1起幼儿园水痘暴发调查及疫苗保护效果分析

目的 分析无锡市某幼儿园水痘暴发疫情的流行特征,评价水痘疫苗的保护效果.方法 通过病例主动搜索和问卷调查,对水痘暴发疫情进行描述性流行病学分析.采用回顾性队列研究方法评价水痘疫苗的保护效果.结果 该起暴发疫情共发生水痘病例22例,罹患率为5.39％(22/408);暴发持续31 d,波及2个班级,其罹患率分别为56.7...     

南京市溧水区一起幼儿园水痘暴发疫情的调查

目的 调查南京市溧水区一起幼儿园水痘暴发疫情,为托幼机构水痘疫情防控提供参考。方法 采用流行病学调查方法进行现场核实,开展病例搜索和个案调查,收集基本信息、可疑接触史、发病情况、临床症状和体征、就医情况、水痘疫苗接种史等资料,对疫情的流行特征进行描述性分析。结果 水痘疫情持续57天,涉及6个班级,共报告病例20例,其中学生19例,教师1例。临床表现以斑丘疹(疱疹)、发热等为主,其中有斑丘疹(疱疹)20例(100%)、发热5例(占25%),所有病例均为轻症,全部痊愈。首发病例为可能传染来源,有明确的水痘病例接触史,所在的中(3)班罹患率(27.03%)高于其他有病例班级。中班年级罹患率(8.23%)高于大班和小班,以上差异均有统计学意义(χ²=19.31、7.96,P值均<0.05)。未接种者、接种1剂者罹患率分别为10.71%(3/28)、8.60%(16/186),接种2剂者无病例发生,学生水痘突破病例16例,占84.21%(16/19)。结论 托幼机构是水痘疫情发生的重点场所,日常应做好预防措施,出现病例要做到早隔离、早治疗、早报告,迅速果断处置疫情以及...     

高疫苗覆盖率下发生水痘暴发的流行因素研究

  目的  探索1剂次水痘疫苗高覆盖率下水痘暴发的流行因素及1剂次水痘疫苗的保护效果,为控制水痘暴发疫情、调整优化水痘免疫策略提供科学依据。  方法  采用1:2配对病例对照研究,对2018年发生于江苏省苏中地区一中心小学的一起水痘暴发疫情开展流行病学调查。水痘暴发的流行因素分析采用条件Logistic逐步回归分析。  结果  该疫情共持续14 d,共报告水痘确诊病例45例,其中突破病例占71.1%。突破病例的发热情况、出疹程度、病程与无免疫史病例相比均较轻(均有P < 0.05)。条件Logistic回归分析提示,参加课外辅导机构(OR=2.6,95% CI:2.0~3.2),有兄弟姐妹(OR=2.5,95% CI:2.1~4.3),无水痘疫苗接种史(OR=2.7,95% CI:2.4~4.2),与水痘患者接触史(OR=2.4,95% CI:1.1~5.3)是水痘暴发的流行因素。接种年限>5年,初次免疫年龄 < 15月龄是发生突破病例的潜在危险因素(均有P < 0.05)。1剂次水痘疫苗的总体保护效果为77.9%(95% CI:53.3%~92.1%)。  结论  突破病例临床症状较轻,1剂次水痘疫苗不足以控制水痘暴发疫情,其疫苗保护效果有限。建议采用2剂次水痘免疫策略。     

