2100O次老年尿毒症病人碳酸盐透析慢性并发症及其原因分析

我院血液净化中心从1987年以来,对180例老年尿毒症病人作了21000次碳酸盐透析治疗,维持性血透时间最短半年以上,最长7年,平均3年,对此所发生的慢性并发症作了观察分析,介绍如下. 资料与方法     

老年血透患者营养状态及其影响因素的研究

营养不良是老年 (≥ 6 0岁 )维持性血液透析 (MHD)患者的严重并发症之一 ,其发生率高 ,直接影响患者的生活质量 ,是病死率增加的危险因素[1] ,现对我院透析中心老年MHD患者的营养状态及其影响因素作一研究 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　收集 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月在我院住院及门诊行MHD的老年患者 6 0例均为慢性肾衰竭尿毒症患者。其中男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 6 0岁～ 82岁 ,平均(6 8± 2 )岁。原发病为慢性肾小球肾炎 2 8例 ,糖尿病肾病11例 ,良性肾小动脉性硬化病 9例 ,梗阻性肾病 6例 ,多囊肾 4例 ,痛风肾 2例 ;透…     

周围静脉血路透析的临床观察

建立和维护血管通路是透析界和病人都非常关注的问题。兹将我院自 1994年 1月～ 2 0 0 1年 1月应用周围静脉作血路透析 178例病人作以下回顾性研究分析。资料与方法1　一般情况　所有病人均符合 1992年 6月中华肾病学会常委会在安徽太平召开的“原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准座谈会”制定的急性肾衰竭 (ＡＲＦ)和慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)的诊断标准。 178例静脉透析病人占同期透析病人的 5 3 78% ,其中男 115例 ,女 6 3例 ;年龄 16岁～ 76岁 ,平均年龄 41 83岁。ＡＲＦ76例 ,ＣＲＦ 10 2例。总透析次数42 0 6次 ,占同期透析次数的 6 5 …     

血液透析对伴有左室肥厚的尿毒症患者心功能的影响

为了了解血液透析对伴有左室肥厚的尿毒症患者心功能的影响 ,我们应用多普勒超声波检测左心室结构形态与功能 ,并以心血管测绘仪 (Ｃ -ＶＰＩ)测定血液透析前后心功能指数的变化及短期透析与长期透析心功能指数的比较。兹报道如下。资料与方法1　一般资料　肾衰 1组 :慢性肾衰竭尿毒症患者 6例 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄 4 6岁～ 71岁 ,平均 (5 7± 8)岁 ;透析时间 3～ 8月 ,平均 (4.2± 3.5 )月 ;原发病中慢性肾炎 3例 ,糖尿病肾病 3例。肾衰 2组 :慢性肾衰竭尿毒症维持性血透患者 2 2例 ,男 13例 ,女 9例 ;年龄 2 7岁～ 71岁 ,平均(48± 11)…     

黄芪在血液透析患者中的疗效观察

血透患者免疫功能低下 ,导致感染率、死亡率升高 ,充分透析纠正贫血、输血或用重组人红细胞生成素治疗后免疫功能可以部分改善 ,我们研究了应用中成药———黄芪治疗血透患者 ,观察患者免疫功能的变化 ,并对免疫功能改善机制进行讨论。资料与方法1　一般资料　患者来自我院透析中心 ,选择维持性血透不用黄芪者 10例为对照组 ,其中男 6例 ,女 4例 ;年龄2 5岁～ 5 7岁 ,平均 4 0 .2岁 ;原发病为慢性肾炎 9例 ,糖尿病肾病 1例。拟用黄芪治疗的血透患者 15例为治疗组 ,其中男 10例 ,女 5例 ;年龄 2 3岁～ 6 5岁 ,平均 4 2 .3岁 ;原发病为慢性肾…     

