超声诊断急性阑尾炎的价值探讨

急性阑尾炎是常见的外科急腹症。过去诊断急性阑尾炎主要依靠病史、临床表现、实验室检查做为诊断依据,但是对非典型的小儿、老年、妊娠、阑尾异位时诊断及与其它急腹症的鉴别诊断有一定难度。我院开展应用超声诊断急性阑尾炎多年,现将我们利用超声对52例急性阑尾炎患者的诊断价值作一总结。 1 资料与方法 我院从1995年～2000年采用了阿洛卡-630B型超声及ATC-800型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHz,检查急性阑尾炎患者52例,年龄19～66岁,平均年龄42.5岁。 本组收集急性阑尾炎52例,39例已经手术证实,13例保守抗炎治疗痊愈后出院。误诊2例,为假阴性,误诊率4.8％。     

超声检查对穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎的鉴别诊断价值

目的评价超声检查对穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎鉴别诊断价值。方法根据手术和病理结果,将85例急性阑尾炎分为穿孔组(33例)和非穿孔组(52例),总结分析术前穿孔性与非穿孔性阑尾炎的超声图像表现。结果阑尾壁连续性中断或回声失落、阑尾周围脓肿,阑尾腔外气体,对诊断阑尾穿孔有很高的特异性,为诊断阑尾炎穿孔的特异性征象。穿孔组阑尾直径明显大于非穿孔组,对诊断阑尾炎穿孔有一定价值。阑尾周围炎、肠间隙及盆腔积液在穿孔组发生频谱明显高于非穿孔组。阑尾腔内粪石,阑尾周围淋巴结肿大,局部探头压痛反跳痛,2组中发生率差异无统计学意义。结论超声检查在穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎鉴别诊断中有一定的价值。     

急性阑尾炎的超声诊断与鉴别

总结急性阑尾炎的超声诊断方法。采用ALOKaDIASONICSVST彩色多谱勒超声仪，探头频率3．5～5MHz，对66例下腹及右下腹疼痛患者，行超声检查，发现有阑尾病变者48例，其它病变18例，超声诊断对急性阑尾炎的检出率为72．7％。认为超声检查对阑尾炎及其并发症的诊断和与其它急腹症的鉴别诊断均有重要的临床价值。     

超声诊断不典型急性阑尾炎的临床应用

目的探讨超声对不典型急性阑尾炎诊断及鉴别诊断的应用价值。方法使用GE VOLUSON 730 Philips IE 22超声仪器探头频率为3.5-10 MHz,对40例疑似急性阑尾炎患者进行超声检查,并经手术及病理对照。结果超声检查未探及明显肿大阑尾,部分病例仅见阑尾轻微肿大,右下腹肠系膜淋巴结肿大,右下腹腔少量积液,或部分肠管轻度扩张,32例诊断为急性阑尾炎,不典型急性阑尾炎超声诊断率82%。结论超声在不典型急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断中有很高的应用价值。     

急性阑尾炎高、低频彩色多普勒超声检查与术后病理对照分析

目的探讨高、低频彩色多普勒超声联合应用对急性阑尾炎诊断及分型的价值。方法对236例疑似急性阑尾炎患者,使用2.0~5.0MHz、8.0~14MHz探头进行腹部超声扫查,重点检查右下腹或压痛区域,并联合应用组织谐波、彩色多普勒血流图及能量图。观察阑尾形态、大小、壁层次结构及血流情况,与手术后病理结果进行对照分析。结果236例阑尾炎患者,经手术后病理确诊急性单纯性阑尾炎16例,化脓性阑尾炎159例,坏疽性阑尾炎36例,慢性阑尾炎24例,阑尾脓肿1例。超声确诊急性阑尾炎199例,其中单纯性阑尾炎9例,化脓性阑尾炎143例,坏疽性阑尾炎27例,慢性阑尾炎20例,阳性率84.3%。假阴性37例,占15.7%。结论高、低频彩色多普勒超声联合应用,观察阑尾形态、大小及壁层次结构改变在急性阑尾炎诊断及分型中有其重要价值。     

