血管生成在骨代谢及骨质疏松症中的作用研究进展

目前,骨质疏松症(OP)的防治主要集中于抑制骨吸收,但其局限性已显现。近年文献报道,血管生成与OP关系密切,而且发现血管生成与骨代谢间存在特定的"耦合"关系。血管生成,尤其是H型血管,可能通过影响骨形成、骨吸收及骨重塑进程的方式,在OP发生、发展及防治过程中发挥着重要的调节作用。本文重点梳理血管生成与骨代谢和OP之间的...     

非编码RNA在骨代谢的调控机制

骨质疏松症(osteoporosis, OP)是一种复杂的骨代谢疾病,以骨量减少和骨骼微结构退化为特征,增加骨折的风险,对患者生活质量产生严重不良影响。了解OP的发生发展机制有助于实现精确预测病情和提供有效的治疗措施。然而,涉及OP发生发展的表观遗传学机制仍不清楚。近年研究证实,表观遗传修饰可能影响了遗传和环境因素的相互作用,从而增加骨质疏松和骨折的发生风险。一些非编码RNA(non-coding RNAs, ncRNAs),已被证明是表观遗传调节因子,参与基因表达的调控,影响包括骨代谢在内的多种生物学过程。本文综述近年常见ncRNAs介导的OP相关研究进展。     

MicroRNA对成骨细胞分化的调控

微小RNA(micro RNA,miRNA)是一类非蛋白质编码调控小RNA,长度约为22nt。由于miRNA不编码蛋白质,限制了其生物学功能的应用。目前的研究主要是关于miRNA调控单一组织的限制性转录,即一类编码一种转录因子,控制影响细胞增殖、分化、凋亡及个体生长发育,miRNA能对成骨分化过程产生正向、负向调控作用。本文就miRNA对成骨细胞分化的调控研究进展进行综述。     

microRNA在成骨分化和骨代谢疾病中对Wnt信号通路调控作用的研究进展

<正>MicroRNA(miRNA,miRNAs)是一类长度在18-22nt的非编码RNA,可以通过与靶基因的UTRs(3'-untranslated regions)结合使基因沉默或诱导mRNA降解、阻断蛋白的翻译来抑制靶基因的表达~〔1〕。Wnt信号通路主要分为经典的Wnt/β-catenin信号通路和非经典的Wnt信号通路(钙离子依赖的Wnt信号通路和Wnt细胞极性信号通路)。到目前为止有19个不同的     

新型冠状病毒感染对骨质疏松症患者骨代谢的影响

目的 分析新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)对骨质疏松症患者骨代谢的影响。方法 回顾性分析2022年11月至2023年3月于上海市第一人民医院就诊且已确诊感染新型冠状病毒的骨质疏松症患者98例。统一记录所有患者新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染前后的骨代谢指标、新型冠状病毒核酸阳性持续时间,新型冠状病毒核酸阳性期间服药史(是否停用抗骨质疏松药物,钙剂或活性维生素D及类固醇类激素服用史),以及基础病史及既往疫苗接种情况。采用SPSS.26进行统计学分析。结果骨质疏松症患者感染新型冠状病毒后血清骨钙素(bone gla protein, BGP)及1型原胶原氨基端前肽(type 1 procollagen amino-terminal peptide, P1NP)水平[9.915(8.260,11.873)μg/L及20.250(15.080,28.930)μg/L]均较感染前[10.365(8.395,29.3150)μg/L及22.135(16.330,33.085)μg/L]降低(均P<0.01)。停用钙剂或活性维生素D...     

