例。报告如下。资料与方法　本组 2 3例。年龄 5 5～ 76岁 ,平均 70岁。均以尿频、进行性排尿困难     

经尿道前列腺电气化切除术30例

我院自 1997年 8月起 ,对 30例良性前列腺增生患者行经尿道前列腺电汽化切除术 (ＴＵＶＰ) ,近期临床效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 30例 ,年龄 57～ 88岁 ,平均 6 7 5岁。病程2个月～ 10年 ,平均 3 5年。前列腺症状评分 (Ｉ -ＰＳＳ)及生活质量评分 (ＱＯＬ)平均为 31 2及 4 5。前列腺Ⅰ度增生 10例 ,Ⅱ度增生 19例 ,Ⅲ度增生 1例。合并急性尿潴留 16例 ,肉眼血尿 4例 ,带尿管 1年 1例 ,耻骨上前列腺摘除术后 13年复发 1例 ,腹股沟斜疝 1例 ,双肾积水肾功能损害 5例 ,脑梗塞 1例 ,冠心病 3例 (其中 1例心律失律、房颤、Ⅱ度心衰 …     

前列腺气化电切术后下肢深静脉血栓形成7例报告

下肢深静脉血栓形成 (Ｌｏｗｅｒｄｅｅｐｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ,ＬＤＶＴ)是常见的周围血管病 ,部分患者可演变为深静脉血栓后综合征 ,少数患者血栓脱落后并发肺梗塞。随着近年来腔内手术的广泛应用 ,经尿道前列腺气化电切术 (ＴＵＶＰ)越来越多 ,术后并发ＬＤＶＴ的例数也逐渐增多。我院自 1 998年 2月～ 2 0 0 0年 1 0月共行前列腺气化电切术患者 384例 ,其中发生ＬＤＶＴ 7例 ,现报告如下 ,以探讨ＬＤＶＴ的发生原因及防治方法。1 　 资料与方法1 .1 　 一般资料本组 7例 ,年龄 68～ 84岁 ,平均 70 .5岁。并发高血压和糖尿病…     

前列腺部分电汽化切除术治疗高危重度前列腺增生症

我院自 1998年应用经尿道部分前列腺电汽化切除术 (ｔｒａｎｓｕｒｅｔｈａｌｖａｐｏｒｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＵＶＰ)治疗高危重度前列腺增生 (ＢＰＨ) ,现将资料完整的 30例报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 30例 ,年龄 70～ 86岁 ,平均75岁。至少合并心、肺、肝、肾功能不全、脑血管意外之一定为高危前列腺增生[1] 。术前留置导尿管 6例 ,Ｂ超检测前列腺重量 [前列腺重量 (ｇ) =长 (ｃｍ)×横 (ｃｍ)×厚 (ｃｍ)× 0 .5 7× 1.0 5ｇ·ｃｍ- 3 ],前列腺重量为 60～ 135ｇ ,平均 80 .5ｇ。术后随访 1～ 12个月 ,手术前后测定国际前…     

移行区指数预测良性前列腺增生的临床意义

1998年 4月至 2 0 0 1年 6月 ,我们对良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者前列腺体积(ＴＰＶ)及移行区体积 (ＴＺＶ)进行测量 ,并计算移行区指数 (ＴＺＩ) ,探讨其与ＢＰＨ致下尿路症状 (ＬＵＴＳ)的关系。报告如下。资料与方法　本组 2 86例。年龄51～ 84岁 ,平均 68岁。均以症状性ＢＰＨ就诊。前列腺癌、急性前列腺炎、尿道狭窄、神经源性膀胱及有前列腺手术或药物治疗史的患者均不纳入本研究。患者均行国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ) ,并测定最大尿流率 (Ｑｍａｘ)和剩余尿量 (ＰＶＲ) ,经直肠超声 (ＴＲＵＳ)测量前列腺三径及移行区三径 (前后、…     

经尿道电气化治疗高危列腺增生症35例体会

我院 1997年 9月～ 2 0 0 0年 3月采用经尿道前列腺电气化术 (ＴＵＶＰ)治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ) 35例 ,疗效满意 ,现报告如下。材料和方法　　一、病例选择本组 35例ＢＰＨ ,年龄 6 7～ 86岁 ,平均年龄 75.5岁。均有排尿困难和 (或 )尿潴留病史 ,耻骨上膀胱造瘘 4例 ,合并老年性肺气肿 9例 ,高血压 6例 ,冠心病 3例 ,肝功能损害 5例 ,帕金森病 3例 ,ＢＰＨ致肾积水肾功能受损 4例 ,肉眼血尿 5例。直肠指检ＢＰＨⅡ度 17例 ,Ⅲ度 13例 ,Ⅳ度 5例 ,术前测量膀胱残余尿量 155ｍｌ以上有 18例 ,术前国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) 2 6分 ,最…     

