唑来膦酸联合放疗治疗脊柱转移瘤

目的 研究唑来膦酸联合放疗治疗脊柱转移瘤疼痛的临床疗效.方法 将124例脊柱转移瘤患者随机分为唑来膦酸联合放疗组(56例),单纯放疗组(40例),单纯唑来膦酸组(28例)进行治疗,并观察比较各组止痛及改善活动能力效果.结果 治疗结束时唑来膦酸联合放疗组与单纯唑来膦酸组止痛效果差异有显著性(P<0.05),但唑来膦酸联合放疗组与单纯放疗组止痛效果差异无显著性(P>0.05);随访2个月后唑来膦酸联合放疗组止痛效果及活动能力改善均较单纯放疗组及单纯唑来膦酸组明显,差异有显著性(P<0.05).结论 唑来膦酸联合放疗治疗脊柱转移瘤疗效优于单纯放疗或单纯唑来膦酸治疗,可明显提高患者疼痛缓解率,延长疼痛缓解时间,显著改善患者活动能力,是治疗脊柱转移瘤的理想方案.     

唑来膦酸联合内分泌治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床思路构建

目的：探讨唑来膦酸与内分泌联合治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床效果。方法选择我院2010年6月~2013年9月收治的62例前列腺癌骨转移疼痛患者为研究对象,随机分为对照组31例,观察组31例,对照组使用唑来膦酸治疗,观察组在唑来膦酸基础上加用内分泌治疗,对两组患者的治疗效果进行分析。结果观察组治疗有效率为90.3%,对照组治疗有效率为71.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的PSA和Kamofaky Score评分物明显差异,治疗后,均有明显变化,观察组显著优于对照组。结论采取内分泌和唑来膦酸联合对前列腺癌骨转移疼痛患者进行治疗,其疗效显著,能缓解不良反应,值得临床进一步推广使用。     

唑来膦酸联合泰索帝治疗晚期非小细胞肺癌骨转移疗效分析

目的 评价唑来磷酸联合泰索帝治疗晚期非小细胞肺癌骨转移的疗效及安全性.方法 41例晚期非小细胞肺癌骨转移患者随机分为唑来膦酸联合泰索帝(A组)及单用唑来磷酸(B组)治疗,对两组疗效进行分析比较.结果 A组骨痛缓率、生存质量改善率略好于B组(P>0.05).毒副作用差异无显著性.A组骨转移灶修复率52.4%(11/29),B组20.0%(4/20).差异有显著性(P<0.05).结论 唑来膦酸联合泰索帝治疗晚期非小细胞肺癌骨转移有较好的治疗用,毒性可耐受.     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛20例临床观察

目的 :评价注射用唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效和安全性。方法 :4 0例患者随机分为治疗组和对照组各 2 0例。治疗组用唑来膦酸 4mg加入生理盐水溶液 5 0ml,静滴 30min ,对照组用帕米膦酸二钠 90mg加入生理盐水溶液 75 0ml,静滴 6h。两组均一次性给药后连续观察 2 8d。结果 :治疗组有效率为 80 % ,对照组 70 % ,不良反应发生率分别为 2 5 %和 5 5 % ,两者差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :唑来膦酸是新一代骨吸收抑制剂 ,对恶性肿瘤骨转移所致疼痛有较好的止痛效果 ,且安全性高。     

唑来磷酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移的临床疗效分析

目的探讨唑来磷酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移的临床疗效。方法将我院2011年1月～2012年6月间收治的78例非小细胞肺癌骨转移患者按照就诊顺序随机分为单纯化疗组（对照组）和唑来磷酸联合化疗治疗组（观察组），每组各39例，观察两组患者的临床疗效及镇痛效果。结果观察组患者骨转移灶总有效率为51.3%，显著高于对照组患者的25.6%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者镇痛总有效率为69.2%，显著高于对照组患者的51.3%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论唑来磷酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移临床疗效好，对于改善患者生活质量具有重要的意义。     

外照射放疗对骨转移癌的疗效观察

目的 观察不同分割方式的放疗对骨转移癌的疗效.方法 对58例骨转移癌患者进行回顾性分析,所有病例均采用6MV-X射线外照射放疗.分为两组:一组常规分割组33例,40Gy/20次/4周.另一组大分割组25例,30Gy/10次/2周.结果 全组病例有效率为91.4%(53/58),无效8.6%(5/58).常规组和大分割组的有效率各为93.9%(31/33),88.0%(22/25).两组间止痛效果差异无显著性(p>0.05).结论 放射治疗对于骨转移癌是一种有效的对症治疗手段,止痛疗效确切,两种不同分割方式的放疗疗效相似.     