骨代谢标志物和骨矿密度在骨质疏松症中的应用

骨骼作为机体的一种器官,同样处于不断的新陈代谢中,正常骨组织一直周而复始地进行骨重建,骨重建包括骨形成和骨吸收这两个方面,骨形成和骨吸收在正常情况下处于一定的动态平衡。当骨吸收大于骨形成,就会发生骨量减少,甚至骨质疏松。目前国际上确诊骨质疏松症的金标准是采用双能X线法测定骨密度。但这种骨骼形态学上的改变往往需要比较长的时间才能被察觉,虽然骨代谢标志物并不能作为诊断骨质疏松症的标准,不过可以较快速、灵敏地显示骨吸收和重建状态,能够动态的反映体内骨重建的状况,对监测药物疗效、评价骨质量、预防骨质疏松、鉴别诊断代谢性骨病等有着重要的临床意义。     

绝经后髋关节炎与骨质疏松症患者骨及铁代谢指标比较

目的了解绝经后髋关节炎(osteoarthritis,OA)、绝经后骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者血清铁蛋白、骨密度、骨转换指标及身高、体质量、BMI等指标间的联系,探讨两种疾病的临床相关性。方法收集2012年6月至2014年12月于苏州大学附属第二医院就诊的绝经后女性分为OA组60例、OP组109例、非OP组(对照) 161例,利用方差分析、二元Logistics回归分析等统计学方法回顾性比较分析OA和OP临床指标的相关性。结果骨转换指标3组组间比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。70～79岁年龄段OA组Ⅰ型前胶原氨基末端肽(procollagen type 1 N-terminal propeptide,P1NP)高于OP组(P=0. 019),两组其余年龄段骨转换指标比较,差异无统计学意义(P>0. 05); OP组各年龄段及OA组70～79岁、80～89岁两年龄段较对照组血清铁蛋白升高(P<0. 05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、铁蛋白为OA危险因素,年龄、铁蛋白为OP危险因素,BMI为OP保护因素。结论绝经后女性OA和OP患者都存在铁蓄积,两者骨转换无差异,且致病因素一致,OP采用的部分防治方法可能对骨关节炎具有潜在的治疗价值。     

正弦交变电磁场调控骨代谢

健康状态下骨的生成与吸收过程维持着稳定的动态平衡,其主要通过细胞增殖、分化和凋亡完成骨组织代谢过程.受某些因素影响,骨吸收与骨重建之间稳定状态失衡,骨组织代谢性疾病随之发生.研究发现,正弦交变电磁场(sinusoidal electromagnetic fields,SEMFs)作为一种极低频电磁场通过与生物体内的电场...     

骨质疏松症患者骨密度和几种骨代谢参数的关系分析

目的探讨骨质疏松症（ＯＰ）患者骨密度（ＢＭＤ）和几种骨代谢参数相互关系及其在ＯＰ发病中的作用与诊断中的意义。方法随机选择绝经后妇女７４例，根据ＢＭＤ分为ＯＰ组、非ＯＰ组，以绝经前妇女３１例为对照组，将３组中ＢＭＤ与白细胞介素－６（ＩＬ－６），雌二醇（Ｅ２），骨钙素（ＢＧＰ），碱性磷酸酶（ＡＬＰ），血清钙（Ｃａ）和磷（Ｐ）等进行比较。结果ＢＭＤ与骨代谢参数的表现为：ＢＭＤ与ＩＬ－６、ＢＧＰ、ＡＬＰ呈负相关（ｒ分别为－０．５５８，－０．５３２，－０．４１９），与Ｅ２呈正相关（ｒ＝０．４０５），与Ｃａ和Ｐ无显著性相关关系（ｒ分别为０．０７３，０．０８０），结果显示：随血清雌激素水平下降ＢＭＤ减少，ＢＭＤ减少时，血清ＩＬ－６、ＢＧＰ、ＡＬＰ水平则升高。结论ＩＬ－６高表达与ＯＰ发病以及雌激素减少有关，血清雌激素水平下降可能导致ＩＬ－６分泌增多，ＩＬ－６水平升高，则可能是引起骨丢失原因之一     

骨密度与骨代谢生化指标在原发性骨质疏松症诊断上的意义

骨密度与骨代谢生化指标在原发性骨质疏松症诊断上的意义薛延董洁英郭春英张海文贾维维何玉香孙华毅王军骨质疏松症是以骨量减少为特征，骨组织显微结构改变和骨折危险度增加的疾病，而原发性骨质疏松症是指老年性和绝经后的骨质疏松症。本组对２８例原发性骨质疏松症（Ｐ...     