经尿道前列腺电气化术治疗BPH 490例报告

我院自 1988年 4月～ 2 0 0 1年 8月开展经尿道前列腺电气化术 (ＴＶＰ)治疗前列腺增生 (ＢＰＨ) 4 90例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 4 90例 ,年龄 5 5～ 92岁 ,平均 69岁。并膀胱肿瘤 19例 ,膀胱结石 5 3例 ,左侧输尿管下段结石1例 ,均同时手术操作。1.2　手术方法作连续硬膜外腔麻醉。应用美国顺康公司生产的Ｆ2 5.6 电切镜及影像系统。取膀胱截石位 ,置入电切镜。以 5 %葡萄糖注射液为冲洗液 ,设电气化电流 2 4 0Ｗ ,电凝电流 80Ｗ。用气化电极自 6点逆行向 12点方向切割左侧叶前列腺 ,直至见到外科包膜 (环…     

前列腺癌内分泌治疗后血清PSA变化的临床意义

我科于 1 997年 9月～ 2 0 0 0年 9月对 2 1例前列腺癌 (ＰＣａ)患者行睾丸切除加抗雄激素制剂 (氟他胺 )治疗 ,对治疗前后患者血清前列腺特异抗原(ＰＳＡ)的动态变化进行观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 2 1例 ,年龄 5 5～ 85岁 ,平均 72岁。所有患者均经前列腺穿刺活检或经尿道前列腺电切术(ＴＵＲＰ)后病理检查证实。临床分期 (美国分期体系 ) :Ｃ期 6例 ,Ｄ1 期 8例 ,Ｄ2 期 7例 (其中 6例为骨转移 ,1例为肺转移 )。 3例就诊时有严重排尿困难且剩余尿超过 60ｍｌ,4例有尿潴留且已留置导尿管 ,5例并发骨痛。1 .…     

以尿道起始部为切入点保留尿道前列腺切除术

对于前列腺增生症患者的治疗 ,我院在开展经典的保留尿道前列腺摘除(Ｍａｄｉｇａｎ)术基础上[1] ,从 2 0 0 1年起 ,共施行以尿道起始部为切入点的改良Ｍａｄｉｇａｎ前列腺摘除术 2 4例 ,效果满意 ,报道如下。一、资料和方法本组 2 4例前列腺增生症患者 ,年龄6 5～ 88岁 ,平均 76岁。病程 2年～ 10年不等。患者均有典型的前列腺增生症的临床表现。Ｂ超测残余尿 6 0～ 5 80ｍｌ,其中 18例有急性尿潴留病史。术前平均最大尿流率为 8 9ｍｌ/ｓ。ＩＰＳＳ症状评分为 18～ 30分 ,平均 2 3分。Ｂ超检查前列腺最大径为 4 5～ 8 5ｃｍ ,中叶增生者 …     

良性前列腺增生合并腹股沟疝的治疗方法探讨

1997年 7月至 2 0 0 1年 8月 ,我们对34例良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者行经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)的同时行经腹股沟疝修补术 ,效果满意。报告如下。资料与方法　本组 34例。年龄 54～ 78岁 ,平均 70岁。均为可复性疝 ,斜疝 30例 ,直疝 4例 ;单侧 2 9例 ,双侧 5例 ;其中 4例为复发性斜疝。疝囊 3ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ～ 1 0ｃｍ× 7ｃｍ× 5ｃｍ。 8例尿潴留入院 ,另 1 2例剩余尿量 >50ｍｌ,术前最大尿流率 (Ｑｍａｘ)均 <1 0ｍｌ/ｓ ,国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)均 >1 8分。术前Ｂ超检查前列腺增生Ⅰ°6例 ,Ⅱ°1 6例 ,Ⅲ°1 2例。…     

经尿道接触式激光前列腺切除术145例

我们采用接触式激光前列腺切除术 (TULc- P)对 1 45例前列腺增生症 (BPH)患者进行治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1临床资料BPH患者 1 45例 ,平均年龄 6 5 .6岁。病史平均4.2年 ,前列腺体积平均 46 ml(2 9～ 76 ml)。中叶增生者 45例 (3 1 .0 % ) ,尿潴留者 3 9例 (2 6 .9% )。术前国际前列腺症状评分 (IPSS)平均 2 7.5分 ,其中重症 BPH1 2 2例 (2 0～ 3 5分 ) ,中度 BPH2 3例 (8～ 1 9分 ) ,生活质量评分 (QOL)平均 4.9分 ,剩余尿量(RUV)平均 1 5 6 .7ml,平均最大尿流率 (Qmax)与平均尿流率 (AFR)分别为 9.5 ml/…     

经尿道前列腺气化切割术103例分析

20 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 6月笔者行经尿道前列腺气化切割术 1 0 3例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 0 3例 ,年龄 5 3～ 89岁 ,平均 69.2岁。病程 1～ 3 0年 ,平均 3 .6年。术前诊断前列腺增生症(ＢＰＨ) 97例 ,Ｂ期以上前列腺癌 (ＰＣａ) 3例