慢性肾功能不全患者免疫球蛋白及补体测定的临床意义

[目的]探讨血清中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及其轻链κ和λ含量、κ/λ比值以及补体C3、C4、B因子(PFB)含量在慢性肾功能不全(CRT)诊疗中的应用价值.[方法]在特定蛋白仪上,采用免疫速率散射比浊法测定IgG、IgA、IgM及其κ和λ含量以及C3、C4、PFB含量,并且计算κ/λ比值.[结果]与36例正常对照组比较,49例CRF患者血清中免疫球蛋白IgG、IgM,C3含量及κ/λ比值均降低,而免疫球蛋白IgA、轻链λ和C4含量则均升高.[结论]血清中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及其轻链κ和λ含量、K/k比值以及补体C3、C4、PFB含量检测对CRF的临床诊疗有重要的意义.     

流式液相蛋白定量技术测定生物医用材料产品体液免疫评价中免疫球蛋白含量

该研究采用流式液相蛋白定量技术测定生物医用材料产品体液免疫评价中免疫球蛋白含量。选用牛源异种脱细胞真皮基质为试验样品,按照高、中、低剂量组植入至Balb/C小鼠皮下至4周。4周后用流式液相多重蛋白定量技术测定IgG1、IgG2a、IgG2b、IgG3、IgA、IgM,将试验组与对照组的数据进行统计学分析。结果表明,与阴性对照组相比,阳性对照组中IgG3、IgA含量未见明显差异,而IgG1、IgG2a、IgG2b、IgM含量显著性高于阴性对照组;样品组高、中、低剂量组均未见明显差异。结果表明该方法适用于生物医用材料产品体液免疫评价中免疫球蛋白含量分析。     

免疫固定电泳对骨髓瘤肾病的诊断价值

摘要:目的　探讨免疫固定电泳检测对骨髓瘤肾病的诊断价值。方法　分析43例免疫固定电泳阳性的肾功能衰竭患者的实验室指标和临床表现。结果　43例患者中确诊为骨髓瘤肾病的19例,占44.2%,以λ为主占26.3%,其次为IgGλ和κ;单克隆免疫球蛋白血症（MGUS）24 例,占55.8,以IgGκ为主占33.3%,其次为IgAλ和λ。骨髓瘤肾病M蛋白结果明显高于MGUS（P＜0.01）。骨髓瘤肾病患者免疫球蛋白和轻链异常增高,骨髓瘤细胞大于15%,均出现相应的贫血,高钙血症、蛋白尿及肾功不全等临床表现。MM肾病患者,M蛋白异常增高,且血κ/λ异常大于2∶1,但对轻链型患者,免疫球蛋白降低,尿κ/λ异常大于2∶1以上。MGUS M蛋白轻微增高或正常,血κ/λ小于2∶1,尿κ/λ小于2∶1。结论　免疫固定电泳作为肾功异常患者的常规检查,结合免疫球蛋白G（IgG）、结合免疫球蛋白A（IgA）、结合免疫球蛋白M（（IgM）,免疫球蛋白轻链（κ、λ）,血清蛋白电泳,对骨髓瘤引起的肾衰竭具有诊断和鉴别诊断的意义。     

M蛋白阳性患者314例体液免疫特征分析

[目的]分析314例血清蛋白电泳M蛋白阳性患者血尿免疫学特征及其相关性。[方法]对华西医院门诊及住院患者采用琼脂糖凝胶电泳法作血清蛋白电泳检测,检出M蛋白带的患者,再作免疫球蛋白G、A、M、血轻链Kappa(κ)、Lambda(λ)和Kappa/Lambda(κ/λ)比值、尿游离轻链Kappa(κ)、Lambda(λ)检测,用免疫固定电泳鉴定M蛋白类型,采用t检验、配对秩和检验和相关分析比较其血尿蛋白免疫学特征及其相关性。[结果]3156例血清蛋白电泳筛检出M蛋白阳性314例,其中IgG型所占比例最大(66.6%)。血清蛋白电泳后,IgG和IgM型M带主要分布于γ区,较少分布在α2和β区;IgA型M带主要分布在γ区,其次分布在β区,较少分布在α2区。IgG、IgA、IgM型患者对应Ig的血清浓度均显著升高(P﹤0.01),IgG和IgA型患者的非对应Ig血清浓度明显低于正常(P﹤0.01),IgM型患者的IgG浓度明显低于正常(P﹤0.01),而IgA浓度略有降低但并不显著。M蛋白类型对应轻链的血清浓度均显著增高(P﹤0.01),非对应轻链均在正常范围内;各类型患者血清κ/λ值均明显异常。以免疫固定电泳的结果作为参考,观察各指标检测M蛋白的能力,其敏感性依次为血清κ/λ98.1%,血清Ig97.1%,血清轻链96.2%,尿轻链78.1%。[结论]应用免疫固定电泳结合血清蛋白电泳及免疫球蛋白定量等方法可以比较敏感地检测出M蛋白,并对其进行分类、分型,为临床诊断和治疗提供重要依据。     