彩超在诊断急性阑尾炎中的应用

目的探讨高频超声诊断急性阑尾炎的声像图特征及其应用价值。方法对139例阑尾炎患者进行术前超声检查,术后病理证实。使用探头频率为3.5MHz及7.2MHz,在右下腹阑尾区探查,必要时局部适当加压,观察阑尾形态、大小、壁厚、血流、回声、渗出液、活动度及所形成的炎性包块。结果127例病变阑尾显影,91.3%。结论彩超诊断急性阑尾炎有较高的临床应用价值。     

急性阑尾炎138例的超声诊断

目的：探讨急性阑尾炎的超声诊断价值。方法运用SA8000SE超声诊断仪,探头频率3.5~5.0MHz进行超声诊断,对经手术或病理证实的急性阑尾炎138例患者的超声图像进行分析。结果根据超声图像特征超声诊断为急性单纯性阑尾炎56例;急性化脓性28例;9例合并粪石;阑尾穿孔、周围脓肿40例;急性盆腔炎1例;排除急性阑尾炎4例。结论熟悉急性阑尾炎的超声表现,有助于提高临床诊断的准确性。     

高频超声在诊断阑尾炎中的应用分析

目的探讨阑尾炎的高频超声声像图特点与应用价值。方法对156例急性阑尾炎患者进行术前高频超声检查与术后病理结果对照,使用频率为7.5MHz的超声探头,在右下腹及腹部可疑区加压扫查。结果 133例在检查中均可见病变阑尾,阳性率88.5%(138/156),假阴性11.5%(36/156)。结论高频超声能提高急性阑尾炎诊断的准确性,应做为首选检查方法,但是超声结果阴性并不能排除急性阑尾炎。     

高频彩超对小儿肠系膜淋巴结炎和急性阑尾炎的鉴别诊断价值

目的 探讨高频彩超对小儿肠系膜淋巴结炎和急性阑尾炎的鉴别诊断价值.方法 运用二维高频探头加压动态检查诊断79例肠系膜淋巴结炎,36例急性阑尾炎,均经临床诊疗或病理确诊.回顾分析其声像图特点.结果 79例淋巴结炎超声均可探及多个肿大淋巴结,36例急性阑尾炎超声32例探及肿大阑尾,诊断符合率89%(32/36),漏误诊4例...     

彩色多普勒超声检查对急性阑尾炎分型和指导治疗的临床分析

目的提高急性阑尾炎的超声诊断水平并指导临床治疗。方法用超声诊断仪检查78例初步诊断为急性阑尾炎的住院患者,出院时追踪复查或与手术、病理结果对照。结果彩色多普勒超声对急性阑尾炎检出率为92.3%,其中单纯性阑尾炎符合率为94.4%;化脓性阑尾炎符合率为93.3%;坏疽性及穿孔性阑尾炎符合率为73.3%;阑尾周围脓肿符合率为77.8%,部分单纯性阑尾炎和阑尾脓肿保守治疗效果满意。结论彩色多普勒超声在急性阑尾炎的诊断并分型和指导治疗方面具有重要价值。     

阑尾粪石与急性阑尾炎关系的分析

目的:分析阑尾粪石与急性阑尾炎的关系。方法 :回顾分析2010年1月至2014年12月所有怀疑急性阑尾炎接受手术治疗的病人。收集相关数据包括阑尾病理类型、阑尾是否存在粪石等。根据CT和超声检查诊断阑尾粪石,分为粪石组与非粪石组作研究。比较两组的术前诊断准确率,分析粪石与穿孔性阑尾炎或坏疽性阑尾炎的关系,以及粪石部位与穿孔性阑尾炎或坏疽性阑尾炎的关系。结果:5 538例纳入本研究,病理检查明确急性阑尾炎5 386例。阑尾粪石病人共1 647例(29.7%)。粪石组术前诊断急性阑尾炎准确率高于非粪石组(98.1%比96.9%,P<0.001),尤其是粪石位于阑尾根部的病人(27.7%比15.4%,P     