羟考酮控释片联合双膦酸盐治疗骨转移癌69例

背景:盐酸羟考酮控释片属于第3阶梯用药,是治疗中重度癌痛的主要方法之一。目的:观察盐酸羟考酮控释片联合双膦酸盐治疗骨转移癌性疼痛的疗效及不良反应。方法:对69例骨转移癌患者口服盐酸羟考酮控释片治疗,在用药过程中根据疼痛缓解程度调整剂量;同时静脉滴注唑来膦酸4mg每4周1次,连续2次后评价疗效和不良反应。结果与结论:发现骨转移癌患者的骨痛完全缓解25例(36%),部分缓解37例(54%),轻度缓解7例(10%),总有效率为90%(62/69);不良反应有便秘、恶心呕吐、腹胀、厌食、嗜睡、头晕、发热、肌肉痛等。结果表明,盐酸羟考酮控释片联合双膦酸盐治疗骨转移癌性疼痛疗效确切,有效率高,不良反应轻,患者可以耐受。     

唑来膦酸静滴辅助放化疗治疗肺癌骨转移临床探究

目的：对唑来膦酸静滴辅助放化疗治疗肺癌骨转移的临床治疗效果予以探讨。方法本次研究中,随机的选取我院收治的肺癌骨转移患者64例,将其均分为两组,分别作为对照组与观察组,对对照组的患者应用长春瑞滨注射液联合顺铂化疗方案治疗,对于观察组的患者,在对照组化疗治疗方案的基础上,加用唑来膦酸静滴进行辅助治疗,对两组患者的疼痛缓解情况、骨病灶的改善情况、活动能力的改善情况以及生存质量的改善情况、不良反应的发生情况进行对比分析。结果两组患者在生存质量改善情况、骨病灶疗效的总有效率、活动能力恢复情况、疼痛的总缓解率上具有明显的差异,并且<0.05,差异具有统计学意义,观察组的患者明显优于对照组；两组患者在不良反应的发生情况上没有明显的差异。结论将唑来膦酸静滴辅助化疗治疗方案应用于肺癌骨转移患者的临床治疗中,能够有效减轻患者的疼痛、改善患者的生活质量及活动能力,并且具有较少的不良反应,值得在临床应用中推广。     

唑唻膦酸联合阿伦磷酸钠与单用阿伦磷酸钠治疗绝经后骨质疏松疗效对比

目的:对比唑唻膦酸联合阿伦磷酸钠与单用阿伦磷酸钠对绝经后骨质疏松的临床疗效。方法:将我院2012年12月至2015年12月收治的234例绝经后骨质疏松患者,随机分为联合治疗组和单纯治疗组,每组117例。联合治疗组给予唑唻膦酸5mg溶于100ml生理盐水中,半年输一次,间隙期给70mg阿伦磷酸钠,每周一次治疗一年。单纯治疗组给予70mg阿伦磷酸钠,每周一次治疗一年。两组患者都给与钙尔奇D 2粒(每粒含离子钙600mg和维生素D 0.125μg)和骨化三醇0.5μg治疗。测量、评价并统计两组患者治疗前、后以及两组患者治疗后腰椎正位(L2-4)和左右股骨颈骨密度及两组患者的疼痛程度。结果:治疗一年后联合治疗组和单纯治疗组患者腰椎和股骨颈骨密度均显著增加,联合治疗组和单纯治疗组比较疼痛程度显著减轻(P0.05)。治疗后,唑唻膦酸治疗组腰椎和股骨颈BMD显著高于单纯阿伦磷酸钠治疗组,疼痛程度显著低于单纯治疗组(P0.05)。结论:唑唻膦酸和阿伦磷能有效治疗绝经后骨质疏松,唑来膦酸治疗间期配合阿伦膦酸钠能显著提高疗效。     

唑来膦酸治疗晚期癌症患者骨痛护理观察

我科2007年至今用唑来膦酸（正大天晴）联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移，取得较好疗效。现将护理体会报告如下：     