不同钾浓度的透析液在维持性血透患者中的应用

维持性血透患者血钾的异常时有发生 ,我院血透室根据病人的具体情况选择不同钾浓度的透析液 ,目的是避免高血钾或低血钾及血钾异常引起的心律失常 ,使透析顺利进行。通过对 5 0例 130 0次透析患者的调整 ,观察 ,总结疗效如下。资料与方法1　一般资料　对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 4月在我院透析中心治疗的患者 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 15岁～ 6 7岁 ,平均 4 2岁 ;透析时间 2个月～ 3年 ,我们将根据病人的血钾生化指标与自觉症状 (自述有无乏力、食欲不振、呕吐、腹泻、尿量的多少 )进行调整。2　方法　我们将透析液含钾浓度分为两种 ,…     

尿毒症患者血透后出现大量腹水改腹透的探讨

腹膜透析以其安全,简便,有效为最大特点。既往认为,合并有大量腹水的尿毒症病人是不宜进行腹膜透析治疗的。我们应用腹膜透析治疗合并与透析相关性腹水的维持性血透患者,取得了较良好的效果。现总结如下: 临床资料和治疗方法 7例患者,全部为终末期尿毒症行维持性血透患者。男4例,女3例。年龄33～56岁,平均年龄42.9岁。患者腹水出现于血透开始后6～18个月,平均13.2个月。腹水常规检查提示为漏出液。临床上排除了心源性、肝源性、营养不良性腹水,诊断为透析相关性腹水。患者出现腹水后均经加强血透治     

碳酸钙合剂治疗肾性骨病临床观察

慢性肾衰竭尿毒症患者均不同程度存在钙磷及维生素Ｄ代谢障碍 ,大多数伴有继发性甲状旁腺机能亢进 ,及由此而引起的肾性骨病已成为治疗中的一个重要问题。我们使用碳酸钙合剂 (商品名钙尔奇Ｄ)对 32例慢性肾衰竭尿毒症并发肾性骨病患者进行了治疗观察。资料与方法1　一般资料　 32例均为我科住院患者 ,男 2 1例 ,女11例 ,年龄 2 2岁～ 70岁。其中血透患者 10例 ,血透时间 3月～ 8年。原发病为慢性肾炎 2 2例 ,高血压肾病 5例 ,多囊肾 2例 ,糖尿病肾病 3例。2　观察方法　口服钙尔奇Ｄ片 (每片含碳酸钙 6 0 0ｍｇ ,维生素Ｄ312 5ｕ)每次 1片 …     

肾移植术后继发感染130例临床分析

收集中山医科大学1994年4月～2000年8月肾移植术后继发感染130例,总结报告如下. 资料与方法 1 一般资料 130例肾移植病人,男87例,女43例;年龄19岁～80岁,平均43.2岁.肾移植前96例行血透治疗,12例行腹透治疗,腹透后改行血透治疗有10例,未透析直接肾移植5例,不详7例;肾移植受者原发病为慢性肾小球肾炎98例,糖尿病肾病16例,高血压肾病6例,梗阻性肾病5例,痛风性肾病5例.     

慢性肾衰竭尿毒症的中西医结合治疗

慢性肾衰竭是多种慢性肾脏病晚期的严重综合证候群 ,因肾脏排泄和调节功能失常 ,临床上出现许多代谢紊乱的表现 ,常危及生命 ,需积极救治。我院采用中西医结合的方法治疗慢性肾衰竭尿毒症取得显著效果。资料与方法1　临床资料　 6 8例患者均为 1999年 5月～ 2 0 0 1年12月期间住院治疗和门诊随访的病人 ,均符合慢性肾衰竭诊断标准。 6 8例中慢性肾小球肾炎 2 4例 ,慢性肾盂肾炎11例 ,多囊肾 5例 ,高血压肾小动脉硬化 16例 ,糖尿病肾病12例。其中男 9例 ,女 5 9例 ;年龄 2 1岁～ 72岁 ,平均 4 3.7岁。绝大部分病例均有高血压 ,其中 4 3例血压…     

