下、后壁心肌梗死56例心电图特征分析

常规心电图 (ＥＣＧ)检查已成为急性心肌梗死 (ＡＭＩ)诊断、鉴别诊断及指导治疗的主要依据之一。 1999— 2 0 0 1年 ,我院结合冠状动脉造影 (ＣＡＧ)技术 ,对临床诊断下壁、后侧壁心肌梗死 5 6例患者的常规ＥＣＧ进行比较分析 ,探讨右冠状动脉 (ＲＣＡ)阻塞的心电图特征。1　临床资料1.1一般资料　 5 6例中男 48例 ,女 8例 ,年龄 2 3～ 81岁。临床表现 :典型心前区疼痛 >30ｍｉｎ ,ＥＣＧⅡ、Ⅲ、ａＶＦ导联出现损伤性ＳＴ段抬高或θ波 ,心肌酶 (肌酸激酶及同功酶 )超过正常值上限 2倍以上并符合以下条件 :①首次心肌梗死 ;②发病 6ｈ内Ｅ…     

从冠状动脉造影评价心电图诊断冠心病的价值

心电图诊断冠心病简单、快捷、无创 ,普遍应用于临床 ,冠状动脉造影以其直观、准确、可靠的特点 ,被公认为是诊断冠心病的金标准。以后者为对照 ,评价常规心电图对诊断冠心病的价值可靠性强。本文于 1999年 3月～ 12月 ,对 2 8例临床诊断冠心病病人的冠状动脉造影 (ＣＡＧ)结果与常规心电图(ＥＣＧ检查结果进行了对比分析 ,报告如下 :1　资料和方法1.1　临床资料 :本组 2 8例 ,男 2 5例 ,女 3例 ,年龄 33～ 72岁 ,均因冠心病住我院。住院后常规做 18导心电图 ,部分病人行运动心电图检查 ,继之行冠状动脉造影 ,部分病人同时行介入治疗。1.2　…     

冠状动脉搭桥手术围术期的护理

冠状动脉搭桥术又称冠状动脉旁路移植术 (ＣＡＢＧ) ,现已成为冠心病治疗的主要方法。我院胸心外科从 1 997年 1 0月至 2 0 0 0年 1 2月共施行ＣＡＢＧ 9例 ,均康复出院。现将围术期护理体会总结如下。1　临床资料9例患者中男 8例 ,女 1例。年龄 38～ 6 7岁 ,平均 5 1岁。体重 5 0～ 83ｋｇ,平均 6 9ｋｇ。不稳定型心绞痛 8例 ,无心绞痛史者 1例。其中合并高血压 2例 ,糖尿病 1例 ,室壁瘤2例 ,左室附壁血栓 2例。均经冠状动脉造影确诊。冠状动脉造影示 9例均为 3支以上病变。狭窄程度 4 0 %～95 % ,其中 90 %以上 9支。术前超声心动图检查Ｅ…     

冠状动脉造影术中的技术分析

近年来随着生活水平的提高 ,冠心病 (ＣＡＤ)的发病率逐年增加。ＤＳＡ问世及临床应用 ,大大提高冠心病诊断率 ,选择性冠状动脉造影是目前能够直接准确显示冠状动脉及分支的解剖及病理改变的唯一临床手段 ,对冠状动脉疾患和冠心病的诊断及治疗具有重要意义。我院自 1997年购进ＯＥＣ96 0 0移动式数字减影成像系统成功地进行冠状动脉造影术 (ＣＡＧ) 6 6例 ,直接为临床提供了可靠的诊断依据。1　资料及方法本组 6 6例。男 45例 ,女 2 1例 ,年龄 30～ 75岁 ,平均5 5 .7岁。临床诊断为冠心病 35例 ,可疑冠心病 31例。均做冠状动脉造影术并对造…     

心电图诊断冠心病同冠状动脉造影的比较

心电图 (ＥＣＧ)作为一种无创性检查冠心病的方法在临床上应用比较广泛。冠心病病人有心肌缺血时 ,在心电图的相应导联部位可出现损伤型ＳＴ段改变及 (或 )缺血型Ｔ波改变 ,甚至坏死型Ｑ波形成。但是 ,心肌缺血与心电图的改变并不一定呈平行关系。随着冠状动脉造影 (ＣＡＧ)的广泛开展 ,为冠心病的诊断提供了更可靠的依据。现将2 0 0 0 - 10～ 2 0 0 1- 0 4在我院行ＣＡＧ病人 30例 ,ＥＣＧ的改变与ＣＡＧ的结果情况总结如下。1　资料与方法1.1　病例资料　 　2 0 0 0 - 10～ 2 0 0 1- 0 4在我院行ＣＡＧ病人30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 2…     