大剂量和常规分割剂量调强适形放疗联合89SrCl2静脉注射治疗肺 癌骨转移的效果

目的:分析大剂量和常规分割剂量调强适形放疗分别联合89SrCl2静脉注射治疗肺癌骨转移的效果,为骨转移的临 床治疗提供试验数据。方法:将80例肺癌骨转移患者按自愿原则分大剂量调强适形放疗组（A组, n=35）和常规分割剂量 调强适形放疗组（B组, n=45）。比较两组近期疗效、远期疗效、疼痛及不良反应发生情况。结果:（1）两组近期疗效等级比 较差异无统计学意义（P>0.05）,A组局部控制率略高于B组（91.43% vs 84.44%）,但差异无统计学意义（P>0.05）;（2）A组 累积生存率为84.00%,高于B组的66.50%,差异无统计学意义（P>0.05）;（3）治疗后两组NRS评分均较治疗前下降,但A 组治疗后NRS评分低于B组,且疼痛缓解开始时间较B组短,差异有统计学意义（P<0.05）;（4）两组白细胞减少、血小板减 少、消化道副反应、神经毒性、放射性皮肤损伤等Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:大剂量 或常规分割剂量调强适形放疗联合89SrCl2静脉注射治疗肺癌骨转移在近远期疗效上获益相当,但前者对疼痛的改善更显 著更迅速,且大剂量调强适形放疗并未增加Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率。     

骨转移癌疼痛的放射治疗

目的观察放射治疗对骨转移癌疼痛的缓解效果。方法59例患者83处骨移灶均采用直线加一壶器6mv-x线治疗。采用2种方案：DT28～50Gy,14～25次;DT25～40Gy,6～10次。结果分次方案对疼痛缓解率无明显影响,总有效率为94.9%,但常规分次放疗3～4次后疼痛缓解,而低分割放疗1～2次后疼痛缓解。结论骨转移癌放射治疗止痛效果确切、迅速,副作用小,对大部份病例可采用低分割方案。     

绝经后乳腺癌骨转移采用唑来磷酸联合芳香化酶抑制剂治疗的效果观察

目的：分析绝经后乳腺癌骨转移采用唑来磷酸联合芳香化酶抑制剂治疗效果。方法选取58例绝经后乳腺癌骨转移患者,随机分为治疗组和对照组两组各29例,治疗组以唑来磷酸与芳香化酶抑制剂联合用药,对照组以唑来磷酸单独用药。结果治疗组骨病灶治疗效果、止痛效果及生存质量均优于对照组(P<0.05),不良反应无明显差异(P>0.05)。结论唑来磷酸联合芳香化酶抑制剂治疗绝经后乳腺癌骨转移具有让人满意效果,能够减轻患者骨转移疼痛,可作为治疗骨转移灶的理想方法。     

中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨中药自拟补肺抗癌方联合化疗及氩氦刀冷冻综合方案治疗中晚期非小细胞肺癌的安全性及临床疗效.方法 按照前瞻性随机分组原则,把符合入组条件的50例原发性非小细胞肺癌患者分为2组:对照组(化疗联合氩氦刀组)25例,治疗组(中药联合化疗及氩氦刀组)25例.观察两组治疗后近期疗效、1a生存率、治疗前后T淋巴细胞亚群水平、生活质量(KPS评分)变化及不良反应.结果 两组治疗后总有效率分别为84%(21/25)、92%(23/25),1a生存率分别为68%(17/25)、88%(22/25),T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)水平及生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高,治疗组总有效率稍高于对照组,但无统计学意义,而两组活疗后1a生存率、T琳巴细胞亚群水平及KPS评分值及骨髓抑制发生率的差异均有统计学意义.结论 自拟补肺抗癌方可以明显提高原发性中晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能及生存质量,延长生存期,减轻化疗的毒性反应,其配合西医治疗中晚期非小细胞肺癌效果明显优于单纯西医治疗效果,是一种疗效肯定、安全可靠、具有推广价值的中西医结合综合治疗方法,远期疗效有待进一步观察.     