某幼儿园水痘暴发事件调查和疫苗保护效果研究

目的调查水痘暴发事件，了解水痘疫苗保护效果，为制定科学防控策略和措施提供依据。 方法搜索2018年9月1日至2019年1月23日，该幼儿园儿童和教职员工中出现典型的水痘样皮疹(丘疹或疱疹或结痂)者。采集8例患者的咽拭子标本开展病原学检测；利用"问卷星"和"江苏省预防接种综合服务管理信息系统"平台，收集6个班级的所有儿童的水痘疫苗接种等信息，调查疫苗的保护效果。 结果共搜索到水痘患者106例，儿童罹患率为14.5%(104/717)，教职工罹患率为2.8%(2/72)；首例患者为小6班儿童，2018年9月6日发病，疫情持续4个月，流行曲线显示为增殖模式，患者可分为8代。暴发波及8个班级，班级罹患率17.5%～58.5%；接种水痘疫苗者中的水痘罹患率为12.9%(8/62)，未接种水痘疫苗者中水痘罹患率为54.4%(81/149)，水痘疫苗保护率为76%(95%CI＝54%～88%)；37.5%(3/8)患者咽拭子标本水痘-带状疱疹病毒核酸阳性。 结论在低免疫水平人群中暴发水痘的防控难度大，水痘疫苗保护效果较好，建议进一步加强水痘疫苗接种宣传，将儿童水痘疫苗接种纳入扩大免疫规划。     

一起水痘暴发疫情调查及疫苗保护效果分析

目的通过分析一起水痘暴发疫情,评价水痘减毒活疫苗(Var V)保护效果,为学校水痘疫情的防控提供依据。方法采用描述流行病学方法分析本次疫情的流行病学特征,采用分析流行病学方法研究既往接种Var V与罹患水痘间的关系,评价Var V保护效果。结果本次疫情共发病46例,总罹患率为2.13%;所有病例均出现皮疹或疱疹,65.22%的病例有发热症状。病例主要集中于首发病例班级所在楼层,罹患率(15.33%)高于其他楼层(0.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。有Var V接种史者罹患率(12.50%)低于无Var V接种史者(26.09%),差异有统计学意义(P<0.05),相对危险度(RR值)为0.47(95%CI:0.27～0.83),Var V保护率为52.11%(95%CI:16.9%～73.0%)。有Var V接种史者发热症状罹患率低于无Var V接种史者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Var V高接种率集体单位仍可能发生水痘暴发,未及时隔离首发病例是本次疫情暴发原因之一;接种1剂次Var V保护效果虽不理想,但可明显减轻患者症状。     

龙里县一起幼儿园水痘暴发疫情调查

目的:分析幼儿园水痘暴发疫情的流行病学特征、暴发原因,为控制疫情蔓延提供依据。方法:对幼儿园暴发水痘进行流行病学调查分析,并对疫情暴发原因进行流行病学分析,采取针对性的防控措施控制疫情。结果:发生水痘病例11例,罹患率为1.79%,由于病例隔离不及时导致疫情暴发,采取隔离治疗病人、通风消毒、预防接种、健康教育等措施后,疫情得到控制。     

水痘疫苗在学校和幼儿园水痘暴发疫情中保护效力的回顾性队列研究

目的 评价水痘疫苗在学校和幼儿园水痘暴发疫情中的保护效力。方法 选择中山市2013-2014年有水痘暴发疫情的学校和幼儿园,采用回顾性队列研究方法评价水痘疫苗的保护效力。结果 共有1 278名学生纳入研究对象,水痘疫苗效力为52.7%（95% CI：43.3%～60.6%）;分层分析发现,接种年限为≤2年、3～年、5～年、7～年和≥9年的疫苗效力分别为71.0%（95% CI：57.7%～80.1%）、59.5%（95% CI：45.8%～69.7%）、52.6%（95% CI：33.7%～66.1%）、27.8%（95% CI：-11.5%～53.2%）和14.9%（95% CI：-20.6%～40.0%）,χ²_趋势检验显示：水痘疫苗效力随接种年限的延长呈逐步递减的趋势,差异有统计学意义（χ²_趋势=68.3,P<0.001）。结论 接种水痘疫苗有利于控制学校和幼儿园水痘暴发疫情;但由于水痘疫苗效力随接种年限延长逐步递减,建议实施儿童接种2剂水痘疫苗的免疫策略,从而减少学校和幼儿园的水痘暴发疫情。     