两种运动试验与冠状动脉造影诊断冠心病的对比研究

近年来 ,冠心病 (ＣＨＤ)的发病率逐年增加 ,鉴于各地区医疗水平发展不一 ,对ＣＨＤ作出科学正确的诊断极为重要。 60年代 ,Ｊｕｄｋｉｎｓ开展的选择性冠状动脉造影术 (ＣＡＧ)已成为冠心病诊治史上的里程碑 ,并逐步推广完善。但在基层医院 ,医疗设备不完善 ,医疗技术水平有限 ,有些地方还未开展活动平板运动试验 (ＴＥＴ)。本研究对ＣＨＤ患者ＴＥＴ及双倍二阶梯运动试验的心电图 (ＥＣＧ)结果同ＣＡＧ结果作对比 ,以评价两个试验诊断ＣＨＤ的临床价值。1　资料与方法1.1　对象　　 116例均为男性 ,年龄 35～ 60岁 ,平均 ( 5 5± 7 8)岁 ,…     

运动试验Q-Tc 间期延长对冠心病的诊断意义

对冠心病 (ＣＡＤ)患者 ,运动试验 (ＥＴ)检查能反映运动负荷心肌缺血后Ｑ Ｔｃ间期改变 ,本文通过两组病例(冠心病组和无冠心病组 ,称正常组 )ＥＴ后对照测试 ,探讨Ｑ Ｔｃ间期改变与ＳＴ参数对ＣＡＤ诊断的价值意义。1　资料与方法共计 59例患者 ,经冠状动脉造影检查确诊患ＣＡＤ有 2 9例 (男 2 0例 ,女 9例 ) ,平均年龄 (54.6± 7.6)岁 ,均有典型心绞痛或心肌梗死 (ＡＭＩ)病史 ,正常组 (非ＣＡＤ) 30例 (男 2 0例 ,女 10例 ) ,平均年龄 (52 .7± 7.8)岁 ,无ＣＡＤ易患因素 ,经临床及辅助检查均无ＣＡＤ证据。运动试验检查采用美国Ｍａｒ…     

冠状动脉搭桥术10例麻醉体会

本院在 1999年间 ,实施冠状动脉搭桥术 (ＣＡＢＧ) 10例 ,效果满意。现将麻醉处理体会总结如下。1　临床资料本组患者男 8例 ,女 2例 ,年龄 43～ 70岁 ,平均 5 8.7岁 ,体重 5 5～ 89ｋｇ ,皆为冠心病 (ＣＡＤ) ,其中 8例伴不稳定型心绞痛 2～ 10ａ ,6例有心肌梗死史 ,6例并发高血压病 10～ 30ａ,7例并发室壁瘤 ,1例并发糖尿病 15ａ ,术前皮下注射胰岛素 78ｕ/ｄ ,维持空腹血糖在 6 .5～ 7.0ｍｍｏｌ/Ｌ。冠状动脉造影显示冠脉 3支以上病变者 7例 ,且狭窄均在 85 %以上。心功能Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 2例 ,Ⅲ～Ⅳ级 2例。左室射血分数(ＬＶＥＦ) <42…     

拔牙创异常出血235例临床分析

我科自 1978年至 1998年 2 0年间急诊值班资料 ,其中处理拔牙创异常出血 2 35例 ,均查明了出血原因 ,现报告如下。1　临床资料　　 2 35例患者中 ,男 98例 ,占 41.7% ,女 137例 ,占 5 8.3 % ;年龄 9～ 72岁 ,其中 <45岁 73例 ,占 31.1% ,>45岁 16 2例 ,占6 8.9% ;下颌牙 180例 ,占 76 .6 % ,上颌牙 5 5例 ,占 2 3 .4% ;前牙11例 ,占 4.7% ,后牙 2 2 4例 ,占 95 .3 % ;其中 7Ａ、6Ａ、6Ｂ、7Ｂ、8Ｃ、7Ｃ、6Ｃ、6Ｄ、7Ｄ、8Ｄ 197例 ,占总发病率的 83 .8% ,占后牙发病率的 87.9% ;而 8Ｃ、8Ｄ 10 9例 ,占总发病率的 46 .4% ,占后牙发病率的 4…     

冠状动脉搭桥20例临床分析

采用自体乳内动脉和大隐静脉行冠状动脉搭桥术是治疗严重冠心病的有效手段。我院自 1998年 6月～ 2 0 0 1年 3月共进行冠状动脉搭桥术 2 0例 ,无围手术期死亡 ,取得较好效果。1　临床资料全组 2 0例病人 ,男性 18例 ,女性 2例 ,年龄 38岁～ 70岁 ,平均 5 9.5岁。劳力型心绞痛 8例 ,不稳定型心绞痛 8例 ,陈旧性心肌梗死后心绞痛 4例 ;合并高血压 12例 ,心肌缺血合并瓣膜病变 2例 ,糖尿病 2例 ,有慢性哮喘病史者 1例 ;心动能 (ＮＹＨＡ)Ⅱ级者 6例 ,Ⅲ级者 14例。术前心电图异常者 2 0例 ,ＵＣＧ提示室壁运动异常者 3例 ,ＥＦ值 34%～ 5 0 % ,…