唑来膦酸对骨肉瘤患者PBMCs来源γδT细胞抗骨肉瘤作用的影响

目的 探讨唑来膦酸对骨肉瘤患者外周血单个核细胞(PBMCs)来源γδ T细胞杀伤骨肉瘤作用的影响.方法 使用唑来膦酸联合IL-2体外扩增原发性、复发性和转移性骨肉瘤患者PBMCs来源γδ T细胞,LDH法检测γδ T细胞的杀伤活性,ELISA法检测γδ T细胞分泌IFN-γ情况,并应用不同的抗体确定γδ T细胞识别、杀伤骨肉瘤细胞的途径.建立裸鼠HOS骨肉瘤移植瘤模型,尾静脉分别注射生理盐水、唑来膦酸、γδ T细胞及唑来膦酸联合γδ T细胞,观察并比较不同方法对裸鼠肿瘤生长的抑制作用.结果 骨肉瘤患者PBMCs体外经过唑来膦酸联合IL-2刺激可高度选择性扩增γδ T细胞,并且扩增后的γδ T细胞具有杀伤骨肉瘤细胞的能力.唑来膦酸预处理骨肉瘤细胞后可显著增强γδ T细胞的杀伤活性,γδ T细胞识别、杀伤唑来膦酸预处理骨肉瘤细胞主要通过TCR途径和穿孔素-纤溶酶途径,NKG2D途径和TRAIL途径发挥作用较小.体内实验表明,唑来膦酸联合γδ T细胞治疗对肿瘤生长的抑制作用强烈而持久,显著优于单独唑来膦酸治疗组和单独γδ T细胞治疗组.结论 唑来膦酸能够促进骨肉瘤患者PBMCs来源γδ T细胞的增殖,并能够增强γδ T细胞的抗骨肉瘤作用.     

唑来膦酸钠加射频热疗治疗转移性骨肿瘤

研究双膦酸盐加射频热疗治疗转移性骨肿瘤有效性及毒副作用。将48名转移性骨肿瘤患者分为两组,双膦酸盐加热疗治疗组23例,单纯双膦酸盐治疗组25例。所有患者均静脉用唑来膦酸钠治疗,双膦酸盐加热疗组于骨转移局部射频热疗6次,治疗后以主诉分级法（VRS）评价疼痛治疗疗效,CT、MRI或单光子发射计算机断层（SPECT）评价局部骨骼破坏,以χ2检验法比较组间差异。结果表明：双膦酸盐加热疗组,疼痛6例完全缓解（CR）,5例部分缓解（PR）,8例稳定（SD）;双膦酸盐治疗组2例完全缓解,5例稳定,6例部分缓解;疾病控制率（CR＋PR＋CR）分别为82.6%及52.0%（P〈0.05）;CR或MRI提示骨质损害减少分别为26.1%,28.0%（P〉0.05）。两组肝、肾功能、血常规变化未见明显差异（P〉0.05）。本研究提示双膦酸盐加射频热疗治疗骨转移疼痛及骨质破坏较单纯双膦酸盐治疗临床效率高,副作用未见明显差异。     

两种不同复合唑来膦酸骨水泥的体外浸提对比实验研究

目的对比观察不同唑来膦酸含量的两种骨水泥在体外的药物释放情况,为临床应用其治疗骨巨细胞瘤奠定体外药物释放动力学基础。方法将唑来膦酸分别与聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥及磷酸钙骨水泥以0.2%、0.4%、0.6%的质量比混合制备复合唑来膦酸骨水泥的测试标本,并同时设立空白对照,所制两种不同骨水泥标本均分成a(空白对照)、b(含0.2%的唑来膦酸)、c(含0.4%的唑来膦酸)、d(含0.6%的唑来膦酸)4组,每组1个标本。将4组标本分别放于5m L生理盐水中,并最终置于智能溶出仪中持续浸提42天,于特定时间点取样待测,用高效液相色谱仪测定浸提液中唑来膦酸的浓度,计算各时点的药物释放浓度和释放总量百分比,并绘制相应曲线。结果复合唑来膦酸聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的各实验组浸提液色谱图中未发现唑来膦酸吸收峰的出现,而复合唑来膦酸磷酸钙骨水泥的各实验组浸提液色谱图中均可见唑来膦酸吸收峰的出现且各实验组在第42天实验结束时的唑来膦酸累计溶出量百分比:b组d组c组。结论唑来膦酸不能从聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥中释放,但可以从磷酸钙骨水泥中释放并最终可以以一稳定药物浓度缓慢、持久释放。     

骨水泥成形辅以放射治疗应用于恶性肿瘤骨转移癌:可为临床首选方案?