结肠直肠癌的一个临床征象——急性阑尾炎

作者报告561例年逾40岁因急性阑尾炎切除阑尾的患者中,有16例(2.9%)在三年内因患结肠直肠癌而复诊,其中38%的患者已有远处转移。当急性阑尾炎和结肠直肠癌同时存在时,后者有可能被忽略而延误诊断和治疗。本文试就急性阑尾炎为结肠直肠癌的一个征象,以及两种疾病同时发生的问题予以讨论。材料和方法:选择1965～1978年间年逾40岁、阑尾已切除的患者745例(男362例,女383例)。阑尾均作病检,以证实有无炎症。其中急性阑尾炎561例(75%),余184例阑尾外观正常;仅1例盲肠癌有急     

继发征象对小儿阑尾炎疑难病例超声诊断价值的研究

目的:超声检查在小儿阑尾炎的诊断中具有重要价值,是首选无创性影像学检查,为提高小儿阑尾炎超声诊断水平,探讨在超声检查不典型的情况下,寻找继发征象以提高超声诊断准确性。方法:对2000年至2018年小儿超声检查病例进行了回顾性研究,有825例临床怀疑阑尾炎的病儿接受了超声检查,筛选出阑尾局部积液等6项指标,以CT诊断和手术结果为标准,回归分析超声中的继发性征象和阑尾炎相关性。结果:825例中530例(64.2%)阑尾超声检查不典型,114例(21.5%)做了CT检查, 172例(32%)被收入院观察,其中有超声继发征象者确诊阑尾炎几率更高(48.6%比14.6%,P0.001;61.0%比33.6%,P0.001)。和阑尾炎相关的超声继发征象包括阑尾局部积液(OR=13.3,95%CI:2.1～82.8),充血水肿(OR=2.0,95%CI:1.5～95.5),游离液体(OR=9.8,95%CI:3.8～25.4),阑尾结石(OR 7.9,95%CI 1.7～37.2)。阑尾壁增厚、肠蠕动和均质回声的脂肪组织与阑尾炎不相关。超声发现阑尾充血、局部积液或阑尾结石对阑尾炎诊断特异性达到96.6%,准确率88.3%。结论:右下腹超声检查发现的继发征象有助于提高阑尾炎诊断的准确率,可减少不必要的CT检查和收住院率。     

阑尾周围炎是一有意义的临床所见

有关急性阑尾炎的诊断、治疗及其并发症的文献论述甚多,但是对于阑尾周围炎却很少涉及.为了探索阑尾周围炎的临床意义,作者复习了所在医院1955～1985年间手术切除的3,443例阑尾标本的病理检查结果,阑尾周围炎占353例,而其中的41例术前拟诊为急性阑尾炎,术后印象为急性阑尾炎或者诊断仍不清,但是病理诊断却仅为阑尾周围炎.为此,作者对这部分病例进行了深入的回顾性研究.本组男9例,女32例.年龄6～76岁,平均29.1岁.大多数均有右下腹疼痛与压痛、恶心及低热.实验室检查白细胞计数除11例正常外,余均呈中度增高.尿常规、血淀粉酶及胸、腹部X线检查均无异常.     

急性阑尾炎的多层螺旋CT诊断

目的:分析急性阑尾炎的多层螺旋CT诊断价值。方法:对43例手术、病理证实为急性阑尾炎的阑尾大小、形态及盲肠周围改变等CT资料进行回顾性分析。结果:43例中有41例（95.4%）多层螺旋CT诊断正确，CT表现的直接征象为阑尾增粗增大35例（81.3%）;间接征象包括阑尾盲肠周围炎31例（72.1%），阑尾周围脓肿5例（11.6%）;有2例急性阑尾炎患者CT无明显异常。结论:MSCT阑尾扫描对急性阑尾炎的诊断有一定帮助。     