骨代谢调控的垂体-骨轴机制

近年来,垂体激素包括促甲状腺激素、FSH、促肾上腺皮质激素以及催产素等,相继被发现对骨代谢具有直接的调控作用.这一发现打破了垂体激素是通过作用于靶内分泌腺间接对骨代谢进行调节的传统观念,从而提出了骨代谢调控的垂体-骨轴(pituitary-bone axis)新概念.这些突破性研究进展使人们对垂体激素的功能有了全新的了解,并且对甲亢、绝经、妊娠等引起的骨质疏松症以及糖皮质激素引起的骨坏死的发病机制有了更深的认识,为相关骨代谢疾病的防治以及新药研发提供了新的科学思路和理论基础.

Abstract：

Recent studies have shown that pituitary hormones, including thyroid stimulating hormone (TSH), follicle stimulating hormone(FSH), adrenocorticotropic hormone(ACTH), and oxytocin(OT)may actually bypass their target endocrine organs and affect the skeleton directly. Therefore, a new conception, pituitary-bone axis is proposed. This breakthrough sheds a new light on the function of pituitary hormones and the pathogenesis of osteoporosis associated with hyperthyroidism, menopause or pregnancy, and even osteonecrosis after using glucocorticoids. In addition, it is conducive to give the reference guidance for clinical treatment of metabolic bone diseases and new drug development.     

过氧化物酶增殖物激活受体与骨代谢

过氧化物酶增殖物激活受体(Peroxisome proliferatorsactivedreceptor,PPARs)是一类由配体激活的核转录因子,属于Ⅱ型核受体超家族成员。由于发现PPARγ与脂肪细胞的分化、肥胖及胰岛素抵抗、骨代谢关系密切,PPARγ成为近年来的研究热点。本文仅就PPARγ与骨代谢之间的关系作一     

成纤维生长因子2介导骨代谢相关信号通路对骨形成的调控

成纤维生长因子2(fibroblast growth factor 2,FGF2)是FGF家族的多功能生长因子,能广泛参与细胞生长发育与衰老等多个生物学过程的调控,在成骨细胞等多种细胞中均有表达.FGF2能够促进细胞增生及分化,其促进骨形成与血管生成的功能已被广泛证实,FGF2不仅能够直接参与成骨分化的调控,也能协同W...     

不同血尿酸水平对骨代谢指标及骨密度的影响

目的 观察不同血尿酸水平对骨代谢指标及骨密度(BMD)的影响.方法 选取中青年高尿酸血症患者182例(A组),根据血尿酸水平分为A1组(≥540μmol/L)、A2组(480～539μmol/L)、A3组(420～479μmol/L);血尿酸正常人群124例(B组),根据血尿酸水平分为B1组(360～419μmol/L...     

骨质疏松症的诊治及展望

骨质疏松症 (OP)是最常见的、发病率最高的骨代谢疾病。据估计在美国、欧洲和日本有 75 0 0万人患此症 ,医疗费用高达2 30亿美元 ;在中国有 6 0 0 0～ 70 0 0万患者 ,每年医疗费用保守估计为 15 0亿元。OP主要临床表现为骨骼疼痛、发生骨折和身材变矮。其中危险最大的临床症状是髋部骨折 ,死亡率 10 %～2 0 %,余下的 5 0 %将终生残疾。目前国际上接受了在哥本哈根 (1990 )及香港 (1993)召开的二次国际研讨会上所提出的有关 OP的定义。 OP是以低骨量及骨微结构退行性变化为特征的一种全身性骨骼疾病 ,伴有脆性增加 ,容易发生骨折 (包括具…     