背景:骨水泥成形具有即刻止痛和稳定骨折的作用,可明显提高肿瘤患者的生活质量,但其用于临床时间尚短,许多学者认为这种技术缺乏远期随访资料和更多病例验证,对复杂部位转移灶的治疗仍值得深入分析。目的:回顾性分析单纯放射治疗及骨水泥成形辅以放射治疗恶性肿瘤骨转移癌患者的效果。方法:2006-09/2009-02上海市第六人民医院收治的60例恶性肿瘤骨转移癌患者,随机分成2组,单纯放射治疗组30例,采用6MVX射线,照射剂量2Gy/次,5次/周,照射4周,总照射剂量40Gy;联合组30例,采用骨水泥成形治疗,并辅以放射治疗。采用VRS法疼痛程度分级和目测类比评分法相结合的方式进行骨痛评分,测定起效时间。结果与结论:治疗前两组患者骨痛评分基本相似(P0.05);治疗后与单纯放射治疗组比较,联合组痛程度显著缓解,骨痛评分明显降低(P0.05)。单纯放射治疗组共13例患者治疗无效,联合组共8例患者治疗无效,单纯放射治疗组患者的起效时间迟于联合组。在10个月的随访期内,单纯放射治疗组共有25例患者死亡,联合组共有21例患者死亡,不同随访时间段内联合组生存患者多于单纯放射治疗组。全部死亡病例中均未发现与骨水泥有关的证据,提示应用骨水泥成形辅以放射治疗骨转移瘤比单纯行放射疗法对疼痛的缓解更为有效,可作为骨转移癌首选的治疗方式。     

不同药物治疗原发性骨质疏松症的网状Meta分析

文题释义：阿仑膦酸钠：属于双膦酸盐类药物,可以通过多种作用机制治疗骨质疏松,通过抑制破骨过程,维持骨结构,改善骨矿化程度,有效增加骨皮质的厚度和骨密度,从而提高人体骨骼强度,减轻和预防骨质疏松。 钙剂：通常把以钙元素的生理生化功能及药理学作用为基础、以钙盐为主要成分的制剂称为钙剂。钙剂产品常见为片剂、胶囊、冲剂、粉剂、溶液、针剂等剂型。 背景：临床研究发现阿仑膦酸钠联合降钙素类、钙剂类等其他药物治疗原发性骨质疏松症能提高疗效、降低其不良反应发生率,但尚乏系统评价。 目的：系统评价不同药物治疗原发性骨质疏松症的临床疗效、骨密度、安全性的差异。 方法：计算机检索PubMed、CNKI、VIP、万方数据库、Embase、CBM、Cochrane图书馆,收集不同药物治疗原发性骨质疏松的随机对照试验(RTC)。文献筛选,数据提取,采用Cochrane系统评价及RevMan 5.3对纳入文献进行质量评价;运用马尔科夫链-蒙特卡洛方法,采用Stata 15.0进行贝叶斯网状Meta分析。结果与结论：①共纳入14项RCT,共计1 822例患者,涉及阿仑膦酸钠、唑来膦酸、钙剂、钙剂联合唑来膦酸、阿仑膦酸钠联合钙剂、阿仑膦酸钠联合骨肽注射液、钙剂联合骨肽注射液、阿仑膦酸钠联合特立帕肽注射液、鲑鱼降钙素等9种干预措施;②在提高总有效率方面,共涉及9种干预措施,网状Meta排序结果为钙剂联合骨肽注射液>阿仑膦酸钠联合骨肽注射液>阿仑膦酸钠联合唑来膦酸>唑来膦酸>唑来膦酸联合钙剂>鲑鱼降钙素>阿仑膦酸钠联合钙剂>阿仑膦酸钠>钙剂;③在提高治疗后骨密度方面,共涉及5种干预措施,网状Meta排序结果为阿仑膦酸钠联合钙剂>钙剂>钙剂联合唑来膦酸>唑来膦酸>阿仑膦酸钠;④在降低不良反应发生率方面,共涉及7种干预措施,网状Meta排序结果为钙剂>阿仑膦酸钠联合钙剂>阿仑膦酸钠联合骨肽注射液>唑来膦酸联合钙剂>唑来膦酸>阿仑膦酸钠>阿仑膦酸钠联合特立帕肽注射液;⑤结论：骨肽注射液的联合用药能显著提高治疗总有效率,其中钙剂联合骨肽注射液效果最佳;钙剂在提高治疗后骨密度的疗效确切,而联合阿仑膦酸钠具有增效作用,且不良反应的发生率较低,效果最好。ORCID: 0000-0002-4976-9599(阙敏强) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

直线加速器放疗联合介入化疗治疗中晚期食管癌患者的临床效果

目的分析直线加速器放疗联合介入化疗治疗中晚期食管癌患者的临床效果。方法选取我院2016年4月至2017年12月就诊的76例中晚期食管癌患者作为研究对象,按不同治疗方式分为观察组与对照组,每组38例。对照组给予介入化疗治疗,观察组给予直线加速器放疗联合介入化疗治疗。观察两组治疗后临床疗效及不良反应。结果对照组总有效率为(47.37%),观察组总有效率为(76.63%),观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组各项不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论直线加速器放疗联合介入化疗治疗中晚期食管癌患者有较好的临床疗效且安全性高。