基层医院开展腹膜透析技术体会

终末期肾病患者的透析治疗 ,普遍认为腹膜透析 (ＰＤ)同血液透析相比 ,腹膜透析更经济、简便、安全 ,能较好地保存残存肾功能 ,比较适合于糖尿病肾衰及老年、儿童等尿毒症患者 ,而且不需要特殊的设备条件 ,开展起来相对方便一些 ,但要在基层医院开展ＰＤ技术因各方面条件限制也存在一定的难度。本院从 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 12月收治慢性肾衰竭尿毒症病人 7例 ,均行ＰＤ治疗获得成功 ,取得了较好的临床效果。现就我院开展ＰＤ技术的体会报告如下。资料与方法1　临床资料　我院自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 12月收治的 7例慢性肾衰竭尿…     

维持性血透患者高钾血症临床分析

慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)患者常伴有高钾血症 ,虽然进入维持性血液透析 (ＨＤ)后 ,其发生率大为降低 ,但仍是维持性ＨＤ患者猝死的首要原因〔1〕。现将笔者近 5年来所收治的18例尿毒症维持性ＨＤ患者并发高钾血症 2 6例次的情况分析报告如下。资料与方法1　一般资料　 18例患者中男 14例 ,女 4例 ;年龄 2 4岁～ 6 8岁 ;原发病为慢性肾小球肾炎 13例 ,高血压性肾损害 2例 ,糖尿病肾病 2例 ,痛风性肾病 1例 ,均为慢性肾衰竭尿毒症患者。维持血液透析时间 3月～ 5年不等。其中15例每周透析 2～ 3次 ,每次 4～ 5ｈ ,3例病人因经济困难每 1～ 2周透析…     

肾移植存活5年以上病例分析

我院自 1989年 12月至 1993年 6月共进行同种异体肾移植 37例次 ,5年以上人和肾存活的 2 4例 ,5年以上存活率为 6 4 9%。现就 5年以上存活的 2 4例资料进行分析探讨。一、临床资料1.一般资料 :2 4例中男性 19例 ,女性 5例 ,移植时年龄 2 1～ 5 1岁 ,平均32 4岁。移植前血透 14例 ,腹透 10例 ,平均透析时间为 0 83年。血透每周透析时间≥ 12小时 ,腹透 >10 0 0 0ｍｌ/ｄ。供肾热缺血时间均小于 10分钟 ,平均5 2分钟 ;冷缺血时间 6～ 8小时。移植手术均顺利。2 .组织配型 :本组中ＡＢＯ血型同型者 2 3例 ,Ｏ Ａ型者 1例。淋巴细胞毒试验 <5…     

慢性肾衰竭患者甲状腺激素变化及其临床意义

甲状腺和肾脏关系密切 ,慢性肾衰竭是否存在甲状腺功能紊乱 ,为一临床值得注意的问题。国内外报道较少 ,我们观察了 2 0例尿毒症患者甲状腺激素的变化及其临床与预后的影响 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 2 0例均为 1998年 8月～ 2 0 0 0年8月在本院住院患者 ,(符合慢性肾衰竭诊断标准 ) 〔1〕。男10例 ,女 10例 ;年龄 14岁～ 6 8岁 ,平均 41 2岁。原发病为慢性肾炎 16例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,糖尿病肾病 1例 ,高血压肾病 1例。正常对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ;年龄2 5岁～ 38岁 ,平均 2 9 1岁 ,为我院门诊健康体检者。2　…     

钛轮钉动—静脉内瘘闭塞及重建临床观察

我中心至 1987年开始为慢性肾衰竭尿毒症病人以肽轮钉作Ａ—Ｖ内瘘成形术 ,作为维持性血液透析通路。 12年来共作 435例。但其中有 112例闭塞占 2 5 .5 % ,本文就其闭塞原因及重建作如下分析 ,供同道参考。临床资料1　一般资料　 112例 (次 )发生于 90例病人 ,女性 5 8例 ,男性 32例 ;年龄 2 1岁～ 78岁 ,平均 6 7.1岁 ;原发病 :糖尿病肾病 31例 ,慢性肾炎 2 3例 ,高血压肾病 11例 ,痛风肾10例 ,多囊肾 9例 ,其它 6例。全部病人均符合慢性肾衰竭尿毒症诊断标准。2　Ａ—Ｖ内瘘术方法　选择病员左或右上肢桡Ａ及头静脉分支 ,剥离 ,结扎远心端…     