高频超声对不同病理类型急性阑尾炎及并发症的诊断价值

目的:探讨高频超声检查对不同病理类型阑尾炎及并发症的诊断价值。方法:分析经超声诊断并经手术病理证实的385例急性阑尾炎的超声特点,主要观察不同类型阑尾炎的阑尾直径大小及阑尾壁层结构的改变。结果:研究急性单纯性阑尾炎81例,急性化脓性阑尾炎228例,急性坏疽性阑尾炎76例,以急性化脓性阑尾炎最高发,并发单纯穿孔18例,合并阑尾周围脓肿9例(其中3例合并腹盆腔脓肿),阑尾炎性包块5例。在不同病理类型阑尾炎的超声表现中,随着阑尾直径的增大,阑尾壁层结构受损程度的加重,阑尾的炎症越重。结论:高频超声对不同病理类型急性阑尾炎及并发症的诊断具有重要价值。     

高频超声在儿童急性阑尾炎诊断中的应用

评估高频超声在儿童急性阑尾炎诊断中的临床价值。回顾性分析2017年1月—2019年8月60例可疑急性阑尾炎患儿临床资料,均行高频超声检查,与术后病理结果进行对照。60例患儿均行阑尾切除术。术后病理证实急性阑尾炎55例,1例为术中发现盲肠局部炎性改变,2例为Meckel憩室,2例阑尾无明显炎性改变;超声术前诊断急性阑尾炎56例。高频超声对儿童急性阑尾炎具有较高的诊断价值。     

阑尾恶性肿瘤13例诊治分析

我院近 2 0年来共收治阑尾恶性肿瘤 1 3例 ,均经病理学证实。现结合文献 ,分析报告如下。临床资料本组 1 3例 ,男性 5例 ,女性 8例 ,年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均 4 8岁。阑尾类癌 1 1例 ,阑尾腺癌 2例。手术前无 1例明确诊断为阑尾恶性肿瘤。其中术前诊断为急性阑尾炎 5例 ,慢性阑尾炎急性发作 5例 ,均有转移性右下腹痛或右下腹痛病史 ,右下腹有压痛、反跳痛及腹肌紧张 ;3例诊断为阑尾周围脓肿 ,右下腹可触及包块 ,伴有发热及右下腹压痛。术前行Ｂ型超声检查 4例。本组全部采取手术治疗。 1 1例阑尾类癌行单纯阑尾切除术 ,2例阑尾腺癌在阑尾切除…     

阑尾炎术后腹腔内大出血3例分析

1　病历简介例 1.患儿男 ,11岁。诊断急性阑尾炎 ,行阑尾切除术。术中仅见阑尾稍充血、水肿。术后 13h发现患儿腹腔出血 ,立即行二次手术。术中清除腹腔内积血约 12 0 0mL ,将有活动性出血的阑尾系膜做 8字缝合止血。例 2 .病人男 ,2 3岁。诊断急性阑尾炎 ,行阑尾切除术。术中见阑尾中段穿孔 ,被大网膜包裹。逆行切除阑尾 ,其残端结扎后以临近肠脂垂固定。术后 15h发现病人腹腔出血 ,立即行二次手术。发现是原包裹阑尾穿孔处的大网膜的炎性创面 (约 2cm× 3cm)活动性出血。例 3 .病人男 ,41岁。诊断急性阑尾炎 ,行阑尾切除术。术后见烟卷引…     

B超检查对儿童急性阑尾炎的诊断价值

目的　探讨B超检查对急性阑尾炎的诊断价值。方法　对 15 2例临床疑为急性阑尾炎的患儿予以急诊腹部B超检查。结果　 63例超声诊断为急性阑尾炎 ,其中 5 9例急诊行切除阑尾术 ;另 4例因阑尾肿块行非手术治疗 6个月后延期手术 ,术后病理均证实诊断无误。其余 89例中 ,B超检查发现 4例为卵巢黄体破裂 ,2例胆总管囊肿 ,1例大网膜囊肿 ,1例肾积水 ,1例肾结石 ;80例考虑为肠系膜淋巴结炎 ,予非手术治疗 ,其中 76例痊愈 ,4例因症状不消失仍施以阑尾切除术 ,病理报告 2例为化脓性阑尾炎 ,2例为单纯性阑尾炎。结论　结合临床症状和体征 ,B超对阑尾炎的诊断有其实用价值