大连市甘井子区某小学一起水痘暴发的调查分析

目的分析大连市甘井子区2015年某小学一起水痘暴发的原因和流行特征,为制定防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学对水痘疫情资料进行分析。结果该小学共发生水痘68例,均为学生,罹患率为4.26%。疫情持续54 d,出现2次发病高峰。发病在6~12岁年龄组,其中10~11岁(43例,63.24%)。男生39例,罹患率4.52%(39/862),女生29例,罹患率3.95%(29/734),差异无统计学意义。接种水痘疫苗的学生罹患率26.86%(31/1 154),接种情况不详和无水痘免疫史的罹患率83.71%(37/442),差异有统计学意义(χ2=422.4,P0.01)。结论学校水痘暴发流行的危险性较高,建议学校等集体单位加强水痘疫情的监测,严格落实有效的控制措施,加强水痘疫苗的接种工作。     

温州市一起小学水痘暴发疫情的疫苗保护效果评价

水痘是水痘—带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,具有极强的传染性,易在学校、托幼机构等集体单位暴发和流行.接种水痘疫苗是预防水痘最有效的措施,但水痘疫苗属二类疫苗,由受种者自愿自费接种.随着疫苗接种时间的延长,水痘突破病例逐渐增多[1],甚至在接种率较高的集体单位发生了暴发疫情[2-3].本文以2017年11月温州市某小学一起水痘暴发疫情流行病学调查结果为研究资料,评价水痘疫苗在该起疫情中的保护效果,为预防和控制集体单位水痘暴发疫情提供科学依据.     

一起乳制品污染引起幼儿食物中毒的调查

[目的]查明该起食物中毒的病因和来源,预防此类事件的再次发生. [方法]按照食物中毒调查规范进行现场流行病学调查分析及实验室相关检测. [结果]该起食物中毒集中发病在3月26日,涉及本市3所幼儿园,共119名儿童发病,罹患率为19.6%(119/608);症状以呕吐为主,病情轻;患儿均暴露于某品牌同批次杯装高钙牛奶饮品;检测剩余乳制品中金黄色葡萄球菌肠毒素鉴定阳性,型别为SEA;患儿呕吐物、车间员工手部皮肤破损涂抹样和生鲜乳分离出血浆凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌,其中菌株检出金黄色葡萄球菌肠毒索. [结论]本次事件是一起细菌性食物中毒.原因是饮用受金黄色葡萄球菌肠毒素污染的乳制品,来源是生鲜乳受污染.建议企业加强原料管理,尤其是奶牛场及生鲜乳的消毒、冷藏和使用环节的监管,及员工健康监护.     

水痘疫苗对学校水痘集中发病保护效果的配对病例对照研究

[目的]了解水痘疫苗对学校水痘集中发病的保护效果。[方法]选择广州市2004年1月～2005年3月的学校集中发病的水痘病例,按班级、性别、年龄和户籍为每个病例选择1个对照,利用儿童免疫接种证采集相关免疫信息。[结果]共有288对病例及对照纳入研究,1剂水痘疫苗对水痘的保护效果为87.9%(95%CI:76.7%～93.7%)。[结论]上市后疫苗效果研究表明1剂水痘疫苗对大年龄组儿童水痘有中等的保护效果。     

天津市集体托幼机构膳食状况调查

本文对天津市6个城区、14处集体托、幼单位,按不同伙食标准,进行了膳食状况调查和体格检查。结果表明:如按刘冬生等所提出的集体儿童平均热量摄入应占供给量标准90％以上为正常,低于80％为低下,蛋白质摄入占供给量标准80％以上为正常作为依据时,则调查的14处园所中,热量有11处低于80％,蛋白质有12处低于70％,其它营养素亦有偏低现象。儿童的身长、体重的生长情况仅处在周启源等提出的六分法的指数乙级水平。故我市托、幼园所存在着营养素摄入量不足的问题。我们对营养素摄入量不足的原因进行了分析,并提出了今后的改进意见。     