肾炎康联合爱西特治疗慢性肾衰竭

慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)发展至终末期 (ＥＳＲＤ) ,主要靠腹透、血透和肾移植等方法治疗 ,费用昂贵。故探讨对ＣＲＦ早、中期的药物治疗非常重要。我院近年来研制中药肾炎康煎剂 (以下简称肾炎康 )联合爱西特治疗ＣＲＦ ,取得较好的疗效 ,现报告如下。临床资料病例选自 1995年 2月～ 2 0 0 0年 11月门诊及住院病人12 0例 ,随机分成治疗组与对照组。治疗组 70例 ,男 5 2例 ,女 18例 ;年龄 16岁～ 6 3岁 ,平均 34 4岁 ;氮质血症 46例 ,尿毒症 2 4例 ;原发病 :慢性肾小球肾炎 42例 ,肾病综合征 8例 ,狼疮性肾炎 6例 ,糖尿病肾病 6例 ,慢性肾盂肾炎…     

应用每天血液透析法抢救尿毒症危重病人13例分析

急性或慢性肾衰竭尿毒症病人 ,当合并其他器官功能障碍或衰竭时 ,临床病情危重 ,死亡率高。抢救时可采用常规普通血液透析、腹膜透析、持续血液净化等。近 2年 ,我们应用每天血液透析法对部分尿毒症危重病人进行抢救治疗 ,取得较好效果 ,现报告如下。资料与方法1　病例选择条件　①急性或慢性肾衰竭、尿毒症病人 ;②有两个或两个以上器官功能障碍或衰竭 ;③行腹膜透析禁忌 ;④无条件行连续性血液净化。2　一般资料　 13例病人 ,女 7例 ,男 6例 ;年龄 36岁～ 83岁 ,平均 6 3.6岁。疾病分类和转归见表 1,按器官受损数目分类和转归见表 2。表 1…     

自拟维肾康方治疗慢性肾衰竭30例疗效观察

慢性肾衰竭是临床常见的难治病症 ,透析治疗费用昂贵 ,大多数病人不能承担 ,为寻求费用合适的治疗方法我们采用中西医结合的方法治疗 30例慢性肾衰竭患者 ,现报道如下。资料与方法1　临床资料　选择 6 1例慢性肾衰竭患者 (尿毒症期 ) 〔1〕,男性 36例 ,女性 2 5例 ;年龄 2 5岁～ 70岁 ,平均 44 .5岁 ;病程 2年～ 2 4年 ,平均 7.35年 ;原发病为慢性肾小球肾炎 47例 ,慢性肾盂肾炎 8例 ,高血压肾损害 6例。所有病人未经血液或腹膜透析治疗。将 6 1例患者随机分为两组 ,对照组 31例 ,治疗组 30例 ;两组患者在年龄、性别、原发病及肾功能方面均…     

老年尿毒症病人维持性腹膜透析的死亡因素分析

腹膜透析广泛用于治疗终末期肾衰竭患者 ,但由于合并症等多种因素的影响 ,死亡率仍在较高水平 ,特别是老年尿毒症患者。现就我院不卧床持续性腹膜透析 (ＣＡＰＤ)治疗中的老年尿毒症病人 (>6 0岁 )的死亡情况作一回顾性分析。临床资料1　一般资料　 2 4例住院透析的尿毒症患者     

可调钠透析在尿毒症合并心血管疾病的应用

尿毒症患者合并心包炎、心力衰竭、心律失常、冠心病及透析中低血压甚为常见 ,是尿毒症病人的重要死亡原因之一。能及时正确治疗具有重要意义。现将我院 1999年11月～ 2 0 0 1年 1月应用可调钠透析治疗尿毒症合并心血管疾病 2 5例与普通透析单纯超滤对照 ,进行观察 ,现报告如下。资料与方法1　病例选择　本组 2 5例患者根据病史、临床症状、体征及肾功能检查、肾脏Ｂ超诊断为慢性肾衰竭—尿毒症期。作心电图、心彩超、胸片、血压监测等诊断为尿毒症合并心血管疾病。2　一般资料　治疗组与对照组为同一患者自身对照观察 ,均为维持性血液透析…