miRNA介导p38MAPK信号通路调控成骨细胞在糖尿病性骨质疏松症中的作用

糖尿病性骨质疏松症(diabetes osteoporosis, DOP)是糖尿病在骨骼系统的慢性并发症,为糖尿病患者致残、致死的主要原因之一,目前临床上对DOP的治疗方法有限,主要以预防及延缓病程发展为主,使得探寻有效治疗的关键靶点成为当前的重中之重。研究发现微小RNA(microRNA,miRNA)是骨重塑的重要调节剂之一,可通过介导不同信号通路参与骨代谢的调节,如高糖诱导下成骨细胞中高表达的p38MAPK信号通路,因此通过探寻miRNA与p38MAPK信号通路的关系可为筛选治疗DOP有效靶点提供新的思路。本文从p38MAPK信号通路对成骨细胞的调控、miRNA对成骨细胞的调控作用、miRNA介导p38MAPK信号通路调控成骨细胞及治疗DOP的策略等进行综述,为临床治疗DOP提供理论依据。     

IGF-Ⅰ与骨代谢

胰岛素样生长因子 Ⅰ (IGF Ⅰ )是与胰岛素有相似结构具有细胞分化和增殖功能的多肽 ,主要存在于血液中 ,大部分由肝脏合成。成骨细胞含有丰富的IGF Ⅰ ,参与骨代谢的调节。IGF Ⅰ对成骨细胞的增殖、分化、凋亡等有重要作用 ,IGF Ⅰ在成骨细胞中的表达受性别、年龄、激素及其他细胞因子等诸多因素的影响 ,目前IGF Ⅰ已试验性的用于骨质疏松症的临床治疗。     

他汀类药物对骨质疏松症的影响

<正>骨质疏松症(osteoporosis,OP)和动脉粥样硬化是机体衰老过程中普遍现象,随着人类寿命的延长和人口老龄化日趋严重,由骨质疏松症引起骨折的发生率也明显增加,伴随骨折而出现的并发症、伤残率和病死率均上升,他汀类药物属于3-羟基-3-甲基戊二酰     

老年男性2型糖尿病合并骨质疏松症患者骨代谢生化指标分析

目的探讨老年男性2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松症（OP）患者血清骨形成与骨吸收生化指标随年龄变化及与OP的关系。方法根据是否合并OP,将185例老年男性T2DM患者分为OP组103例,非OP组82例。采用双能X线法检测骨密度,分别检测2组血清骨形成生化指标包括骨碱性磷酸酶（BAP）、骨钙素（OC）、Ⅰ型胶原氨基端前肽（PINP）,血清骨吸收生化指标Ⅰ型胶原C端肽（CTX）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化血清白蛋白（GA）的浓度,并进行比较。结果 OP组的BMI及FINS、骨形成指标（BAP、OC、PINP）浓度低于非OP组,FPG、HbA1c、GA浓度及病程高于非OP组（P〈0.05）,骨吸收指标（CTX）浓度高于非OP组（P〉0.05）。OP组骨形成生化指标浓度低于骨量减少组（P〈0.05）,骨吸收指标浓度高于骨量减少组（P〉0.05）。OP组骨形成生化指标浓度与年龄呈负相关（P〈0.05）。结论老年男性T2DM合并OP的发生与骨形成能力不足有关,在治疗T2DM的同时,应重视早期预防和治疗OP。     

环状RNA调节脂质代谢在动脉粥样硬化中的作用

环状RNA(circRNA)是非编码RNA家族中新晋的一员,其闭合环状结构,使其可以在人体血液中稳定的表达.脂质代谢是人体中重要的生化反应之一,其中与动脉粥样硬化(As)密切相关的过程是脂质内源性代谢途径与胆固醇逆转运(RCT).脂质代谢异常一方面是胞内蓄积过多的胆固醇无法外排至肝脏进行降解,另一方面会引发低密度脂蛋白...