珠海市部分幼儿园儿童乙型肝炎感染情况

目的 :了解珠海市 2～ 5岁儿童乙型肝炎感染率及免疫接种水平 ,为制定乙肝疫苗的免疫策略提供依据。方法 :2 0 0 2年 6～ 11月对珠海市幼儿园按随机抽样方法 ,对 8个公立幼儿园和 10个私立幼儿园共 185 6名 2～ 5岁儿童 ,采用酶联免疫吸附法 (EL ISA)测定 HBs Ag、抗 - HBs,现场检查儿童的免疫接种证或儿童免疫接种登记表计算接种率。结果 :HBs Ag总阳性率为 3.2 9% ,各年龄组间差异无显著性 ;抗 - HBs总阳性率 71.4 4 % ,随着年龄的增大而增高 ,各年龄儿童差异有显著性 ;公立幼儿园的 HBs Ag阳性率显著低于私立幼儿园 ,抗 - HBs阳性率、乙肝疫苗基础接种率和加强接种率公立幼儿园明显高于私立幼儿园。结论 :该市仍应加强对儿童的乙肝基础免疫工作 ,特别是私立幼儿园及外来流动儿童是免疫工作的重点     

贵州省2004年麻疹暴发分析

[目的]为探讨贵州省麻疹暴发原因,为今后麻疹防治工作提供科学依据。[方法]贵州省现场流行病培训项目学员对施秉、关岭、赫章、兴义、德江5县市6起麻疹暴发村所有8月～14岁儿童进行现场调查。[结果]6起麻疹暴发强度大,每起暴发均在60例以上。病例主要集中在3～4月。多为3～9岁儿童。7个暴发村寨麻苗平均接种率为47.03%,有6个暴发疫点疫苗保护率在70%以下。[结论]在计划免疫工作薄弱的地方,麻疹病例往往常年发生,当易感儿童积累到一定程度,非常容易出现暴发。暴发原因主要是接种率低;其次是有效接种率低;再者疫情监测系统不完善,病例漏报、迟报导致了疫情蔓延扩大;另外,处理措施不落实,效果不佳也是疫情扩大的原因。     

天津市幼儿园全日膳中钠,钾含量评价

本文采用三日双份食物法对１５个幼儿园中班儿童的全日膳进行钠和钾含量分析，结果表明这些儿童平均每日钠量为３１０２ｍｇ，相当７．８ｇＮａＣｌ。钾摄入量为１５５２ｍｇ。钠、钾比值为２．３。本次调查的１５个幼儿园分别为区属，机关企业和街道办幼儿园，这些幼儿园普遍存在高和高钠钾比值的膳食结构，我市幼儿园膳食中的钠含量和钠、钾比值已明显高于正常需要量。建议营养干预工作，应从儿童和青少年抓起。     

德保县暴发性旋毛虫病报告

本文报道广西德保县北站屯５６名村民因生食腌酸猪肉发生暴发性旋毛虫病，发病率为１００％，死亡４例，死亡率为７．１％。５２例采用阿苯达唑连续两个疗程治疗，全部治愈。为此，应加强对旋毛虫病的防治知识宣传和屠宰生猪的检疫。     

昆山市中小学校幼儿园卫生保健队伍现状调查

[目的]调查分析昆山市中小学校幼儿园卫生保健队伍现状,针对存在问题提出今后发展方向,供教育行政部门参考。[方法]下发"昆山市中小学校幼儿园卫生保健人员个案调查表"至全市中小学校幼儿园卫生保健人员,要求填写并按时上报,然后分类统计分析。[结果]全市中小学校幼儿园卫生保健人员配备严重不足、人员兼职较多、医学专业比例较低、具有医学职称者比例较低、执业资格证书持证率极低。[结论]中小学校幼儿园卫生保健队伍建设已到了刻不容缓地步。