超重/肥胖因素对反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白及IGF-1水平的影响及意义

目的 探究超重/肥胖因素对反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白及IGF-1水平的影响及其临床预防价值。方法 将2019年1月至2021年6月在资阳市第一人民医院治疗的反复呼吸道感染的患儿126例纳入分析，对比不同年龄段的BMI标准水平，区分患儿的体型情况，随后分析超重/肥胖患儿、消瘦患儿及体型正常患儿的血清IGF-1、免疫球蛋白水平，探究体型因素、血清IGF-1及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)表达与患儿反复呼吸道感染的关联。结果 126例反复呼吸道感染的患儿平均年龄(5.24±2.09)岁，其中男性71例，女性55例；轻症79例，重症47例；对比不同年龄段的BMI标准水平，研究检出超重肥胖患儿39例，消瘦患儿16例，其余71例患儿体型为正常。不同病情状态患儿中均可见消瘦者IGF-1及IgG、IgA、IgM表达水平最低(P<0.05);相关分析发现，轻症患儿、重症患儿以及全部患儿中，IGF-1及IgG、IgA、IgM表达与患儿身高、体重以及BMI水平均表现出正相关关联(均有P<0.05)。结论 IGF-1及IgG、IgA、IgM表达下降和患儿的反复呼吸道感染病情加重存在关联...     

手足口病患儿血清免疫球蛋白、循环脱氧核糖核酸的表达及临床意义

目的研究手足口病患儿血清免疫球蛋白、循环脱氧核糖核酸(cf DNA)的表达及临床意义。方法将2017年1月-2018年7月于本院接受诊治的148例手足口病患儿作为研究组,根据患儿病情严重程度分成轻症型90例、重症型58例;另选择同期于本院接受健康体检的80例正常儿童作为对照组。选择免疫透射比浊法对2组儿童的血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)进行测定,并经双重荧光定量PCR法测定血清循环脱氧核糖核酸表达水平。结果研究组血清IgA、IgG表达水平低于对照组,但血清IgM表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清cfDNA表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重症型手足口病患儿的血清IgA、IgG表达水平均低于轻症型患儿,但血清IgM、cfDNA表达水平高于轻症型患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病患儿的血清IgA、IgG表达水平降低,血清IgM、cfDNA表达水平升高,积极测定血清免疫球蛋白、cfDNA表达水平能够为临床诊断手足口病、评估病情的严重程度提供信息。     

感染弓形虫弱智儿童血清免疫功能检测报告

目的：检测弓形虫血清抗体阳性弱智儿童机体免疫功能状况。方法：应用单向琼脂扩散法测定弓形虫血清抗体阳性弱智儿童血清IgG、IgA、IgM含量及补体C3含量。结果：弓形虫血清抗体阳性弱智儿童、弓形虫血清抗体阴性弱智儿童及正常儿童血清IgG、IgA、IgM含量无差异（P＞0.05)；弓形虫血清抗体阳性弱智儿童血清补体C3含量明显低于正常儿童（P＜0.01)。结论：血清抗体含量与弓形虫感染关系不大，血清补体含量降低与弓形虫感染密切相关。     

免疫球蛋白在肝病患者血清检测中的临床应用价值

目的：通过检测自身免疫性肝病患者血清免疫球蛋白的水平,指导治疗及评价预后。方法：采用散射免疫比浊法检测临床确诊的81例自身免疫性肝病患者（实验组）及72例正常对照组血清免疫球蛋白IgC、IgA、IgM水平。结果：自身免疫性肝病患者血清IgG（23±5．6）g／L,IgA（5．0±1．9）g／L,IgM（3．6±1．1）g／L与正常对照组IgG（12±32）g／L、IgA（2,0±1．1）g／L、IgM（1．6±0．3）g／L相比较有显著差异（p〈0．05）,其免疫球蛋白水平明显升高。结论：自身免疫性肝病患者血清免疫球蛋白水平明显升高,且与疾病的病情存在一定的关系,可指导自身免疫性肝病的治疗方案,判断预后。     

有机镉染毒对小鼠免疫球蛋白及其亚类水平的影响

为研究有机镉化合物对体液免疫功能的影响。有机镉组采用分离纯化的镉金属硫蛋白 (CdMT)作为受试物给予低、中、高剂量 (Cd2 +0 2、0 5、1 0mg kg) ,无机镉组给予CdCl2 (Cd2 +0 5mg kg) ,BALB c小鼠经灌胃染毒 2周和 4周 ,检测血清中免疫球蛋白 (Ig)及其亚类的水平。结果显示染毒 4周后与对照组和脱金属硫蛋白 (Apo MT)组比较 ,CdCl2 组血清IgG1、IgG2a、IgG2b、IgG3、IgA、IgM和IgLλ各指标均显著性降低 (P <0 0 5 ) ;CdMT组IgG2a和IgG2b明显降低 (P <0 0 5 ) ,但无剂量 反应关系 ,其余指标未见显著性差异 (P >0 0 5 )。结果表明有机镉CdMT可诱导体液免疫功能抑制 ,但明显轻于无机镉作用 ,提示不同形态镉的体液免疫毒性不同并与金属硫蛋白的作用有关     

血清免疫球蛋白水平变化在乙型肝炎诊治中的临床应用

目的通过对血清免疫球蛋白含量的不同变化,分析相应的乙型肝炎临床诊治的手段。方法将患有乙型肝炎的患者分为急性组和慢性组,测量血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的含量。结果急性乙型肝炎患者及慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白中的IgG、IgA、IgM等含量明显升高。结论血清IgG、IgA、IgM的水平变化,可作为反映肝组织炎症损害程度的较为灵敏的指标,可用于判断乙型肝炎病情变化。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.